Потенциальная сестринская проблема при желудочно кишечном кровотечении
добавлена 12 января 2018 в 23:52
добавлена 2 января 2016 в 23:09
Мед работники стоят на первом месте в списке среди профессий подверженных синдрому выгорания…))) Берегите себя,коллеги ! И живите долго и счастливо!!!
добавлена 24 января 2016 в 22:59
Определение сестринского процесса и формулировка основных проблем пациента. Сбор информации.
Сестринский процесс — это оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И делается это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость.
Этапы сестринского процесса
Характеристика этапа
1 — Сбор информации.
С
добавлена 31 августа 2015 в 15:17
Консультации для Вас!
Квалификацию, какой бы высокой она ни была, необходимо поддерживать. Особенно требовательно законодательство РФ к квалификации медицинских и фармацевтических работников. Согласно ст. 100 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ до 1 января 2016 года право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат
добавлена 19 апреля в 23:14
Иллюзорные доплаты для медиков
18 апреля
Наш президент уже несколько раз выступал с посланиями, где говорил о важности поддержки и стимулирования медицинского персонала в это нелегкое время. Были озвучены конкретные цифры — доплата врачам и медсёстрам по 50 000 рублей. А что происходит на местах на самом деле ?
Недавно я выкладывала статью о скандале в нашем городе, где медики отказались переводиться из поликлинического отделения в инфекционное. Кто-то обвинял врачей в непрофессионализме, улич
добавлена 8 апреля в 20:00
Президент Владимир Путин 8 апреля дал новые поручения из-за ситуации с коронавирусом
Президент Владимир Путин 8 апреля в начале онлайн-совещания с правительством и губернаторами по ситуации с коронавирусом предложил ряд мер в условиях эпидемии.
Главной задачей властей президент назвал борьбу с распространением заболевания, защиту здоровья и жизни людей, обеспечение устойчивости экономики, сохранение занятости и доходов граждан. По словам главы государства, все регионы должны сконцентрироваться на увеличении готовности медучреждений, наращивании их мощностей и возможностей.
Кл
добавлена 13 марта в 15:54
Старшую медсестру осудили из-за заражения пациентов ВИЧ
Ставропольский суд признал виновной в халатности старшую медсестру больницы Будённовска. Из-за неправильного использования катетеров медсёстрами в её подчинении пять пациентов инфекционного отделения заразились ВИЧ-инфекцией. Трое из них дети-дошкольники. Медработнику назначили 10 месяцев исправительных работ.
Об этом сообщил «ТАСС».
«Она приговорена к исправительным работам на срок 10 месяцев с удержанием из зарплаты 10% в доход государства, с лишением права занимать должности, связанные с в
добавлена 13 марта в 15:46
Фельдшера «скорой» избили за отказ переобуться в тапки
В Ленинградской области вечером 9 марта вызвали «скорую» в один из коттеджей деревни Вартемяги. На входе фельдшеру настойчиво предложили снять обувь и надеть тапки, чтобы войти в чистый элитный коттедж. Медик предложила взамен надеть бахилы, но их в доме не оказалось. Во время звонка в диспетчерскую, мать пациента набросилась на фельдшера, ударила кулаком по лицу и потащила за волосы. Пострадавшая обратилась в полицию.
По данным «47news», вызов поступил к 10-летнему мальчику с высокой температ
добавлена 13 марта в 15:43
Немножечко культ-санпросвета для дорогих пациенток.
По — прежнему актуально.
Прежде, чем писать жалобы в Минздрав, немного ознакомьтесь с инструкцией пользования унитазом и биде в больницах.
В этих организациях вас все равно не научат элементарному, а у нас хотя бы есть шанс.
добавлена 10 марта в 19:09
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ С КУРСОМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ
В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого.
Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состоя
Оценка: через 3-5 дней при правильном ведении температура больного снизилась без осложнений, цель достигнута.
Студент демонстрирует инструктаж больной о сборе мокроты для исследования. Студент обучает пациентку, как пользоваться карманной плевательницей.
