Препарат для остановки внутреннего кровотечения
Главная » Кровотечения » Большой обзор останавливающих кровотечение препаратов
Медицинские работники нередко сталкиваются с ситуациями, при которых надо остановить кровь. Кровотечения могут возникать при травмах, несвертываемости крови, при механических повреждениях капилляров или сосудов. Врачи используют кровоостанавливающие препараты при кровотечениях разной этиологии. Такие средства борются с потерей крови и улучшают её свёртываемость.
Механизм действия препаратов
Кровоостанавливающие лекарства могут действовать по нескольким направлениям.
Резорбтивное
Это останавливающие кровотечения препараты, использующиеся для людей с врождёнными проблемами со свёртываемостью крови. В их состав входит фибриноген, протромбиновый комплекс. Эту категорию кровоостанавливающих средств назначает только врач. Таблетки могут использоваться после хирургических вмешательств, при сепсисе, циррозе.
Кроме того, к ним относят медикаменты, снижающие проницаемость капилляров.
Медикаменты местного действия
Эта категория препаратов для остановки кровотечений работает непосредственно с поверхностью раны. Часто они содержат в составе ферменты, которые улучшают свёртываемость крови. К ним относят сосудосуживающие лекарства, медикаменты вяжущего действия, гемостатические губки.
В отдельную категорию препаратов врачи выделяют таблетки, устраняющие гормональные нарушения и другие медикаменты, применяющиеся при заболеваниях женской половой сферы. Они рекомендованы врачами при маточных кровотечениях, длительных менструациях.
Кроме того, их используют для укрепления стенок сосудов и капилляров.
Показания
- Травмы тканей;
- Внутреннее кровотечение, например, при язве, дизентерии, язвенном колите;
- Кровотечение из носа и полости рта, дёсен;
- Плохая свёртываемость;
- Маточное кровотечение;
- Гемофилия;
- Хирургические вмешательства.
Противопоказания
- Почечная недостаточность;
- Аллергии;
- Плохая переносимость ингредиентов препарата;
- Тромбозы;
- Атеросклероз;
- Прединфарктное или прединсультное состояние.
Перечень препаратов
Средства для остановки кровотечений
Викасол
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Викасол применяют в медицинской практике при кровотечениях, вызванных переломами, дефицитом витамина К, связанных с циррозами и гепатитами. Викасол рекомендуют при маточных кровотечениях, меноррагии.
Согласно инструкции по применению, запрещено применять Викасол при аллергии на ингредиенты раствора или таблеток. Он запрещен при гемофилии. Викасол не прописывают, когда есть риск тромбоза.
Цена Викасола: от 20 руб.
Дицинон
Производитель выпускает Дицинон в виде раствора для инъекций, таблеток. Он используется при остановке капиллярных, травматических, стоматологических, лёгочных кровотечений. Средство используют при внутричерепных кровоизлияниях, геморрагическом синдроме. Дициноном рекомендуют лечиться диабетикам, при обильных кровопотерях в дни менструации.
Лекарство противопоказано, когда диагностирован тромбоз, порфирия (острая форма). Нельзя прописывать его при наличии аллергии на компоненты Дицинона.
Цена в российских аптеках варьируется от 400 до 470 рублей.
Этамзилат
Производитель выпускает лекарство в 2-х формах. Покупатель сможет приобрести в аптеках раствор для приготовления инъекций или таблетки. Этамзилат необходим для прекращения кровотечений после операций. Этамзилат применяют в гинекологии, стоматологии. Средство используют при остановке кровотечений после травм, при геморрагическом диатезе. Этамзилат назначают в качестве профилактического средства при анемии.
Нельзя лечиться Этамзилатом людям с гемофилией, при долгом приёме антикоагулянтов, при тромбозах.
Цена варьируется от 86 до 115 руб.
Диферелин
Это лиофилизат для внутримышечного, внутривенного введения. Диферелин прописывают при женском бесплодии, раке, кровотечениях разной этиологии, при эндометриозе.
Запрещено использовать Диферелин женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим матерям. Не прописывают средство при аллергии на состав лекарства. Необходимо контролировать его прием при поликистозе и остеопорозе.
Цена Этамзилата: от 2100 руб.
Транексам
Транексам выпускается в виде раствора для внутривенного введения и таблеток. Его используют для остановки кровотечений разной этиологии, при риске их возникновения. Их назначают пациенту с маточными, внутренними, стоматологическими кровотечениями, при онкологии, при полостных операциях, болезнях печени, воспалениях.
