После лечения ларингита поднялась температура

Развитие большинства респираторных заболеваний сопровождается повышением температуры, т.е. лихорадкой. Этот процесс является вполне естественным и свидетельствует о том, что организм борется с возбудителями инфекции. Может ли ларингит быть без температуры? Следует понимать, что изменение температурного режима — защитная реакция, благодаря которой повышается сопротивляемость организма влиянию болезнетворных агентов. Если воспаление в гортани, надгортаннике и голосовых связках связано с аллергической реакцией или банальным перенапряжением голосового аппарата, температура может и не повыситься. Кроме того, лихорадка крайне редко возникает и у больных, страдающих вялотекущим (хроническим) ларингитом.

Причины лихорадки

Температура при ларингитеПочему температура при ларингите повышается? Повышение температуры (лихорадка) — защитно-приспособительная реакция, которая характеризуется динамической перестройкой системы терморегуляции. При ларингите в слизистую гортани проникают болезнетворные микроорганизмы, которые быстро размножаются и вызывают воспаление. Патологические процессы в органах дыхания стимулирует синтез в организме пирогенов, которые и провоцируют повышение температуры. Для чего это нужно?

Временное повышение температуры стимулирует ускорение биохимических процессов в тканях, за счет чего повышается местный иммунитет. При субфебрилитете (небольшое повышение температуры до 37.5°C) кровообращение ускоряется. С током крови в очаги поражения проникают лейкоциты, нейтрофилы и Т-киллеры, которые уничтожают болезнетворную флору. Более того, при изменении температурного режима активность микробов и вирусов снижается, как и их способность к размножению.

Лихорадка — это не болезнь, а защитно-приспособительная реакция, которая свидетельствует об активной борьбе организма с возбудителями инфекции.

Температура при ларингите

Какой может быть температура при ларингите? Насколько высокой окажется температура зависит от особенностей течения ЛОР-заболевания, возбудителя инфекции и сопутствующих осложнений. Известно, что ларингит чаще возникает вследствие развития других простудных заболеваний, таких как ОРВИ, фарингит, грипп и герпангина.

При вирусном поражении гортани, надгортанника и верхних отделов трахеи столбик термометра зачастую повышается до отметок в 38.5-39°C (фебрильная температура). Именно при таком температурном режиме активность вирионов существенно снижается. Кроме того, во время лихорадки в организме начинает активно вырабатываться интерферон, который препятствует проникновению патогенов в клетки слизистых оболочек. Именно по этой причине для лечения вирусных заболеваний рекомендуется использовать препараты на основе лейкоцитарного интерферона.

При бактериальном воспалении гортани столбики термометра зачастую повышаются до отметок 37-38°C (субфебрильная лихорадка). Изменение температурного режима угнетает репродуктивную активность болезнетворных микробов. За счет этого их количество в очагах поражения существенно уменьшается, что приводит к регрессу воспаления и, соответственно, устранению большинства симптомов ларингита.

Следует отметить, что если температура тела повышается до отметок в 40-41°C, нужно вызвать на дом врача. Столь высокие температурные показатели свидетельствуют об избыточном синтезе в организме пирогенов. Пиретическая лихорадка влечет за собой сильное потоотделение, которое чревато обезвоживанием и ухудшение самочувствия больного. Пиретическая (40-41°C) и гиперпиретическая (более 41°C) лихорадка может стать причиной необратимых процессов в мозге, которые могут привести к летальному исходу.

Сколько держится температура?

Как должно может держаться температура? Ларингит инфекционного происхождения приводит к септическому воспалению гортани, подскладочного пространства и голосовых связок. Продолжительность лихорадки зависит от того, как долго в слизистых оболочках будет протекать воспалительный процесс.

При адекватном и своевременном лечении вирусного ларингита нормализовать температурный режим удается в течение суток.

В случае острого течения бактериального воспаления в гортани купировать лихорадку можно в течение 2-3 суток. Следует понимать, что прием жаропонижающих средств поможет временно облегчить течение болезни. Но если лихорадка субфебрильная и не угрожает жизни больного, использовать антипиретики не стоит. В состав жаропонижающих медикаментов входят компоненты, которые влияют на активность гипоталамуса. Насильственное восстановление нормальной температуры неизбежно приводит к снижению скорости биохимических процессов в тканях и, соответственно, снижению местного иммунитета. В связи с этим активность болезнетворных агентов только повысится, вследствие чего инфекция начнет прогрессировать.