Студент демонстрирует технику проведения оксигенотерапии на муляже в соответствии с алгоритмом действий.
добавлена 10 марта в 19:05
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ С КУРСОМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ
Пациентка Г., 68 лет, доставлена в терапевтическое отделение машиной скорой помощи с диагнозом левосторонний экссудативный плеврит. Предъявляет жалобы на слабость, сухой сильный приступообразный кашель, субфебрильную температуру. Плохо спит с первых дней заболевания — не может заснуть до 2-3-х часов утра, оставшееся время дремлет с перерывами. Утром чувствует себя разбитой, боли
Оценка. Пациентка отметила улучшение сна, спала ночью, почти не просыпаясь. Жалоб на постельный дискомфорт не предъявляет. Цель достигнута.
Студент доступно объяснит пациентке, как сдать кровь на общий анализ.
Студент готовит все необходимое для плевральной пункции.
добавлена 10 марта в 18:55
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач
Ф И О
ОТЧЕТ
О работе за 2010 год
Ф И О
медицинской сестры палатной терапевтического отделения
Муниципального Учреждения Здравоохранения
Кинель-Черкасская центральная районная больница
Для аттестации на высшую квалификационную категорию по специальности «Сестринское дело»
2011 г.
Содержание
Характеристика структурного подразделения.
Характеристика контингента пациентов. Объем выполняемой работы.
Соблюдение инфекционной безопасности и инфекционного контроля на
добавлена 10 марта в 18:07
ЛИТЕРАТУРА.
Цикл: «Сестринское дело в терапии»
Специальность: «Сестринское дело»
Должность: «Медицинская сестра (палатная) терапевтических отделений
(основная)
1. Стандарты практической деятельности медицинской сестры: Приняты Ассоциацией медсестер России 10 июня 1998г.: в 2-х т. Т.1-2.- СПб.: ИПК «Синтез-Полиграф», 1999.- (Межрегион. ассо-циация медсестер). Т.1.- 171с., Т.2.- 156с.
2. Сестринское дело: Учеб. для студентов фак. высш. сестр. образования мед. вузов, студентов мед. колледжей и
добавлена 7 марта в 23:58
Источник
Доврачебная помощь при желудочно-кишечном кровотечении.
Информация:
Жалобы на тошноту, рвоту цвета «кофейной гущи», слабость, потемнение в глазах, головокружение, шум в голове.
Кожа бледная, влажная или холодный пот; рвотные массы цвета «кофейной гущи», пульс слабый, частый, возможно снижение АД, стул черного цвета.
Действия | Обоснование |
Вызвать врача | Для оказания экстренной помощи |
Успокоить, уложить на спину или на бок, голову повернуть набок, подложить под голову латок или салфетку | Психоэмоциональная разгрузка, для профилактики аспирации рвотных масс |
Положить на эпигастральную область пузырь со льдом | С целью сужения сосудов, уменьшение кровотечения |
Запретить пить, принимать пищу, разговаривать | Уменьшить кровотечение |
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД | Контроль состояния |
Приготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
с систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, все необходимое для определения группы крови и резус-фактора;
с 10% раствор хлорида или глюконата кальция, 1% раствор викасола, 5% раствор аминокапроновой кислоты, 10% раствор желатиноля, 12,5% раствор дицинона (амп.).
Обучение.
1. Самостоятельность пациента должна быть ограничена рамками индивидуального лечебного плана, разработанного совместно с лечащим врачом.
2. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — рецидивирующее заболевание, опасное развитием осложнений.
3. Возникновение и прогрессирование болезни, ее рецидивы обусловлены комплексов, независящих от пациента, другие же полностью или частично управляются пациентом и его семьей (образ жизни, рабочие стереотипы, традиции питания и др.).
4. В течение всего периода обострения требуется режим физического и психологического покоя. Желателен постельный и полупостельный режим в течении первых 5-7 дней.
5. Следует отказаться от курения или уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
6. Исключается употребление алкоголя.
7. Питание дробное, 4-5 раз в день, с исключением жареных, жирных, соленых, острых блюд. В течении первых 4-5 дней пища механически и химически щадящая, затем диета с достаточным содержанием белка. Предпочтение отдается вареным блюдам.