Нельзя делать уколы при аллергии на вещества препарата, при тромбозах, почечной недостаточности.
Цена: от 260 руб.
Для остановки маточных кровотечений
Окситоцин
Он выпускается в форме раствора для инъекций. Кровоостанавливающее средство используется в гинекологической практике для стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, например, при гибели плода внутри утробы матери, при отошедших раньше времени водах. Его используют в качестве профилактического средства после прерывания беременности, при интенсивных сокращениях мышц матки в первые 3 месяца беременности, при кесаревом сечении.
Не рекомендуется его использовать при аллергии на состав препарата, при гипертонии, патологиях сердца. Не используют препарат при узком тазе у пациентки, если есть вероятность преждевременной отслойки плаценты или происходит внутриутробная гипоксия плода.
Цена Окситоцина начинается от 56 руб.
Аскорутин
Он выпускается в форме таблеток. Аскорутин рекомендуется применять при авитаминозе, проблемах с проницаемостью сосудов, например, при скарлатине, геморрагических диатезах, кровоизлияниях. Его используют в качестве профилактического средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе. Аскорутин используется при поражениях капилляров, возникающих после длительного приёма антикоагулянтов и других лекарств.
Нельзя прописывать его пациентам со склонностью к тромбофлебитам, при болезнях почек. Запрещено применять его на ранних месяцах беременности. Препарат не прописывают детям до 4-х лет, диабетикам.
Стоимость лекарства: от 53 рублей.
Настойка перца водяного
Настойка перца водяного — это жидкий экстракт в стеклянном флаконе. Экстракт водяного перца используется при маточных кровотечениях после родового процесса, при внутренних кровотечениях. Его рекомендуется применять при геморрое.
Запрещено использование лекарственного средства при нарушении функционирования тромбоцитов, при беременности. Препарат не назначают пациентам младше 18 лет.
Стоимость препарата начинается от 47 рублей.
Настойка лагохилуса опьяняющего
Выпускается лекарство в виде настойки. Этот препарат применяется при маточных, внутренних кровотечениях, используется в хирургии для остановки кровотечения после операции.
Не рекомендуется применять его при тромбозах, риске возникновения инфаркта. Запрещено применять при повышенной свёртываемости крови.
Стоимость препарата начинается от 75 рублей.
Фибриноген
Фибриноген — это лиофилизат для изготовления инъекционного раствора. Он предназначен для ликвидации кровотечений при травмах, онкологии. Рекомендуется применять Фибриноген при маточных кровотечениях.
Лекарство противопоказано, если у пациента есть тромбозы. Не рекомендуется использовать его в период беременности, применять при острой фазе инфаркта миокарда.
Стоимость препарата начинается от 345 рублей.
Видео на эту тему
Средства аминокапроновой кислоты
Поликапран
Форма выпуска: салфетка из биополотна. Ткань пропитана полиангидроглюкуроновой и е-аминокапроновой кислотой.
Поликапраном можно останавливать кровотечения разного происхождения, в том числе капиллярные, носовые.
Лекарство не имеет противопоказаний.
Стоимость начинается от 46 рублей.
Полигемостат
Форма выпуска: порошок для наружного и местного применения. Он предназначен для остановки капиллярных и венозных кровотечений.
Полигемостат не следует применять при риске развития аллергии на активные ингредиенты порошка.
Запрещено применение лекарства в период кормления ребёнка и во время беременности.
Стоимость начинается от 63 рублей.
Аминокапроновая кислота
Аминокапроновая кислота выпускается в форме жидкости и порошка. Этот препарат рекомендуется при проведении операций на внутренних органах, при маточных кровотечениях. Его рекомендуют в комплексном лечении ОРВИ и гриппа.
Запрещено использование средства при непереносимости компонентов лекарства, во время беременности и кормления ребёнка, при патологиях почек.
Стоимость аминокапроновой кислоты начинается от 38 рублей.
Другие лекарства
Амбен
Форма выпуска: ампулы для внутривенного введения, таблетки. Амбен используют для ликвидации кровотечений после операции, при онкологических заболеваниях, переливаниях крови, при отслойке плаценты.
Не рекомендуется его использовать при тромбозах, патологиях печени.