Ларингит без температуры

Сильный кашельФункциональные и аллергические ларингиты, как правило, не сопровождаются гипертермией. Дело в том, что при перенапряжении голосовых связок, а также аллергических реакциях в слизистую трахеи не проникают метаболиты болезнетворных агентов. А ведь именно они являются катализаторами изменения температурного режима и синтеза пирогенов, благодаря которым в организме на какое-то время устанавливается новая точка температурного гомеостаза.

Кроме того, пациент может и не иметь субфебрилитета при хроническом течении воспалительных реакций. Согласно практическим наблюдениям, вялотекущий ларингит в стадии ремиссии протекает бессимптомно. Правда, у некоторых пациентов все-таки возникает кашель утром после пробуждения или в ночное время. Но отсутствие патологических симптомов не должно вводить больных в заблуждение. Даже вялотекущее воспаление в респираторном тракте приводит к разрушению мягких тканей и, как следствие, осложнениям. Поэтому хронические ларингиты в обязательном порядке нужно лечить.

Нужно ли сбивать температуру?

Как уже упоминалось, искусственное изменение температурного режима с помощью жаропонижающих средств подавляет в организме синтез интерферона. Именно это белковое вещество защищает ткани гортани и голосовых связок от проникновения болезнетворных вирусов. Поэтому всем пациентам, у которых нет проблем с сердечно-сосудистой системой, не рекомендуется применять антипиретики, если столбик термометра остановился на отметке 38.5-39°C.

Вышеупомянутое правило распространяется далеко не на всех пациентов, что следует учитывать. Если при фебрильной лихорадке у больного хоть раз возникали судороги, тахикардия или головокружение, нужно принять жаропонижающий препарат, если температура достигла 37,5°C. При наличии эндокринных нарушений, тяжелых хронических заболеваний и патологий кровеносных сосудов можно использовать физиологические меры для нормализации температурного режима:

  • воздушные ванны;
  • холодные компрессы;
  • обертывание уксусом;
  • обильное питье.

Если же лихорадка переносится относительно легко и ее продолжительность не превышает 2 суток, сбивать ее не рекомендуется. Во всех остальных случаях желательно обратиться за помощью к специалисту или вызвать врача на дом.

Эффективные жаропонижающие средства

Как быстро ликвидировать гипертермию? Повышение температуры обусловлено воспалительными реакциями в органах дыхания, поэтому для ее снижения желательно применять нестероидные противовоспалительного средства (НПВС). В состав медикаментов входят компоненты, которые не только устраняют лихорадку, но и препятствуют воспалению мягких тканей.

Наиболее безопасными считаются те лекарства, которые содержат в своем составе парацетамол. Они очень редко вызывают аллергические реакции, поэтому их можно применять даже в педиатрической практике для лечения малышей. К наиболее эффективным жаропонижающим лекарствам можно отнести:

  • «Доломол»;
  • «Адол»;
  • «Панадол»;
  • «Макрофен»;
  • «Болинет»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Альдолор»;
  • «Калпол».

Пациентам с колитами и язвенным поражением желудка целесообразнее использовать препараты в виде ректальных свечей — «Цеферон», «Нуфорен», «Вибуркол».

Ларингиты, вызванные респираторными болезнями, очень часто сопровождаются повышением температуры. Важно понимать, что при лихорадке организм пытается самостоятельно восстановить нормальную температуру тела, поэтому у больных усиливается потоотделение. Чтобы предупредить обезвоживание, вывести из организма токсические вещества и облегчить самочувствие больного, нужно давать ему много теплого щелочного питья.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Автор статьи

Врач-терапевт

После лечения ларингита поднялась температураОстрые респираторные заболевания, как правило, сопровождаются лихорадкой. Это и не странно: таким образом, организм пытается побороть недуг. Ларингит и температура – тандем, которые встречается достаточно часто, однако от жара, как правило, страдают дети и люди старшего возраста.

Какой бывает температура при ларингите?

О том, до какой отметки повышается температура при ларингите, зачастую спрашивают мамы, которые боятся жара. Однако переживать не стоит: лихорадка – это всего лишь один из симптомов заболевания, который возникает на фоне воспаления гортани и голосовых связок.