Проблемно-ситуационная задача.
Пациент Г., 33 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: Язвенная болезнь 12-перстной кишки, фаза обострения. При обследовании медицинская сестра установила жалобы на: режущие боли в эпигостральной области спустя 1,5-2 часа после еды, ночные, «голодные» боли, которые снимаются приемом пищи, периодические запоры, похудание. Пациент считает больным в течении 11 лет. Настоящие ухудшении связывает с погрешностями в диете. В контакт вступает хорошо, но сомневается в успехе лечения.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 в 1 мин, АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 18 в 1 мин. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот правильной формы, отмечается болезненность и умеренное напряжение в эпигастральной области. Печень, селезенка не пульпируются. На контрастной рентгенограмме пациента определяется «ниша» на малой кривизне желудка.
Задания.
1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулировать проблемы пациента.
2. Поставить цель и составить план сестринских вмешательств с мотивацией.
Эталон ответа.
Нарушенные потребности:
с В адекватном питании из-за боли
с В физеологических отправлениях из-за запоров
с Быть сухим и чистым из-за налета на языке
с В безопасности из-за болезни
Приоритетная проблема;
с Боль в эпигастральной области
Потенциальная проблема:
с желудочное кровотечении
Краткосрочная цель: пациент отметит снижение болей к 7му дню лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие болей к моменту выписки.
Сестринские вмешательства
План | Мотивация |
1. Своевременно и правильно выполнять назначения врача | Для эффективного лечения |
2. Обеспечить лечебно-хранительный режим | Для улучшения психоэмоционального состояния пациента |
3. Обеспечить питание в соответствии диеты | Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка пациента |
4. Обучить правилам приема назначенных лекарственных средств | Для эффективного лучения5. |
5. Объяснить сущность заболевания, рассказать о своевременных методах профилактики обострения заболевания | Для снятия тревожного состояния, повышение уверенности в благоприятном исходе лечения |
6. Обеспечить правильную подготовку к ФГС и желудочному зондированию | Для точности диагностических процедур |
7. Наблюдать за внешним видом и состоянием, контроль пульса, АД, характер стула | Для раннего выявления своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях |
8. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания достаточным содержанием витаминов | Для эффективного лечения |
Оценка: к концу 7го дня лечения пациент отметил отсутствие болей.
Источник
а) запор
б) чередование запоров и поносов
в) боль около пупка
г) вздутие живота
107. Вероятный сестринский диагноз при неспецифическом язвенном колите:
а) увеличение массы тела
б) уменьшение массы тела
в) повышенный аппетит
г) тошнота, рвота
108. Вероятный сестринский диагноз при язвенной болезни:
а) отеки
б) гипертермия
в) необоснованный отказ от приема пищи
г) желудочно-кишечное кровотечение
109. Независимое сестринское вмешательство при желудочно-кишечном кровотечении:
а) в/м введение викасола
б) в/в введение хлористого кальция
в) пузырь со льдом на живот
г) введение анальгетиков
110. Потенциальная проблема пациента при желудочно-кишечном кровотечении:
а) недержание стула
б) кахексия
в) анемия
г) гипогликемическая кома
111. Приоритетная проблема пациента при желчекаменной болезни:
а) неукротимая обильная рвота, не приносящая облегчения
б) печеночная колика
в) желтушность кожи
г) кожный зуд
112. Характер рвоты при остром панкреатите:
а) неукротимая, не приносящая облегчения
б) бывает сразу после приема пищи
в) не зависит от приема пищи
г) рвота желчью
113. Для хронического гастрита характерен синдром:
а) диспепсический
б) гипертонический
в) интоксикационный
г) гепатолиенальный
114. Симптом хронического гастрита с сохраненной секрецией:
