Постоянные кровотечения при приеме противозачаточных

кровотечения после приема противозачаточных

Оральные контрацептивы – это группа противозачаточных средств, действие которых основано на подавлении овуляции путем гормонального воздействия. Несмотря на свою высокую эффективность и популярность, они имеют побочный эффект в виде незначительных кровянистых выделений.

Выраженность выделений зависит от конкретного препарата и индивидуальных особенностей женского организма. О том, как избежать неприятных последствий приема гормональных контрацептивов, читайте в этой статье.

Мазня при овуляции

Оральные гормональные контрацептивы давно доказали свою эффективность и повсеместно используются в гинекологической практике, но их побочным эффектом очень часто является незначительное кровотечение в период овуляции, которое обычно проходит после адаптационного периода. Почти у половины женщин оно прекращается после двух-трех месяцев непрерывного приема, но у некоторых оно может длиться в каждом цикле.

Медики объясняют это явление изменением гормонального фона в разные фазы цикла. В первые дни в организме женщины происходит усиленный синтез эстрогенов, концентрация которых достигает своего пика в момент овуляции. После того, как яйцеклетка покидает фолликул, начинается продукция прогестерона, который обеспечивает подготовку эндометрия к возможному закреплению плодного яйца в случае наступления беременности.

Следует заметить, что при приеме оральных контрацептивов овуляция как таковая не происходит, поскольку их действие направлено на подавление этого процесса.

Все контрацептивы содержат определенную концентрацию гормонов, но она немного ниже уровня естественного количества продуцируемых женским организмом активных веществ. Для того чтобы эндокринная система адаптировалась к изменениям гормонального фона, требуется какое-то время, которое определяется индивидуальными особенностями каждой женщины.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если кровотечение продолжается более чем шесть менструальных циклов и сопровождается значительной кровопотерей, средство контрацепции следует сменить после консультации с гинекологом.

Незначительная мазня в период между менструациями не влияет на контрацептивный эффект от применяемого средства, но его надежность напрямую зависит от регулярности приема таблеток.

Причины кровотечений при приеме противозачаточных

К другим причинам кровянистых выделений между менструациями относятся:

курение, поскольку никотин обладает способностью подавлять активность эстрогенов;
неправильное применение таблеток, пропуск очередного приема, внезапная отмена, поскольку при этом в организме происходит резкая смена гормонального фона;
лечение заболеваний, при которых назначаются антибиотики и средства для нормализации функций центральной нервной системы;
рвота различной этиологии, при которой противозачаточная таблетка может не попасть в желудок и не всосаться в кровь;
употребление различных средств на растительной основе, например, с содержанием зверобоя;
индивидуальная реакция на контрацептив.

Виды выделений и их особенности

В зависимости от того, в какую фазу цикла при приеме оральных контрацептивов появляется мазня, врач может определить, в чем заключается проблема, и в случае необходимости подобрать другой препарат.

В начале приема

Иногда незначительное кровотечение появляется в первые дни после окончания месячных, обычно в первый месяц после начала приема контрацептивов.

Если после окончания адаптационного периода выделения не прекращаются, это может быть признаком того, что в выбранном противозачаточном средстве содержится слишком маленькая доза эстрогенов. В этом случае необходимо подобрать другой препарат после консультации с врачом.

В конце упаковки

Продолжающиеся кровотечения в конце цикла свидетельствуют о недостаточной концентрации гестагена, такая ситуация также требует смены контрацептива.

Если слишком обильное кровотечение

Незначительная мазня не должна вызывать у женщины беспокойства, о таком побочном эффекте упоминается во всех инструкциях по приему оральных контрацептивов. Но в некоторых случаях кровотечение между месячными принимает прорывной характер. Если это не связано с какими-либо патологиями, то такое явление обычно также связывают с периодом привыкания организма к изменению гормонального фона.

Обильное кровотечение может быть обусловлено усиленным воздействием прогестагенов на маточный эндометрий, под их влиянием он начинает атрофироваться раньше положенного срока, провоцируя значительные кровянистые выделения. Концентрация эстрогенов в оральных контрацептивах очень незначительна, и они не способны в должной мере выполнять кровоостанавливающую функцию.

О причинах межменструальных выделений смотрите в этом видео:

Когда необходимо обязательно к врачу

Консультация гинеколога может понадобиться в следующих случаях:

противозачаточное средство подбиралось женщиной самостоятельно без предварительного обследования, что вызвало сильное кровотечение;
кровянистые выделения появляются ежедневно, независимо от фазы цикла;
неприятные явления продолжаются в течение более 2 — 3-х менструальных циклов;
кровотечение сопровождается другими ощущениями: сухостью влагалища, болями в нижней части живота, дискомфортом во время сексуальных контактов.