Жар, как правило, позитивно сказывается на течении болезни. Кроме того, при повышении температуры до 38-39 градусов (при вирусной форме недуга) в организме начинается выработка интерферона. Это природный белок, который блокирует проникновение вируса в слизистые оболочки. При ларингите у взрослых, который был вызван бактериями, наблюдается легкая лихорадка – температура повышается до 37-37,5 градусов. За счет скачков температурного режима активность болезнетворных микробов уменьшается, что приводит к облегчению общего состояния.

Если же наблюдается высокая температура при ларингите (до 40-41 градуса), необходимо немедленно вызывать врача. Так званая пиретическая температура вызывает необратимые процессы в мозге.

После лечения ларингита поднялась температураКакой бывает температура при ларингите.

Сколько держится температура при ларингите?

Сколько будет держаться температура при ларингите у детей? Если вовремя начать прием препаратов, то избавиться от жара можно и за сутки. Однако, как показывает практика, лихорадка у малышей и школьников проходит за 2-3 дня. Когда температура не проходит за это время, это может свидетельствовать о начале бактериального ларингита. Это не просто воспаление гортани. Недуг сопровождается отеком подскладочного пространства, из-за чего у ребенка может активизироваться ложный круп.

У взрослых ситуация точно такая же. Высокая температура будет держаться ровно до того момента, пока организм не избавится от воспалительных процессов. Иногда избавиться от лихорадки удается за 24 часа. Однако стоит помнить: если показатель на термометре не достиг критической отметки (38.5 градусов), принимать жаропонижающие средства не стоит. Они, конечно, несколько облегчат состояние больного, однако приведут к снижению местного иммунитета. Из-за этого активность инфекции только повысится.

Возможен вариант, когда ларингит будет протекать вовсе температуры, однако такое возможно только в случае функциональной или аллергической формы заболевания. Болезнетворные агенты не проникают в слизистые оболочки, благодаря чему температурный режим человека остается в норме.

С температурой, как правило, не сталкиваются и больные, страдающие от хронического ларингита. Врачи утверждают: вялотекущее заболевание на стадии ремиссии проходит бессимптомно. Некоторые пациенты страдают от кашля, однако патологические признаки болезни отсутствуют, что вводит людей в заблуждение. Поэтому нужно помнить: даже незначительное воспаление дыхательных путей ведет к разрушению слизистой оболочки и осложнения, поэтому лечить хронические формы недугом нужно без промедления.

После лечения ларингита поднялась температураСколько держится температура при ларингите.

Опасна ли температура?

Выше мы говорили о том, что высокая температура – это один из способов борьбы с инфекцией. Незначительные изменения терморегуляции положительно сказываются на местном иммунитете, помогая слизистой оболочке противостоять воспалению. Однако что происходит с организмом, если столбик термометра длительно время держится на отметке 39-41 градус?

Столь сильная лихорадка вызывает интенсификация кровообращения в организме, из-за чего сердцу приходится чаще сокращаться. Соответственно на сердечно-сосудистую систему идет излишняя нагрузка. Ученые доказали: повышение температуры всего на один градус заставляет сердечную мышцу сокращаться на 10-20 раз больше на протяжении 60 секунд.

Высокая температура днем, которая держится несколько дней, чревата и другими последствиями. Среди них:

  • галлюцинации;
  • судороги;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

Кроме того, страдает нервная система человека. При температуре 40-41 градус нарушается процесс синтеза белка, что приводит к ухудшению работы мозга и даже летальному исходу.

После лечения ларингита поднялась температураМышечные судороги.

Нужно ли сбивать температуру и когда это следует делать?

Вокруг того, стоит ли искусственным путем понижать высокую температуру во время заболевания, точится масса дискуссий. Большинство врачей утверждают: принимать жаропонижающие средства стоит только в том случае, если температура достигла 38,5-39 градусов.

Однако если у вас нет проблем с сердцем, с приемом препаратов можно повременить. Организм именно при такой температуре начинает самостоятельную выработку интерферона. Он, как известно, защищает ткани от проникновения болезнетворных агентов и способствует укреплению местного иммунитета.

