После удаления миоматозного узла кровотечение
Женщинам, перенесшим операцию по удалению миомы матки, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Особое внимание следует уделить таким тревожным симптомам, как повышение температуры, болевые ощущения, выделения после миомэктомии. Они могут указывать как на нормальную реакцию организма, так и на развитие опасных осложнений. Поэтому при возникновении всех необычных проявлений следует срочно обращаться к врачу.
Миома матки — доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной или соединительной ткани. Этот недуг часто поражает женщин после наступления климакса, однако в последнее время такие узлы диагностируются и у молодых нерожавших девушек. Иногда болезнь можно вылечить гормональными препаратами, подавляющими синтез стероидных гормонов яичников, что приводит к остановке роста новообразования. Но намного чаще специалисты приходят к решению удалить миому хирургическим способом.
Влагалищные выделения после миомэктомии
Существует ошибочное мнение, что в норме у женщины не должны наблюдаться выделения. На самом деле влагалище постоянно вырабатывает слизь, необходимую для поддержания уровня кислотности и препятствующую пересыханию органа. Поэтому прозрачные выделения после миомэктомии без резкого запаха и не вызывающие зуда считаются естественным явлением.
Один из способов удаления узлов называется гитероскопия. Его особенностью является отсутствие проколов и разрезов кожи, так как операция проводится через шейку матки посредством резектоскопа. Этот аппарат представляет собой длинный стержень, оснащенный режущим инструментом. Иногда при его введении стенки влагалища травмируются, что вызывает кровянистые выделения после миомэктомии. При их появлении следует показаться гинекологу, который назначит лечебные мази, после чего следует придерживаться полового покоя до полного заживления царапин.
Также неприятным побочным эффектом выступает полное отсутствие выделения после миомэктомии. Сухость влагалища вызывает дискомфорт, жжение и раздражение стенок во время сексуального контакта. Для решения этой проблемы специалисты назначают таблетки, стабилизирующие гормональный фон, лекарственные средства местного действия или интимные лубриканты, после применения которых влажность стенок восстанавливается.
Творожистые выделения после миомэктомии
В организме каждого человека присутствует грибок Candida. Он считается условно-патогенным и не приносит вреда здоровью. Однако после снижения иммунитета этот микроорганизм начинает усиленно расти и размножаться, что проявляется такими симптомами, как зуд, отечность, гиперемия. Белые творожные выделения после миомэктомии могут свидетельствовать о кандидозе, так как хирургическое вмешательство всегда ослабляет внутренние силы организма.
Лечение ранних проявлений молочницы производится при помощи вагинальных свечей или противогрибковых таблеток. Если болезнь находится в запущенном состоянии, назначаются эубиотики, антимикотические средства сильного действия, общеукрепляющие препараты. Однако все выделения после миомэктомии требуют лабораторного анализа. Самолечение в этом случае недопустимо.
Выделения после миомэктомии: маточное кровотечение
Оно может быть обильным или скудным. Иногда кровяные выделения после миомэктомии означают начало месячных. Дело в том, что после операции менструальный цикл часто сдвигается. Поэтому необходимо проследить за объемом и цветом кровомазанья. Если оно не отличается от обычных критических дней, отметьте в своем календаре начало нового цикла.
Обильные выделения после миомэктомии алого цвета означают кровотечение в результате разрыва внутреннего шва или кровеносного сосуда. Оно часто сопровождается повышенной температурой и болевыми ощущениями внизу живота. Данное состояние требует немедленной госпитализации и оказания экстренной медицинской помощи.
Воспалительные и инфекционные процессы
Если выделения после миомэктомии имеют резкий запах и мутно-зеленый цвет, это указывает на инфекционное заражение или на бактериальный вагиноз. Причинами возникновения данного недуга выступают понижение иммунитета, прием антибиотиков, использование вагинальных свечей, неправильное спринцевание.
К профилактическим мерам относится отказ от синтетического нижнего белья и ежедневных прокладок. Материал для этих изделий плохо пропускает воздух, вследствие чего нарушается состав микрофлоры. Употребляйте кисломолочную продукцию, а также вовремя лечите дисбактериоз кишечника. Каждые полгода проходите гинекологический осмотр и ведите учет менструального цикла, особенно в том случае, если планируете забеременеть. Своевременное обращение к гинекологу поможет вылечить любое осложнение после миомэктомии еще на ранней стадии и не допустить тяжелой формы патологии.
