При хроническом ларингите трахеите

• Что такое ларингит и что такое трахеит?
• Причины ларингита и трахеита
• Симптомы ларингита и трахеита
• Лечение и профилактика ларингита и трахеита

Что такое ларингит и что такое трахеит?

Что такое ларингит?

Ларингит — это воспаление голосовых связок и гортани вследствие чрезмерного напряжения или распространения инфекции.

В гортани располагаются голосовые складки, формируемые непосредственно голосовыми связками и голосовыми мышцами. Именно благодаря этим органам человек может говорить и петь, воспроизводя и издавая различные звуки. Как в современной медицине, так и в логопедии более распространен термин «голосовые связки», а не «голосовые складки». Обычно эти ткани двигаются плавно, открываясь и закрываясь, образуя звуки путем движений и вследствие вибрации.

При ларингите или остром ларингите движения голосовых связок болезненны из-за воспаления или раздражения. Вот почему при данном заболевании больные хрипят, у них меняется тембр голоса. Иногда при ларингите голос пропадает совсем, а человек с таким заболеванием некоторое время не может произносить никаких звуков. Стойкая осиплость, как правило, свидетельствует о серьезных заболеваниях, не обязательно ларингите.

Рисунок 1. Ларингит

Что такое трахеит?

Трахея, или дыхательное горло, — это небольшая трубка, которая соединяет голосовой аппарат, обеспечивая проход воздуха из легких или в легкие через гортань и нос. Внешняя оболочка трахеи может воспаляться, такое воспаления называется трахеитом.

Вызывают трахеит различные бактериальные инфекции, а также неинфекционные факторы. При трахеите довольно часто поражаются не только трахеи, то и соседние ткани.

Трахеит нередко является следствием других респираторных инфекций, а не основным заболеванием. Дети младшего возраста более подвержены этому заболеванию.

Причины ларингита и трахеита

Причины ларингита

В большинстве случаев ларингит носит временный характер, и после того как организм побеждает вирус или респираторную инфекцию, больному быстро становится лучше, и болезнь отступает.

Основными причинами ларингита являются:

• вирусные инфекции, например, обычная простуда;
• голосовое перенапряжение, например, громкие крики или речь в течение длительного времени, пение и т. д.;
• бактериальные инфекции, например, дифтерия, хотя подобное случается редко, в значительной степени за счет увеличения темпов вакцинации.

Хронический ларингит

Ларингит, который длится дольше, чем три недели, называют хроническим ларингитом. Этот тип ларингита, как правило, возникает из-за воздействия раздражающих веществ в течение определенного времени. Хронический ларингит может привести к травме голосовых связок и постоянному их напряжению. Повреждения голосовых связок могут быть вызваны такими причинами:

• ингаляционные раздражители, такие как газы, аллергены или дым;
• кислотный рефлюкс, называемый также гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
• хронический синусит;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• постоянное перенапряжение голосовых связок (у профессиональных певцов, учителей).

Менее распространенные причины хронического и острого ларингита это:

• бактериальные или грибковые инфекции;
• паразитарные инфекции.

Другие причины хронической охриплости:

• рак горла (гортани, трахеи и т.д.);
• паралич голосовых связок вследствие травмы, инсульта, опухоли легких или других заболеваний;
• ослабление голосовых связок, вызванное старением.

Причины трахеита

Существуют различные причины трахеита, но одной из самых популярных являются инфекции. Трахея — это орган, который разделяется на две бронхиальные ветви, нисходящие в легкие. Трахея образована С-образными хрящами, которые позволяют ей быть открытой. В отличие от других частей дыхательных путей, особенно бронхов, трахея не может расширяться и сужаться в ответ на внешние раздражители.

Ларингит и бронхит являются более распространенными заболеваниями, чем трахеит, но инфекция из гортани или бронхов может легко распространиться на трахею.

Итак, основные причины трахеита это:

1. Бактерии.

Многие виды бактерий, как известно, вызывают трахеит у людей. Различные виды стафилококка (например, золотистый стафилококк, бактерии пневмонии и другие, реже — гемофильная палочка) могут вызвать воспаление дыхательных путей.