а) понос
б) горечь во рту
в) лихорадка
г) боль в эпигастральной области
115. При хроническом гастрите определяется:
а) болезненность в эпигастральной области
б) симптом Ортнера
в) положительный симптом Пастернацкого
г) положительный симптом Щеткина-Блюмберга
116. При подготовке пациента к желудочному зондированию очистительная клизма:
а) ставится вечером накануне исследования
б) ставится утром в день исследования
в) ставится вечером и утром
г) не ставится
117. Осложнение хронического гастрита с повышенной секреторной активностью:
а) рак желудка
б) холецистит
в) цирроз печени
г) язвенная болезнь
118. Подготовка пациента к желудочному зондированию:
а) вечером – легкий ужин, утром – натощак
б) вечером – очистительная клизма
в) вечером и утром – очистительная клизма
г) утром – сифонная клизма
119. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
а) вечером – легкий ужин, утром – натощак
б) вечером – очистительная клизма
в) вечером и утром – очистительная клизма
г) утром – сифонная клизма
120. Для стимуляции желудочной секреции медсестра использует:
а) пентагастрин
б) растительное масло
в) сульфат бария
г) сульфат магния
121. Наиболее эффективный стимулятор желудочной секреции:
а) капустный отвар
б) мясной бульон
в) пробный завтрак
г) гистамин
122. При хроническом гастрите из рациона исключают:
а) жирную, жареную пищу
б) молочные продукты
в) кашу
г) овощи и фрукты
123. Диета №1 предполагает:
а) повышенное содержание в рационе кальция
б) тщательное измельчение пищи
в) исключение молочных продуктов
г) исключение крупяных блюд
124. Заболевание, для которого характерна сезонность обострений:
а) хронический колит
б) хронический гепатит
в) цирроз печени
г) язвенная болезнь
125. Основная причина возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
а) переохлаждение, переутомление
б) хеликобактериальная инфекция
в) физическая перегрузка, переохлаждение
г) вирусная инфекция, переохлаждение
126. Ранняя боль в эпигастральной области возникает после еды в течение:
а) 30 минут
б) 2 часов
в) 3 часов
г) 4 часов
127. При язвенной болезни желудка боль локализуется в:
а) левой подреберной области
б) левой подвздошной области
в) правой подвздошной области
г) эпигастральной области
128. Основной симптом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
а) метеоризм
б) отрыжка тухлым
в) боль в эпигастральной области
г) понос
129. Основная жалоба пациента при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это боль:
а) ранняя
б) поздняя голодная, ночная
в) «кинжальная»
г) опоясывающая
130. Подготовка пациента к рентгенографии желудка:
а) вечером – легкий ужин, утром – натощак
б) вечером и утром – очистительная клизма
в) утром – сифонная клизма
г) за 3 дня до исследования исключить железосодержащие продукты
131. Самое частое осложнение язвенной болезни:
а) кишечная непроходимость
б) кахексия
в) обезвоживание
г) желудочное кровотечение
132. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь следует отменить препараты:
а) железа
б) магния
в) калия
г) кальция
133. Тактика медсестры при возникновении у пациента рвоты «кофейной гущей» вне лечебного учреждения:
а) амбулаторное наблюдение
б) направление в поликлинику
в) введение анальгетиков
г) срочная госпитализация
134. Независимое сестринское вмешательство при желудочном кровотечении:
а) промывание желудка
б) очистительная клизма
в) грелка на живот
г) пузырь со льдом на живот
135. Зависимое сестринское вмешательство при желудочном кровотечении – введение:
а) хлорида кальция, дицинона
б) гепарина, димедрола
в) дибазола, папаверина
г) пентамина, клофелина
136. В первые 2 дня после желудочно-кишечного кровотечения медсестра контролирует соблюдение пациентом диеты:
а) голодной
б) №2
в) №4
г) №6
137. Основная проблема пациента при хроническом энтерите:
а) боль в околопупочной области
б) запор
в) неукротимая рвота
г) отрыжка
138. При хроническом энтерите отмечается кал:
а) дегтеобразный