Относительно приема медикаментов нужно консультироваться со специалистом. Если существует вероятность тахикардии или судорог, врач посоветует принимать жаропонижающие средства, если температура поднимется даже до 37,5 градусов. Когда у больного есть проблемы с эндокринной системой или патологии кровеносных сосудов, можно прибегнуть к таким мерам:

  • обтирание уксусом;
  • холодные компрессы;
  • воздушные ванны.

Кроме того, не нужно забывать об обильном питье. Именно жидкость помогает справиться организму с интоксикацией и выводит вредоносные вещества.

Температура при ларингите может подскочить за 30 минут, поэтому измерять ее рекомендуют хотя бы раз на протяжении часа. Показатель малышам измеряют в паху, подмышечной впадине, ротовой полости или прямой кишке. Если термометр покажет отметку только лишь в 37-37.2 градуса, давать какие-либо препараты крохе не стоит. Они только ослабят его иммунитет, никак не повлияв на инфекцию.

Антипиретики детям дают только при повышении температурного показателя до 38,5 градусов. В других случаях малышей кладут в кровать, и накрываю не слишком теплым одеялом.

Из-за болезни у ребенка может пропасть аппетит. Не старайтесь накормить малыша насильственно. Его организм собирает всю энергию на борьбу с заболеванием, а процесс пищеварения забирает много сил.

После лечения ларингита поднялась температураСбивать температуру следует если она выше 38,5.

Как сбить температуру взрослому и ребенку?

Для избавления от жара и детям, и взрослым прописывают препараты, где действующим компонентом выступает Ибупрофен или Парацетамол. Малышам, как правило, рекомендуют использовать суспензии. Они начинают действовать на протяжении часа после приема препарата. Детям, которые самостоятельно не могут выпить сироп, ставят ректальные свечи.

Основными препаратами, которые не вызывают побочных действий и аллергических реакций у крох, являются:

  • Нурофен;
  • Цифекон;
  • Панадол;
  • Ибупрофен.

О приеме Анальгина и Аспирина нужно забыть. Кроме того, не стоит обтирать ребенка спиртом или уксусом. Вещества могут вызвать у него алкогольное или токсическое отравление.

Если после приема жаропонижающего средства температура не снизилась, необходимо обратиться к врачу.

У взрослых лихорадка часто сопровождается головными болями. Именно поэтому им можно принять таблетку Анальгина, Парацетамола или Спазмолгона. От обтираний также стоит отказаться. Использование холодных компрессов, как правило, приводит к появлению осложнений.

Не стоит забывать о постельном режиме, однако накрывать больного сразу несколькими одеялами не нужно. Так ему будет еще сложнее переносить лихорадку. Если температура поднялась до 39 градусов, сбивать ее нужно сразу. Если понизить показатель не удалось на протяжении 6 часов, нужно обращаться за помощью к сотрудникам скорой помощи.

Лечение ларингита и у взрослых, и у детей требует особого порядка действий. Так, больному нужно давать как можно больше питья. Кроме того, рекомендуется начать прием аскорбиновой кислоты. Если у заболевшего нет температуры, врачи советуют проводить ингаляции и полоскать горло.

Что делать, если температура не понижается?

Иногда получает избежать появления жара. Однако такое случается только при своевременном лечении первичных симптомов. Болезнь, которая не была обнаружена сразу, как правило, развивается до появления температуры.

Врачи уверены, принимать антипиретики стоит только в двух случаях:

  • больной страдает от проблем с сердцем или сосудами;
  • температуру поднялась до отметки 39 градусов.

Иногда бывает так, что жаропонижающие средства не справляются со своим назначением. Если больному взрослому или ребенку не удается сбить температуру на протяжении нескольких часов, необходимо вызывать скорую помощь. Обращаться к специалистам нужно сразу, если термометр показывает 40 и больше градусов. При таком температурном режиме в организме начинаются необратимые процессы, которые могут привести даже к смерти.

Острый ларингит – заболевание, которое в большинстве случаев сопровождается лихорадкой. Однако не стоит паниковать: жар – это естественная реакция организма, который пытается самостоятельно побороть недуг. Однако даже если у больного наблюдается небольшое повышение температуры, нужно обращаться к специалистам. Они сумеют подобрать оптимальные препараты, которые поспособствуют не только временному улучшению состояния, но и полному выздоровлению!