Скорая медицинская помощь требуется в тех случаях, когда кровянистые выделения при приеме гормональных контрацептивов сопровождаются следующими тревожными симптомами:

боли в груди и загрудинной области, сопровождающиеся одышкой;
острая боль в нижней части живота;
отеки, судороги в ногах;
сильные головные боли, возникшие после начала приема контрацептивов;
проблемы со зрением, нарушения речи и другие патологии неврологического характера.

Медицинская помощь требуется также при появлении на коже различных высыпаний, пожелтении белков или кожи на лице и теле, проблем с эмоциональным статусом.

Рекомендуем прочитать о менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде приема противозачаточных, действии контрацепции на организм, менструации после различных видов ОК.

А здесь подробнее о препаратах при обильной менструации.

Важная информация для женщины до начала приема противозачаточных

Хотя незначительная мазня между менструальными циклами при использовании оральных контрацептивов в большинстве случаев не является патологией, она может доставлять женщине определенный дискомфорт.

Чтобы избежать этих неприятных побочных явлений, перед началом их приема необходимо пройти обследование на предмет наличия противопоказаний и проконсультироваться с врачом по поводу выбора оптимального препарата с учетом индивидуальных особенностей. Также важно строго придерживаться схемы приема и пить таблетки в одно и то же время.

Если по каким-либо причинам женщине необходимо прекратить использование гормональных противозачаточных средств, для избегания неприятных последствий в виде кровотечений необходимо соблюдать следующие рекомендации:

до полной отмены препарата нужно закончить пить все таблетки из месячной упаковки, в этом случае после окончания приема начнется менструация, а в следующем цикле регулярность месячных нормализуется;
перед тем, как прекратить применение противозачаточных средств, нужно проконсультироваться с врачом, поскольку во многих случаях гормональные средства назначаются не с целью предохранения от нежелательной беременности, а для лечения некоторых заболеваний женской репродуктивной системы;
пройти обследование и сдать анализы на гормоны для определения их баланса в организме.

Бывают ситуации, когда, несмотря на имеющиеся побочные эффекты, прием оральных контрацептивов прекратить нельзя. Это происходит в следующих случаях:

наличие новообразований злокачественной природы;
хронические заболевания печени;
стойкая гипертония;
сахарный диабет.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Резкая отмена оральных контрацептивов вызывает усиление функции яичников, что используется в медицинской практике при лечении бесплодия.

Оральные контрацептивы, как и любое другое лекарственное средство, нельзя использовать бесконтрольно и без назначения врача. Кровянистые выделения в период между менструациями в большинстве случаев являются нормальным физиологическим явлением, но если они усиливаются и вызывают значительный дискомфорт, консультация с гинекологом является обязательной.

Полезное видео

О межменструальных кровотечениях на фоне приема оральных контрацептивов смотрите в этом видео:

Источник

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток является частым побочным действием препарата. Данный способ предохранения от нежелательной беременности в последние годы получил широкое распространение. Таблетки позволяют избежать использование дополнительных методов защиты. Также положительной стороной считается простота использования и стабилизация собственного менструального цикла. Но в отдельных случаях женский организм плохо переносит лекарственное средство. Для этого есть ряд причин. Именно благодаря им у пациентки может открыться кровотечение.

Интимные ласки

Важно подобрать подходящий метод контрацепции

Характеристики действия гормональной контрацепции

Большинство оральных противозачаточных таблеток содержат в своем составе эстрогеновое вещество. Вещество является основным женским гормоном, отвечающим за работу репродуктивной системы.

Эстроген способствует началу очередного менструального цикла. При его росте наблюдается активизация деятельности яичников. Также под его влиянием происходит увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона. ФСГ необходим для формирования доминантного фолликула. В полости доминанта происходит созревание и подготовка женской половой клетки — яйцеклетки. Яйцеклетка полностью готова к оплодотворению в середине цикла. Этот этап называется овуляцией. Во время овуляции женщина способна к зачатию в течение 4–6 дней. После выхода яйцеклетки на смену эстрогену приходит другой важный гормон — прогестерон.

Прогестерон отвечает за ход второй фазы женского цикла. Гормон необходим для нескольких процессов. Под его влиянием происходит рост и развитие плодного яйца. Также прогестерон поддерживает жизнеспособность образовавшейся зиготы. Если зачатия в этом менструальном цикле не произошло, яйцеклетка погибает. Уровень прогестеронового вещества начинает снижаться. С момента роста эстрогена начинаются месячные.

