Повреждение вены венозное кровотечение

Любое сильное кровотечение может нанести непоправимый вред здоровью человека, особенно венозное. Большая кровопотеря может возникнуть даже при легком ранении подкожных вен.

Подобное кровотечение опасно не только высоким риском значительной кровопотери, но и риском возникновения воздушной эмболии: при вдохе в кровеносную систему через рану могут попасть пузырьки воздуха, после чего они переносятся с потоком крови к сердцу, что чревато летальным исходом.

Поэтому необходимо знать особенности венозных кровотечений и способы их остановки.

Причины и признаки венозного кровотечения

Венозное кровотечение можно охарактеризовать местом вытекания крови, поскольку оно определяет способы оказания первой помощи.

Венозное кровотечение может возникнуть из:

• Глубоких вен,
• Поверхностных вен нижних и верхних конечностей,
• Вен шеи и головы.

Если существует риск венозного кровотечения, то диагностировать и определить его локализацию может только доктор, так как тип кровотечения не может быть определен только внешними признаками.

Можно выделить следующие причины кровотечения:

• Поверхностные ранения и травмы (осколочные, огнестрельные, ножевые и т.д.),
• Варикозное расширение вен,
• Артериальная гипертензия,
• Патологии системы кроветворения.

Необходимо знать, по каким признакам можно определить различные виды кровотечения и как отделить венозное от капиллярного или артериального.

Так, венозное кровотечение имеет ряд признаков, наиболее характерные из них следующие:

• Темно-красный цвет крови,
• Наличие ранения или травмы в местах прохождения вен,
• Кровоизлияние непрерывной ровной струей,
• Струя крови пульсирует слабо или вовсе не пульсирует,
• Если надавить возле места ранения, уменьшается интенсивность кровотечения,
• Длительное сохранение пострадавшей конечности ниже места кровотечения в нормальном состоянии. Данный факт объясняется наличием двух вен в сопровождении каждой артерии, поэтому кровообращение конечности нарушается только при сильной кровопотере,
• Артериальная гипертензия,
• Бледность кожи, адинамия, в случае массивной кровопотере возможна потеря сознания,
• Тахикардия.

Отметим несколько моментов:

• Если были повреждены поверхностные вены нижних или верхних конечностей (стопы и кисти), наблюдается слабовыраженное кровотечение, продолжительность которого не займет много времени. Однако в данном случае проведение первой помощи все равно является необходимой мерой, поскольку впоследствии могут выявиться повреждения более глубоких вен, которые, как правило, расположены на внутренней поверхности конечностей.
• Следует учитывать, что заболевания крови, повышенное артериальное давление и состояние алкогольного опьянения оказывают негативное влияния на скорость свертываемости крови, что может вызвать усиление кровотечения.

Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен

Нарушение кровообращения не может быть вызвано даже полным пересечением любой подкожной вены. Однако несмотря на второстепенное значение данной группы сосудов, даже такое венозное кровотечение может привести к критическому объему кровопотери.

Поэтому необходимо знать места, находящиеся в группе риска в этом отношении:

• Венозная сеть запястья,
• Большая вена бедра и голени с магистральными притоками, расположенными на внутреннем участке этих сегментов,
• Центральные вены наружной и внутренней поверхности плеча и предплечья,
• Венозные сплетения на тыльной поверхности стопы.

Венозные кровотечения, вызванные повреждениями в перечисленных местах, имеют следующие клинические симптомы и особенности:

• Большее кровотечение наблюдается из нижнего конца пострадавшей вены, что объясняется центростремительным направлением кровотока (по направлению вверх),
• В случае повреждений подкожных мелких вен, они способны тромбироваться самостоятельно, результатом чего становится спонтанная остановка кровотечения,
• Повреждение магистральных вен плеча и бедра крайне редко может закончиться самостоятельной остановкой кровотечения,
• Усиление кровотечения может быть вызвано алкогольным опьянением, повышенным давлением, заболевания системы крови (тромбоцитопения, гемофилия, лейкоз).

Данные обстоятельства предопределяют оказание первой медицинской помощи и окончательной остановки кровотечения из подкожных сосудов.

Первая помощь при венозном кровотечении из поверхностных вен

Включает следующие меры:

Нецелесообразно накладывать жгут в случае венозных кровотечений из конечностей, поскольку такая процедура только усилит кровопотерю.

