После эко хгч положительный и кровотечение
/О беременности/Планирование беременности. ЭКО/ЭКО
Нормальные значения для благополучной беременности
- Зачем при беременности нужен ХГЧ
- Что видит врач, когда смотрит анализы на ХГЧ после ЭКО
- Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок
Первые дни после процедуры экстракорпорального оплодотворения – самые волнительные и для врачей, и для будущих мам. Узнать результат хочется как можно быстрее, и сделать это можно, отслеживая уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека.
Какие показатели анализов ХГЧ свидетельствуют о наступившей беременности и почему нельзя им полностью доверять – ответы в нашем материале.
Хорионический гонадотропин человека начинает производиться оболочкой эмбриона после имплантации в стенку матки. Именно момент имплантации (а не оплодотворения яйцеклетки) следует считать началом благополучной беременности. Очевидно, что у небеременной женщины показатели гормона ХГЧ будут минимальными – не более 5 мЕд/мл. Но как только наступает беременность (эмбрион имплантируется в стенку матки), показатели ХГЧ практически удваиваются каждые 48 часов вплоть до 11-13 недели.
В чем измеряют ХГЧ?
Результаты измеряют в «международных единицах» (МЕ) или просто единицах (Ед). Это одно и то же! Количество гормона может быть нормировано на литр или миллилитр.
Почему отличаются результаты анализов, сделанных в разных местах?
Данные, полученные в различных лабораториях, могут существенно отличаться – они зависят от оборудования, методик и реактивов, используемых в конкретном учреждении. Не существует единых «правильных» цифр – вы и ваш врач должны ориентироваться на шкалу нормальных показателей той лаборатории, которая выполнила анализ.
Зачем при беременности нужен ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека жизненно важен для нормального развития беременности.
ХГЧ поддерживает работоспособность временной железы внутренней секреции — желтого тела, которое стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки) и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию.
ХГЧ стимулирует выработку гормонов (прогестеронов и эстрогенов), воздействующих на внутренний слой матки обеспечивающих благополучную имплантацию плодного яйца.
ХГЧ снижает иммунитет матери, который может спровоцировать отторжение плодного яйца.
Наконец, ХГЧ напрямую участвует в развитии половых желез и надпочечников плода.
Можно сказать, что хорионический гонадотропин человека – это своеобразный «спусковой крючок», который запускает механизм вынашивания беременности.
Нужно ли дополнительно вводить препараты, содержащие ХГЧ, при ЭКО?
Если этот гормон так важен при ЭКО, то, быть может, стоит ввести его в организм искусственно? Это довольно распространенная практика, хотя она и вызывает сегодня серьезные сомнения у врачей-репродуктологов. Многие из них полагают, что экзогенный (то есть, привнесенный извне) гормон никак не улучшает ситуацию имплантацией эмбрионов, хотя и не оказывает существенного влияния на успешную беременность. В этом вопросе следует довериться лечащему врачу.
ХГЧ и тест-полоски на беременность
Поскольку ХГЧ – специфическое вещество, вырабатывающееся преимущественно у женщин во время беременности, то на его выявлении основано действие домашних тестов на беременность. Однако они не очень хорошо подходят для такой непростой ситуации, как беременность в результате ЭКО. Во-первых, содержание гормона в моче приблизительно вдвое ниже, чем в крови, поэтому на сверхранних сроках тесты просто «не видят» беременность – они реагируют на уровень ХГЧ около 25 мЕд/мл. А во-вторых – это качественный тест, дающий только ответ «да-нет». Между тем отслеживание концентрации ХГЧ на протяжении первых недель беременности может многое сказать специалисту.
Что видит врач, когда смотрит анализы на ХГЧ после ЭКО
Все люди – разные, поэтому результаты анализов у женщин на одном и том же сроке беременности будут различаться, порой – в разы. Показатели зависят от индивидуальных особенностей.
Первый анализ, сделанный в течение недели после подсадки эмбриона, покажет резкий рост концентрации ХГЧ, указывающий на то, что беременность наступила. Последующие анализы покажут развитие либо самопроизвольное прерывание беременности. Показатели могут быть разными, поэтому не стоит беспокоиться о том, что у другой женщина на том же сроке беременности они выше или ниже, чем у вас. О том, что ЭКО успешно, скажет только относительное сравнение уровня ХГЧ в серии анализов.