Источник
Современный ритм, экология и другие различные факторы показали динамичный рост гинекологических заболеваний среди женщин. 90% представительниц женского пола за всю жизнь хоть раз сталкивались с тем или иным недугом. Одной из самых распространенных болезней последних лет стала миома матки. Статистика говорит о том, что за последние 5 лет число пациенток с этой патологией увеличилось на целых 7%. Симптоматика заболевания характерна кровотечениями и другими выделениями. Они являются неотъемлемой частью болезни и проявляются даже после удаления миомы. Какими они могут быть, что характерно для нормы, а что указывает на патологию, — читайте в этой статье.
Особенности миомы матки
Как и любой другой орган, матка состоит из различных структур, тканей и клеток. Порой случается, что в одной из этих структур развивается доброкачественное новообразование, коим и является миома матки. Ее узлы имеют неоднородную структуру и могут образоваться в стенках матки, мышечной или соединительной ткани.
Обнаружить это заболевание можно по нарушению менструального цикла, когда появляются чрезмерно обильные кровяные выделения. Кровянистые выделения могут обозначаться и между менструациями, они сопровождаются тянущими болями внизу живота, болями в пояснице, скачками артериального давления, ощущением слабости, головокружениями, частыми походами в туалет. На фоне затяжных кровотечений может возникнуть анемия и проблемы с зачатием.
Появляется эта болезнь по ряду таких причин:
- Гормональный дисбаланс женских гормонов эстрогенов и прогестеронов.
- Повреждения и оперативные вмешательства в маточные ткани, что могут возникнуть вследствие абортов, операций и даже родов.
- Нередко причиной становятся нарушения работы щитовидной железы, обмена веществ и эндокринной системы в целом, а также сахарный диабет.
- Воспаления, переросшие в хроническую форму.
Лечится миома матки консервативным способом и оперативным.
Разновидности выделений при миоме матки
Как уже отмечалось, выделения — это основной симптом, по которому можно констатировать этот недуг. Эти проявления могут быть различного характера, все зависит от того, в какой ткани матки закрепились новообразования.
Обильность секреции может определяться стадией, на которой протекает болезнь. Особенности организма, состояние гормонального фона и иммунитета женщины может также обусловить маточные кровотечения.
Кровянистые
Кровянистые выделения характеризуют первую стадию патологии и говорят о новообразовании в эпителиальной ткани органа (Субмукозная миома). Сбои в гормональном балансе напрямую отражаются на состоянии эпителия: его клетки начинают активно разрастаться, но не равномерно, а хаотично, что делает ткань плотнее в одних участках, и толще — в других. По этой причине ткань может отторгаться постепенно, или единожды.
В первом случае будут наблюдаться частые скудные выделения в виде слизи, в которой присутствует прожилками кровь, во втором — обильное разовое кровотечение темного цвета.
Слизь с кровьюАлые выделения
Эти симптомы будут сопровождаться нарастающей болью, сначала она беспокоит низ живота, а потом перекидывается на поясницу. Этот симптом иногда сопровождается общим недомоганием, сонливостью, упадком сил, ознобом и учащенным сердцебиением.
Менструации при этом также характеризуются особенной болезненностью и происходят кровотечения чаще, чем в привычном менструальном цикле.
Коричневые
Коричневые выделения свидетельствуют о том, что патологические узелки укоренились в более глубоком, подслизистом слое матки (Интрамуральная миома). Их рост приводит к деформации ткани вследствие ее растяжения, из-за чего лопаются сосуды, и вместе с кровью и эпителиальными частицами выводятся наружу в виде темных сгустков.
Темно-коричневые
Такие явления происходят, как правило, регулярно, чередуясь не долгими паузами. Болезнь может пройти сама собой, а может и прогрессировать. Коричневатая слизь сопровождается в этом случае ноющей, тупой болью внизу живота.
Гнойные
Желтые и белые выделения являются следствием расположения миомы в маточных трубах. Это место в половой системе и органах женщины особо уязвимо для развития бактерий и инфекций. Соответственно, с появлением здесь новообразования, микробы размножаются с особой силой, провоцируя гнойные выделения желтоватого и белесого оттенка с неприятным запахом.
Густые гнойные выделения
Этим может быть вызван и вагинит, и грибковые инфекции. На фоне этого могут ощущаться зуд, жжение, дискомфорт при половой близости, сухость во влагалище, трудности с мочеиспусканием, боковые боли низа живота.
Гнойные сгустки с резким запахом должны вызвать особые опасения, так как это может говорить о кровоизлиянии в ткани по причине некроза миоматозного узла. В этом случае возможно заражение инфекцией половых органов и сильнейшие воспалительные процессы в них.
