Предменструальные кровотечения что это

endometr

Предменструальные кровотечения встречаются у женщин всех возрастов и характеризуются наличием кровотечения перед ожидаемой менструацией. С чем это связано, как диагностировать, лечить и в чем опасность данного состояния – мы с Вами и разберем.

Итак, кровотечение перед менструацией связано с целым рядом причин и называется предменструальной метроррагией, которая характеризуется незначительными кровянистыми выделениями и связана с нестабильностью гормональной системы, на фоне которой возникают многие патологии и состояния, ведущие к нарушениям менструального цикла.

Предменструальное кровотечение – причины его не всегда удается установить сразу, поэтому врачу стоит провести обследование, уточнить анамнез, сделать осмотр и только после этого есть вероятность, что причину удастся выявить и с помощью современных лечебных средств устранить.

Основное место среди причин, которые ведут к появлению кровотечения накануне предстоящей менструации, выделяют следующие:

онкологические заболевания органов малого таза
кровотечение, связанное с приемом контрацептивовов
появление кровотечения после полового акта, связанное с травмой шейки матки или влагалища, а также с воспалительными в них процессах или наличием патологического состояния
перименопаузальный период, что связано с колебанием уровня гормонов. Но здесь очень важно своевременно исключить развитие злокачественного заболевания. С этой целью всем женщинам в перименопаузальный период с кровотечениями, независимо от времени их появления, проводится фракционное – диагностическое выскабливание
самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках
использование с лечебной целью гестагенов различных форм
доброкачественные опухоли органов малого таза (полипы матки, миома, эндометриоз)
злокачественные опухоли – рак шейки матки, матки или влагалища
гормональная контрацепция, которая нарушает гормональное равновесие и стабильность в организме
проведение некоторых манипуляций на репродуктивных органах: выскабливание матки с диагностической целью, биопсия шейки матки, после постановки ВМС
патология эндокринных желез в организме

Для того, чтобы выяснить причину и узнать, почему возникает данный вид кровотечения, женщина, обратившись к врачу должна пройти определенный перечень обследований:

полный сбор жалоб
уточнение анамнеза
полный осмотр у врача
кольпоскопия шейки матки
ультразвуковое исследование органов малого таза
фракционное – диагностическое выскабливание.

Получив результаты всех этих исследований, врачу, чаще всего, быстро и легко удается установить причину нарушений и легко с ними бороться.

Фото:Предменструальное кровотечение

Для того, чтобы заподозрить нарушение менструального цикла, каждая женщина должна знать его норму. Итак, средняя продолжительность цикла длится от 21 до 35 дней, сами месячные не меньше трех и не больше семи дней, при этом количество теряемой крови каждый месяц составляет порядка 50 – 80 мл. Любые отклонения от этих показателей являются поводом для немедленного обращения к врачу за медицинской помощью.

При появлении кровянистых выделений накануне ожидаемой менструации, очень важно тщательно собрать анамнез и исключить причины, которые могут привести к развитию патологии.

Среди них особое место принадлежит:

режим труда и отдыха
образ жизни
физические нагрузки и переутомление
различные диеты
воздействие вредных факторов производства
колебания в массе тела
дефицит гормонов и развитие дисбаланса на этом фоне
резкая смена климатических условий проживания
воздействие стрессовых ситуаций
травма влагалища, шейки матки при активных половых связях, при неаккуратном спринцевании, при мастурбации и прочее
перенесенный ранее аборт или инструментальная ревизия полости матки.

Но помимо гинекологической патологии, кровотечения перед месячными могут быть обусловлены и патологией других органов и систем. На первое место среди них выступает патология эндокринных желез, в частности щитовидной железы. Помимо нее, очень часто причиной появления внеочередных кровянистых выделений, могут стать проблемы с надпочечниками, нарушение работы основных уровней регуляции менструального цикла (гипофиза и гипоталамуса), а также нарушение функционирования работы нервной системы. Иногда банальное воспаление мочевого пузыря приводит к сбою уровня гормонов и становится причиной появления кровянистых выделений накануне менструации.