Видео включает в себя информацию о том, что такое температура при ларингите.

Загрузка…

Источник

Ларингит представляет собой воспалительный процесс в гортани, который сопровождается кашлем, изменением голоса и симптомами общей интоксикации организма. Наличие или отсутствие температуры при ларингите определяется многими факторами, такими как, реактивность иммунной системы, форма болезни или вид возбудителя. Температурная реакция является фактором защиты организма от инфекции, но в большинстве случаев этот симптом существенно ухудшает состояние пациента и требует коррекции медикаментозными средствами.

 Гипертермия у детей и взрослых

Повышение температуры тела (гипертермия) — это защитная реакция организма на воспалительный процесс в организме. Ее рост вызывают специфические вещества — пирогены. Это могут быть как болезнетворные бактерии, так и отходы их жизнедеятельности. Пирогены стимулируют иммунную систему пациента, вызывая повышенную активность температурного центра, который расположен в гипоталамусе.

Показатели этого параметра зависят от формы и причины болезни. Кроме этого, на цифры на градуснике влияет возраст пациента, состояние его иммунной системы, а также наличие сопутствующих заболеваний.

В детском возрасте воспалительно-инфекционная патология протекает с высоким подъемом температуры. Это связано с незрелостью иммунной и терморегуляторной системы ребенка.

При остром ларингите

При острой форме температурная реакция, как правило, выражена. Значения могут варьироваться от субфебрильных (37,1-37,9 °C) до фебрильных значений (38-39,9 °C).

Особенности температурной реакции острой формы ларингита зависят от причины болезни:

  1. Аллергический ларингит. Эта форма может протекать без лихорадки. Сопровождается лающим надсадным кашлем, затруднением и отечностью. Возникает в ответ на действие причинных аллергенов.
  2. Бактериальный. В начале болезни лихорадка небольшая, но ее значения продолжают постепенно расти. Максимальный подъем наблюдается на 3-4 день, после чего она медленно снижается до нормальных значений.
  3. Вирусный. Отмечается резкий скачок показателей при первых признаках вирусной инфекции. Лихорадка может длиться на протяжении недели. Присоединение бактериальной инфекции вызывает повторный скачок температурной кривой.
  4. Грибковый. Встречается редко у лиц с ослабленным иммунитетом. Может протекать с нормальной или пониженной температурой.

При хроническом

Хронические формы ларингита протекают с чередой обострений и ремиссий. В период ремиссии лихорадка отсутствует или пациенты отмечают субфебрильную температуру по вечерам (37,1 -37,3 °C).

Во время обострения наблюдается скачок до 38-39 °C. При этом пациента резко беспокоят другие симптомы ларингита: удушающий кашель, потеря голоса, слабость, головные боли, интоксикация.

Сколько дней держится температура

При ларингите повышенные значения могут сохраняться до 7-10 дней. При банальном остром ларингите бактериальной природы ее пик приходится на 3-4 день, после чего она начинает падать. При условии, что пациент получает адекватное антибактериальное лечение.

Устойчивая микрофлора, сниженный иммунитет, неадекватная терапия — все это может привести к тому, что лихорадка у больного будет продолжаться свыше двух недель.

Присоединение вторичной бактериальной инфекции при вирусном ларингите может вызвать повторный скачок температурной реакции.

Если температура при ларингите снижалась, а потом резко подскочила — это может быть признаком развития осложнений, таких как бронхит, пневмония, абсцесс, сепсис.

Чем опасна лихорадка

Повышенная температура является методом защиты организма от патогенных вирусов и инфекций. В условиях высокой температуры активизируется иммунная система, а многие микробы прекращают расти и размножаться.

Важно распознать ту грань, когда лихорадка из защитной реакции превращается в патологический симптом, который ухудшает состояние больного.

В детском возрасте длительная высокая лихорадка может привести к обезвоживанию и отказу внутренних органов. Из-за незрелости детского организма у малышей она нередко может сопровождаться рвотой, судорогами или диареей.

У взрослых высокие значения температуры провоцируют слабость, головные боли, ломоту в суставах и мышцах.

Как мерить температуру

Измерение этого показателя поможет определиться, надо ли принимать жаропонижающие средства. Кроме этого, снижение температуры при ларингите — это один из показателей эффективности проводимого лечения.