В какой бы части органа не поселилась миома, консистенция выделений может быть абсолютно разной: водянистые, с примесями, плотные, сгустками, — все это зависит от стадии и качества новообразования.
Выделения после удаления и лечения миомы
Новообразования — удивительные явления, которые могут перерождаться, а могут и существовать в организме всю жизнь, изредка давая о себе знать. Одним из таких и есть описываемая патология.
Миома может развиться и жить в матке весь репродуктивный возраст, периодически напоминая о себе кровотечениями, обильными и не очень, во время менструации и между ними, и полностью исчезнуть с наступлением климакса.
В другом случае, она может разрастаться, поражая все новые ткани, затрагивать воспалениями другие органы. В этой ситуации необходимо обязательное лечение. Оно может быть консервативным — с помощью медикаментозных препаратов, гомеопатических, гормональных, лекарственных, это могут быть и свечи при миоме, а может быть и оперативным.
Избавление от недуга хирургическим способом называется миомэктомией. Она может быть без проникновения к органу через кожу, с помощью шейки, что именуется гистероскопией. А может быть и в виде лапаротомии — путем разреза брюшных тканей.
Выбор специалистами вида лечения зависит от размеров узлов и их стадии развития.
После миомэктомии могут наблюдаться различного вида выделения, и это признак нормы.
Прозрачные
Белые или прозрачные выделения без запаха являются признаком возвращения половых органов в норму и свидетельствуют о их правильной работе. Они слегка липкие, бесцветные, не имеющие запаха и не сопровождаются болью, зудом и прочими дискомфортными ощущениями.
Бели слизистыеСветло-желтые
С кровью
Кровянистые выделения после гистероскопии могут возникнуть из-за повреждения стенок и мелких сосудов. Это — результат механического воздействия на нежные ткани органа, который лечится местными препаратами в виде свечей и мазей.
Выделения с кровью
Творожистые
Белые творожистые выделения говорят о развитии грибкового заболевания — Кандидоза, именуемого в народе молочницей. Возникает он вследствие ослабления как местного иммунитета, так и общего, что зачастую у представительниц женского пола сказывается развитием кандидоза, сопровождаемого подобными симптомами.
Секрета при молочнице
Менструальные выделения
Маточные выделения после удаления миомы матки могут оказаться обычной менструацией, наступившей не в срок. Часто после миомэктомии менструальный цикл сдвигается. А вот если консистенция и обильность отличаются от ваших привычных критических дней, тот тут речь может идти о том, что кровоточит шов или повреждены околошовные сосуды.
Если присутствует боль, необходимо срочно обратиться к врачу.
Отсутствие выделений после миомэктомии тоже имеет место. Чаще всего это происходит на фоне климаскса. Тут появляются зуд, сухость, жжение, дискомфорт при мочеиспускании, неприятные ощущения во время полового контакта. Устранить это явление можно с помощью средств местного действия, таких как свечи, таблетки и крема для интимной гигиены при климаксе.
Отзывы женщин и специалистов
Ольга, 48 лет: “В 32 года мне поставили диагноз — миома матки. Сначала очень переживала, начиталась всяких ужасов про перерождение в рак. Но опытная подруга-гинеколог посоветовала мне понаблюдать какое-то время и не делать скоропостижных выводов. В течение полугода после месячных у меня наблюдались несколько дней коричневатые выделения, но они не сопровождались болью. Лишь иногда тянул низ живота. Вот и решила оставить все, как есть, периодически используя профилактические аптечные свечи, чтобы избежать инфицирования и усугубления проблемы. С началом климакса вместе с менструацией исчезли и эти симптомы, а после диагностики доктор сообщил мне, что миома исчезла сама собой, и что такие явления зачастую происходят с перестройкой гормонального фона и угасанием репродуктивной функции.”
Олег Викторович: “У меня есть множество пациенток, которые прошли через удаление миомы путем миомэктомии. Процедура эта совсем не страшная. После нее бывают достаточно обильные выделения, и это говорит о том, что перестраивается менструальный цикл. Но об этом можно говорить в случае, если кровотечения подобны привычным менструальным. Настоятельно рекомендую: какими бы ни были кровяные выделения, обязательно обращайтесь к специалистам во избежания развития новообразований и распространения воспалительных процессов.”
Как видим, выделения при миоме матки — самый главный симптом, который обозначает эту патологию. Они могут быть различной консистенции и цвета, в зависимости от того, в каком типе ткани органа закрепились эти новообразования. Нередко этот симптом сопровождается болезненными ощущениями и общей слабостью.