Итак, первые достоверные результаты можно оценить через 7 дней с момента зачатия. Далее уровень хорионического гонадотропина должен резко расти вплоть до 10 акушерской недели. После концентрация ХГЧ начинает постепенно сокращаться и стабилизируется на 20-21 неделе.
«Акушерский» и реальный срок беременности
В акушерстве отсчет срока беременности ведется со дня начала последней менструации. Это так называемый «акушерский» срок беременности. Но уровень ХГЧ начинает возрастать, разумеется, не с момента начала менструации. Уточните в лаборатории, где проводился анализ, акушерский или эмбриональный срок лаборатория указывает в перечне нормальных показателей.
Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок
Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.
Крайне редко очень высокий уровень ХГЧ свидетельствует о развитии редкого осложнения, сопровождающего нежизнеспособную беременность – пузырного заноса.
Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.
Еще раз повторим важные моменты, которые должна учесть будущая мама.
Уровень ХГЧ после ЭКО контролируют на протяжении первого триместра беременности.
Динамика изменения уровня ХГЧ важнее, чем «точное попадание» в нормативные значения. Если уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов – скорее всего, беременность наступила и развивается нормально.
Выбирайте одну лабораторию для сдачи анализов и делайте тесты именно в ней. В различных учреждениях результаты будут отличаться в зависимости от используемого оборудования и методов исследования.
Желаем вам счастливой беременности и отличных анализов!
19.12.2018
Подготовила Анастасия Сергеева
Материалы, использованные при подготовке публикации
У меня сегодня 11день после переноса сдала хгч результат 0-100 .беременность нету .????
Девочки подскажите пожалуйста на 10 ДПП ХГЧ 13.7 это норма?
Здравствуйте! Был перенос 2х эмбрионов, 5ти.дневок на 14день сдала хгч показал 250. Как думаете 2 эмбриона прижились? Завтра иду на первое узи!
Второе ЭКО перенесли 3-х пятидневочек 19.02 ждём результат,пока ощущений никаких нет
Эмбриончики были 5дневки, перенос 18.11.2019
9дд началась мазня. У меня паника… Мне врач говорит сдать хгч-
Хгч:
Дп 0день
10ддп 28.11(вечер 20 часов сдача) — 33
Дежурный врач говорит пересдать и смотреть динамику, мой врач гоаорит отменять поддержку
12дпп 30.11(утро в 8 часов сдача) — 51
Мой врач настаивает на отмене поддержки, мы против, есть положительная динамика, нехотя она соглашается с нами…
14дпп 02.12- 119
15дпп 03.12 — 205
18дпп 06.12 — 612
21дпп 09.12-1074
29дпп 17.12- 5470
17.12 прошли узи- соответствие развития 5-6 недель гестации
Поэтому когда хгч маленький изночально, обязательно проверяйте динамику! Потому что думаю, врачи часто перестраховываются и отменяют поддержку раньше времени, не давая шансов…
Девочки подскажите пожалуйста. В 12 недель нужно делать первый скриниг, клиника где делала эко хочет чтобы я приехала к ним. Клиника в Киеве, а я в Николаеве, дорога не близкая да и дорого у них. Я обязана делать скриниг у них? Может кто-то сталкивался?
Гость Рози (Гость)
Результат хороший ????
Окс (Гость)
И как результат? я вот думаю на какой день уже можно сдать
Natalie (Гость)
Не переживайте что высокие показатели, у меня с одним эмбрионом на 14 день после подсадки хгч был 3390
Всем добрый вечер. Помогите с ответом 8.11 была подсадка 2 — х пятидневочек. Сегодня сдала хгч 216.6. Я не понимаю это плохой результат или их там все таки двое? Доктор ничего не ответил, только сказал все хорошо
Лена (Гость)
И что в итоге у вас?
Подсадка было 27. 09 через 14 дней гхч492, далее 26.10 хгч 6600.а 10.11 хгч 8400 меньше нормы сказали что замершая
ХГЧ к 16 дпп поднялся до 150, но открылось кровотечение…..и ХГЧ резко упал…. Это был удар и истерика…..
Девочки, боюсь здавать анализы на хгч. Сегодня 11 день после переноса. Скажите, какие у вас были на этот день признаки?
У меня ХГЧ начал подниматься только через неделю после подсадки. На 8 — 10,30, на 11 — 20, 91, на 13 — 43,18. Рано ещё судить. Ждите. Да прибудет с нами…беременность!
