Препараты калия при кровотечениях
Из статьи вы узнаете о таблетизированных препаратах калия, показаниях и противопоказаниях к назначению, возможных побочных эффектах, самых популярных представителях фармакологической группы.
Для чего нужны калийсодержащие препараты
Одним из важнейших обменов веществ в организме человека является электролитный. Калий играет в нем ведущую роль, поскольку регулирует содержание воды в клетках и участвует в поддержании необходимого для нормальной жизнедеятельности внутриклеточного химического состава. Основным свойством калия является способность формировать клеточный электропотенциал, проводить нервные импульсы, сокращая гладкую мускулатуру, которая входит в структуру практически всех жизненно важных внутренних органов и стенки сосудов.
За счет этого калийсодержащие препараты могут:
- регулировать через симпатическую систему артериальное давление;
- повышать чувствительность клеток к инсулину за счет активации ферментной активности углеводно-белкового обмена;
- стимулировать сократительную способность сердца;
- купировать синусовые аритмии;
- поддерживать нормальную работу мочеполовой системы.
В организме калий находится в связанном состоянии (до 98%), локализуется в клетках. Только пара процентов циркулирует в крови, активно взаимодействуя с другими электролитами. Магний – его соратник, элемент пролонгирует действие калия в мускулах. Натрий – антагонист, выводящий и калий, и магний за пределы кровотока. Баланс между натрием и калием-магнием является основой нормальной работы сердца, других внутренних органов.
При повышенных нагрузках на сердце, перенесенных инфекциях, ослаблении иммунных сил, стрессе 2% калия в кровотоке бывает недостаточным. Тогда его заменяет натрий. Это очень просто, поскольку натрий человек ежедневно получает с поваренной солью. Но биохимические процессы при этом меняются кардинально.
Натрий задерживает воду в организме, увеличивается общий объем циркулирующей крови, в клетках наступает переизбыток воды, они набухают, ткани становятся пастозными. На сердце ложится дополнительная нагрузка, с которой миокард не всегда может справиться. С калием вымывается и магний, наступает спазм сосудов, АД растет, появляются признаки гипоксии, в ногах возникают судороги.
Чтобы не нарушать калиево-натриевый баланс, в организм дополнительно вводят калий в виде таблеток или инъекционно.
Показания к применению препаратов с калием
Очевидно, что основным показанием к использованию калийсодержащих средств является гипокалиемия (анализ крови на электролиты), которая возникает при:
- постинфарктном состоянии;
- ХСН;
- колебании артериального давления;
- ишемии сердца разного генеза: стенокардии, аритмии;
- обменных нарушениях.
Кроме того, электролитный дисбаланс возникает на фоне лечения некоторыми лекарственными средствами:
- сердечными гликозидами (Дигоксин);
- бронходилататорами (Беродуал);
- стероидами (Преднизолон);
- мочегонными (Фуросемид);
Суть введения препаратов калия – пополнение извне выведенных запасов электролитов.
Следует помнить, что не только недостаток, но и переизбыток калия в организме опасен, поскольку приводит к остановке сердца. Поэтому разово более 10 г микроэлемента не назначают.
Когда препараты с калием неэффективны и почему (противопоказания)
Несмотря на эффективность коррекции патологических состояний, связанных с дефицитом калия, введением препаратов, содержащих элемент, бывают случаи отсутствия положительных результатов от такой терапии. Проблема в первичном дефиците калия в кровотоке из-за болезни или неправильного поведения человека.
Поэтому перед назначением препаратов с калием необходимо точно установить причину его дефицита в кровотоке. Электролит может выводиться за пределы кровяного русла в случае:
- алиментарных погрешностей: употребление в пищу недостаточного количества продуктов, содержащих калий (80% случаев): грибы, персики, курага, орехи, молочные продукты, картофель, бананы, морская капуста, шпинат, петрушка, соя, кинза, греча, бобовые – на фоне избыточного употребления соли (более 5 г/день);
- проблемы с системой пищеварения – нарушение всасываемости, подлежащее лечению (10% случаев);
- нарушения гормонального баланса в организме: беременность (особенно многоплодная), менопауза, пубертат, месячные, прием контрацептивов (7%);
- длительный прием диуретиков: единственный путь коррекции состояния – отказ от медикаментов (3%).
Препараты калия могут быть рекомендованы только после решения проблемы с первопричиной дефицита элемента.
Одновременное назначение лекарственных средств с калийсберегающими мочегонными (Спиронолактон, Триамтерен, Эплеренон, Амилорид, Триамтезид) представляет смертельную угрозу.
Список препаратов в таблетках
Препаратов, которые содержат калий, не так много на прилавках аптек. Назначаются лекарственные средства этой группы только врачом из-за опасности фатальных осложнений при передозировке. Несмотря на простоту приобретения и использования калия в таблетках, самолечение в домашних условиях находится под запретом.
Оротат калия
Самым популярным представителем группы считается Оротат калия. Препарат калия проверен временем, хорошо изучен, известны все его отрицательные и положительные стороны.
Оротат калия эффективен при заболеваниях сердца, оказывает мощное балансирующее электролиты действие, демонстрирует свойства анаболика – ускоряет обмен веществ. Из-за такой особенности лекарственного средства Оротат калия является препаратом выбора при застойных явлениях в системе кровообращения: ХСН, кардиосклерозе, миокардите, нарушениях сердечного ритма. Лекарство помогает быстрой регенерации поврежденных тканей, поэтому показано при острых состояниях, травмах миокарда, склеротических изменениях в мышце.
Среди минусов этого препарата калия могут быть отмечены: диспепсия, стимулирование работы почек (опасно при ХПН), нарушение всасываемости железа, антибиотиков, что делает его неприемлемым при малокровии или инфекциях. Цена – 122 рубля.
Калий-Нормин
Соединение электролита с хлором применяют в крайних случаях, после полного клинико-лабораторного обследования из-за большого количества побочных эффектов:
- со стороны ЖКТ – непроходимость кишечника, прободение стенки, кровотечения, язвенно-эрозивные процессы в системе пищеварения, боли в эпигастрии, вздутие кишечника, подташнивание, диспепсия;
- со стороны нервной системы – затуманенное сознание, миалгия, слабость мышц, парестезии;
- со стороны сердца и сосудов – нарушение ритма, гипотония, остановка сердца;
- со стороны других систем – аллергия вплоть до анафилаксии, гиперкалиемия.
Приобрести препарат Калий-Нормин в аптеках можно по цене 68,6 рублей.
Калинор
Сравнительно безопасный препарат калия в виде шипучих таблеток на базе моногидрата цитрата калия и кислого карбоната калия.Восстанавливает недостаток микроэлемента, применяется, в основном, для купирования аритмий.
Противопоказано лекарство при:
- обезвоживании любого генеза (гипокалиемия);
- снижении функции почек;
- синдроме Аддисона;
- болезни Гамсторпа.
Побочные эффекты крайне редки, проявляются диспепсией или аллергическими высыпаниями. Цена Калинора – 2 580 рублей.
Калипоз
Препарат калия, который напоминает по своему действию Калий-Нормин, являясь его пролонгированным вариантом. Действует гораздо мягче, не дает такого множества побочных эффектов, нет необходимости строго титровать дозировку.
Основной минус – раздражение слизистой ЖКТ, но при этом всасывание из кишечника – единственная возможность поступления средства в организм. Стоимость через интернет-аптеки – 190 рублей.
Препараты в инъекционной форме
Для ускорения действия калийсодержащих препаратов их вводят инъекционно. Препаратом выбора можно считать Калия хлорид (раствор от 4% до 10%), который используется для нормализации электролитного обмена в экстренных случаях: при острых отравлениях инфекциях, сопровождающихся диареей, неконтролируемой полиурии, гормональных сбоях, передозировке сердечными гликозидами. Всегда введение контролируется анализом крови на электролитный состав, чтобы понять эффективность терапии и избежать побочных эффектов. Стоимость – 45 рублей.
Аналогом можно считать комбинированный препарат Калия-магния аспарагинат, который применяется по тем же показаниям (129 рублей).
Препараты, содержащие калий и магний
Поскольку калий и магний являются синергистами, улучшают всасывание и усвоение друг друга, их часто комбинируют в таблетизированных средствах. Наиболее популярным является препарат с калием и магнием – Панангин и Панангин форте в таблетках и инъекциях. Таблетизированная форма содержит аспарагинат калия и магния, который считается транспортировщиком ионов микроэлементов, помогает калию и магнию быстро выстроиться в метаболические процессы клеток.