Недуг может находиться в организме женщины весь репродуктивный период, изредка обозначаясь скудными кровотечениями, а может и прогрессировать, беспокоя болями и другими симптомами.
Лечится патология двумя способами: с помощью медикаментов и хирургическим способом путем удаления и выскабливания узелков. В случае оперативного вмешательства выделения — также нормальный, естественный процесс.
Регулярно следите за своим организмом и будьте здоровы!
Источник
07 ноябрь 2017
13646
0
Новообразования доброкачественного характера в органах репродуктивной системы женщины в наши дни выявляются, к сожалению, все чаще. Практически каждая пятая женщина, обратившаяся к гинекологу, узнает о наличии у него такого недуга, как миома матки – доброкачественной опухоли, которая при отсутствии своевременного лечения имеет тенденцию к перерождению в онкологическое заболевание. Миома представляет собой узел с соединительнотканной структурой, сформировавшийся на стенке матки.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Миоматозные узлы подлежать удалению, чаще всего хирургическими методами. Один из них – миомэктомия (Myomectomy). Суть данной операции заключается в удалении миомы, матка после миомэктомии остается в сохранности. Благодаря сохранению детородного органа женщина может в дальнейшем беременеть и вынашивать ребенка. Восстановительный период после удаления миомы матки данным способом длится недолго, в течение его пациентке следует придерживаться соблюдения определенных запретов и ограничений. После миомэктомии шансы на беременность у женщины с миомой матки повышаются, но стопроцентная гарантия успеха все же отсутствует, т.к послеоперационный рубец на матке после миомэктомии может стать препятствием для нормального течения беременности и родов.
Альтернативой миомэктомии является более современный способ борьбы с миомой – эмболизация маточных артерий (ЭМА). Данный метод отличающийся меньшей инвазивностью и при этом гораздо более высокой эффективностью, чем другие операции, применяется в большинстве ведущих специализированных клиник, список которых предоставлен здесь.
1
Восстановление после разных видов миомэктомии
В зависимости от того, какая технология была применена для операции, послеоперационный период может быть непродолжительным и незаметным, либо, наоборот, протекать долго и болезненно. Наиболее щадящими считаются лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия – операции, не предполагающие выполнение полостных разрезов. С помощью специальных хирургических аппаратов – лапароскопа и резектоскопа удаление опухоли на матке осуществляют через надрезы маленького размера на брюшной стенке либо через влагалище. Поэтому длительность послеоперационного периода составляет только несколько суток. После миомэктомии абдоминальным оперативным доступом восстановительный период длится намного дольше, так как в ходе операции рассекается брюшная полость. С особенностями проведения хирургического лечения на матке можно ознакомиться перейдя по ссылке.
2
Миомэктомия: реабилитация в первые дни
Независимо от способа проведения миомэктомии, первые сутки после операции женщина нуждается в медицинском наблюдении. Лечащий врач должен быть убежден, что состояние пациентки является удовлетворительным, после чего назначает ей прием лекарственных препаратов антибактериального и обезболивающего действия. Подобное дополнительное лечение после операции предупреждает развитие негативных последствий. Иногда после такого хирургического вмешательства, как миомэктомия, осложнения развиваются в виде маточных кровотечений, отеков, гематом. Данная симптоматика обусловлена повреждением магистральных сосудов, травматизацией близлежащих органов, а также внутренними воспалительными процессами и присоединением инфекции, что требует немедленной терапии. Подобным состояниям свойственно повышение температуры тела, боли в послеоперационной области.
Интенсивность болей после консервативной миомэктомии зависит от того, какой метод был применен для проведения операции по поводу удаления узла на матке. Наиболее безболезненно проходит послеоперационный период после гистероскопической миомэктомии, для проведения которой не нарушают целостность кожных покровов, а патологические образования иссекаются специальным прибором – резектоскопом, через влагалище. При условии расположения узлов в хорошо доступном месте, восстановление, сопровождаемое болями, длится, как правило, не дольше суток.
После лапароскопического удаления миомы матки болевые ощущения длятся также короткое время, так как размер надрезов для введения троакаров и хирургических инструментов в матку очень незначительный, благодаря чему данный вид операции считается щадящим и малотравматичным.
Наиболее инвазивной является абдоминальная миомэктомия, сопровождаемая интенсивными болями. Операция длится несколько часов, поэтому для её проведения требуется применение сильных обезболивающих препаратов. Послеоперационный период после удаления миоматозных образований матки абдоминальным способом за счет необходимости проведения полостных разрезов и использования общего наркоза длится дольше, чем после других методах операции.
