После ларингита опять температура
Ребенку 4 года. В понедельник с утра проснулся с «лающим» кашлем, темпой. Вызвали врача — ларингит, прописали ингаляции беродуал, амбробене, плюс арбидол пить. К ночи темпа поднялась до 39,5, ребёнок бредил, очень тяжело дышал, вызвала скорую, уехали в 40ую больницу. Там дежурный врач сказал, что беродуал бесполезен при ларингите, назначил что-то другое, в выписке есть название, я разобрать и вспомнить не могу. Сделали ОАК, рентген — кровь «спокойная», как выразилась врач, рентген в норме. Температура 39 сохранялась до вечера вторника, перед сном попросила укол (из жаропонижающих давали только Нурофен и Ибуфен), сделали анальгин+димедрол и преднизолон, темпа спала до нормы и больше не поднималась. В среду вечером позвонил муж, сказал, что младшая затемпературила, горло красное, поэтому в четверг я попросилась домой. Врач сказала, что по идее она оставила бы нас до пятницы, но можно и в четверг выписать — так как температура уже нормальная. Уехали мы домой, по дороге в машине сын стал вялым. Дома померяла темпу — под 38. Сегодня вызвала участкового педиатра, он сказал, что старший ребёнок заразился по-новой от младшего :omg:, назначил плюсом к лечению амоксициллин. На приём позвал только в среду, а насчёт повторного ОАК сказал, в среду даст направление, а это уже 18ое будет( Насколько адекватно назначение участкового педиатра? Давать антибиотик или нет? Сегодня около 8ми вечера поставила свечку эффералгана, сейчас сын просыпался — опять горячий, что ж это такое-то…Младшая тоже, при плаче в конце «фразы» звук такой, как при ларингите, а она от ингалятора шарахается( её-то как лечить, если тоже ларингит будет
повторный подъем температуры вообще не айс
ну и плюс ларингит легко осложняется бронхитом
вам оно надо?
в данном случае вред от антибиотиков менее страшен чем не вовремя начатое лечение
В каждой хорошенькой девочке, в каждой застенчивой лапушке Где-то быть могут запрятаны гадские гены прабабушки
Маруся автор темы
Насколько адекватно назначение участкового педиатра? Давать антибиотик или нет?
я бы однозначно дала антибиотик. если осложнений нет, то температура от вируса больше 5 ти дней держаться не должна.
ну и старшему — главное лекарство от сиплости — сосательные таблетки-конфетки…
антигистамин дети получили?
при сильной температуре …ну недожидайтесь вы бреда и судорог… я даю нимулид сиропом — всегда снижает температуру нормально и без последствий (ттт).
антигистамин какой принимаете?
скабиоза_
если осложнений нет, то температура от вируса больше 5 ти дней держаться не должна
получается, что температура держится 4 дня, в среду перерыв был
скабиоза_
антигистамин дети получили?
нет, ничего не назначали. дежурный рач в 40ой отвечая на вопрос фельдшера со скорой о нужности беродуала и супрастина при ларингите ответил, что они бесполезны
скабиоза_
антигистамин какой принимаете?
цетрин дома есть, надо дать?
Маруся автор темы
нет, ничего не назначали.
:omg: ужас….
дайте антигистамин. в вашем случае дала бы Эриус сиропом. супрастин все ж для взрослых, но многие и его дают.
Маруся автор темы
цетрин дома есть, надо дать?
ну я бы однозначно дала.
при ларингите страшен отек гортани — стеноз. даете антигистамин — снижаете вероятность отека.
Маруся автор темы
получается, что температура держится 4 дня, в среду перерыв был
если она повторная, то антибиотик нужен, имхо.
у вас повторный подъем температуры
это вообще всеми врачами принимается как присоединение бактериальной инфекции
то есть антибиотик
В каждой хорошенькой девочке, в каждой застенчивой лапушке Где-то быть могут запрятаны гадские гены прабабушки
Месяц назад тоже с сыном лежали с тем же самым. Сделали укол, температуры не было два дня. А потом опять высокая. Проставили антибиотик,больше не поднималась
А я никак, все никак не могу на них наглядеться. Они показали мне , где у меня находится сердце…
Поняла, сейчас бы с цетрином разобраться, он для детей старше 6 лет только, сколько от таблетки 4хлетке-то дать…ещё нашла 5 таблеток Флемоксина солютаб, сейчас дам. Врач написал Амоксициллин 0,25 по 1т 3 раза в день, а флемоксин — 125 мг у меня. Это одну таблетку дать сейчас?