На этом свойстве гормонального вещества и основано действие оральных противозачаточных таблеток. При приеме лекарственного средства собственный прогестерон перестает вырабатываться. Этот процесс сопровождается постоянным поддержанием постоянного уровня эстрогена. На фоне чего наблюдается исчезновение второй фазы цикла. Яичники перестают работать. Фолликулы не растут. Женщина временно теряет способность к зачатию.

Существуют и другие разновидности противозачаточных средств. Эти таблетки отвечают за деятельность цервикального канала. Они не вызывают сбой фаз. Мини-пили влияют на состав слизистых выделений из влагалища.

Дополнительные факторы

Тампон

Следует обращать внимание на характер выделений

При обычном цикле качество цервикальных выделений постоянно изменяется. В первой фазе стенки канала плотно сжаты. Секреторные железы шейки вырабатывают небольшое количество жидкости. Выделяемый секрет имеет низкую вязкость и небольшой объем. Этот период называется сухим. При выбросе в кровоток фолликулостимулирующего гормона канал начинает раскрываться.

Раскрытие требует повышение защитных свойств шейки. Железы начинают выделять большое количество секрета. Он имеет слизистую структуру и белую окраску. С приближением овуляции стенки цервикального канала расширяются сильнее. Слизь становится прозрачной. Женщина замечает обильные выделения из влагалища. По ним легко можно определить начало фертильного периода.

Противозачаточные таблетки вызывают снижение деятельности секреторных желез. Они не выделяют слизь необходимого качества. В густом вязком секрете сперматозоиды неспособны активно перемещаться. Через некоторое время мужские половые клетки полностью теряют способность к передвижению и погибают. Стоит отметить, что мини-пили не способны предотвращать беременность на 100%. Их эффективность составляет 95%.

Выделяются и такие противозачаточные таблетки, которые используются для вагинального введения. Эти средства используются непосредственно перед сексуальным контактом. Они вызывают моментальную гибель сперматозоидов в полости влагалища. Также средство повышает вязкость вагинального секрета.

Все перечисленные противозачаточные таблетки имеют ряд побочных реакций. Частой проблемой является кровотечение в середине цикла. В большинстве случаев оно исчезает самостоятельно на третьем цикле лечения.

Возможные причины появления кровянистых выделений

Многие пациентки жалуются на появление кровянистых выделений в первые месяцы приема оральных контрацептивов. Врачи выделяют следующие возможные причины неприятного побочного явления:

стабилизация гормонального фона;
сохранение овуляторного периода;
наличие кистозных образований в яичниках;
неправильное закрепление плодного яйца;
пропуск в приеме таблеток.

Выбор

Любой вид таблеток можно принимать только по назначению врача

В первые дни после начала приема лекарственного препарата причиной появления кровотечения является стабилизация гормонального фона. В первой фазе полость матки работает в обычном режиме. Под воздействием эстрогена на внутренней поверхности органа формируется многослойная ткань — эндометрий. Он необходим для прикрепления плода к стенке органа.

При приеме противозачаточных таблеток происходит отторжение эндометриальной ткани. Кусочки эндометрия выводятся через влагалище в виде кровянистых слизистых комочков. Постепенно гормональная система подстраивается под работу контрацептивного средства. Кровяные выделения исчезают на третий или четвертый месяц употребления.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных средств могут возникнуть и по причине сохранения овуляции. Для отдельных пациенток нормой считается появление нескольких капель крови во время овуляции. Такая особенность наблюдается у женщин, имеющих плотную фолликулярную оболочку. Во время разрыва стенки фолликула повреждаются мелкие кровеносные сосуды. По этой причине и происходит выделение крови. В первый месяц приема препарата яйцеклетка может созреть. В этом случае появится небольшое кровотечение в середине менструального цикла.

Кровотечение в середине цикла может развиться и по причине наличия кистозных новообразований. В редких случаях доминантный фолликул не разрывается. Овуляция не происходит. Но под воздействием лютеинизирующего гормона объем фолликулярной жидкости продолжает увеличиваться. Стенки доминанта растягиваются. Диаметр фолликула может составлять 3–5 см. Такой фолликул называется кистой. Он сохраняется на стенке яичника до наступления месячных. В редких случаях киста с месячными не выводится из организма. Она сохраняется до следующей менструации. Если в это время женщина начинает принимать противозачаточные средства, киста может лопнуть до окончания упаковки таблеток. При этом женщина замечает обильное кровотечение в середине цикла.

Другие причины

Патологическое кровотечение наблюдается и при неправильном прикреплении плодного яйца. По различным причинам оплодотворение яйцеклетки не всегда происходит в полости маточного тела. Зачатие может произойти в просвете фаллопиевой трубы. После оплодотворения плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. Рост плодного яйца сопровождается постепенным растяжением просвета. Стенки трубы истончаются. Отторжение эндометрия происходит так же как и при обычной менструации. У женщины начинается мазня. Она может продолжаться длительное время. Если помощь не оказать своевременно, труба разрывается. В такой ситуации спасти жизнь пациентки может только экстренное хирургическое вмешательство.