Но прежде чем лечить данное состояние, всегда стоит определить гормональный фон женщины.

Если это женщина, которая не заинтересована репродуктивными планами уже, тогда ей, в первую очередь, проводится выскабливание полости матки и шейки матки с целью остановки кровотечения и выяснения причины его. А вот если это довольно молодая девушка или женщина, которая еще планирует выполнять репродуктивную функцию, то здесь на первое место в лечение выходит нормализация гормонального фона. Это связано с тем, что при гиперэстрогении толщина эндометрия неуклонно растет и при достижении определенных размеров – начинает отторгаться.

Фото:Нарушение менструального цикла

Нарушение менструального цикла могут быть связаны и с недостаточной продукцией прогестерона, где помимо нарушений цикла основная проблема заключается в невозможности наступления беременности.

Что касается лечения данных состояний, ни в коем случае не занимайтесь этим самостоятельно. Мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться в лечебное учреждение для оказания правильной, своевременной и квалифицированной помощи. Выбор метода лечения кровотечений перед месячными (консервативное или оперативное) — зависит от причины, вызвавшей его, возраста пациентки и ее репродуктивной функции.

Каждая женщина должна отдавать себе отчет в том, что ее женское здоровье зависит только от нее, и при появлении определенных жалоб – важно своевременно обратиться за помощью к врачу, что позволит не только выяснить причину патологии, но и правильно избавиться от нее.

Самолечение может только усугубить кровотечение и навредить организму.

Источник

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) обусловлены нарушением функционального состояния системы гипоталамус — гипофиз — яичники. Подобные кровотечения всегда происходят из измененного (гиперплазированного) эндометрия; они не связаны с заболеваниями репродуктивной и других систем организма.

Различают овуляторные и ановуляторные ДМК.

Овуляторные (двухфазные) ДМК встречаются преимущественно у женщин репродуктивного возраста и составляют около 20% всех ДМК.
В основе патологии лежит сохранение овуляторной способности фолликула и менструальной функции, но изменяется продолжительность цикла и количество теряемой менструальной крови.

Нарушение частоты менструации:

Частые менструации (пройоменорея) характеризуются продолжительностью менструального цикла менее 21 дня.

При этом может наблюдаться: а) сокращенная I фаза цикла и нормальная II фаза: происходит более быстрое созревание фолликула и раннее наступление овуляции — на 8-10-й день цикла; б) сокращенная II фаза цикла: происходит преждевременная инволюция желтого тела, возникает лютеиновая недостаточность и как следствие бесплодие; в) однофазный сокращенный цикл, связанный с кратковременной персистенцией фолликула без секреторных изменений в эндометрии.

Воспалительные процессы, интоксикации, климатические, алиментарные и другие факторы способствуют развитию патологии.
Диагностика несложна и основана на результатах тестов, определяющих функциональную активность яичников, исследовании уровня половых гормонов в сыворотке крови.
Лечение заключается в устранении этиологических факторов и проведении гормонотерапии по показаниям (бесплодие).

Редкие менструации (опсоменорея) возникают при. продолжительности менструального цикла более 35 дней.
В основе нарушения цикла лежат: а) удлинение I фазы и нормальная II фаза; созревание фолликула при этом замедляется, овуляция происходит на 17-30-й день цикла; б) удлинение I и сокращение II фазы, отмечаются поздняя овуляция и лютеиновая недостаточность, следовательно, частое бесплодие; в) нормальная I и удлиненная II фаза встречаются редко.
Для постановки диагноза достаточно провести тесты функциональной диагностики. Лечение осуществляется по показаниям.
Нарушение количества теряемой менструальной крови:

Скудная менструация (гипоменорея) отмечается у женщин с гипоплазией матки и яичников, при гипофункции яичников, хронических эндометритах, после оперативных вмешательств.
Обильная менструация (гиперменорея) наблюдается при гиперэстрогении, длительной инволюции желтого тела, воспалительных процессах, гипоплазии матки.

Лечение проводится в зависимости от патологии, вызвавшей данное нарушение: противовоспалительная терапия, гормонотерапия, физиотерапевтическое воздействие; возможно использование хирургических методов лечения.