AppleCube
Месяц назад тоже с сыном лежали с тем же самым. Сделали укол, температуры не было два дня. А потом опять высокая. Проставили антибиотик,больше не поднималась
тоже амоксициллин пили? Видимо, укол этот перебивает так, на время(
Маруся автор темы
а флемоксин — 125 мг у меня.
Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки;
вы инструкцию то читаете?
вам три таблетки нужно дать сейчас и через 12 часов повторять
он очень слабый, если его не дать нужную дозу… проверенно 😉
скабиоза_
вы инструкцию то читаете?
читаю, запуталась немного) голова кругом, плохо соображаю
а цетрин когда дать?
Маруся автор темы
а цетрин когда дать?
если у вас 10 мг на пачке написанно, то
(из инструкции ксиропу) — Детям в возрасте 2–5 лет: рекомендуемая доза — 2,5 мг (1/2 ч айной ложки) 1 раз в сутки.
то вам нужно 1/4 таблеточки 1 раз в сутки давать
Какой именно не могу сказать, нам уколы три раза в день ставили больнючие.
А я никак, все никак не могу на них наглядеться. Они показали мне , где у меня находится сердце…
Может вам с детьми в больницу лечь? Анализы сдадите, лечение назначат
На форуме лечение назначать не лучший вариант
Источник
Ларингит представляет собой воспалительный процесс в гортани, который сопровождается кашлем, изменением голоса и симптомами общей интоксикации организма. Наличие или отсутствие температуры при ларингите определяется многими факторами, такими как, реактивность иммунной системы, форма болезни или вид возбудителя. Температурная реакция является фактором защиты организма от инфекции, но в большинстве случаев этот симптом существенно ухудшает состояние пациента и требует коррекции медикаментозными средствами.
Гипертермия у детей и взрослых
Повышение температуры тела (гипертермия) — это защитная реакция организма на воспалительный процесс в организме. Ее рост вызывают специфические вещества — пирогены. Это могут быть как болезнетворные бактерии, так и отходы их жизнедеятельности. Пирогены стимулируют иммунную систему пациента, вызывая повышенную активность температурного центра, который расположен в гипоталамусе.
Показатели этого параметра зависят от формы и причины болезни. Кроме этого, на цифры на градуснике влияет возраст пациента, состояние его иммунной системы, а также наличие сопутствующих заболеваний.
В детском возрасте воспалительно-инфекционная патология протекает с высоким подъемом температуры. Это связано с незрелостью иммунной и терморегуляторной системы ребенка.
При остром ларингите
При острой форме температурная реакция, как правило, выражена. Значения могут варьироваться от субфебрильных (37,1-37,9 °C) до фебрильных значений (38-39,9 °C).
Особенности температурной реакции острой формы ларингита зависят от причины болезни:
- Аллергический ларингит. Эта форма может протекать без лихорадки. Сопровождается лающим надсадным кашлем, затруднением и отечностью. Возникает в ответ на действие причинных аллергенов.
- Бактериальный. В начале болезни лихорадка небольшая, но ее значения продолжают постепенно расти. Максимальный подъем наблюдается на 3-4 день, после чего она медленно снижается до нормальных значений.
- Вирусный. Отмечается резкий скачок показателей при первых признаках вирусной инфекции. Лихорадка может длиться на протяжении недели. Присоединение бактериальной инфекции вызывает повторный скачок температурной кривой.
- Грибковый. Встречается редко у лиц с ослабленным иммунитетом. Может протекать с нормальной или пониженной температурой.
При хроническом
Хронические формы ларингита протекают с чередой обострений и ремиссий. В период ремиссии лихорадка отсутствует или пациенты отмечают субфебрильную температуру по вечерам (37,1 -37,3 °C).
Во время обострения наблюдается скачок до 38-39 °C. При этом пациента резко беспокоят другие симптомы ларингита: удушающий кашель, потеря голоса, слабость, головные боли, интоксикация.
Сколько дней держится температура
При ларингите повышенные значения могут сохраняться до 7-10 дней. При банальном остром ларингите бактериальной природы ее пик приходится на 3-4 день, после чего она начинает падать. При условии, что пациент получает адекватное антибактериальное лечение.
Устойчивая микрофлора, сниженный иммунитет, неадекватная терапия — все это может привести к тому, что лихорадка у больного будет продолжаться свыше двух недель.