Распространенной же причиной начала кровотечения считается пропуск в приеме таблеток. Такая проблема встречается в первые месяцы приема противозачаточных. Если пациентка забывает выпить средство, нестабильная гормональная система срабатывает. Организм воспринимает пропуск в качестве начала следующего цикла. В этом случае наблюдается появление выделений, сходных с менструальными. Устранить проблему можно с помощью быстрого употребления пропущенной таблетки.

Существует и другая причина развития сильного кровотечения. Она заключается в приеме экстренных гормональных препаратов.

Проблемы

Бесконтрольный прием препаратов представляет серьезную опасность

Контрацептивный эффект таких средств основан на резком изменении уровня эстрогена. Уровень прогестерона быстро снижается. Эндометриальная ткань отторгается маточной полостью. В течение нескольких часов начинаются месячные. Но не всегда такое кровотечение проходит безвредно для женщин. Распространенной побочной реакцией организма является повреждение сосудов малого таза. В данном случае начинается прорывное кровотечение.

Проблема может появиться и в результате сопутствующего лечения. Прием лекарственных веществ для терапии гипертонии, сахарного диабета, гастрита может сопровождаться частичным усвоением противозачаточных таблеток. При этом происходит медленная перестройка гормональной системы. Если женщина находится на постоянном сопутствующем лечении, необходимо сообщить об этом гинекологу. Только врач сможет правильно рассчитать дозы лекарственного средства.

Распространенные причины патологии

Кровотечение часто происходит во время приема оральных контрацептивов под воздействием следующих факторов:

привыкание женского организма;
неправильный выбор дозы основного действующего вещества.

Нормой считается появление необильных кровяных выделений в течение первых трех циклов. Организму необходимо перестроится. С противозачаточными средствами в организм поступает эстроген. Собственный эстроген также продолжает вырабатываться. Резкое увеличение уровня вещества приводит к развитию кровотечения.

Постепенно гормональная система привыкает к поступлению дополнительного вещества. Собственный эстроген перестает расти до привычного уровня. Организм перестает остро реагировать на прием таблеток. Кровотечение исчезает самостоятельно.

Патологическое кровотечение наблюдается и при неправильном выборе дозы основного действующего вещества. У каждой женщины гормональный фон индивидуальный. Если таблетки содержат недостаточное количество эстрогена, система может не среагировать на такой контрацептив. В этом случае у женщины наблюдается непрекращающаяся мазня. Для устранения дефекта необходимо посетить гинеколога. Врач пересмотрит назначенную контрацепцию. Если большие дозы не помогают устранить патологическое межменструальное кровотечение, нужно использовать другие методы предохранения от нежелательной беременности.

Как предотвратить проблему

Недомогание

При неважном самочувствии следует обратиться к врачу

При развитии межменструального кровотечения женщина должна незамедлительно обратиться к специалисту. Только врачи могут правильно устранить проблему. Для предотвращения сильной кровопотери используются различные методы. Специалист может воспользоваться следующими способами:

увеличение дозировки эстрогена;
назначение кровоостанавливающих средств;
чистка маточной полости.

Многие гинекологи при несильном кровотечении не прибегают к отмене контрацептивной защиты. Используется увеличение дозы основного лекарственного компонента. В этом случае женщина будет продолжать принимать свои противозачаточные, но не по одной, а по две таблетки в сутки. В отдельных случаях назначается по 4 таблетки в день. Такой прием продолжается до полной остановки кровотечения.

Часто используются кровоостанавливающие препараты. Эти средства способны предотвратить потерю крови в течение первых суток от начала лечения. При сильном кровотечении средство вводится внутривенно. Необходимо понимать, что такая терапия может проводиться только под строгим контролем специалиста. Самостоятельно использовать кровоостанавливающие запрещено.

Перед выбором метода лечения врач проводит ультразвуковое диагностирование. Аппарат позволяет установить наличие утолщений на поверхности маточной полости. При большой толщине эндометрия необходимо проводить чистку матки. Она осуществляется вакуумом или руками. Чистка нужна для предотвращения рецидивов кровотечения. Остальная терапия осуществляется только по показаниям специалиста.

Использование противозачаточных таблеток позволяет женщине предотвратить наступление нежелательного зачатия. Средство обладает рядом побочных действий. Если при приеме препарата появляется кровотечение, женщина должна срочно посетить специалиста. Самостоятельно решать проблему не рекомендуется.

Источник