Стоимость лекарства начинается от 3200 рублей.
Протромбиновый комплекс
Протромбиновый комплекс выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора. Он предназначен только для внутривенного введения. Сфера применения: лечение наследственных заболеваний, связанных с плохой свертываемостью крови, например, болезней печени, лейкемии, гемофилии. Протромбиновый комплекс рекомендуют для лечения маточных кровотечений, после длительного приёма антикоагулянтов.
Не прописывают протромбиновый комплекс при риске развития тромбоза, инсульта и инфаркта.
Препарат можно приобрести по цене 27 700 руб. и выше.
Другие способы остановки крови
Также останавливают кровь средства первой помощи:
- Давящая повязка;
- Пальцевое прижатие артерии;
- Максимальное сгибание повреждённой конечности;
- Наложение жгута;
- Шунтирование сосуда;
- Наложение шва.
Вывод
Кровотечения могут быть вызваны многими причинами: наследственными патологиями, травмами, операциями. Кровопотеря из артерий, вен, капилляров часто грозит пациенту негативными последствиями. Это может быть шоковое состояние, головокружение, падение давления, потеря сознания. При длительных обильных кровотечениях развиваются анемии, понижается уровень гемоглобина в организме. Препараты для остановки крови имеют разный механизм действия: одни лекарства улучшают свёртываемость, другие работают с открытой раной, сужают сосуды или оказывают вяжущее действие. Некоторые средства, применяемые врачами, используются для укрепления стенок сосудов и выравнивания гормонального фона, особенно если кровопотеря связана с гинекологическими патологиями.
Назначение таких медикаментов и их доза зависит от поставленного диагноза, состояния пациента, причин, которые спровоцировали потерю крови.
Препараты могут использоваться перорально, ими делают уколы или накладывают их на открытые раневые поверхности.
Рекомендуем почитать
×
Рекомендуем посмотреть
Источник
Потеря крови сопутствует многим ранениям, заболеваниям и травмам. Если своевременно не подобрать нужное лекарственное кровоостанавливающее средство при кровотечении, вероятны тяжелые последствия вплоть до летального исхода.
От врача требуются быстрые и квалифицированные действия для предотвращения кровопотери. Помощниками ему служат специальные препараты и лекарства.
Кровоостанавливающие средства
На протяжении многих веков люди придумали множество разных хирургических и медикаментозных способов, как остановить утекающую кровь, некоторые из которых используются в медицине и сегодня (рисунок 1).
Любое современное лекарственное кровоостанавливающее средство при кровотечении:
- Способствует естественному гемостазу, запускает механизмы свертывания крови.
- Является необходимостью при патологиях свертывающих функций.
- Нужно при повреждениях средних и крупных артериальных стволов.
- Назначается для нейтрализации основных симптомов целого ряда болезней.
Рисунок 1. Виды средств для остановки кровотечения
В этом плане крайне сложно назвать лучшее кровоостанавливающее средство, так как его применение обусловлено конкретной ситуацией и установленным диагнозом у пациента. Универсального препарата от всех типов кровопотерь не существует.
Виды кровоостанавливающих препаратов
Ассортимент используемых в медицине гемостатиков очень широк. Современные кровоостанавливающие средства делят на две основные группы: резорбтивного и местного действия.
Препараты резорбтивного действия — эффект наступает при их поступлении в кровь, к ним относятся специфические и неспецифические гемостатики. Средства местного действия — при непосредственном контакте с кровоточащими тканями, их подразделяют на механические, термические и химические препараты.
Кровоостанавливающие средства химические бывают трех видов:
- Вазоконстрикторы — сужают кровеносные сосуды и уменьшают кровоток.
- Прокоагулянты — повышают свертываемость крови.
- Гигроскопические — позволяют «запечатать» поврежденный сосуд.
В основном в качестве химических местных гемостатиков используют комбинированные препараты, фибриновый клей, желатиновые пластинки и коллагоневые пленки, целлюлозу.
Подручные кровоостанавливающие средства предназначены для передавливания поврежденных артерий:
- Жгут — эластичная армированная резиновая лента шириной 25 мм накладывается на конечности выше места ранения.
- Турникет — подходит для оказания самостоятельной первой помощи, его одевают выше раны и фиксируют липучкой, затем затягивают ворот бандажа до остановки кровотечения.