Присоединение вторичной бактериальной инфекции при вирусном ларингите может вызвать повторный скачок температурной реакции.
Если температура при ларингите снижалась, а потом резко подскочила — это может быть признаком развития осложнений, таких как бронхит, пневмония, абсцесс, сепсис.
Чем опасна лихорадка
Повышенная температура является методом защиты организма от патогенных вирусов и инфекций. В условиях высокой температуры активизируется иммунная система, а многие микробы прекращают расти и размножаться.
Важно распознать ту грань, когда лихорадка из защитной реакции превращается в патологический симптом, который ухудшает состояние больного.
В детском возрасте длительная высокая лихорадка может привести к обезвоживанию и отказу внутренних органов. Из-за незрелости детского организма у малышей она нередко может сопровождаться рвотой, судорогами или диареей.
У взрослых высокие значения температуры провоцируют слабость, головные боли, ломоту в суставах и мышцах.
Как мерить температуру
Измерение этого показателя поможет определиться, надо ли принимать жаропонижающие средства. Кроме этого, снижение температуры при ларингите — это один из показателей эффективности проводимого лечения.
Существуют различные места для измерения: лоб, область подмышек, прямая кишка, рот, уши. В зависимости от места, где она измеряется и используемого прибора, значение этого показателя могут варьироваться на 0,2-0,8°C.
Взрослому
Классический метод измерения этого параметра с помощью электронных градусников, которые практически полностью вытеснили применявшиеся ранее ртутные термометры.
Метод их использования очень прост. Прибор помещают в подмышечную впадину и ждут звукового сигнала. Им же можно измерить температуру во рту или ректально.
Важно! Самой достоверной считается ректальная температура, однако при ларингите достаточно будет измерения в подмышечной впадине, чтобы оценить степень воспалительного процесса.
Ребенку
Измерить этот показатель у маленького ребенка с помощью электронного градусника сложнее. Малыш не может спокойно полежать в течение 3-4 минут для получения достоверного результата. На помощь маме приходят другие типы термометров, которые позволяют быстро и безболезненно узнать этот параметр:
- Инфракрасный термометр. Бывает бесконтактный и ушной. Измеряет температуру за 5-10 секунд. Недостатки: высокая цена, существует погрешность в измерениях. Можно использовать для измерения температуры в динамике.
- Одноразовые термометры. Такая тест-полоска прикладывается к коже или засовывается под язык на минуту. Измеряет значения не точно, но удобен для использования в поездках.
- Электронный в форме соски. Подходит для детей, которые любят пустышки.
В детском возрасте температуру измеряют ректально, в подмышечной впадине, на коже лба или во рту. При этом важно помнить, что нормальные значения у грудничка до 37,2-37,3 °C. Во время кормления и к вечеру она имеет свойство расти, а с утра в спокойном состоянии наблюдаются ее максимально низкие значения.
Когда начинать бороться с температурой
Общая рекомендация специалистов такова, если температура у взрослого или ребенка до 38,3-38,5 градуса переносится достаточно легко, то снижать ее не следует. При мучительных симптомах головной боли, ломоты в костях, рвоте или судорогах температуру нужно снижать, не обращая внимания на ее показатели.
Любой случай аномальной реакции на лихорадку (рвота у взрослого, судороги в любом возрасте, потеря сознания) требуют консультации профильного врача и дообследования.
Способы понижения температурных показателей
Для снижения используют лекарственные средства из разных групп, которые влияют на центр терморегуляции. Самые популярные из них:
- Парацетамол. Один из наиболее безопасных жаропонижающих, который может быть использован у детей (сиропы, ректальные свечи) и беременных женщин. Для взрослых назначается перорально (в таблетках).
- Аспирин. Ацетилсалициловая кислота из группы НПВС, которая снижает температуру, обезболивает и обладает противовоспалительным эффектом. Не используется у детей из-за риска развития синдрома Рея.
- Ибупрофен. Средство из группы НПВС. Назначается детям в форме сиропов или ректальных свечей, для взрослых выпускается в форме таблеток.
- Ибуклин. Комбинация парацетамола и ибупрофена. Оказывает мощный жаропонижающий и обезболивающий эффект.
Сбить жар в домашних условиях можно без использования лекарственных средств. Для этих целей пациента обтирают теплой водой, прикладывают холодные компрессы на лоб. Хороший эффект дает обильное питье морсов из смородины, клюквы, облепихи или обычной теплой воды. Это способствует снижению температуры и предупреждает обезвоживание организма.