2. Вирусные инфекции.

В некоторых случаях трахеит может возникнуть из-за вирусной инфекции, например, из-за сезонного гриппа или простуды. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) так же вызывает инфекцию дыхательных путей, но это касается только детей.

3. Различные раздражители.

Некоторые раздражители, присутствующие в воздухе, могут повредить поверхность трахеи и сделать её склонной к инфекциям. Примерами таких раздражающих веществ являются оксид азота, густой дым и диоксид серы. Естественно, что курильщики в большей степени подвержены заболеваниям трахеи, поскольку табачный дым является сильным раздражителем, содержащим множество токсичных химических соединений.

4. Аллергии.

Аллергии, вследствие которых страдает трахея, встречаются нечасто, однако могут сопутствовать аллергическим реакциям, происходящим в дыхательных путях. Причина аллергий – это аллергены. Для большинства людей аллергены безвредны, однако при повышенной чувствительности иммунитета возникает воспаление дыхательных путей и больной начинает кашлять, чихать, голос становится хриплым.

5. Травмы.

Травма трахеи или механическое повреждение ее оболочки – еще одна причина трахеита. Травмирующие факторы: лучевая терапия, аварии, операции.

Симптомы ларингита и трахеита

Симптомы ларингита

В большинстве случаев симптомы ларингита сохраняются в течение пары недель и вызываются обычными вирусами.

Основными симптомами ларингита и острого ларингита являются:

• охриплость;
• сухость в горле;
• сухой кашель;
• боль в горле;
• чувство «зуда» или «щекотки;
• раздраженное горло;
• краснота слизистой.

Острый ларингит необходимо лечить самыми простыми, но эффективными средствами: сохранять покой, меньше разговаривать, пить теплую жидкость, принимать препараты от сухого кашля. Громкая речь или пение во время ларингита может привести к повреждению голосовых связок.

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

• есть проблемы с дыханием;
• присутствует кашель с кровью;
• сохраняется температура с лихорадкой;
• тяжело глотать и пить воду.

Если у взрослого или ребенка присутствуют такие симптомы, как:

• шумное дыхание со свистом и хрипами;
• температура выше 39 градусов.

необходимо обращаться к врачу, поскольку подобные симптомы являются показателями одного из самых тяжелых заболеваний – крупа. И хотя его можно лечить в домашних условиях, консультация и помощь врачей на начальных этапах заболевания необходимы

Кроме того, ларингит может трансформироваться в эпиглоттит – воспаление всей поверхности трахеи.

Симптомы трахеита

вызывать характерные симптомы, появляющиеся уже через несколько дней после попадания инфекции в организм.

• кашель (сухой, без слизи, либо продуктивный, с мокротой);
• затрудненное дыхание;
• изменения голоса (хрипы);
• насморк;
• чувство усталости;
• периодическая лихорадка.

Симптомы прогрессируют со временем, особенно при присутствии бактериальной инфекции, спонтанно не исчезают и проходят только после нескольких дней лечения.

Симптомы трахеита, на которые следует обратить особое внимание:

• шумное, тяжелое дыхание (стридор);
• цианоз (изменение окраски кожных покровов лица, шеи).

Иногда при трахеите организм испытывает кислородное голодание, кожа больного становится синюшной. Такое состояние могут облегчить только врачи.

Лечение и профилактика ларингита и трахеита

Лечение ларингита, профилактика

Острый ларингит часто проходит сам по себе в течение недели или чуть более длительного времени. Хронический ларингит требует постоянного наблюдения и правильного лечения.

Прежде всего следует исключить:

• курение;
• алкоголь в любом виде;
• продукты, вызывающие изжогу;
• курительные смеси;
• возможные аллергены.

Лекарственные препараты

1.Антибиотики.

Обычно ларингит не лечат антибиотиками, так как они бесполезны при вирусных инфекциях. Но при бактериальных причинах ларингита антибиотики необходимы и полезны.

2.Кортикостероиды.