Нарушение продолжительности менструации: продолжительность менструации менее 1 дня — олигоменорея, более 7 дней -полименорея.
Причины возникновения данной патологии аналогичны таковым предыдущей. Лечение проводится по показаниям в зависимости от этиологии.

Межменструальные дисфункциональные маточные кровотечения возникают при двухфазном менструальном цикле без нарушения его длительности.
Овуляторные межменструальные кровотечения наблюдаются в середине менструального цикла в дни, соответствующие овуляции, продолжаются в течение 2-3 дней и не бывают интенсивными.

В патогенезе заболевания играют роль падение уровня эстрогенов в крови после овуляторного пика и изменение чувствительности рецепторов эндометрия к ним.
Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, тестов функциональной диагностики. При этом кровянистые выделения отмечаются в дни падения базальной температуры и при пике эстрогенов и гонадотропинов в крови. Для дифференциальной диагностики от органических причин (полипы эндометрия, субмукозная миома, эндометриоз) производят кольпо- и гистероскопию.

Лечение проводят только при значительных выделениях. Назначают эстроген-гестагенные препараты типа ОК по контрацептивной схеме или эстрогены с целью гемостаза и профилактики резкого падения уровня эстрогенов до появления кровянистых выделений.
Предменструальные кровотечения появляются перед менструацией и сливаются с ней. Они связаны с низким уровнем эстрогенов или лютеиновой недостаточностью.

Диагноз устанавливается на основании тестов функциональной диагностики, исследования уровня гормонов в сыворотке крови.

Лечение проводится по показаниям (обильные выделения, бесплодие) и зависит от выявленной патологии. Возможно назначение эстроген-гестагенных препаратов типа ОК по контрацептивной схеме или с 16-го по 25-й день цикла; гестагенов по 5 мг с 16-го по 25-й день цикла или проведение циклической гормонотерапии в течение 4-6 месяцев.

Постменструальные кровотечения появляются сразу или через небольшой промежуток после окончания менструации.

Среди причин, приводящих к ним, выделяют лютеиновую недостаточность и избыток гормона желтого тела.

Для диагностики и дифференциальной диагностики кроме специфических тестов и гормональных исследований производят гистероскопию с диагностическим выскабливанием и ультразвуковое исследование.
Лечение — назначают эстроген-гестагенные препараты по контрацептивной схеме или с 16-го по 25-й день цикла в течение 3-4 месяцев.

Ановуляторные маточные кровотечения.

Ановуляция — менструация без овуляции и образования желтого тела. Ановуляторные циклы встречаются у 10% нормально менструирующих женщин, у 50% кормящих; если ановуляторные циклы часты -отмечается бесплодие.

Основная причина подобных кровотечений — нарушение процесса созревания фолликула.

В одних случаях происходит так называемая атрезия фолликулов — фолликулы не достигают стадии зрелости, яйцеклетка гибнет, нарушается стероидогенез в яичниках — уровень эстрогенов низкий и монотонный, прогестерон образуется в очень незначительных количествах.

В других случаях фолликул достигает стадии зрелости, но овуляции не происходит. Фолликул продолжает расти, превращается в кистовидное тело, желтое тело не образуется, секреция прогестерона ничтожно мала, а продукция эстрогенов избыточна — наступает персистенция фолликула.

Длительное волнообразное действие невысокого уровня эстрогенов в первом случае и гиперэстрогения во втором приводят к гиперплазии эндометрия, иногда чрезмерно выраженной, с поли-позными разрастаниями, т. е. возникает прогестерондефицитное состояние.

Недостаточное кровоснабжение разросшегося эндометрия, сдавление его приводят к развитию дистрофических процессов, тромбозов, некрозов и беспорядочному отторжению. Эндометрий отторгается не одновременно по всей внутренней поверхности матки, а частично, в связи с чем ановуляторные маточные кровотечения протекают длительно.

Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения наблюдаются преимущественно в периоды становления и увядания репродуктивной системы; в период полового созревания (ювенильные кровотечения), когда еще не сформировалась репродуктивная система, в частности выброс гипоталамических гормонов; в пременопаузе (пременопаузальные, климактерические кровотечения), когда выброс люлиберина нарушается вследствие возрастных изменений нейросекреторных структур гипоталамуса. Могут развиваться подобные расстройства и в репродуктивном периоде в результате расстройства функции гипофизотропной зоны гипоталамуса под воздействием разнообразных причин.

Ановуляторные ДМК возникают ациклично, с интервалами 1,5-6 месяцев, и продолжаются обычно более 10 дней, бывают различной интенсивности и могут приводить к развитию вторичной анемии.
Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинических проявлений, тестов функциональной диагностики, гистологического исследования соскобов эндометрия.
Каждый период жизни женщины накладывает свой отпечаток на течение ДМК, требует особого подхода к диагностике и лечению.

Опубликовано: webapteka.by 19 января 2011

Источник

Менструа́ция (от лат. mensis — месяц, menstruus — ежемесячный), месячные или регулы — часть менструального цикла организма женщин и самок некоторых плацентарных млекопитающих (приматов, летучих мышей и прыгунчиковых)[1][2][3][4][5]. При менструации происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), сопровождающееся кровотечением. От первого дня менструации начинается отсчёт менструального цикла.

Менструальная кровь не свёртывается и имеет более тёмный цвет, чем кровь, циркулирующая в сосудах. Это объясняется присутствием в менструальной крови набора ферментов[6].

Менструации (и вообще менструальные циклы) не происходят во время беременности и лактации; отсутствие менструации в ожидаемое время является обычным симптомом, позволяющим предположить наличие беременности.

Во время менструации женщина может испытывать физический дискомфорт[7]. Перед менструацией может наблюдаться раздражительность, сонливость, утомляемость, незначительное учащение пульса, во время менструации — некоторое замедление пульса[8].

Менструальные циклы[править | править код]

У женщин менструация обычно происходит каждый месяц, но имеются и нестандартные сроки менструации. До полового созревания, в период беременности и сразу после родов, в менопаузе менструация отсутствует. Выделения сразу после родов называются лохии[en] и продолжаются несколько недель. Иногда во время кормления грудью менструация может отсутствовать какое-то время и на этом отсутствии менструации построен такой метод предохранения от беременности, как метод лактационной аменореи[9].

Менархе[править | править код]

Первое появление менструации (менархе) у женщины происходит в 12—14 лет в среднем; (с разбросом от 9—11 лет до 19—21 года). Менструации в жарком климате показываются между 11 и 15 годом жизни; в умеренном — между 12 и 18 годами и в холодном — между 13 и 21 годом жизни. Возраст менархе обнаруживает определённые расовые различия: так, в ряде исследований было показано, что у негроидов менархе наступает раньше, чем у европеоидов, живущих в одинаковых социально-экономических условиях[10][11][12].

После первой менструации следующая может быть через 2 или 3 месяца. Со временем менструальный цикл устанавливается и продолжается 28 дней, но длительность цикла от 21 до 35 дней нормальна. Только у 13 % всех женщин цикл составляет ровно 28 дней. Менструация длится примерно 2—8 дней. Все выделения происходят из влагалища.

Предменструальный синдром[править | править код]

Некоторые женщины испытывают эмоциональные сдвиги, ассоциированные с менструациями. Иногда наблюдается раздражительность, чувство усталости, плаксивость, депрессия. Подобный диапазон эмоциональных эффектов и сдвигов настроения ассоциируется также с беременностью и может объясняться недостатком эндорфинов.[13] Оценки встречаемости предменструального синдрома колеблются от 3 %[14] до 30 %.[15] В определённых редких случаях у лиц, склонных к психотическим нарушениям, менструация может спровоцировать менструальный психоз (англ.).

Менопауза[править | править код]

Возраст наступления менопаузы (прекращения менструаций): норма — 40—57 лет, наиболее вероятно — 50—52 года. В умеренном климате менструации продолжаются в среднем до 50 лет, после чего наступает менопауза; сперва исчезают регулы на несколько месяцев, потом появляются и вновь исчезают и т. д. Есть, впрочем, женщины, сохраняющие менструации вплоть до 70 лет. С медицинской точки зрения менопауза считается наступившей, если в течение года менструации полностью отсутствовали.

Менструальная синхронизация[править | править код]

Начиная с 1971 года в некоторых исследованиях были обнаружены указания на то, что менструальные циклы у женщин, живущих вместе, постепенно синхронизируются. Некоторые антропологи выдвинули гипотезу, что это имеет определённый эволюционный смысл: в древних сообществах охотников и собирателей мужчины уходили на охоту, когда у взрослых женщин племени одновременно начиналась менструация (в предположении, что женщина во время менструации не рассматривалась как приемлемый объект для сексуальных отношений)[16][17]. Однако в настоящее время само существование эффекта менструальной синхронизации (англ.) оспаривается.[18]

Менструальная кровь[править | править код]

Менструальной кровью называются жидкие выделения из влагалища при менструации. Строго говоря, более корректным термином является менструальная жидкость, поскольку в её состав, кроме собственно крови, входит слизистый секрет желёз шейки матки, секрет желёз влагалища и ткань эндометрия. Средний объём менструальной жидкости, выделяющейся в течение одного менструального цикла, составляет, согласно Большой медицинской энциклопедии, около 50-100 миллилитров. Однако индивидуальный разброс лежит в пределах от 10 до 150 и даже до 250 миллилитров. Этот диапазон считается нормальным, более обильные (или, наоборот, скудные) выделения могут быть симптомом заболевания. Менструальная жидкость имеет красновато-коричневый цвет, слегка темнее, чем венозная кровь.[19]:p.381

Количество железа, теряющееся с менструальной кровью, для большинства женщин относительно невелико и не может само по себе вызвать симптомы анемии.[20] В одном из исследований группа женщин, проявлявших симптомы анемии, были обследованы с помощью эндоскопа. Оказалось, что 86 % из них в действительности страдали различными желудочно-кишечными заболеваниями (вроде гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, при которых происходят кровотечения в желудочно-кишечный тракт); этот диагноз мог оказаться не поставленным из-за ошибочного отнесения дефицита железа на счёт менструальной потери крови.[21] Однако регулярно обильные менструальные кровотечения в некоторых случаях всё-таки могут привести к анемии.

Правила поведения при менструации и личная гигиена[править | править код]

Общие правила гигиены при менструации[править | править код]

Для соблюдения личной гигиены девушки-подростки и женщины применяют прокладки, закрепляющиеся на нижнем белье, и/или тампоны, вводящиеся во влагалище. В обоих случаях ткань прокладки или тампона поглощает менструальные выделения. В европейских странах, США и Канаде всё большую популярность в качестве средств индивидуальной гигиены обретают менструальные чаши.

При менструациях особенно необходимо соблюдать правила гигиены. Рекомендуется не менее 2-3 раз в день наружные половые органы обмывать тёплой водой с мылом (подмывание), ежедневно мыться под душем[8]. Тёплые ванны, грелки, обезболивающие средства, могут уменьшить неприятные ощущения при болезненной менструации.[7][22]

Работоспособность женщины в этот период в некоторой степени сохраняется, но следует избегать повышенной физической нагрузки, переохлаждения и перегревания[8]. Противопоказаны алкоголь и острая пища, поскольку последние усиливают маточные кровотечения благодаря приливу крови к органам брюшной полости.[источник не указан 360 дней]

Половой акт при менструации[править | править код]

Долгое время считалось, что из-за повышенной уязвимости для различного рода инфекций следует избегать половой жизни в период менструации[8]. По современным рекомендациям половая жизнь во время менструации не противопоказана, но из-за возможного повышения риска передачи половых инфекций рекомендуется пользоваться презервативом.[23]

Менструальные расстройства[править | править код]

Нарушения менструаций довольно часты и сводятся к:

прекращению или приостановке (аменорея),
отклонённым или смещённым кровотечениям (menstruatio vicaria),
усилению (меноррагия),
болезненным менструациям (дисменорея, устар. альгоменорея)[24].