Что делать, если температура не понижается
Длительная лихорадка может свидетельствовать о неграмотном лечении или его отсутствии. Скачки могут указывать на развитие осложнений при ларингите.
Повышенная температура свыше 3-4 дней при банальном ларингите должна стать поводом для посещения специалиста.
К доктору при ларингите стоит обратиться, если:
- Лихорадка сопровождается судорогами, рвотой, светобоязнью.
- Повышается до значений 39,8 и выше.
- Проблемы с дыханием при ларингите у детей могут быть первым признаком начинающегося стеноза (сужения) гортани.
- Лихорадка сопровождается болями в животе и потерей веса.
Температура при ларингите является симптомом воспалительной реакции. Она является механизмом защиты от патологических микробов, но в некоторых случаях требует применения медикаментозных средств.
Источник
Развитие большинства респираторных заболеваний сопровождается повышением температуры, т.е. лихорадкой. Этот процесс является вполне естественным и свидетельствует о том, что организм борется с возбудителями инфекции. Может ли ларингит быть без температуры? Следует понимать, что изменение температурного режима — защитная реакция, благодаря которой повышается сопротивляемость организма влиянию болезнетворных агентов. Если воспаление в гортани, надгортаннике и голосовых связках связано с аллергической реакцией или банальным перенапряжением голосового аппарата, температура может и не повыситься. Кроме того, лихорадка крайне редко возникает и у больных, страдающих вялотекущим (хроническим) ларингитом.
Причины лихорадки
Почему температура при ларингите повышается? Повышение температуры (лихорадка) — защитно-приспособительная реакция, которая характеризуется динамической перестройкой системы терморегуляции. При ларингите в слизистую гортани проникают болезнетворные микроорганизмы, которые быстро размножаются и вызывают воспаление. Патологические процессы в органах дыхания стимулирует синтез в организме пирогенов, которые и провоцируют повышение температуры. Для чего это нужно?
Временное повышение температуры стимулирует ускорение биохимических процессов в тканях, за счет чего повышается местный иммунитет. При субфебрилитете (небольшое повышение температуры до 37.5°C) кровообращение ускоряется. С током крови в очаги поражения проникают лейкоциты, нейтрофилы и Т-киллеры, которые уничтожают болезнетворную флору. Более того, при изменении температурного режима активность микробов и вирусов снижается, как и их способность к размножению.
Лихорадка — это не болезнь, а защитно-приспособительная реакция, которая свидетельствует об активной борьбе организма с возбудителями инфекции.
Температура при ларингите
Какой может быть температура при ларингите? Насколько высокой окажется температура зависит от особенностей течения ЛОР-заболевания, возбудителя инфекции и сопутствующих осложнений. Известно, что ларингит чаще возникает вследствие развития других простудных заболеваний, таких как ОРВИ, фарингит, грипп и герпангина.
При вирусном поражении гортани, надгортанника и верхних отделов трахеи столбик термометра зачастую повышается до отметок в 38.5-39°C (фебрильная температура). Именно при таком температурном режиме активность вирионов существенно снижается. Кроме того, во время лихорадки в организме начинает активно вырабатываться интерферон, который препятствует проникновению патогенов в клетки слизистых оболочек. Именно по этой причине для лечения вирусных заболеваний рекомендуется использовать препараты на основе лейкоцитарного интерферона.
При бактериальном воспалении гортани столбики термометра зачастую повышаются до отметок 37-38°C (субфебрильная лихорадка). Изменение температурного режима угнетает репродуктивную активность болезнетворных микробов. За счет этого их количество в очагах поражения существенно уменьшается, что приводит к регрессу воспаления и, соответственно, устранению большинства симптомов ларингита.
Следует отметить, что если температура тела повышается до отметок в 40-41°C, нужно вызвать на дом врача. Столь высокие температурные показатели свидетельствуют об избыточном синтезе в организме пирогенов. Пиретическая лихорадка влечет за собой сильное потоотделение, которое чревато обезвоживанием и ухудшение самочувствия больного. Пиретическая (40-41°C) и гиперпиретическая (более 41°C) лихорадка может стать причиной необратимых процессов в мозге, которые могут привести к летальному исходу.
Сколько держится температура?