Иногда кортикостероиды могут помочь убрать воспаление слизистой. Однако препараты с такими свойствами применяют только тогда, когда необходимо срочно устранить ларингит, например, перед публичным выступлением, концертом и т.д.

Профилактика

Чтобы предотвратить сухость и раздражение голосовых связок, а значит и ларингит, рекомендуется:

• не курить и избегать пассивного курения. Дым сушит горло и раздражает голосовые связки;
• ограничить продукты с алкоголем, непосредственно алкоголь и кофеин в любом виде;
• пить много воды;
• избегать употребления острой пищи. Острая пища может привести к выработке желудочной кислоты, которая попадет в горло или пищевод и вызовет изжогу или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
• употреблять цельное зерно, фрукты и овощи;
• избегать «прокашливания» горла. Очистка горла стимулирует организм секретировать больше слизи, следовательно, чувство раздражения никуда не пропадает;
• беречь себя от инфекций верхних дыхательных путей. Следует чаще мыть руки и избегать контактов с больными.

Лечение трахеита, профилактика

Лечение трахеита зависит от причины заболевания. Вирусные инфекции, как правило, не требуют какого-либо лечения, хотя в тяжелых случаях рекомендуется поддерживающая терапия. Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками.

Профилактика

Следует избегать раздражителей дыхательных путей, распространенных аллергенов, дыма, химических веществ. Это поможет избежать воспаления трахеи и успокоит раздраженную слизистую.

В качестве поддерживающих мер рекомендуется:

• пить много жидкости комнатной температуры;
• увлажнять воздух в помещении;
• сохранять покой и придерживаться постельного режима.

Источники статьи:
https://www.healthline.com
https://emedicine.medscape.com
https://www.phaa.com
https://www.mayoclinic.org
https://www.medicinenet.com
https://emedicine.medscape.com

По материалам:
© 2005 — 2016 Healthline Media.
© 1994-2016 by WebMD LLC.
@ 2016 Phaa.com
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Rahul K Shah, MD, FACS, FAAP; Chief Editor: Arlen D Meyers, MD, MBA.

Смотрите также:

У нас также читают:

Трахеит – это процесс воспаления, который развивается на слизистой поверхности трахеи. Как правило, реализация диагностики дополняется выявлением дополнительных поражений дыхательной системы – насморка, фарингита, ларингита. Трахеит может развиваться у человека независимо от его возрастной группы, пола. Только врач выбирает способы, как можно вылечить трахеит.

Трахеит – что это, формы поражения

Время протекания болезни будет зависеть от формы трахейного воспаления. Она бывает острой или хронической, по-другому затяжной. Помимо этого на продолжительность заболевания оказывает влияние работа иммунитета: чем активнее он противостоит поражению, тем быстрее наступает полное выздоровление.

При своевременной диагностике болезни прогноз будет благоприятным, среднее время ее течения 7 – 14 дней.

Острая форма

Такая форма развивается в несколько раз чаще, чем хроническая, а по симптоматике походит на ОРЗ. Заболевание поражает человека неожиданно, но лечение острого трахеита при выборе эффективных методов длится недолго – примерно 2 недели.

Хроническая форма

Хроническая форма возникает, как последствие острого воспаления. Преобразованию острого процесса в хронический способствуют:

• ухудшение функционирования иммунитета;
• курение;
• плохая экология, вредные воздействия профессиональной деятельности человека;
• эмфизема в легких;
• хронический ринит, синусит;
• заболевания почек или сердца.

Симптоматика

Главный признак острого трохеического воспалительного процесса – это кашель. Он делается сильнее в утреннее время, не дает нормально спать по ночам. Сначала откашливание непродуктивное, надрывное, затем начинает отходить густая мокрота. Во время кашля человек жалуется на саднящую царапающую боль в грудной клетке в глотке. Это провоцирует проблемы дыхания. Если вовремя не вылечить болезнь, дыхание становится учащенным и поверхностным.

Помимо кашля больного беспокоят такие симптомы трахеита:

• повышение температуры тела;
• усиление слабость, постоянная сонливость;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• боли головы;
• насморк;
• усиление потоотделения;
• потеря аппетита.