Приостановка менструаций зависит от различных условий. Зачатие прекращает обычное истечение крови и составляет физиологическую причину. Менструации могут остановиться при всякой значительной потере крови другой частью тела, в этом случае менструальная кровь задерживается или удаляется другими путями[какими?]. При остановке менструации необходимо иметь в виду причину, вызвавшую эту ненормальность. Если после простуды, после душевных волнений менструация длительное время не происходит, то необходимо обращение к врачу. Особого упоминания заслуживает задержка менструации механическим путём; она бывает при сужении входа во влагалище, при сужении самого влагалища и шейки матки[24]

Иногда кровотечения появляются в какой-либо части, удалённой от матки, из последней истечение может быть либо уменьшено, либо прекращено, такое явление называется дополнительными или отклонёнными менструациями (викарная менструация)[25]. В подобных случаях истечение происходит обыкновенно в местах, лишённых кожи, например в ранах, язвах; также в слизистой оболочке, например рта, носа. Вообще же говоря, нет ни одной точки на поверхности тела, на которой не наблюдались бы дополнительные менструации. При этом в яичниках имеют место явления, обычные для менструации[источник не указан 2511 дней].

При меноррагии истечение увеличено. Это бывает при болезнях матки или соседних органов: при воспалении матки, при эрозии шейки матки, при налитии кровью широких связок и т. д.; иногда какие-либо расстройства матки отсутствуют, а усиленное истечение зависит от общего ухудшения здоровья[источник не указан 2511 дней].

Дисменореей называются менструации, сопровождающиеся болью. При них отходят часто кровяные сгустки. При лечении обращают внимание на причину, поддерживающую неправильность менструации, и стараются её устранить[источник не указан 2511 дней].

Менструация в религии и поверьях[править | править код]

Мифология майя объясняет происхождение менструации как наказание за нарушение женщиной социальных правил брачного союза. По поверьям майя, менструальная кровь превращается в змей и насекомых, используемых в чёрной магии, до тех пор, пока посредством её не возродится лунная богиня[26].

В авраамических религиях менструальная кровь считается ритуально нечистой, установлен запрет на секс и на участие в некоторых религиозных обрядах во время менструации (15 гл. книги Левит).

В традиционном культе Непала существует практика почитания избранных маленьких девочек как воплощений богини Теледжу, восходящая ко времени, предшествующему тринадцатому столетию. Согласно легенде, богиня играла в кости с правителем Непала, пока тот не оскорбил её своими похотливыми взглядами. Оскорблённая Теледжу поклялась с тех пор никогда не возвращаться в страну, кроме как в облике молодой девушки Кумари. C этого времени существует культ почитания девочек Кумари, живых воплощений Теледжу, которые считаются таковыми до наступления первой менструации, после которой богиня якобы покидает тело. Тяжёлая болезнь, серьёзная потеря крови вследствие травмы и даже смех тоже расцениваются как уход богини и являются для девушки причинами для возвращения к обычной жизни[27].

В Юго-Восточной Азии менструальная кровь считалась связанной с женским началом инь и использовалась в практиках традиционной медицины. Во время японско-корейской войны 1592—1598 годов корейский генерал Гвак Чеу (англ.) носил красную одежду, выкрашенную менструальной кровью девственниц[28]. Генерал верил, что тёмная женская энергия инь превращала его одежду в доспехи, недоступные для японского огнестрельного оружия — олицетворения мужской энергии ян[28].

Менструация у животных[править | править код]

Менструация, кроме человека, наблюдается и у самок некоторых плацентарных млекопитающих. К ним относятся, в первую очередь, многие приматы. Менструации обычны у видов, являющихся представителями инфраотряда обезьянообразных, к которым принадлежат человек, человекообразные обезьяны, обезьяны Старого Света (или мартышковые) и обезьяны Нового Света (или широконосые обезьяны)[1]. Менструации редко выражены у представителей более примитивного подотряда полуобезьян: они не были обнаружены в подотряде мокроносых обезьян (к которым относятся лемуры и лори), но иногда наблюдаются у некоторых видов долгопятов[1].