Как должно может держаться температура? Ларингит инфекционного происхождения приводит к септическому воспалению гортани, подскладочного пространства и голосовых связок. Продолжительность лихорадки зависит от того, как долго в слизистых оболочках будет протекать воспалительный процесс.
При адекватном и своевременном лечении вирусного ларингита нормализовать температурный режим удается в течение суток.
В случае острого течения бактериального воспаления в гортани купировать лихорадку можно в течение 2-3 суток. Следует понимать, что прием жаропонижающих средств поможет временно облегчить течение болезни. Но если лихорадка субфебрильная и не угрожает жизни больного, использовать антипиретики не стоит. В состав жаропонижающих медикаментов входят компоненты, которые влияют на активность гипоталамуса. Насильственное восстановление нормальной температуры неизбежно приводит к снижению скорости биохимических процессов в тканях и, соответственно, снижению местного иммунитета. В связи с этим активность болезнетворных агентов только повысится, вследствие чего инфекция начнет прогрессировать.
Ларингит без температуры
Функциональные и аллергические ларингиты, как правило, не сопровождаются гипертермией. Дело в том, что при перенапряжении голосовых связок, а также аллергических реакциях в слизистую трахеи не проникают метаболиты болезнетворных агентов. А ведь именно они являются катализаторами изменения температурного режима и синтеза пирогенов, благодаря которым в организме на какое-то время устанавливается новая точка температурного гомеостаза.
Кроме того, пациент может и не иметь субфебрилитета при хроническом течении воспалительных реакций. Согласно практическим наблюдениям, вялотекущий ларингит в стадии ремиссии протекает бессимптомно. Правда, у некоторых пациентов все-таки возникает кашель утром после пробуждения или в ночное время. Но отсутствие патологических симптомов не должно вводить больных в заблуждение. Даже вялотекущее воспаление в респираторном тракте приводит к разрушению мягких тканей и, как следствие, осложнениям. Поэтому хронические ларингиты в обязательном порядке нужно лечить.
Нужно ли сбивать температуру?
Как уже упоминалось, искусственное изменение температурного режима с помощью жаропонижающих средств подавляет в организме синтез интерферона. Именно это белковое вещество защищает ткани гортани и голосовых связок от проникновения болезнетворных вирусов. Поэтому всем пациентам, у которых нет проблем с сердечно-сосудистой системой, не рекомендуется применять антипиретики, если столбик термометра остановился на отметке 38.5-39°C.
Вышеупомянутое правило распространяется далеко не на всех пациентов, что следует учитывать. Если при фебрильной лихорадке у больного хоть раз возникали судороги, тахикардия или головокружение, нужно принять жаропонижающий препарат, если температура достигла 37,5°C. При наличии эндокринных нарушений, тяжелых хронических заболеваний и патологий кровеносных сосудов можно использовать физиологические меры для нормализации температурного режима:
- воздушные ванны;
- холодные компрессы;
- обертывание уксусом;
- обильное питье.
Если же лихорадка переносится относительно легко и ее продолжительность не превышает 2 суток, сбивать ее не рекомендуется. Во всех остальных случаях желательно обратиться за помощью к специалисту или вызвать врача на дом.
Эффективные жаропонижающие средства
Как быстро ликвидировать гипертермию? Повышение температуры обусловлено воспалительными реакциями в органах дыхания, поэтому для ее снижения желательно применять нестероидные противовоспалительного средства (НПВС). В состав медикаментов входят компоненты, которые не только устраняют лихорадку, но и препятствуют воспалению мягких тканей.
Наиболее безопасными считаются те лекарства, которые содержат в своем составе парацетамол. Они очень редко вызывают аллергические реакции, поэтому их можно применять даже в педиатрической практике для лечения малышей. К наиболее эффективным жаропонижающим лекарствам можно отнести:
- «Доломол»;
- «Адол»;
- «Панадол»;
- «Макрофен»;
- «Болинет»;
- «Ибупрофен»;
- «Альдолор»;
- «Калпол».
Пациентам с колитами и язвенным поражением желудка целесообразнее использовать препараты в виде ректальных свечей — «Цеферон», «Нуфорен», «Вибуркол».
Ларингиты, вызванные респираторными болезнями, очень часто сопровождаются повышением температуры. Важно понимать, что при лихорадке организм пытается самостоятельно восстановить нормальную температуру тела, поэтому у больных усиливается потоотделение. Чтобы предупредить обезвоживание, вывести из организма токсические вещества и облегчить самочувствие больного, нужно давать ему много теплого щелочного питья.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник