При головных болях и кровотечении первая помощь
Головная
боль относится к наиболее часто встречающимся симптомам самых различных заболеваний.
Она возникает вследствие раздражения нервных окончаний в стенках сосудов головы
или в мозговых оболочках и, в зависимости от ее причины, имеет различный характер.
При
заболеваниях сосудов она чаще бывает пульсирующей, усиливается на фоне переутомления,
употребления алкоголя, курения, воздействия резких раздражителей (шум, запахи,
яркий свет). При гипертонической болезни больных нередко беспокоит тяжесть в голове
и распирающая боль в затылке после сна. При мигрени боли носят приступообразный
характер, отмечаются в одной половине головы. Боль, которая может возникнуть из-за
напряжения мышц головы, при заболевании шейного отдела позвоночника (остеохондроз),
перенапряжении мышц шеи, при вынужденном положении головы во время работы носит
обычно сжимающий характер.
Причиной
болей в голове может быть также перенапряжение зрения (например, при плохом освещении,
чтении в транспорте), нарушения зрения, не исправленные очками, заболевания глаз
(например, глаукома). Очень интенсивные («стреляющие», «рвущие», «жгучие») боли
в лице и затылке обычно наблюдаются при поражении тройничного и затылочного нервов.
Сильные
боли в голове, сопровождающиеся рвотой, помрачением сознания и высокой температурой
тела, сопутствуют воспалению головного мозга и его оболочек. Головная боль часто
бывает связана с гайморитом (воспалением придаточных пазух носа), с черепно-мозговой
травмой, инфекционными заболеваниями, отравлениями, невротическими расстройствами,
аллергией, недостатком кислорода в воздухе, перегревом, отдельными видами пищи,
запахами, заболеваниями внутренних органов.
В большинстве
случаев головная боль связана с напряжением поверхностных мышц черепа или возникает
вследствие изменения состояния кровеносных сосудов головы (например, при мигрени),
когда речь идёт о тканях, расположенных снаружи черепа. Внутренние образования черепа
болевых рецепторов практически не имеют. Снаружи черепа находятся кожа, мышцы, артерии,
глаза,уши, синусы, носовые полости.
Головная боль, связанная с внешними покровами черепа, в большинстве случаев не
является следствием заболеваний, опасных для жизни. Обычно она вызвана напряжением
и воспалением мышц, артерий, аллергией, незначительными недомоганиями, заболеваниями
глаз или ушей, инфекцией синусов, тепловым ударом, высоким содержанием сахара в
крови или другими нарушениями обмена веществ, условиями, вызывающими мигрень.
В более
редких случаях головная боль является следствием изменений внутренних структур черепа.
Это воспаление или инфекция, инсульт или другое опасное заболевание (например,
воспаление мозговых оболочек, опухоль, абсцесс мозга, внутричерепное кровотечение).
Общие
принципы лечения головной боли. Головная боль обычно не требует принятия особых
и срочных действий. Специализированная врачебная помощь необходима в тех случаях,
когда боль связана с изменениями внутри черепа (например, опухоль) или является
признаком энцефалита (воспаление мозга), менингита (воспаление оболочек мозга),
менингоэнцефалита, инсульта, аневризмы (патологическое расширение кровеносного
сосуда), черепно-мозговой травмы.
Срочно обращайтесь к врачу, если
головная боль возникла после травмы головы; если боль резкая, сильная, непохожая
на ту, какая бывала у вас раньше; если боль сосредоточена в определенном месте
головы; если она все время возникает в одном и том же месте; если боль постоянная
и упорная, продолжающаяся 12 часов и более; если боль очень сильная, вызывающая
онемение шеи.
Боль,
которая появляется регулярно утром, может указывать на высокое кровяное давление;
боль, которая сопровождается звоном в ушах, тошнотой, слабостью, помутнением сознания
и сонливостью, нарушениями зрения или речи, может указывать на кровотечение и
повышение давления внутри черепа. Потенциально опасной ситуацией нужно считать головную
боль, возникающую у беременной женщины.
Если вместе с головной болью появились сонливость, тошнота,
рвота, нарастает лихорадка, то необходимо вызвать «скорую» помощь.
Если
головная боль умеренная, нарастает постепенно, сопровождается заложенностью носа,
першением в горле и другими признаками простуды, можно выпить аспирин, крепкий горячий
чай с липой, медом или малиновым вареньем. При головной боли в затылке ломящего
характера, связанной с повышенным артериальным давлением, можно принять снижающие
давление препараты, а при пониженном давлении выпить крепкий чай, кофе, съесть немного
соленой пищи. Безобидная головная боль обычно проходит под действием цитрамона,
аспирина или другого подобного обезболивающего.
Помните, что длительное применение
болеутоляющих средств без консультации у врача может иметь неблагоприятные последствия
для здоровья, так как эти препараты не устраняют причин головной боли. Только своевременно
назначенное врачом лечение основного заболевания устраняет или уменьшает головную боль.
Некоторые
люди получают облегчение, прикладывая холод к шее сзади или делая массаж шеи и волосистой
части головы. Массаж также можно осуществлять путем поглаживания определенных
точек тела кожи вращательными движениями в течение 2- 4 минут. При этом воздействуют,
например, наточку, находящуюся на переднем родничке — там, где прощупывается мягкое
место по средней линии передне-верхней части головы. Такой массаж рекомендуется
при болях сжимающего характера, при ощущении «будто голова разрывается на части».
Точки для массажа, снимающие чрезмерное напряжение глаз (одну из очень важных причин
головной боли), находятся по обеим сторонам переносицы. Подушечками больших пальцев
скользят под бровями до этих точек и надавливают на них по направлению вверх. Можно
проводить точечный массаж парных точек под основанием черепа на задней поверхности
шеи. При выполнении массажа больной должен сидеть или лежать.
В народной
медицине широко применяются и другие способы борьбы с болью:
• Считается, что
головную боль можно снять, прикладывая листья свежей капусты к вискам, затылку,
лбу.
• Свежую лимонную
корку очистить от белой мякоти, приложить к виску влажной стороной и подержать
так некоторое время. Если на коже образуется красное пятно, смазать вазелином.
• Для достижения
той же цели можно использовать полоску из мягкой шерсти шириной 7-8 см. Спереди
она должна прикрывать брови, а сзади проходить под затылочным бугром.
• Можно применять
горячие (но не слишком) ручные и ножные ванны.
• С успехом применяют
горчичники или натертые на терке хрен или редьку, которые накладывают между лопатками
или в области затылка (ниже волосистой части головы), на область икроножных мышц.
• При простуде
и насморке с головной болью в начале заболевания смазывают ментоловым маслом лоб,
виски, участки кожи за ушами, затылок.
• Широко в народной
медицине применяется лечение головной боли травами. Например, столовую ложку зверобоя
заливают стаканом кипятка, кипятят 15 минут, процеживают и пьют по 1/4 стакана
3 раза в день.
• При систематических
головных болях пьют сок свежего картофеля, черной смородины — по 1/4 стакана.
• Одну чайную ложку
измельченного корня девясила высокого залить стаканом холодной воды, настоять
10 часов, процедить и пить по 1/4 стакана.
• При головной
боли в народной медицине применяют свежие ягоды клубники полевой или брусники обыкновенной,
свежий сок калины обыкновенной.
В ряде
случаев при упорной непрекращающейся головной боли рекомендуют точечный массаж биологически
активных точек. Суть лечения состоит в растирании пальцами кожи на поверхности кости,
ближайшей к болевой точке, с частотой два-три круговых движения в секунду. Очень
важно нажимать непосредственно на костный выступ. Растирание можно осуществлять
любым пальцем руки. Если костная поверхность широкая, начните выполнять круговые
движения на середине кости, двигаясь кнаружи. Вначале применяйте легкое нажатие.
Выполняйте круговые движения в течение двух минут, следя за ощущениями, возникающими
у человека, которому вы делаете массаж. Если он попросит остановиться, сразу прекратите
воздействие. Подобный массаж можно производить два — три раза в день, однако сначала
ограничьтесь одной процедурой.
Еще
один способ быстрого снятия головной боли. Усадив пациента, встаньте позади и немного
сбоку от него. Поместите кисть руки на затылок ниже линии соединения шеи и черепа.
Большой палец при этом ложится в ямку под костью позади уха с одной стороны, указательный
— симметрично с другой стороны. Другой рукой обхватите лоб пациента чуть ниже волосистой
части головы. Предложите ему расслабиться и опустить голову кпереди, опираясь на
вашу руку. Попросите его сделать глубокий вдох и затем выдохнуть. В начале выдоха
сожмите голову пациента и разверните ее немного вверх пальцами руки,
лежащей на затылке, и выгнув запястье книзу. Зафиксировав это положение, попросите
пациента сделать еще один глубокий вдох и выдох. В начале выдоха сильнее сожмите
голову и прогните запястье чуть дальше, книзу, поднимая повыше пальцы руки, лежащей
на затылке. Зафиксируйте новое положение головы, затем в третий (и последний раз)
повторите манипуляции.
Источник
Появление одновременно нескольких симптомов, например, если болит голова и из носа идет кровь, – всегда тревожный сигнал организма о серьезных нарушениях и расстройствах.
Головная боль, сопровождающаяся кровотечением из носа, тошнотой и другими признаками, может быть следствием различных изменений в организме.
Поэтому, важно провести своевременную дифференциальную диагностику, учитывая все симптомы, для исключения угрожающих жизни патологий.
Причины головной боли и кровотечения из носа
Причины головных болей и крови из носа многочисленны: заболевания, травмы, особенности физиологии и анатомии. Патологические нарушения встречаются у детей и взрослых вне зависимости от половой принадлежности.
Выяснение истинной причины головных болей и носового кровотечения у взрослых и детей позволит врачу правильно оценить тяжесть клинической ситуации и выбрать адекватную тактику лечения. Выделяют следующие состояния, при которых могут возникать эти симптомы:
- воспалительные и респираторные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония);
- артериальная гипертензия любого генеза (вторичная или первичная);
- опухоли головного мозга (включая доброкачественные новообразования):
- тепловой или солнечный удар;
- побочное действие некоторых лекарственных средств;
- резкое снижение артериального давления тоже сопровождается носовым кровотечением;
- переутомление, стресс (особенно у детей):
- интоксикация.
Основной причиной возникновения головных болей и выделения крови из носа являются сильные травмы, сотрясение мозга. Травмы чаще встречаются у детей до 15 лет.
Беременность нередко сопровождается серьезными изменениями в организме женщины, проявляющимися не только в виде токсикоза, тошноты, недомогания. Основными причинами появления симптомов на любых сроках могут быть следующие:
- резкие гормональные изменения;
- поздний токсикоз (опасный симптом);
- резкое повышение или понижение артериального давления (из-за сдавливания полой вены);
- острые респираторные заболевания;
- перегревание;
- нарушения в работе кровеносной системы;
- авитаминоз;
- травмы носовой полости (обычно кровь идет только из носа).
Важными аспектами в наблюдении женщин во время беременности являются регулярность и своевременная реакция на появление нетипичной симптоматики.
Внешние факторы
Почему еще может болеть голова и возникает носовое кровотечение? Несмотря на то что эти симптомы относятся к неприятным и тревожным сигналам организма, выделяют целый ряд факторов, вызывающих их:
- сухой теплый воздух. Постоянно пересушенный воздух в помещении может привести к появлению корок в полости носа, снижению эластичности сосудов и их повышенной ломкости. Нередко головная боль в голове проходит, как только человек выходит на свежий воздух;
- перепады артериального давления. Частые перелеты, походы в горы, переезд в другой климатический пояс, дайвинг, частая смена погоды — все это может отражаться на метеочувствительных людях, страдающих от заболеваний сердца и сосудов;
- типичный перегрев — солнечный удар (симптомы могут сохраняться до 3-4 дней), тепловой удар. Сопровождается сильной рвотой, шумом в ушах, резким ухудшением самочувствия;
- отравление. Интоксикация может быть вызвана медикаментозными препаратами, пищей, бытовыми ядами. От сильного отравления обычно страдает весь организм, болит голова и идет кровь из носа;
- аллергический кашель и сильное чихание. Эти симптомы тоже могут вызвать возникновение носовых кровотечений, боли в груди и мигрени.
Внешние факторы обычно носят безобидный характер. При присоединении серьезных симптомов, угнетении сознания, а также при снижении частоты пульса следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Заболевания
Кровь из носа и головная боль могут быть симптомами серьезных заболеваний. Носовое кровотечение не является типичным признаком при простудах, ОРЗ, ОРВИ и даже повреждении слизистых, однако может свидетельствовать о присоединении различных осложнений. Выделяют следующие причины и предрасполагающие факторы:
- инфекционные болезни (насморк, ветрянка, грипп, чума, венерические заболевание, папилломавирус человека);
- воспалительные патологии внутренних органов (включая вторичное воспаление при хронических заболеваниях);
- болезни крови и кровеносной системы;
- железодефицитная анемия;
- тяжелые поражения жизненно важных органов (терминальные стадии почечной или печеночной недостаточности, циррозные изменения печени, лейкозы, злокачественные опухоли);
- некоторые психические нарушения (признаки истерии, нервных расстройств).
При каком давлении идет кровь из носа и болит голова? Достаточно, чтобы верхний показатель был выше 120 мм рт. ст. При повышенном артериальном давлении обычно кровь вытекает из одной ноздри.
Иногда отмечается незначительное выделение крови при регулярной чистке ватными турундами по причине повреждения слизистой носовых ходов.
Во время оценки общего самочувствия пациента большое значение имеет интенсивность кровоотделения.
Головные боли и кровотечения из носа у детей
Отдельно рассматривается патологическая симптоматика у детей. Головные боли и кровь из носа у ребенка или подростка – часто встречающаяся ситуация, возникающая по следующим причинам:
- черепно-мозговая травма, травмы головы и носа (падения, удары, ушибы);
- менингеальная инфекция (воспаление головного мозга). При этом возникают сильные боли в голове, светобоязнь;
- неправильное лечение заболеваний органов дыхания;
- повреждение сосудов носа при гигиенических процедурах у детей младше 3 лет;
- повышенная чувствительность слизистых носовых полостей к внешним факторам.
Следует насторожиться при появлении головной боли и крови, сопровождающихся синяками под глазами, на голове, сильной тошнотой, рвотой.
При отягощенном клиническом анамнезе важно оценить состояние ребенка, интенсивность кровотечения и обратиться к врачу. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.
Первая помощь и лечение
Первая помощь при кровотечении из носа обычно требуется детям раннего возраста. Взрослые при появлении кровотечения способны самостоятельно его остановить. В медицинской практике кровотечение из носа называют эпистаксисом. Истечение крови из полостей носа обусловлено разрывом кровеносных сосудов.
Нужно помнить, что кровь может вытекать из ноздрей или по задней стенке гортани. Последняя ситуация нередко сопровождается затруднением дыхания. Обычно кровотечение проходит самопроизвольно, но если остановить его не получается, а выделения крови обильные, а то такое состояние может угрожать жизни пациента.
При появлении крови из носовых ходов необходимо адекватно оценить клиническую картину, выяснить причину.
Если кровь из носа течет слабо, то можно справиться собственными силами, без вмешательства медиков.
- Успокоение пострадавшего. Человека необходимо усадить в удобное положение, предварительно приподняв ему голову. Голову не следует запрокидывать назад, напротив, она должна быть немного наклонена. Удобная поза позволяет снять напряжение, обеспечить ровное дыхание, освободить дыхательные пути. Если голову запрокидывать, кровь начинается стекать по носоглотке, что может спровоцировать рвоту или помешать нормальному дыханию. То же относится и к беременным женщинам. К носу человека можно поднести пластиковый стаканчик для контроля примерных объемов кровопотери за минуту.
- Остановка крови. Если из носа идет кровь, нужно аккуратно надавить на крылья носа пальцами, прижать их к носовой перегородке. Через несколько минут можно осторожно удалить кровяные сгустки из носовых ходов ватными турундами. Не следует травмировать слизистую ватными палочками.
- Закапывания. Для лечения носового кровотечения в нос можно закапать сосудосуживающие препараты. Достаточно 4-6 капель в каждую ноздрю.
- Холод. Нельзя держать лед более 15 минут без перерыва из-за риска переохлаждения. Подойдет кусок замороженного мяса, лед, снежный комок, ледяной пузырь. Холодный предмет лучше предварительно обернуть в тканевую салфетку. Компресс следует держать не более 15 минут, после чего нужно сделать перерыв. Можно приложить холод к затылку, если сильно болит голова. Кровь можно остановить, если поместить кисти рук в холодную воду, а ноги в теплую.
- Тампонирование. Тампонирование ноздрей следует проводить толстыми ватными турундами, на крайний случай можно использовать скрученный бинт. Перед введением в ноздри тампон предварительно смачивают в растворе перекиси водорода (3%), аминокапроновой кислоты (5%). Затем ноздри прижимают к перегородке около 10 минут. Удалять тампон следует аккуратно, прокручивающими движениями, чтобы не травмировать стенки сосудов и не спровоцировать новое кровотечение.
После оказания первой помощи при кровотечениях следует дать больному выпить слабый солевой или содовый раствор для восстановления электролитного баланса. Это важно, если кровотечение было обильным и интенсивным. После перенесенного эпистаксиса человеку следует отдохнуть около часа.
Профилактика
После выяснения истинной причины головных болей и кровотечений из носа основная профилактика заключается в исключении воздействия предрасполагающих факторов.
Важно следить за питанием, можно принимать препараты для укрепления стенок сосудов. При приступах головной боли рекомендуют принимать обезболивающие спазмолитические препараты. При кровотечении из носа у детей важно контролировать общее состояние ребенка и помочь ему справиться с проявлением патологии.
Прогноз полностью зависит от причины симптомов. При заболеваниях внутренних органов необходимо учесть степень их поражения, функциональность и другие клинические критерии.
Источник