К другим животным, у которых происходит менструация, кроме приматов, относятся рукокрылые (летучие мыши) и прыгунчиковые (известные также как слоновые землеройки)[2][3][4][5]. Интересно, что у последних в крови находят малярийных плазмодиев, что также является доказательством их эволюционной близости с низшими приматами (малярией болеют только приматы, включая человека, и тупайи).

У самок других видов плацентарных млекопитающих вместо менструального цикла происходит цикл течки (эструс), в ходе которого эндометрий не отторгается, а полностью реабсорбируется в организме. Следует отметить, что и у людей с менструальной кровью выделяется лишь треть объёма эндометрия, тогда как оставшиеся две трети поглощаются организмом.

Длительность менструального цикла у самок орангутанов, как и у человека, в среднем составляет 28 дней, близко к продолжительности лунного месяца, 29,53 суток, тогда как, например, у самок шимпанзе продолжительность цикла составляет около 35 дней.[29]

См. также[править | править код]

Менархе
Предменструальный синдром
Менопауза
Аменорея
Опсоменорея
Альгоменорея
Маточное кровотечение

Примечания[править | править код]

↑ 1 2 3 Strassmann B. I. The evolution of endometrial cycles and menstruation (англ.) // Q Rev Biol (англ.)русск. : journal. — University of Chicago Press (англ.)русск., 1996. — Vol. 71, no. 2. — P. 181—220. — doi:10.1086/419369. — PMID 8693059.
↑ 1 2 Profet M. Menstruation as a defense against pathogens transported by sperm (англ.) // Q Rev Biol (англ.)русск. : journal. — University of Chicago Press (англ.)русск., 1993. — September (vol. 68, no. 3). — P. 335—386. — doi:10.1086/418170. — PMID 8210311.
↑ 1 2 Martin R. D. The evolution of human reproduction: a primatological perspective (англ.) // Am. J. Phys. Anthropol. (англ.)русск. : journal. — 2007. — Vol. Suppl 45. — P. 59—84. — doi:10.1002/ajpa.20734. — PMID 18046752.
↑ 1 2 Elsimar M. Coutinho and Sheldon J. Segal. Is menstruation obsolete? (англ.). — Oxford University Press, 1999.
↑ 1 2 Paul Bischof and Marie Cohen. [1.pdf Course 4:Implantation]. European Society of Human Reproduction and Embryology. Архивировано 14 июня 2013 года.
↑ Гигиена менструального периода
↑ 1 2 https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/tween-and-teen-health/in-depth/menstruation/art-20046004
↑ 1 2 3 4 А. Т. Бунин, К. Р. Аветисова (гигиена женщины). Менструация // Краткая Медицинская Энциклопедия / Гл. ред. Б. В. Петровский. — 2-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1989. — Т. 3: Риккетсиозы — Ящур. — 559 с. — ISBN 5-85270-009-6.
↑ Метод лактационной аменореи (МЛА)
↑ Anderson S. E., Dallal G. E., Must A. Relative weight and race influence average age at menarche: results from two nationally representative surveys of US girls studied 25 years apart (англ.) // Pediatrics (англ.)русск. : journal. — American Academy of Pediatrics (англ.)русск., 2003. — April (vol. 111, no. 4 Pt 1). — P. 844—850. — doi:10.1542/peds.111.4.844. — PMID 12671122.
↑ Al-Sahab B., Ardern C. I., Hamadeh M. J., Tamim H. Age at menarche in Canada: results from the National Longitudinal Survey of Children & Youth (англ.) // BMC Public Health : journal. — BMC Public Health, 2010. — Vol. 10. — P. 736. — doi:10.1186/1471-2458-10-736. — PMID 21110899.
↑ Hamilton-Fairley, Diana. Obstetrics and Gynaecology (неопр.) // Second. — Blackwell Publishing.
↑ Giannini A. J., Price W. A., Loiselle R. H. beta-Endorphin withdrawal: a possible cause of premenstrual tension syndrome (англ.) // Int J Psychophysiol (англ.)русск. : journal. — 1984. — June (vol. 1, no. 4). — P. 341—343. — doi:10.1016/0167-8760(84)90028-X. — PMID 6094401.