Источник
Содержание
- Как происходит процедура пересадки и кровь после эко
- Причины кровяных выделений после эко
- Что делать если кровит при беременности эко
Процедура экстракорпорального оплодотворения в современной медицине дает возможность каждой третей паре стать счастливыми обладателями ребенка после первой же попытки ЭКО, в то время как некоторым из них зачастую приходится прибегать к двум, трем, четырем или пяти попыткам проведения процедуры. Прежде всего, это связано с методикой проведения такой репродуктивной технологии, так как перед пункцией ооцитов с получением яйцеклетки мужчина и женщина должны пройти полную диагностику организма с целью выяснения причины бесплодия и определить вероятность наступления беременности у каждой конкретной пары. Если причина бесплодия кроется в особенностях женского организма, то ей предстоит гормональная терапия для стимуляции гиперовуляции, которая позволяет увеличить шансы наступления беременности. Затем проводится в определенный момент, когда уровень гормонов максимальный к овуляции, пункция фолликулов с получением фолликулярной жидкости для отмывания яйцеклеток, оплодотворение их свежими или консервированными сперматозоидами и помещение в термостат для оплодотворения. Далее на 3-5 сутки после подготовки зиготы в термостате происходит процедура переноса эмбриона и после этого определяют первые признаки появления беременности субъективные, в случае положительного результата ЭКО, контролируют анализ крови на ХГЧ и его прирост, уровень эстрадиола и прогестерона, которые с пятого дня беременности могут указывать на пролонгацию беременности или ее прерывание.
Когда женщина видит кровь после эко, то она сразу же начинает волноваться и переживать, так как думает, что это менструация после неудачной попытки оплодотворения. Однако не стоит сразу нервничать и паниковать, так как появление нескольких капель крови или появление темных выделении не всегда указывает на отрицательный результат. Постараемся немного разобраться в тех ситуациях, когда возможно появление после эко кровотечений и когда следует бить тревогу.
Как происходит процедура пересадки и кровь после эко
Итак, после процедуры подсадки эмбриона в матку может быть кровотечение, которое носит название – имплантационное? Что же это такое и насколько она опасно для развития беременности. Имплантационное кровотечение при эко — это кровотечение в первые сутки после внедрения зиготы в полость матки и указывает на благоприятную имплантацию ее, так как эмбрион, который внедряется в эндометрий, хорошо снабжающийся сосудами, повреждает их и в результате появляется кровотечение в разной степени выраженности. В большинстве случаев это появление нескольких капель алой крови, но может быть после эко кровотечение обильное, что связано с плохой подготовкой матки к оплодотворению. Чтобы этого не было следует предварительно провести подготовку матки путем улучшения кровоснабжения ее стенок. Для этого следует женщинам, у которых наблюдается усиление свертывающей способности крови при предрасположенности к невынашиванию — после гиперстимуляции назначить низкомолекулярные гепарины, которые способствуют разжижению крови, улучшая тем самым кровообращение, но и для профилактики тромбообразования. Иногда случается наращивание эндометрия при ЭКО
Имплантационное кровотечение после эко бывает всегда? Нет, это состояние встречается порядка 35% женщин и совпадает с естественной менструацией, поэтому «экошные» женщины думают при его появлении о начале менструации и неблагоприятной попытке ЭКО.
Для подтверждения имплантации и пролонгации беременности врачи прибегают к определению уровня ХГЧ, так как его рост в динамике указывает на хорошие результаты.
Если кровит при беременности после эко — когда беременность подтверждена по уровню ХГЧ, тогда не стоит расслабляться, а сразу обратиться к врачу для установления правильного диагноза и назначения лечения.
Во многих случаях это бывает при угрозе аборта, отслойке плаценты, замершей беременности или на фоне недостаточной продукции прогестерона. В случае появления кровянистых выделений с схваткообразными или тянущими болями внизу живота, повышением температуры до высоких цифр, неприятным запахом выделений, то тогда только врач может правильно поставить диагноз и провести лечение, направленное на сохранение беременности.
Причины кровяных выделений после эко
Среди причин появления кровянистых выделений после процедуры экстракорпорального оплодотворения могут быть и такие:
- нарушение техники приема гормональных препаратов по схеме, назначенной врачом
- значительная физическая активность не только в период имплантации, а и на протяжении всей беременности
- воздействие стрессов и эмоциональное напряжение женщины
- не полное проведение гормональной недостаточности, что ведет к недостаточному гормональному фону женщины для вынашивания ребенка.