При хроническом течении развиваются опасные изменения слизистой. Она распухает, отекает, сосуды расширяются, появляется хрип. Может происходить скопление гноя, который засыхает, формируя трудно отделяемые корки.

Виды трахеита

Трахеит бывает трех основных разновидностей, которые выделяются в зависимости от причины:

• вирусный;
• бактериальный;
• аллергический.

Не каждая разновидность характеризуется риском заражения окружающих. С этой точки зрения самым опасным видом является вирусный, Он относится к заразным, прогрессирует стремительно, может сочетаться с ОРВИ, гриппом, всегда сопровождается температурой, сильным кашлем и значительным ухудшением самочувствия.

Бактериальный провоцируют патогенные бактерии – стрептококки или стафилококки чаще всего. Если иммунитет ослаблен, то они начинают активно делиться, вызывая воспалительные процессы. При этом не повышается температура, отсутствуют симптомы простуды, а самочувствие сохраняется удовлетворительным. Гноеродные микробы провоцируют отделение гнойной мокроты при кашле.
Трахеит аллергический – не инфекционный, он развивается после контактирования с определенным аллергеном. Затем опухает слизистая трахеи, одновременно могут возникать другие симптомы гиперчувствительности – крапивница, слезотечение, зуд. Сильный кашель не проявляется, но есть навязчивое першение в горле.

Организация лечения

Основные цели терапии будут следующие:

• диагностирование и устранение влияния этиологических факторов на организм – бактерий, вирусов или аллергенов;
• купирование признаков заболевания;
• предупреждение возможных осложнений и преобразования процесса в хронический.

Лечение трахеита почти всегда амбулаторное. Только при опасных осложнениях болезни потребуется госпитализация в стационар. Соблюдение постельного режима нужно только на стадии повышенной температуры. Всё лечение можно разделить на несколько категорий:

• Этиотропное. Оно будет зависеть от возбудителя патологии, является основным этапом терапии. Бактериальный трахеит лечат антибактериальными препаратами, при вирусном поражении – требуются противовирусные средства (Арбидол, Кагоцел, Амиксин), а при аллергии – антигистаминные (Супрастин, Фенкарол).
• Симптоматическое. Это лечение позволяет купировать симптоматику. Оно заключается в приеме жаропонижающих лекарств – Парацетамола или Аспирина, противокашлевых препаратов – Синекода или Либексина. С целью разжижения мокроты, улучшения ее выведения назначаются отхаркивающие лекарства, муколитики под названием Бромгексин, Лазолван, Корень солодки и т.д.
• Иммунокорригирующее. Требуется людям с хроническими формами трахеита
• Местное. Оно предполагает использование аэрозолей – ИРС-19, Гексорал, Каметон, употребление теплого молока или щелочных жидких составов. Обязательно реализуется накладывание согревающих компрессов, но только при условии, что температура уже пришла в норму. Эффективными являются процедуры ингаляций и другие физиотерапевтические методы.

Врач обязательно в индивидуальном порядке подбирает схему лечения трахеита, препараты и их дозы. Он учитывает возраст человека, причины патологии, ее форму, выраженность симптомов и развитие сопутствующих осложнений.

Организация терапии в домашних условиях

Трахеит не является заболеванием, которое угрожает жизни человека. Терапия его реализуется в домашних условиях с соблюдением рекомендаций доктора.

Обязательными правилами реализации лечения являются:

• Постельный режим на протяжении 5 – 7 дней, при тяжелом поражении – чуть дольше.
• Достаточное потребление жидкости – вода, чаи, отвары. Чем больше жидкости употребляет пациент, тем лучше функционируют органы мочевыделительной системы, выводя вирусы, бактерии из организма несколько раз быстрее.
• Обязательный уход, регулярная влажная уборка в комнате. Обязательно требуется регулировка влажности воздуха, так как сухой воздух усиливает откашливание.
• Для предотвращения ночных приступов кашля перед сном рекомендуется принимать противокашлевый препарат – таблетки или сиропы, например, Синекод, Лазолван.
• Проведение регулярных ингаляций – 2 – 3 раза за сутки.
• При нормальной температуре разрешено делать компрессы, перед сном горчичники.

Лечение трахеита дома – это следование всем рекомендациям доктора. Прерывание курса может спровоцировать рецидив и осложнения.

Медикаментозная терапия

Обычно после постановки диагноза трахеит врач назначает такие лекарственные препараты:

• противовирусные;
• муколитические – способствуют разжижению мокроты, обеспечивая ее легкое отхождение, например, АЦЦ;
• противокашлевые.

Обязательно проводятся ингаляции с щелочными растворами – они позволят уменьшить воспаление и улучшить отхождение слизи.

Медикаментозная терапия может назначаться только специалистом, так как при трахеите следует строго соблюдать правила сочетания разных лекарств. Муколитики и противокашлевые препараты принимать вместе запрещено. Первые разжижают мокроту, а вторые купируют кашель, в связи с чем патогенная слизь скапливается в дыхательной системе.

Для терапии хронической формы дополнительно используются иммуномодуляторы на этапе ремиссии, чтобы укрепить и улучшить работу иммунитета.

Сиропы

Перед назначением сиропа доктор уточняет характер откашливания – продуктивный или нет. При сухом требуются сиропы, которые подавляют рефлекс – Синекод, Стоптуссин, Эреспал. При продуктивном кашле требуются отхаркивающие средства – Лазолван, Геделикс, Аскорил, Доктор МОМ.

Аэрозоли

Аэрозоли эффективно купируют воспаление слизистой трахеи, результат их применения подобен ингаляциям. Частички препарата попадают прямо на очаг поражения. Обычно назначаются Ингалипт, Биопарокс и т.д.

Антибиотики

При бактериальном поражении требуется терапия антибиотиками. Антибиотики при трахеите выбирает врач после организации бактериологического анализа мазка, полученного из зева, а также анализа крови.

Доктор обязательно обращает внимание на возраст больного, развитие у него сопутствующих патологий и наличие гиперчувствительности к определенным препаратам. Обязательно учитывается сила воспаления.

При поражении бактериями слизистой трахеи назначаются такие группы антибактериальных препаратов:

• Пенициллины или их комбинация с клавулановой кислотой. Эти таблетки считаются максимально эффективными при бактериальном трахеите. К ним относятся: Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав.
• Цефалоспорины. Врач выписывает их при развитии аллергии на пенициллины. К таким лекарствам относятся: Зиннат, Цефалексин и т.д..
• Макролиды. Назначаются, если терапия антибиотиками первых двух групп оказалась безрезультатной или возбудители имеют устойчивость к ним. К самым часто назначаемым макролидам относятся: Сумамед, Азитромицин.
• Фторхинолоны. Эти антибиотики назначаются в самых запущенных случаях. К ним относятся: Левофлоксацин, Моксимак.

Все перечисленные препараты принимаются перорально, при тяжелом поражении делают инъекции с ними.

Отдельно выделяют лекарство группы антибиотиков для местного использования – Биопарокс. Его главное достоинство – воздействие напрямую на слизистые поверхности трахеи, в связи с этим побочные эффекты отсутствуют. Это позволяет реализовать эффективное лечение для ослабленных пациентов или людей с аллергиями.

Проведение ингаляций при трахеите

Ингаляции при трахеите являются одним из лучших методов терапии для взрослого и ребенка. Процедуры позволяют увлажнять сухую слизистую, способствуют заживлению воспаления.

Процедуры с небулайзером

Современные устройства небулайзеры обладают множественными достоинствами – они помогают доставить частицы препарата к месту, где они необходимы. Лекарство поступает в пути дыхания в форме мельчайших частичек, поэтому сразу начинает эффективно действовать. Негативных реакций при лечении трахеита ингаляциями не возникает, так как препарат не проходит через весь организм и не влияет на другие системы и органы в отличие от уколов и таблеток.