Панангин
Назначается Панангин при аритмиях разного генеза: гипокалиемии, отравлениях сердечными гликозидами. Эффективен препарат в случае коронарной недостаточности любой этиологии, для нивелирования эффекта от диуретиков, которые принимаются пациентами длительными курсами.
Панангин считают витамином для сердца и рекомендуют к приему всем сердечникам в целях профилактики нарушения ритма сердца при диагностированных дистрофических изменениях в миокарде (ЭКГ-контроль).
Минусом является сильное раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника. Препарат рекомендуют принимать после еды в дозе, которую рассчитывает лечащий врач, исходя из веса пациента. Противопоказаниями являются:
- недостаточность почек в разных вариантах;
- гиперкалиемия;
- атриовентрикулярная блокада.
Стоимость Панангина – 144 рубля.
Аспаркам
Более демократичный по цене российский аналог Панангина. Содержит тот же калий и магний, но в концентрации, превышающей содержание микроэлементов в таблетке Панангина. Используется в составе комплексной терапии заболеваний сердца и сосудов:
- для коррекции метаболизма после перенесенного инфаркта (способен снизить процесс некроза тканей, локализовать участок ишемии);
- купирует сердечную недостаточность;
- снижает гипертензию.
Как профилактическое средство назначается для предупреждения прогнозируемой гипокалиемии (даже без балансировки рациона питания). Прием препарата коррелируется анализами крови на электролиты из-за риска остановки сердца при передозировке. Противопоказан Аспаркам при:
- почечной недостаточности;
- индивидуальной непереносимости компонентов;
- сердечных блокадах.
Иногда при приеме возникает диспепсия, чувство подташнивания, аллергические сыпи. Аналоги Аспаркама – Паматон, Аспаркад в аптеках сегодня практически не встречаются из-за множества побочных эффектов. Цена таблеток с калием Аспаркам – 41 рубль.
Что общего и особенного у Панангина и Аспаркама
Понять равноценность замены одного препарата другим можно, выделив их общие моменты и особенности каждого. Объединяет лекарственные средства с калием и магнием:
- одинаковый состав;
- использование в качестве противосудорожной терапии (дефицит микроэлементов приводит к сокращению гладких мышц во всех органах и тканях);
- форма выпуска;
- кратность приема: по таблетке (две – в зависимости от веса пациента) трижды/день;
- отпуск в аптеке без рецепта.
Отличительными особенностями являются:
| Панангин | Аспаркам |
|---|---|
| Назначается при: НРС, связанных с гипокалиемией, интоксикации лекарствами, длительном приеме диуретиков, желудочковых экстрасистолах, коронарной недостаточности, инфаркте, гипоксии миокарда | Рекомендован при: аритмиях из-за гипомагниемии, гипокалиемии, дисфункции миокарда, после желудочковой аритмии для восстановления ритма, после приема кардиотоников и антиаритмиков |
В составе:
| Таблетка содержит:
|
| Доказана польза для сердца при пролапсе митрального клапана | Нет таких данных |
| Таблетка покрыта защитной оболочкой, что уменьшает воздействие соляной кислоты на основные действующие вещества, КПД (эффективность) выше | Оболочки нет, активные вещества даже после приема пищи подвергаются действию желудочного сока, что снижает их эффективность |
| Много вспомогательных компонентов, что увеличивает аллергизацию организма, индивидуальную непереносимость препарата | В составе нет других компонентов, что снижает риск индивидуальной непереносимости |
| Цена – 144 рубля | Стоимость – 41 рубль |
Панаспар
Препарат – источник калия и магния, корректирует гипокалиемию, обмен веществ в миокарде, улучшает переносимость сердечных гликозидов, антиаритмик. Назначается в качестве вспомогательной терапии при ишемии и гипоксии миокарда. Противопоказан при почечной недостаточности любой формы, метаболическом ацидозе, сердечных блокадах, беременности. Цена – 129 рублей.
Магнерот
Нестероидный магний и калийсодержащий препарат, проявляющий регенерирующие, диуретические свойства. Электролиты обеспечивают баланс микроэлементов, улучшают метаболизм, устраняют аритмию, улучшают деятельность сердца. Цена – 252 рубля.