б) с примесью чистой крови
в) обесцвеченный, обильный
г) обильный, жидкий
139. При поносе пациенту рекомендуется:
а) молоко
б) ржаной хлеб
в) овощи и фрукты
г) обильное питье, рисовый отвар
140. При запоре медсестра рекомендует пациенту употреблять большое количество:
а) белков
б) жиров
в) углеводов
г) продуктов, богатых пищевыми волокнами
141. Элемент подготовки пациента к ректороманоскопии:
а) масляная клизма утром
б) сифонная клизма вечером
в) сифонная клизма утром
г) очистительная клизма накануне и за 2 часа до исследования
142. Заболевание, при котором отмечаются «сосудистые звездочки» на верхней части туловища, желтуха, асцит:
а) гастрит
б) холецистит
в) цирроз печени
г) энтерит
143. Подготовка пациента к абдоминальной пункции:
а) промывание желудка
б) очистительная клизма
в) сифонная клизма
г) опорожнение мочевого пузыря
144. Обострение хронического холецистита провоцирует:
а) стресс
б) переохлаждение
в) прием углеводов
г) прием жирной пищи
145. Пациента с хроническим некалькулезным холециститом медсестра должна обучить:
а) измерять АД
б) делать тюбаж
в) подсчитывать суточный диурез
г) контролировать массу тела
146. При подготовке пациента к дуоденальному зондированию очистительная клизма:
а) ставится вечером накануне исследования
б) ставится утром в день исследования
в) ставится вечером и утром
г) не ставится
147. Зависимое сестринское вмешательство при приступе печеночной колики – введение
а) строфантина, коргликона
б) баралгина, но-шпы
в) димедрола, супрастина
г) клофелина, лазикса
148. Приоритетная проблема пациента при мочекаменной болезни:
а) почечная колика
б) задержка мочи
в) жажда
г) слабость, сонливость
149. При почечной колике показано введение:
а) платифиллина
б) баралгина
в) промедола
г) строфантина
150. При заболеваниях почек назначается стол:
а) №10
б) №7
в) №9
г) №8
151. Больным хронической почечной недостаточностью рекомендуют:
а) увеличение содержания белков в пищевом рационе
б) уменьшение содержания белков в пищевом рационе
в) длительное применение гепарина
г) ограничение приема жидкости
152. Осложнения мочекаменной болезни:
а) гидронефроз
б) хроническая почечная недостаточность
в) хронический пиелонефрит
г) хронический гломерулонефрит
153. Приоритетные проблемы пациента при остром гломерулонефрите:
а) слабоcть, недомогание
б) повышенная утомляемость, лихорадка
в) снижение работоспособности и аппетита
г) головная боль, отеки
154. Отеки почечного происхождения появляются:
а) утром на ногах
б) утром на лице
в) вечером на ногах
г) вечером на лице
155. Мочу для общего клинического анализа медсестра должна доставить в лабораторию в течение:
а) 1 часа
б) 3 часов
в) 5 часов
г) 7 часов
156. При остром гломерулонефрите медсестра рекомендует пациенту режим:
а) строгий постельный
б) постельный
в) палатный
г) общий
157. При хроническом гломерулонефрите с выраженной азотемией назначают диету:
а) основной вариант стандартной
б) вариант с пониженным количеством белка
в) вариант с пониженной калорийностью
г) вариант с повышенным количеством белка
158. Диета при остром гломерулонефрите предусматривает ограничение:
а) белков и жиров
б) белков и углеводов
в) жидкости и соли
г) жидкости и углеводов
159. Для проведения анализа мочи по методу Нечипоренко медсестра отправляет в лабораторию:
а) 50 мл свежевыделенной теплой мочи
б) 100-200 мл мочи из суточного количества
в) 10-часовую порцию мочи
г) 3-5 мл мочи из средней порции
160. Никтурия – это:
а) уменьшение суточного количества мочи до менее 500 мл
б) увеличение суточного количества мочи до более 2000 мл
в) преобладание ночного диуреза над дневным
г) болезненное мочеиспускание
161. Основная причина острого пиелонефрита:
а) восходящая инфекция мочевых путей
б) нерациональное питание
в) переохлаждение
г) стрессы
162. Зависимое сестринское вмешательство при почечной колике – введение:
а) атропина, баралгина
| Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 |
Источник