Для проведения процедуры не нужно делать глубоких вдохов, а самым простым препаратом для прибора является физиологический раствор. Его можно использовать до посещения врача и получения более серьезных назначений. Но и любой другой препарат перед применением в устройстве разводится физраствором в пропорциях, рекомендованных врачом. К лекарственным средствам, которые может назначать специалист, относятся:

• Пищевая сода. Раствор с содой заливается в небулайзер, он способствует увлажнению слизистых и облегчает откашливание. Сода в форме ингаляций поступает в трахею быстро, помогая ускорить отхождение мокроты
• Минеральная вода. Главное условие, чтобы она была щелочной, например, Боржоми или Ессентуки. Действуют такие ингаляции по принципу содовых.
• Лазолван или Амбробене. Лекарства разводят физиологическим раствором перед вливанием в небулайзер. Использование чистого сиропа испортит прибор и не даст эффекта в терапии. Основное действующее вещество лекарств – это амброксол, который обладает смягчающим и отхаркивающим эффектом. Часто в комплексе с этим лекарствами используется бронхолитик Беродуал – он снимает спазм бронхов, расширяя их.
• Муколван – сильнодействующее средство со смягчающим и отхаркивающим эффектом. Он отлично действует даже при осложненной форме трахеобронхита или трахеоларингита. Иногда рекомендуется сочетать лечение с гормональными растворами.

Проведение ингаляции без специального устройства

При проведении ингаляций старым способом – вдыхание лекарственных паров из емкости с кипятком и лекарством – запрещено вдыхать очень горячий обжигающий пар. После закипания воды раствор должен постоять 10 – 15 минут. Оптимальная температура для процедуры 50 – 55 градусов. Можно делать растворы с лекарственными травами и маслами, добавлять соль.

Компрессы при трахеите

Компрессы являются способами народного лечения, они помогают прогреть и расширить просвет сосудов, благодаря чему лучше отходит мокрота и уменьшается интенсивность мучительного кашля. Но компрессы запрещены при сухом кашле, потому что могут стать причиной усиления воспаления и формирования отека.

Компрессы противопоказаны при сухом кашле, начинать делать их следует только тогда, когда кашель успел преобразоваться в продуктивный. Это происходит спустя несколько дней с момента начала лечения. При трахеите разрешено делать такие компрессы:

• смесь меда с камфорным спиртом;
• отварной картофель с медом;
• несколько капель эфирного масла эвкалипта на 1 ложку меда.

Компресс кладется на грудную клетку через марлевую салфетку, сверху нужно накрыть теплой тканью или шарфом. Рекомендуется проводить процедуру примерно за час до сна, чтоб сделать ночные приступы откашливания менее мучительными.

Правила терапии у беременных

Женщины, вынашивающие ребенка, уже при малейших симптомах нарушений в организме должны обращаться в больницу. Вирус, который провоцирует трахеит, может проникать сквозь плаценту. Сейчас в продаже есть огромное количество препаратов, разрешенных во время беременности, но конкретный должен подобрать врач.

К допустимым антибиотикам относятся некоторые пенициллины и цефалоспорины. При беременности и лактации разрешается Биопарокс.

Прогревания и растирания противопоказаны, также не рекомендуется применять эфирные масла.

Эффективными для беременных являются ингаляции небулайзером, это безопасная и быстродействующая процедура. Главное – не допускать самолечения, так как это может негативно сказаться на организме будущего ребенка.

Меры профилактики

Реализация профилактики острого и хронического трахеита предполагает купирование причин болезни, укрепление иммунитета. К основным мерам относятся:

• предупреждение переохлаждений и отказ от посещения мест большого скопления народа в периоды обострений;
• ведение здорового образа жизни – рациональное питание, прогулки, занятия спортом и прием витаминных комплексов;
• закаливания;
• своевременное лечение ОРВИ;
• своевременное лечение хронических патологий дыхательных органов и других сопутствующих болезней.

Симптоматику и методы лечения может установить только врач. Терапия несложная, если соблюдать все рекомендации, следовать алгоритму выбранного лечения.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/