Орокамаг
Препарат, содержащий калий, магний в виде оротатов. Обладает свойствами корректора метаболитов, опосредованно улучшая состояние сердечной мышцы. По механизму действия близок к глицину, таурину, рибоксину (балансирует собой недостающие метаболиты), но при ишемической болезни выполняет функцию лекарственных средств типа Кардикета, Моночинкве (нормализует кислородоснабжение и питание миокарда за счет стимуляции обменных процессов). Ими его и можно заменить при отсутствии в аптеке. Лекарственное средство рецептурного списка, которое в настоящее время в аптеках не представлено, но стационарно используется в полном объеме.
Доппельгерц Актив Магний+Калий
Препарат содержит калий, участвующий в синтезе белков, преобразованиях глюкозы в печени, магний – энергетик клеток, помогающий расщеплять глюкозу и при контакте с кальцием, поддерживающий тонус сосудов, сократительную способность миокарда. Цена шипучих таблеток – 191 рубль.
Читайте также: обзор препаратов содержащий калий и магний
Побочные эффекты
Негативные проявления при приеме препаратов с калием зависят от конкретного лекарственного средства, но есть и общие побочные эффекты:
- сухость слизистой полости рта;
- абдоминальные (эпигастральные) боли;
- симптомы интоксикации (в основном – подташнивание);
- диспепсия, чередующаяся с запорами (парентеральное введение исключает этот симптом);
- кислая отрыжка, изжога;
- гипотония;
- сонливость;
- предобмороки;
- брадикардия;
- гипергидроз;
- экстрасистолы;
- аллергические проявления вплоть до анафилаксии, отека Квинке.
Катастрофически опасно развитие атриовентрикулярных блокад с исходом в остановку сердца.
Симптомы передозировки калия
Бесконтрольное использование препаратов калия ведет к беде. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо контролировать анализами крови действие назначенных медикаментов, хорошо знать первые признаки передозировки калия:
- брадикардия на фоне приема препаратов;
- чувство панического страха, нервное возбуждение;
- мигрень;
- сильное подташнивание;
- мышечная слабость;
- судороги;
- диспепсия;
- полиурия;
- резкое падение АД;
- обморок.
Критическое состояние при игнорировании всех этих симптомов – остановка сердца из-за нарушения проводимости миокарда: синусовый импульс не достигает всех камер сердца, каждая начинает сокращаться самостоятельно, в собственном ритме. Возникает хаос, фибрилляция заканчивается остановкой сердца.
Предупредить ситуацию можно только своевременным соблюдением режима дозирования.
Литература
- Соковец Т.Г., Богданов Э.И. Гипокалиемические миоплегии. Казанский медицинский журнал. 2013;94(6):933–938. [Sokovets T.G., Bogdanov E.I. Hypokalemic myoplegia. Kazan Medical Journal. 2013.
- Гарднер Д., Шобек Д. Базисная и клиническая эндокринология. Книга 2. Пер. с англ. М.: Бином; 2011. [Gardner D., Shobek D. Basic and clinical endocrinology. Book 2. Translation from English. : Binom; 2011 (in Russ.)].
- Молашенко Н.В., Платонова Н.М., Юкина М.Ю. и др. Первичный альдостеронизм. Сборник методических рекомендаций. Под ред. Е.А. Трошиной. Тверь: Триада; 2017. [Molashenko N.V., Platonova N.M., Yukina M.Yu. et al. Primary aldosteronism. Collection of guidelines. Ed. E.A. Troshina. Tver: Triada; 2017 (in Russ.)].
- Хейтц У. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс. Пер. с англ. М.: Бином; 2009. [Heitz W. Water-electrolyte and acid-base balance Translation from English. : Binom; 2009 (in Russ.)].
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Январь 24, 2020
Источник
Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях относятся к группе кровоостанавливающих средств, основная функция которой – ускорить свертываемость крови. Способы воздействий этой группы препаратов на кровотечение могут быть как местные, то есть уменьшают кровоток в области пораженного участка, так и системные – усиливают общее тромбообразование в сердечно-сосудистой системе в целом.
Однако маточное кровотечение обладает своей спецификой и, соответственно, для целей предотвращения больших кровопотерь, эта специфика учитывается при использовании кровоостанавливающих препаратов. Например, препараты для сокращения матки используются только при маточных кровотечениях.
Чем опасно маточное кровотечение
Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Несмотря на то, что организм женщины более устойчив к кровопотере, опасность маточного кровотечения заключается в быстром наступлении летального исхода.
Женщины репродуктивного возраста каждый месяц подвержены небольшой потере крови, что происходит при менструации.
Важно! Каждая женщина должна знать, что физиологическая кровопотеря длится от 3 до 7 суток и не превышает потерю крови более 80 мл.