Меньше всего болевой синдром выражен после проведения малоинвазивной процедуры ЭМА, что обусловлено особой техникой её выполнения, отсутствием необходимости в выполнении даже малейших разрезов. Все тонкости процедуры и ее последствия подробно описаны здесь.
4
Выделения после миомэктомии
Необильные кровянистые выделения после гистероскопической операции считаются нормальным явлением. Они обусловлены травмированием стенок влагалища резектосокпом, вводимым через него в полость матки. Для заживления ран рекомендуется использование лечебных мазей и половой покой.
Выделения из матки после других видов миомэктомии в норме должны быть прозрачными, без неприятного запаха, не вызывающими зуд.
5
Коррекция питания после миомэктомии
В период восстановления после операции женщине рекомендуется изменить рацион питания. Ввиду того, что запоры и газообразование могут повышать внутрибрюшное давление и способствовать разрывам операционных швов, в случае отсутствии стула в течение суток, женщине следует принять лекарственный препарат легкого слабительного действия.
После миомэктомии в основе рациона должны преобладать продукты с легкой усвояемостью. Предпочтение следует отдавать рассыпчатым кашам, кисломолочным продуктам, свежим овощам и фруктам.
Для насыщения организма рекомендуется употребление мяса и рыбы нежирных сортов, говяжьей печени, перепелиных яиц.
Из рациона питания следует исключить рис, манную кашу, кисель, крепкий чай, жирную сметану и творог. Процесс газообразования усиливается после приема бобовых, молока, винограда и выпечки из дрожжевого теста, от вышеназванных продуктов также нужно отказаться.
6
Физические нагрузки после миомэктомии
В послеоперационный период после хирургического удаления миоматозных образований женщине необходимо себя беречь, избегать приседаний, поднятия тяжелых вещей, долгого нахождения на ногах. Строго выполняя эти ограничения можно добиться скорейшего выздоровления и быстрого возвращения к привычной жизни.
Тем не менее нежелательно в этот период и злоупотребление постельным режимом. Активная циркуляция крови по телу препятствует формированию спаек и наполняет клетки кислородом. После миомэктомии рекомендуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе, чередуя их с перерывами для отдыха, во время которых можно посидеть на скамейке в сквере и парке.
7
Запреты и ограничения в послеоперационный период после миомэктомии
В реабилитационный период после миомэктомии существуют и некоторые запреты.
Женщины должны избегать перегревания тела, посещений пляжа, солярия и саун. Пренебрегая этими запретами, они рискуют создать условия для образования новых миоматозных образований. Кроме того, как минимум один год необходимо подождать до планирования беременности. За этот период восстановят свои функции все органы репродуктивной системы, организм восполнит свои силы, необходимые для вынашивания ребенка.
Учитывая то, что употребление алкогольных напитков и курение оказывают подавляющее воздействие на иммунную и выделительную систему, кроме того алкоголь не совместим с препаратами антибактериального действия и способствует тромбообразованию, от этих вредных привычек женщине следует отказаться, как минимум, на один месяц после миомэктомии.
Некоторые запреты касаются и выбора одежды и нижнего белья. Предпочтение рекомендуется отдавать удобным моделям из натуральным материалов, отказавшись от утягивающих моделей из синтетической ткани. Подбирая гардероб женщина должна учитывать, что сдавление прооперированной области и натирание кожи вокруг послеоперационного шва может существенно навредить восстановлению.
В целях профилактики, предупреждающей рецидив заболевания, женщине рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, своевременно обращаться к врачу по поводу гинекологических проблем. Обязательно посещать врача с целью профилактического осмотра и при малейших тревожных симптомах.
Несмотря на кажущиеся незначительными последствия миомэктомии – она является довольно серьезным хирургическим вмешательством в женский организм и нередко грозит развитием осложнений. Кроме того, не дает пожизненного результата – после операции велик риск рецидива заболевания.
Более эффективным способом лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Данную малоинвазивную процедуру проводят в большинстве современных клиник гинекологии. После ЭМА не возникают рецидивы, практически отсутствуют болевые ощущения, на теле отсутствуют послеоперационные шрамы, сберегается целостность матки: рубец на матке отсутствует, а главное – сохраняется как менструальная, так и репродуктивная функция женщины.
Записаться на прием ведущих специалистов в области эндоваскулярной хирургии и задать им вопросы, касающиеся нюансов проведения ЭМА, можно, позвонив по указанным номерам телефонов.
Список литературы
- Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
- Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
- Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.
Источник