Кровотечения из глубоких вен

Глубокие вены находятся между мышцами, осуществляя более 2/3 возврата крови к сердечной мышце. Поэтому повреждение крупных сосудов всегда характеризуется расстройствами кровообращения и высоким риском для жизни.

Повреждение глубоких венозных сосудов можно опознать на основании следующих особенностей кровотечения:

• Большая кровопотеря с быстрым нарушением состояния, сильным падением артериального давления и коллапсом,
• Стремительное истечение из всей раны темной венозной крови. От артериального кровотечения отличается отсутствием выраженной струи крови,
• Наложение повязки и придавливание вен не снижает интенсивность кровопотери,
• Глубокие вены находятся на внутренних поверхностях конечностей. Данный факт обязательно нужно учитывать при оценке вероятности их повреждения,
• Обычно повреждаются плечевая и бедренная вены.

Неотложную помощь в случае таких кровотечений необходимо оказывать в наиболее краткие сроки. Даже небольшая задержка первой помощи может закончиться кровопотерей, несовместимой с жизнью.

Что делать при глубоких кровотечениях?

• Если рана большая, ее необходимо туго тампонировать бинтовой или марлевой салфеткой с перекисью водорода. Затем накладывается тугой циркулярный вид повязки,
• Небольшие линейные ранения с признаками, указывающими на повреждения глубоких венозных сосудов, являются показанием для прикладывания на рану плотного тканевого валика и его придавливания с фиксацией посредством тугого бинтования,
• В операционной специалисты делают ревизию раны, определяя место повреждения вены. При полном ее пересечении необходимо восстановить через сшивание между собой концов кровеносного сосуда (анастомоз). Ушивание касательных ранений не является сложной процедурой.

Видео: Помощь при кровотечении

Кровотечения при ранении вен шеи

Главными венозными сосудами, расположенными на шее, являются внутренняя и наружная яремная вена. Повреждения второй встречаются чаще, однако намного более серьезные последствия вызывают травмы первой.

Клинические признаки соответствуют общим признакам венозных кровотечений. Различаются только их последствия и методы оказания первой помощи, поскольку на шею запрещается накладывать циркулярные тугие повязки.

Оказание первой помощи при ранении вен шеи

Опасности венозных кровотечений при ранениях шеи:

• Интенсивная кровопотеря,
• Большее по объему кровотечение происходит из верхнего конца вены,
• Риск возникновения воздушной эмболии, связанный с направлением движения крови к сердцу по шейным венам. При вертикальном положении пострадавшего снижается венозное давление, что может спровоцировать засасывание в вену воздуха. Как следствие, в артериях большого круга возникает воздушная эмболия,
• Нарушения мозгового кровообращения, отек мозга.

В случае венозного кровотечения оказываются следующие меры первой помощи, по пунктам:

• Придавить через кожу концы кровоточащих сосудов,
• Зажать вену в ране,
• Затампонировать и сильно придавить рану салфеткой с перекисью,
• Если кровотечение из внутренней яремной вены, необходимо зашить ее как можно быстрее.

Нужно сохранять спокойствие при любом кровотечении. Только последовательное принятие мер первой помощи, а также быстрая доставка пострадавших в медицинское учреждение позволит пережить ранение с наименьшими последствиями.

Загрузка…

Заболевания сосудов часто сопровождаются развитием опасных последствий. Поэтому полезно знать, как остановить венозное кровотечение при варикозе. В статье описаны методы остановки, что надо делать при первой помощи. В тексте присутствует список полезных рекомендаций, которые пояснят человеку как правильно действовать в случае опасности.

Классификация

Варикоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Редко болезнь встречается у пациентов молодого и детского возраста. Часто обострения проявляются, когда болезнь имеет скрытный характер.

На ее фоне могут появляться кровоизлияния, особенно в нижних конечностях. Опасность повышается при наличии мест с выраженными, выпирающими венами.

Учитывая интенсивность и причины, специалисты классифицируют кровотечение из варикозных вен.

1. Спонтанное. Возникает в процессе стремительного и длительного развития нарушения. Особенно, если пациент не обратился к врачу при первых симптомах. Расширение вен имеет четкое выражение, рисунок просматривается под кожей, могут появляться узлы, трофические язвы. В этом случае происходит одновременно разрыв вены и тканей.
2. Травматическое. Не обязательно появляется при нарушении целостности кожного покрова. Даже при незначительном ударе, кровь из лопнувшего сосуда вытекает струей. Если положение разрыва продольное, излияние самому остановить практически невозможно. В подобных случаях требуется срочная госпитализация.
3. Подкожное кровотечение. Его разделяют на травматическое и спонтанное. Учитывая локализацию поврежденной вены, излияние бывает интенсивным или необильным. Характеризуется возникновением гематом.
4. Наружное. Излияние начинается в результате повреждения поверхности кожи. При порезе, проколе одновременно наблюдается нарушение целостности сосудистых стенок.