Если же развивается какой – либо патологический процесс женских половых органов, нарушение выработки гормонов, появляются заболевания прочих органов и систем, аномально протекает беременность, то в любой момент при этом может развиться маточное кровотечение.
Более того, стрессы, недосыпания, физическое и психическое переутомление могут быстро привести к развитию кровотечений.
Маточное кровотечение – одно из наиболее опасных состояний для женщины, которое может повлечь за собой:
- Развитие железодефицитной анемии.
- Бесплодие.
- Смерть женщины.
- Гибель матери и/или ребенка при акушерской патологии.
Только своевременное распознавание симптомов и немедленная медицинская помощь могут спасти в таких случаях жизнь.
Угрожающие симптомы
Понятно, что не каждое кровотечение заканчивается плачевно, но любая кровопотеря может привести к опасности. 
Поэтому, для того, чтобы верно дифференцировать состояние женщины, каждому необходимо знать симптомы тяжелого маточного кровотечения, чтобы суметь оказать необходимую первую помощь еще до приезда экстренной бригады скорой помощи.
Такими симптомами являются:
- Обильные выделения крови в большинстве случаев со сгустками.
- Падение артериального давления.
- Учащенный пульс.
- Выраженная бледность кожи.
- Холодный пот.
- Спутанность сознания вплоть до полной его потери.
Важно! Профузное маточное кровотечение уже в течение нескольких минут может привести к геморрагическому и гиповолемическому шоку и летальному исходу.
Более «спокойные» кровотечения позволяют провести тщательную диагностику с последующим назначением лечения.
Способы остановки маточного кровотечения
Что принимать при маточном кровотечении, может указать только врач. Самостоятельное назначение любых кровоостанавливающих таблеток и прочих средств опасно.
Важно. Даже самое минимальное маточное кровотечение требует тщательного осмотра гинеколога, который определит причину, назначит необходимые исследования и правильно лечение.
На сегодня способами остановки маточного кровотечения являются следующие:
- Гормональная терапия с преимущественным применением таблеток кровоостанавливающих.
- Кровоостанавливающие препараты.
- Внутривенное введение свежезамороженной плазмы, эритроцитарной, тромбоцитарной массы.
- Выскабливание, при котором удаляется внутренний слой слизистой (эндометрий).
- Криодеструкция.
- Абляция эндометрия.
- Оперативное вмешательство, выбор которого зависит от основного диагноза и состояния женщины.
- Удаление матки.
Одно из наиболее важных мест в лечении маточных кровотечений занимают кровоостанавливающие препараты. Но, следует помнить, что такие средства помогают спасти жизнь, но не устраняют причин, которые привели к развитию маточного кровотечения.
Кровоостанавливающие препараты при маточном кровотечении являются основной составляющей комплексной терапии женщины, которые применяются как при консервативном, так и при оперативном лечении.
Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях
При маточных кровотечениях кровоостанавливающие препараты применяются на любом этапе кровопотери. Выбор формы препарата, будь то таблетки от кровотечения, инъекции, инфузии, зависит от тяжести состояния женщины и вида кровопотери.
В настоящее время применяются лекарственные средства, останавливающие кровотечение, различных групп и направленности действия.
Утеротоники – препараты для сокращения матки
Основной задачей утеротонизирующих средств является повышение тонуса матки, усиление ее сократительных функций. Внутривенное введение таких средств уже в течение первой минуты оказывает свое терапевтическое действие. В эту группу относят препараты спорыньи, окситоцин и его производные и простагландины.
Эргометрин – один из ведущих алкалоидов спорыньи. Действует непосредственно на матку, обеспечивая стойкое ее сокращение и 
повышая частоту маточных сокращений. Благодаря мощному вазоконстрикторному действию, эффективно останавливает кровь посредством сжатия кровеносных сосудов матки и ускоряет ее инволюцию в послеродовом периоде.
Эргометрин применяется для:
- Купирования гипо- и атонического маточного кровотечения даже в раннем послеродовом периоде и после ручного отделения последа.
- Остановки кровотечений после абортов.
- В операциях кесарева сечения.
- Устранения меноррагий.
Не применяется Эргометрин в родах до прорезывания головки, при сепсисе, облитерирующих болезнях сосудов, патологии сердечно – сосудистой системы, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, гиперфункции щитовидной железы.