Существуют различные места для измерения: лоб, область подмышек, прямая кишка, рот, уши. В зависимости от места, где она измеряется и используемого прибора, значение этого показателя могут варьироваться на 0,2-0,8°C.

Взрослому

Классический метод измерения этого параметра с помощью электронных градусников, которые практически полностью вытеснили применявшиеся ранее ртутные термометры.

Метод их использования очень прост. Прибор помещают в подмышечную впадину и ждут звукового сигнала. Им же можно измерить температуру во рту или ректально.

Важно! Самой достоверной считается ректальная температура, однако при ларингите достаточно будет измерения в подмышечной впадине, чтобы оценить степень воспалительного процесса.

Ребенку

Измерить этот показатель у маленького ребенка с помощью электронного градусника сложнее. Малыш не может спокойно полежать в течение 3-4 минут для получения достоверного результата. На помощь маме приходят другие типы термометров, которые позволяют быстро и безболезненно узнать этот параметр:

  1. Инфракрасный термометр. Бывает бесконтактный и ушной. Измеряет температуру за 5-10 секунд. Недостатки: высокая цена, существует погрешность в измерениях. Можно использовать для измерения температуры в динамике.
  2. Одноразовые термометры. Такая тест-полоска прикладывается к коже или засовывается под язык на минуту. Измеряет значения не точно, но удобен для использования в поездках.
  3. Электронный в форме соски. Подходит для детей, которые любят пустышки.

В детском возрасте температуру измеряют ректально, в подмышечной впадине, на коже лба или во рту. При этом важно помнить, что нормальные значения у грудничка до 37,2-37,3 °C. Во время кормления и к вечеру она имеет свойство расти, а с утра в спокойном состоянии наблюдаются ее максимально низкие значения.

Когда начинать бороться с температурой

Общая рекомендация специалистов такова, если температура у взрослого или ребенка до 38,3-38,5 градуса переносится достаточно легко, то снижать ее не следует. При мучительных симптомах головной боли, ломоты в костях, рвоте или судорогах температуру нужно снижать, не обращая внимания на ее показатели.

Любой случай аномальной реакции на лихорадку (рвота у взрослого, судороги в любом возрасте, потеря сознания) требуют консультации профильного врача и дообследования.

Способы понижения температурных показателей

Для снижения используют лекарственные средства из разных групп, которые влияют на центр терморегуляции. Самые популярные из них:

  1. Парацетамол. Один из наиболее безопасных жаропонижающих, который может быть использован у детей (сиропы, ректальные свечи) и беременных женщин. Для взрослых назначается перорально (в таблетках).
  2. Аспирин. Ацетилсалициловая кислота из группы НПВС, которая снижает температуру, обезболивает и обладает противовоспалительным эффектом. Не используется у детей из-за риска развития синдрома Рея.
  3. Ибупрофен. Средство из группы НПВС. Назначается детям в форме сиропов или ректальных свечей, для взрослых выпускается в форме таблеток.
  4. Ибуклин. Комбинация парацетамола и ибупрофена. Оказывает мощный жаропонижающий и обезболивающий эффект.

Сбить жар в домашних условиях можно без использования лекарственных средств. Для этих целей пациента обтирают теплой водой, прикладывают холодные компрессы на лоб. Хороший эффект дает обильное питье морсов из смородины, клюквы, облепихи или обычной теплой воды. Это способствует снижению температуры и предупреждает обезвоживание организма.

Что делать, если температура не понижается

Длительная лихорадка может свидетельствовать о неграмотном лечении или его отсутствии. Скачки могут указывать на развитие осложнений при ларингите.

Повышенная температура свыше 3-4 дней при банальном ларингите должна стать поводом для посещения специалиста.

К доктору при ларингите стоит обратиться, если:

  1. Лихорадка сопровождается судорогами, рвотой, светобоязнью.
  2. Повышается до значений 39,8 и выше.
  3. Проблемы с дыханием при ларингите у детей могут быть первым признаком начинающегося стеноза (сужения) гортани.
  4. Лихорадка сопровождается болями в животе и потерей веса.

Температура при ларингите является симптомом воспалительной реакции. Она является механизмом защиты от патологических микробов, но в некоторых случаях требует применения медикаментозных средств.

Источник