После операции на пазухе носа идет кровь
Ирина
, Россия
3459 просмотров
24 мая 2017
Добрый день! 5 дней назад мне удалили инородное тело из гайморовой пазухи путем прокола под верхней губой.Сразу после операции из рамки сочилась кровь до следующего утра. На третий день после операции появилась кровь из носа которая,вместе с прозрачными выделением и, стекает по задней стенке носоглотки.Скажите нормально ли это? И сколько может продолжаться
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Период восстановления после такой операции составляет 48 часов, тот факт, что у Вас на третий день начались неконтролируемые выделения из носа говорит о проблеме. Что это и почему происходит поможет определить только очный осмотр у ЛОРа, желательно обращаться к оперирующему специалисту, так как это его работа, и отвечает сейчас за Вас именно он!
Уролог, Венеролог
Осмотр и снимок, забыл добавить. Неизвестно что было удалено, каковы масштабы вмешательства, каков результат ПОСЛЕ. С этими вопросами нужно идти к лечащему.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Нет, это непорядок. Нужен осмотр оперировавшего врача. Нет — ли у Вас склонности к кровоточивости- длительные кровотечения из ранок, носа, синяки без причины?
Ирина, 24 мая 2017
Клиент
Наталья, здравствуйте ! Кровоточивости никогда не было. Врач сказал до 7-10 дней возможно такое.но меня все равно беспокоит.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. Такого быть не должно, обратитесь к лечащему врачу.
Уролог, Венеролог
Ирина, может врач имел в виду другое? Потому что до 7-10 дней сохраняется именно отёчность, и болевые ощущения, но выделения после 48 часов, когда убирается тампон, должны прекратиться. Вам нужно обращаться к врачу и выяснять причину.
Ирина, 24 мая 2017
Клиент
Иван,добрый день. таипонов никаких не было. Сделали прокол над губой.эндоском достали кусочек пломбы и то чем он оброс и всё.прописали антибиотик и противогрибковые
Педиатр, Терапевт, Массажист
Может не кровь, а сукровица- она розовая. Возможно лейкоцитарный выпот — он желтоватый- при заживлении незначительное количество может быть. Но если бежит кровь- это нужно показаться врачу сегодня. Очень густые сосудистые сплетения в районе гайморовой пазухи и возможно при слепом проколе один сосуд был поврежден.
Ирина, 24 мая 2017
Клиент
Наталья, если сосуд поврежден делают в таких случаях?
Уролог, Венеролог
Ирина, я понял, значит Вам была проведена эндоскопическая гайморотомия, а я думал радикальная. Тем более есть повод для беспокойства, потому как эндоскопию проводят для минимизации кровопотери, минимального повреждения, и быстрого восстановления. Требуется объективная оценка выделяемого, если это действительно кровь вперемешку со слизью, то участие врача необходимо незамедлительно.
Терапевт
Здравствуйте, Ирина. Учитывая объем проведенного оперативного лечения, УБЕДИТЕЛЬНО! рекомендую обратиться к лечащему врачу (отоларингологу).
Педиатр, Терапевт, Массажист
В зависимости от того- какой сосуд.
Уролог
Вряд ли это свежая кровь со слизью, Это наверняка сукровица. и тогда сроки неделя и больше возможны.. Но мы здесь, не видя Вас, а только с Ваших слов, не сможем правильно оценить Ваше состояние. Поэтому показываться Вашему оперирующему врачу обязательно.
Ортопед, Травматолог
На мой взгляд, ничего страшного не происходит.
Количество отделяемого должно постепенно уменьшаться. То, что есть отделяемое, это значительно лучше того, если бы раневое содержимое оставалось внутри пазухи. Следует обратить внимание на то, что отделяемое должно становиться менее кровянистым. Температуры быть не должно. Пока никаких проблем не вижу. К врачу стоит обратиться, если симптомы не прекратятся после 8-10 дней после операции. Снимок сейчас то же делать не нужно. Получаем антибиотики и наблюдаем.
Хирург
Здравствуйте, Ирина! Ваше волнение и беспокойство понятны, оперируетесь ведь не каждый день, но без визуального осмотра послеоперационной раны и самого отделяемого точно сказать что-то определённое сложно. Вполне возможно, что всё соответствует обычному течению процесса, как и вполне возможно, что нет. В любом случае, получить очную консультацию у ЛОР-врача, а ещё лучше — у самого оператора, наиболее оптимальный вариант. Иногда «закрытые» раны продуцируют до 3-х недель, а так процесс заживления укладывается в 10 суток. Здоровья
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Ирина! Вам необходимо было сразу после появления крови идти к врачу. Сделайте это немедленно.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день, Ирина. Сукровичное отделяемое действительно допустимо в течение недели примерно после микрогайморотомии. Но это должна быть именно сукровица, а не свежая кровь. В каком-то смысле это даже хорошо, отток из пазухи свободен. Так что не переживайте. Но если все же есть чувство беспокойства, то обратитесь к врачу, который вас оперировал для очного осмотра. Удачи)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
08:00 26.04.2019 (обновлено: 08:04 26.04.2019)
64752
МОСКВА, 26 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в отоларингологии вызывает в последнее время споры. РИА Новости рассказывает о плюсах и минусах этого вида лечения, а также о применяемых в отечественной медицине инновационных подходах.
Зачем человеку две ноздри
Нос человека делится на две половины тонкой перегородкой — особым органом длиной сантиметров пять. Его передняя часть, подвижная, — это хрящ. А задняя — кость.
Ученые полагают, что носовая перегородка повышает эффективность органа дыхания, поскольку благодаря двум ноздрям мы быстрее и точнее ориентируемся в запахах.
А вот кривая перегородка затрудняет дыхание с одной или обеих сторон носа, что вызывает много нежелательных последствий для организма, вплоть до тяжелых заболеваний.
«Из-за кривой перегородки развивается хронический отек в носу и хронический насморк — ринит. Иногда возникает острое, а потом хроническое воспаление пазух носа, потому что они плохо вентилируются, — синусит и его разновидность гайморит. Если нос не справляется с функциями очищения, нагрева или охлаждения воздуха, это приводит к ангинам, фарингитам», — рассказывает профессор Валерий Свистушкин, директор клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета.
Он указывает на другие проблемы глотки, гортани, нижних отделов дыхательных путей: трахеит, бронхит, заболевания легких. Отек носа нарушает вентиляцию уха через слуховую трубу, что оборачивается отитом. С этим связывают и рефлекторные головные боли.
«У искривления перегородки бывают разные причины. Чаще всего это травма у ребенка, о которой он может и не знать, а родители забыли. Кроме того, когда в 10-15 лет нос начинает активно расти, перегородка становится как стекло в оконной раме, в жестком каркасе. Если не помещается — сминается в ту или иную сторону. Есть и наследственный фактор, и травмы во взрослом возрасте», — продолжает ученый.
Если человек постоянно жалуется на плохое дыхание носом, выделения, головную боль, синуситы, частые простуды, врач исследует перегородку. Для этого используют эндоскопические методы и компьютерную томографию. Если есть искривление, рекомендуют операцию — септопластику.
Лазер в руках хирурга
В начале 1990-х в Институте проблем лазерных и информационных технологий РАН совместно с Сеченовским университетом разработали методику бескровной септопластики. Ученые предложили разогревать хрящевой отдел перегородки лазером на длине волны 1,56 микрометра.
«Хрящ становится мягким, как пластилин, и ему можно придать любую форму. Таким образом мы ликвидируем искривление без разрезов», — поясняет профессор Свистушкин.
Это так называемая лазерная септохондрокоррекция. Операцию проводят амбулаторно — тем, кому требуется исправить только хрящевую часть. Через полчаса пациент уже идет домой.
«Сейчас септопластику делают с максимально щадящим воздействием, стараясь сохранить все структуры носовой перегородки. Исправляют только самые выраженные отделы», — уточняет ученый.
Имплантаты из искусственных материалов, заменяющих носовую перегородку, давно не используют: риск, что они не приживутся, слишком велик.
Споры об эффективности
На паблик во «ВКонтакте», посвященный исправлению носовой перегородки, подписаны более двух с половиной тысяч человек. Там рассказывают об операции, ее последствиях, делятся впечатлениями о постоперационном восстановлении. Под каждым сообщением множество комментариев и вопросов.
На сайте Pikabu посты о септопластике сопровождаются длинными обсуждениями и подробностями о ходе операции, заживлении, осложнениях. Судя по всему, тема септопластики очень горячая.
Между тем первые операции по исправлению кривой носовой перегородки сделали более ста лет назад. С тех пор технологии сильно изменились.
Хотя септопластика популярна во всем мире, высказывают и сомнения в ее эффективности.
В прошлом году медики из Голландии и Австралии попытались проследить долгосрочные последствия операции по исправлению кривой перегородки. Чувствуют ли пациенты улучшения в течение последующих месяцев и лет?
Сделать однозначный вывод авторы обеих работ не смогли: слишком большой разброс данных, недостаточно исследований, выполненных в соответствии с современными научными стандартами.
По словам профессора Свистушкина, качество жизни у людей с искривленной перегородкой ниже, и операция призвана улучшить самочувствие.
«Так и происходит почти в ста процентах случаев», — уверен он.
После этой операции, как и после любой другой, возможны осложнения: воспаление, затяжное восстановление, синусит из-за послеоперационного отека носа, перфорация перегородки (образовании в ней дырок). Но вероятность таких неприятностей минимальна.
Источник
Памятка пациенту, перенесшему (планирующему) операцию на полости носа и околоносовых пазухах
Вы выписаны из стационара, операция и больница позади!!!
Однако в послеоперационном периоде, в котором сейчас находитесь Вы, необходимо уделить вашему носу повышенное внимание. Это необходимо для того, чтобы процесс восстановления (заживления) прошел благополучно. Вы должны четко понимать, что после операции внутриносовые структуры не сразу начнут работать должным образом, для этого им необходимо время и послеоперационное долечивание.