С осторожностью используется при митральном стенозе, ишемической болезни сердца.
Пути введения препарата – внутрь, внутривенно, внутримышечно, непосредственно в матку или шейку матки.
Среди побочных явлений отмечаются головные боли, гипертензия, аритмии, одышка, аллергические проявления.
Важно! Ритмичные сокращения матки после введения алкалоидов спорыньи продолжаются в течение 3 часов от момента введения, что позволяет контролировать состояние женщин.
Метилэргометрин – препарат алкалоидов спорыньи. Благодаря стимуляции альфа – адренорецепторов эффективно тонизирует миометрий матки, что приводит к сужению ее сосудов.
Показан для:
- Лечения и профилактики послеродовых кровотечений после прорезывания головки в родах.
- Экстренной помощи при атонических и гипотонических маточных кровотечениях.
- Остановки метроррагии.
Внимание! Категорически противопоказано средство в первом и втором периоде родов, при облитерации сосудов, а также в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
При диагностировании ишемической болезни сердца, недостаточности функции почек и печени, стенозе митрального клапана препарат вводится с осторожностью.
Вводится внутривенно, внутримышечно, подкожно или внутрь.
Из наиболее частых побочных эффектов отмечается головная боль, повышение артериального давления, нарушения ритма сердца, спазмирование периферических сосудов, гипергидроз.
Если при введении препарата не наступает мгновенный эффект, рекомендуется введение препаратов на основе кальция для восстановления чувствительности к Метилэргометрину.
Важно! Одновременное введение Метилэргометрина/Эргометрина и Окситоцина может вызвать гипертонический криз.
Окситоцин – стимулятор родовой деятельности, утеротоник. Кровоостанавливающий эффект реализуется за счет индукции родовой 
деятельности, что приводит к ухудшению кровоснабжения матки. Усиливает сокращающую способность матки.
Окситоцин применяется в:
- Лечении и профилактике гипотонических маточных кровотечений после абортов.
- Раннем послеродовом периоде.
- Операциях кесаревого сечения.
К Окситоцину имеются противопоказания в виде преждевременных родов, неправильного положения плода, угрожающего разрыва матки и ее сильного растяжения, наличия рубцов на матке и/или многократных родов в анамнезе, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости.
Окситоцин предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.
В качестве побочных эффектов можно ожидать такие проявления, как:
- гипертонус матки,
- повышение артериального давления,
- желудочковые экстрасистолии при введении больших доз,
- тошнота,
- рвота,
- анафилактические реакции.
Важно! Утеротоники используются только под медицинским наблюдением в условиях стационара с контролем артериального давления, пульса, сокращений матки, показателей жизненных функций женщины. Самостоятельный прием таких средств категорически противопоказан.
Коагулянты/гемостатики
Это кровоостанавливающие препараты, действие которых направлено на усиление процессов свертываемости крови. Наиболее распространенными представителями этой группы, которые применяются в акушерской практике, это Викасол, Этамзилат (Дицинон), аминометилбензойная кислота.
Викасол – кровоостанавливающий препарат группы коагулянтов и гемостатиков на основе менадиона (синтетический аналог витамина К).
Остановка кровотечения при приеме Викасола происходит благодаря его способности активировать синтез протромбина и проконвертина. Также, повышение свертываемости крови за счет усиления выработки других свертывающих факторов ведет в конечном итоге к остановке кровотечения.
Назначается Викасол при следующих состояниях:
- Геморрагический синдром, который ассоциирован с низкими показателями протромбина в крови.
- В составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений.
- Меноррагиях.
Вводится препарат внутримышечно или принимается в таблетках по показаниям.
Противопоказано применение Викасола при индивидуальной непереносимости, тромбоэмболиях.
В качестве побочных проявлений во время лечения могут быть:
- аллергические высыпания,
- анемия,
- нарушение вкусового восприятия,
- преходящее понижение артериального давления,
- покраснение лица,
- зуд кожи.
Этамзилат (Дицинон) – гемостатический препарат, который активирует и стимулирует синтез тромбоцитов и их выход из костного мозга. 
Остановка кровотечения происходит вследствие активации процессов образования тромбопластина непосредственно в месте повреждения сосуда.
Это способствует склеиванию тромбоцитов, что и ведет к уменьшению и/или остановке маточного кровотечения. Более того, уникальность Дицинона заключается в его способности одновременно защищать сосуды и оказывать проагрегантное действие.