↑ Hormones Trigger PMS Symptoms. — NIH Press Release. — 21 January 1998.
↑ Dean BB, Borenstein JE, Knight K, Yonkers K. (2006) «Evaluating the criteria used for identification of PMS». J Womens Health (Larchmt) 15 (5): 546-55. doi:10.1089/jwh.2006.15.546. PMID 16796482
↑ Desmond Morris. The Human Sexes (неопр.). — Cambridge University Press, 1997.
↑ Chris Knight. Blood relations: menstruation and the origins of culture (англ.). — New Haven, Conn: Yale University Press, 1991. — ISBN 0-300-06308-3.
↑ Adams, Cecil Does menstrual synchrony really exist?. The Straight Dope. The Chicago Reader (20 декабря 2002). Дата обращения 14 июля 2013. Архивировано 14 июня 2013 года.
↑ Ziporyn, Karen J. Carlson, Stephanie A. Eisenstat, Terra. The new Harvard guide to women’s health (неопр.). — Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 2004. — ISBN 0-674-01343-3.
↑ Clancy, Kate. Iron-deficiency is not something you get just for being a lady. SciAm (27 июля 2011). Архивировано 14 июня 2013 года.
↑ Kepczyk T., Cremins J. E., Long B. D., Bachinski M. B., Smith L. R., McNally P. R. A prospective, multidisciplinary evaluation of premenopausal women with iron-deficiency anemia (англ.) // Am. J. Gastroenterol. (англ.)русск. : journal. — 1999. — January (vol. 94, no. 1). — P. 109—115. — doi:10.1111/j.1572-0241.1999.00780.x. — PMID 9934740.
↑ https://menstrualhygieneday.org/wp-content/uploads/2016/12/UNICEF_aguideline_on_menstrual_health_and_hygiene_Afghanistan_2010.pdf
↑ https://www.nhs.uk/common-health-questions/sexual-health/can-you-have-sex-during-a-period/
↑ 1 2 Гинекологические нарушения / Под ред. Дж. Пауэрстейна. — М., 1985.
↑ М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
↑ Braakhuis, H.E.M.(2005), Xbalanque’s Canoe. The Origin of Poison in Q’eqchi’-Mayan Hummingbird Myth, Anthropos 100: 175—185
↑ Kooij, K. R. Religion in Nepal. Brill Academic Publishers, 1978. ISBN 9004058273
↑ 1 2 Hawley, Samuel. The Imjin War: Japan’s sixteenth-century invasion of Korea and attempt to conquer China. — Seoul: Royal Asiatic Society, Korea Branch, 2005. — р.271.
↑ Lacreuse A., Chennareddi L., Gould K. G., et al. Menstrual cycles continue into advanced old age in the common chimpanzee (Pan troglodytes) (англ.) // Biology of Reproduction (англ.)русск. : journal. — 2008. — September (vol. 79, no. 3). — P. 407—412. — doi:10.1095/biolreprod.108.068494. — PMID 18495682.

Литература[править | править код]

Гинекологические нарушения / Под ред. Дж. Пауэрстейна. — М., 1985.
Инфекции в акушерстве и гинекологии / Ред. кол.: Макаров О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н.. — М.: МЕДпресс-информ, 2001. — 461 с. — ISBN 5-98332-263-5.
В. И. Кулаков, В. Н. Серов. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. — М.: Литтерра, 2005. — ISBN 5-98216-025-3.
Курс лекций для беременных женщин / Ред. кол.: Л. Г. Степанов. — 3-е. — М.: Медгиз, 1959.
Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. E.M. Вихляевой. — 3-е изд.. — М., 2006.
В. Н. Серов, В. Н. Прилепская, Т. В. Овсянникова. Гинекологическая эндокринология. — 3-е изд.. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — ISBN 5-98322-449-2.
Менструация // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Т.А. Агапкина. Месячные // Славянские древности. Этнолингвистический словарь / под ред. Н.И.Толстого. — М., 2004. — Т. 3. — С. 241—245.

Ссылки[править | править код]

Менструация. Большая медицинская энциклопедия. bigmeden.ru. Дата обращения 19 августа 2018.

Источник