Послеоперационное долечивание складывается из нескольких пунктов. Пункт № 1: Домашний режим
Пункт № 2: Диета
Пункт № 3: Прием лекарств, которые вам прописал Ваш врач
Пункт № 4: Процедуры, которые назначит Вам ваш лечащий врач, и которые Вы будете выполнять самостоятельно,
Пункт № 5: Процедуры, которые будет выполнять Вам ваш доктор.
Теперь об этих пунктах более подробно.
— Домашний режим: избегать физический нагрузок, саун, работы «в наклонку» (мытье полов и т. д.) – в течение трех недель. Теплый душ можно принять на 2-3 день после операции (но не горячую ванную). Первую неделю воздержитесь от половой жизни. Избегайте различных стрессовых ситуаций, не садитесь сами за руль автомобиля первые 10 дней, попросите ваших друзей или родственников отвести Вас в клинику на перевязку или процедуры. Контролируйте свое артериальное давление, его повышение может вызвать носовое кровотечение.
— Диета: не принимать алкоголь, крепкий чай, кофе (все, что может вызвать подъем артериального давления и кровотечение из носа).
— Прием лекарств, которые вам прописал Ваш врач: так как причины вызывающие заболевания околоносовых пазух и полости носа, различные, соответственно лекарственные препараты, которые назначает лечащий врач после операции, для каждого пациента будут свои. Для большинства больных в послеоперационном периоде назначаются антибиотики (чаще в виде таблеток, реже в виде инъекций) и обезболивающие препараты. Длительность приема антибиотиков, как правило, составляет 7-10 дней, обезболивающих средств 3-6 дней. В некоторых индивидуальных случаях длительность приема может меняться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.
Кроме этого, персонально могут быть назначены другие средства, например, сосудосуживающие капли «Полидекса», «Изофра» и т. д., местный антибиотик «Биопарокс», лекарства, восстанавливающие нормальный состав слизи в полости носа «Синупрет». Если хирургическое лечение выполнялось по поводу хронического воспаления в околоносовых пазухах, полипов, то с 7-10 дня операции вам показан гормональный спрей в нос «Назонекс». Назначают его по 2 дозы х 2 раза в день, на длительный срок 3-6-12 месяцев, а по показаниям и более. Не смотря на то, что это гормональный спрей, им можно и нужно пользоваться длительно. Он оказывает влияние только на местном уровне, т. е. на уровне слизистой оболочки, при этом, не влияя на организм в целом. В длительном применении он безопасен и в детской практике.
— Процедуры, выполняемые больным самостоятельно: Многим пациентам для увлажнения полости носа, лучшего отхождения корочек рекомендуется промывание носа (носовой душ) физиологическим раствором (0,9 % NaCl). В домашних условиях он готовится очень легко. В 100 мл кипяченой воды комнатной температуры добавляете обыкновенную поваренная соль, 1/3 – ¼ чайной ложки без верха, ту соль, которой солите себе пищу (обратите внимание, что соль должна быть без добавления фтора или йода). Этим раствором промываете себе нос два-три раза в день. Это можно делать с помощью небольшой спринцовки на 50-100 мл, либо системы для промывания носа «Аква-ЛОР» в виде «чайника», подойдет устройство «Долфин». И то и другое свободно продается в практически любой аптеке.
— Процедуры, которые будет выполнять Вам ваш доктор. Эти мероприятия проводятся с целью скорейшего очищения полости носа и околоносовых пазух от густого секрета, корочек, восстановления нормального носового дыхания и вентиляции пазух. Врач под контролем эндоскопа (или без) трубкой, соединенной с отсосом, проведет туалет полости носа, удалит скопившуюся жидкость и корочки, в случае необходимости введет туда лекарственный препарат. Кроме этого, через 7-10 дней необходимо снять швы с перегородки носа, внутриносовую шину (если ее устанавливали при операции). Частота посещения пациентом врача будет зависеть от тяжести и длительности заболевания. Возможно, это будет один раз в неделю, в течение месяца, возможно, чаще в более длительный срок.
Правильно проведенный послеоперационный период — залог своевременного восстановления полноценного носового дыхания!
Самое главное правило: если Вам что-то не понятно – задайте вопрос Вашему лечащему врачу!!!
Рекомендовано:
1. Антибиотик «Цедекс» по 1 капсуле (400 мг) х 1 раз в день – 10 дней. Прием препарата с пищей не связан.
2. Обезболивающий препарат Кетонал по 1 табл. х 1-3 раза в день, во время еды, в течение первых трех-пяти дней (принимать по необходимости).
3. Носовой душ, т. е. промывание носа х 2-3 раза в день, с 3-го дня после операции. Пользоваться в течение 2-3 недель.
4. Не высмаркивать нос первые три дня!!!
5. Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день – 1 месяц. Начинать брызгать в нос с 11 дня после операции (правой рукой в левый нос, левой рукой в правый. Прочтите внимательно инструкцию к препарату!!!).
6. Эреспал по 1 таблетке х 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Препарат принимается до еды. Начало приема: с 11 дня после операции.
В случае необходимости Вы всегда можете дозвониться до меня (даже ночью) по ниже указанным телефонам: сот., сот.
Источник