- Перевязочные пакеты — бинты-гемостатики и бандажи, первые — пропитаны специальным составом, образующим гелеобразную массу, которая закупоривает рану, вторые — это эластичные бинты с аппликатором, не присыхающим к месту повреждения (рисунок 2).
Рисунок 2. Механические средства остановки кровотечения: жгут, турникет и перевязочный пакет
Отдельно стоит выделить — кровоостанавливающие средства в гинекологии: неспецифические гормональные препараты с гестагенной и эстрагенной активностью и андрогенные гормоны, а также специальные маточные гемостатики — гомеопатического и синтетического действия, препараты спорыньи, котарнин и им подобные.
Резорбтивного действия
Специфические медикаменты этого виды получают из крови, они представляют собой очищенные концентраты отдельных или нескольких факторов ее свертываемости (рисунок 3).
Рисунок 3. Препараты резорбтивного действия
Сильное кровоостанавливающее средство данной категории представлено:
- Фибриногеном — при анемии и миелолейкозе, заболеваниях, связанных с повышенным фибринолизом, вторичном дефиците фибриногена.
- Протромбиновым комплексом — при гемофилии и кровотечениях в следствии вторичной недостаточности свертывающих факторов.
- Антигемофильным глобулином — профилактика гемофилии, геморрагический синдром, острые лейкозы и болезни печени.
- Антифибринолитическими препаратами из органов убойного скота — понижают фибронилитическую активность, используются при операциях на легких и сердце, в лечении циррозов и жировой эмболии, при септических состояниях.
- Синтетическими антифибринолитиками — аминокапроновая кислота и амбен ингибируют активаторы плазминогена, проявляют антиплазминовую активность.
- Антагонистами антикоагулянтов — витамин К и его заменители викасол и конасион, антагонисты цитрата натрия кальция хлорид и глюконат, антагонист гепарина протамин сульфат.
Неспецифическое сильное кровоостанавливающее средство не оказывает влияния на свертывающие факторы, так как оно содержит тромбопластические вещества и способствует тромбообразованию — растворы пектинов — гемофобин при геморрагических состояниях разного генеза.
Такое средство понижает проницаемость капилляров — адроксон при желудочно-кишечной кровопотере незначительного характера, серотонин при тромбоцитопенической пурпуре, тромбастении. Также оно имеет синтетическую основу, повышает резистентность мелких сосудов и адгезивность тромбоцитов — этамзилат или дицинон. Как правило, подобное средство изготовлено на основе лекарственных растений — настойки, эссенции и вытяжки водяного перца, крапивы, лагохилуса опьяняющего, тысячелистника.
Местного действия
Этот вид медикаментов применяется для остановки капиллярных и паренхиматозных кровопотерь (рисунок 4).
Местные кровоостанавливающие средства делятся на:
- Специфические — вещества, являющиеся свертывающими компонентами кровеносной системы, оказывающие прямое влияние на процесс образования тромбов — тромбин, антисептические биологические свечи;
- Неспецифические — действуют за счет образования механических матриц на которых откладывается фибрин, облегчают формирование тромбов — к примеру, оксицелодекс.
Эффективные наружные кровоостанавливающие средства имеют местное применение, могут быть комбинированными препаратами, в чей состав входят как специфические, так и неспецифические компоненты. Например — антисептический биологический тампон.
Отдельно выделяют местные кровоостанавливающие средства химические:
- Желатиновые губки — их локальный эффект основан на активации тромбоцитов и образовании фибринного сгустка на поверхности.
- Коллагеновые пластинки — действуют за счет агрегации тромбоцитов на разветвленной сети коллагеновых волокон самой пластины.
- Фибриновый клей — его компоненты выделяются из донорской плазмы, при нанесении на рану на ней образуется эластичная фибриновая пленка.
- Препараты целлюлозы — пломбировочный гемостатический материал в стоматологии, готовятся непосредственно перед применением, представляют собой порошок.
- Комбинированные вещества — локальные гемостатики, тот же ТахоКомб — состоит из коллагеновой пластины, покрытой сухим фибриногеном и апротеином с тромбином, после контакта с раневой поверхностью создает с ней прочную связь.
Рисунок 4. Средства местного воздействия
В зависимости от цели применения подбираются индивидуальные местнодействующие лекарства. Универсальное и эффективное кровоостанавливающее средство при геморрое — свечи и подобные им по принципу действия медикаменты: релиф, проктозан, метилурацил. Также часто используется фибринная пленка, гемостатическая губка, свечки с прополисом или адреналином, облепиховые.