Вводится Дицинон внутривенно, внутримышечно, а также доступен приме в таблетках.
Уже в течение 5 минут при внутривенном введении Этамзилата (Дицинона) отмечается положительный терапевтический эффект.
Назначается Дицинон при таких показаниях:
- Метро- и меноррагии при фибромиоме матки и другой патологии женских половых органов.
- Полименорея.
- Маточные кровотечения при оперативных вмешательствах.
- Маточные кровотечения без оперативного вмешательства различной этиологии.
Не применяется средство при тромбозах, тромбоэмболических состояниях, геморрагиях на фоне приема антикоагулянтов.
Нежелательные проявления возможны в виде тошноты, кожной сыпи, головной боли, астении.
Аминометилбензойная кислота (Амбен, Памба) – гемостатическое лекарство, который подавляет тканевые активаторы, 
симулирующие образование фибринолизина. Остановка маточного кровотечения происходит благодаря стабилизации фибрина и его накоплению в сосудистом русле.
Прямыми показаниями к назначению данного средства являются:
- Маточные кровотечения при преждевременной отслойке плаценты.
- Кровотечение из матки при ручном отделение последа.
- Маточное кровотечение при медицинских абортах.
Важно! Не рекомендуется применять препарат при ДВС – синдроме, хронической почечной недостаточности, предрасположенности к тромбозам и тромбоэмболиям, повышенной чувствительности к компонентам препарата, тяжелых формах ИБС и ишемическом поражении мозга.
Препарат предназначен для внутривенного струйного, внутримышечного, местного применения, а также приема в таблетках.
Наиболее распространенными побочными эффектами являются понижение или повышение артериального давления, учащение пульса, диспепсические расстройства, тромбофлебиты в месте инъекций, аллергические проявления.
Ингибиторы фибринолиза
Способность данной группы препаратов подавлять фибринолиз ведет к остановке маточных кровотечений, при которых повышается фибринолитическая активность крови. В акушерстве и гинекологии успешно в настоящее время применяются средства из этой группы, такие как, транексамовая кислота, аминокапроновая кислота, Контрикал).
Транексамовая кислота (Транексам) – антифибринолитический препарат, применяемый в практике акушеров – гинекологов.
Применяется лекарство при:
- Маточных кровотечениях.
- Конизации шейки матки.
- Остановке кровотечения при ручном отделении последа.
- Кровотечениях во время беременности.
Внимание! Категорически противопоказан препарат при наличии субарахноидального кровоизлияния. Возможен прием при тромбогеморрагических осложнениях, тромбозах, почечной недостаточности после оценки соотношения польза/риск.
Может применяться внутривенно и в виде таблеток.
Во время лечения могут возникнуть аллергические реакции на коже, тошнота, изжога, рвота, сонливость, слабость, понижение артериального давления.
Аминокапроновая кислота – блокирует действие веществ, которые активируют и принимают участие в фибринолизе, что приводит к 
остановке маточных кровотечений, поддержанию гемостаза и понижению капиллярной проницаемости.
Активно применяется для:
- Остановки кровотечений после абортов, особенно осложненных.
- Поддержания гемостаза при акушерских кровотечениях во время операций.
Не показано введение аминокапроновой кислоты при коагулопатиях, ДВС – синдроме, гематурии, индивидуальной непереносимости.
Методы введения средства – внутривенно, местно, перорально.
В качестве побочных проявлений возможно появление:
- брадикардии,
- понижения артериального давления,
- болей и спазмов в животе,
- кожной сыпи.
Контрикал – уникальное кровоостанавливающее средство, которое обладает гемостатическим, антифибринолитическим и антипротеолитическим эффектами.
Активно понижает фибринолитическую активность крови, угнетает фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при нарушении свертываемости крови.
Показан при следующих ситуациях:
- Кровотечения до, после и в процессе родов любой этиологии.
- Устранение гиперфибринолитического нарушения гемостаза.
Внимание. Не применятся лекарство при ДВС-синдроме, индивидуальной непереносимости, аортокоронарном шунтировании.
Предназначен для внутривенного введения.
В качестве побочных проявлений могут быть:
- гипотензия,
- замедление сердечного ритма,
- различные аллергические проявления,
- диспепсия,
- почечная недостаточность.
Гормональные средства
Достаточно широко в качестве таблеток кровоостанавливающих при маточных кровотечениях использую