Характерным для клинической картины таких повреждений является отсутствие болевых ощущений. Часто человек длительное время не наблюдает симптомы кровоизлияния. Это повышает риск потери большого количества кровяной жидкости.

Методы остановки

Важно учитывать, что варикозный узел имеет склонность к повреждению в любую минуту. При этом не возникают болезненные ощущения. Часто пациенты чрезмерно эмоционально воспринимают ситуацию, поскольку кровотечение появляется внезапно.

В таких случаях резко повышаться артериальное давление, которое только усугубляет ситуацию. Пострадавший нуждается в неотложной медицинской помощи.

Экстренные манипуляции.

1. К ране прикладывают кусочек ткани и делают плотную перевязку.
2. Пациент должен принять горизонтальное положение. Ноги следует приподнять (на подушку или сверток ткани).
3. К месту травмы приложить что-то холодное.
4. При интенсивном течении, к месту повреждения применяют тампонирующие манипуляции. Это можно сделать с помощью кулака и салфетки, подложенной под него.
5. При обширном разрыве вен необходимо экстренное хирургическое лечение.

Венозное кровотечение при варикозе требует немедленного обращения в службу неотложной медицинской помощи.

Меры предосторожности

Люди, которые страдают от варикоза, должны знать, какими способами можно предотвратить спонтанное кровоизлияние.

1. При болях в ногах, отеках, необходимо обратиться к врачу. В таких случаях понадобится терапия антикоагулянтами.
2. Категорически запрещено носить обувь на высоком каблуке. Это нарушает кровообращение.
3. Выполнение лечебной гимнастики.
4. Контрастный душ. Способствует повышению сосудистого тонуса.
5. Избавление от избыточного веса.

При кровотечении категорически запрещено делать следующие манипуляции:

1. Нельзя прикладывать горячие предметы, требуется ограничить воздействие тепла.
2. Запрещено растирать поврежденную ногу, делать массаж.

При разрыве вен нижних конечностей рекомендовано использовать жгут, но строго по инструкции. При неправильном наложении продолжительное нарушение циркуляции может привести к отмиранию тканей и последующей ампутации конечности.

Медицинские способы

Важно знать, как остановить венозную кровь при разрыве вены. В этом случае производят хирургическое сшивание.

Рекомендации

Опасным считается не само заболевание, а его последствия. Поэтому лечить варикоз необходимо при первых симптомах.

Прогрессирование болезни приводит к образованию язв и узлов. Запущенная стадия требует соблюдения рекомендаций.

1. Своевременное обращение к врачу. Комплексная терапия поможет предотвратить развитие кровоизлияний, снизить риск образования узлов.
2. Запрещено носить неудобную обувь низкого качества и на высоком каблуке. То же самое касается ношения узкой одежды, которая препятствует нормальному току крови. Даже носки, которые сдавливают сосуды, могут стать причиной подкожного излияния крови.
3. Нормализировать кровообращение поможет лечебная гимнастика. Для этого человек босиком становится на носочки, вращает стопы и шевелит пальцами на ногах.
4. При таких нарушениях важно следить за весом. Болезнь требует соблюдения диеты, правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты, которые способствуют укреплению сосудистых стенок.

Такие методы не лечат варикоз, но препятствуют осложнениям. При внезапном разрыве сосудов пациент должен помнить о простых правилах:

• никогда не сдавливать кровоток продолжительное время, поскольку возникнет повреждение других сосудов;
• желательно иметь при себе набор для оказания первой помощи;
• делать все доступные манипуляции, чтобы уменьшить кровотечение до приезда врачей.

При наличии варикозной болезни делать массаж, растирки необходимо, но предварительно согласовать свои действия с лечащим врачом. Также не следует ограничить посещения бани, сауны.

Пациенту необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления. Его повышение способствует усилению излития кровяной жидкости. Если соблюдать полезные рекомендации, то риск развития опасных последствий существенно снижается.

Венозное кровотечение при варикозе является опасным, поскольку не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Своевременное лечение, оказание первой помощи поможет снизить опасность.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.