Кровоостанавливающие средства при месячных
Нормальный менструальный цикл женщины репродуктивного возраста длится от 5-7 дней, а общий объем вытекшей крови примерно равен 80 мл. В случае заболеваний мочеполовой системы и послеродовом, климактерическом периоде часто нужны синтетические кровоостанавливающие средства при месячных, которые благотворно воздействуют на слизистую полости матки, нормализуют свертываемость крови, препятствуют появлению тромбов и активизируют процесс образования белков тромбопластина (рисунок 5).
Кровоостанавливающее средство при маточном кровотечении подбирается индивидуально, обычно используют:
- Транексам — подходит для первой помощи за счет своего быстродействия, дозировка определяется весом пациентки и тяжестью симптомов, влияет на процесс свертывания, воздействует на неактивный плазминоген, назначается в профилактических целях.
- Викасол — заменитель витамина К, принимающий участие в производстве протромбина, эффект наступает спустя 12-18 часов, что не позволяет применять его для оказания экстренной помощи, назначается беременным после начала первых схваток.
- Этамзилат — значительно уменьшает объем месячных, увеличивает эластичность и устойчивость капилляров, повышает скорость склеивания тромбоцитов, останавливает течение крови, входит в программу лечения обильных менструальных выделений.
- Окситоцин — повышает возбудимость мышечных волокон, на фоне которых начинаются сильные сокращения, избирательно действует на матку, предотвращая сильные кровопотери.
- Аскорутин — активно применяется в гинекологии, содержит витамин Р(рутин) и аскорбиновую кислоту, регенерирует раневые ткани, активизирует защитные функции женского организма.
- Аминокапроновая кислота — останавливает маточные крововыделения, угнетает процесс образования антител, улучшает функцию печени, прием требует стационарного контроля за качеством крови пациентов.
Рисунок 5. Препараты против обильных менструальных кровотечениях
Многие женщины предпочитают синтетическим лекарствам натуральное маточное кровоостанавливающее средство: настойку водяного перца, настой или отвар боровой матки, отвар листьев тысячелистника или крапивы. Все эти лекарственные растения в той или иной мере влияют на гормональный фон и кроветворные функции организма, поэтому их прием требует консультации с лечащим врачом или фитотерапевтом.
Кровоостанавливающие средства при ранах
Практически в любой аптечке найдутся простые медикаменты, способные остановить бегущую из небольшой ранки кровь. В качестве кровоостанавливающего средства такого рода используют прижигающие препараты: раствор йода, бриллиантовый зеленый, медицинский спирт и настойку календулы (рисунок 6).
Оптимальные кровоостанавливающие средства при порезах — местные с антисептическим эффектом: пантенол и танин, перекись водорода и медикаменты на основе квасцов.
Рисунок 6. Способы и средства остановки крови из раны
Кровоостанавливающие средства при ранах, серьезных повреждениях мягких тканей и мышц вводятся в организм незамедлительно в виде инфузий, к ним относятся:
- Хлорид кальция, сульфат протамина.
- Эпсилон-аминокапроновая кислота.
- Витамин Р, окситоцин, фибриноген.
- Викасол, трасилол, цалол, контрикал.
- Метилэргометрин, этамзилат, тугина.
- Гемофобин, тахокомб, дицинон.
- Адроксон, триниксан, амбен.
В видео детально показано, как остановить сильное кровотечение.
Стоматологическое кровоостанавливающее средство
При лечении зубов часто возникают ситуации, требующие вмешательства врача с целью избегания кровопотери.
Используемое им стоматологическое кровоостанавливающее средство, в зависимости от случая применения, может относиться к одной из приведенных категорий:
- Местного применения — купируют течение крови.
- Желатиновые пористые губки — активируют тромбоциты.
- Коллагеновые пластины — аналогичны по принципу предыдущим.
- Целлюлозные препараты — пломбировочные материалы с гемостатическими свойствами.
- Комбинированные материалы — сужают сосуды и одновременно останавливают кровь.
В качестве кровоостанавливающего средства местного действия в стоматологии может применяться большой перечень лекарственных веществ: специальные гели и мази, гемостатические пластины и губки, марлевые тампомны с адроксоновой пропиткой и лекарственные жидкости, нанесенные на ретракционную нить.
Источник