- нарушение в методике постановки или нарушение всасывания прогестероновых свечей.
Зачастую, женщины после ЭКО жалуются на незначительные тянущие боли, которые возможны при угрозе аборта или являются результатом травмы яичников во время пункции, что считается нормой до 12 недель. С целью точного установления диагноза проводится анализ крови на ХГЧ и контроль УЗИ.
При появлении обильных кровотечений после подсадки эмбриона и отрицательного ХГЧ — свидетельствует о неблагоприятном исходе процедуры.
Причины такой неудачи могут быть следующие:
- зигота с генетическими дефектами (поэтому следует пройти предимплантационную диагностику для их исключения)
- наличие воспалительных процессов или толщины эндометрия более 15мм
- ведения малоподвижного образа или чрезмерная физическая нагрузка после имплантации
- ведение нездорового образа жизни – курение, употребление алкоголя и наркотиков
- а также возраст женщины больше 39 лет, что существенно снижает овариальный резерв и шансы на благоприятный исход беременности.
Менструация после ЭКО, свидетельствующая о неблагоприятной имплантации, или имплантационное кровотечение, возникающее в первые три дня после подсадки, очень часто можно перепутать, но существуют признаки, позволяющие их отличить, поэтому при появлении крови на белье необходимо сразу обратится за медицинской помощью.
Появление незначительных ярких кровянистых выделений или коричневых выделений, нагрубание молочных желез, тянущие боли внизу живота, тошнота по утрам и раздражительность свидетельствуют об имплантационном кровотечении.
При этом очень строго нужно следить за количеством, интенсивностью, характером и цветом выделений и при усилении кровотечения в срочном порядке следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью, так как это состояние требует лечения и наблюдение в условиях стационара.
В случае отрицательного значения ХГЧ, то тогда после ЭКО начнутся месячные обязательно на третий или 12й день после подсадки. Вначале появляется кровомазанье в виде коричневых выделений, а затем обильная менструация, но сразу расстраиваться женщине не стоит, так как многие пары беременеют после второй или третей попытки, а стресс и переживания отрицательно сказываются на подготовке организма к следующей попытке оплодотворения в «пробирке». Если ХГЧ отрицательный, то шансы на вероятность наступления беременности равны нулю, при это месячные могут задерживаться и многие женщины тешут себя надеждами, что таки беременность есть и имплантация эмбриона прошла успешно. Нет, метод определения крови на ХГЧ в 100% случаев правильный, а вот отсутствие месячных может быть связано с развитием кисты или внематочной беременностью, иногда стресс и переживания в результате неблагоприятного исхода оплодотворения. Бывает, что первая беременность наступает после неудачного ЭКО в первые две недели, а следующие с задержкой, что требует определенной гормональной коррекции.
Что делать если кровит при беременности эко
Не всегда наступает беременность после ЭКО, так как это вспомогательная репродуктивная технология, поэтому и процент положительных результатов не всегда равняется 100%. Среди основных неудач ЭКО выделяют:
- внематочную беременность, при которой показано только оперативное лечение с удалением плодного яйца с трубой
- замершую беременность – показано выскабливание полости матки
- синдромом гиперстимуляции яичников, так как после неудачной попытки оплодотворения происходят циклические колебания гормонального фона, требующие медикаментозной коррекции.
Итак, исходя из вышесказанного, мы знаем, что программа экстракорпорального оплодотворения предусматривает перенос эмбриона или сразу нескольких эмбрионов в матку после пункции фолликулов на 3-5й день, при этом в организме женщины искусственно создается имплантационное окно, при котором уровень гормонов и толщина эндометрия взаимосвязаны и максимально приближенные к естественному оплодотворению. При этом после переноса их в полость матки может быть кровомазанье еще до изменения уровня хорионического гонадотропина человека, что является признаком имплантации эмбриона в эндометрий с усиленным кровообращением и ломкостью сосудов. Поэтому, одной из задач репродуктологов является создание благоприятных условий, приближенных к естественным, для имплантации, так как при ЭКО уровень гормонов достаточно тяжело корректировать, а также механическое воздействие катетера на эндометрий при подсадке эмбрионов. Здесь невозможно обойтись без микротравм, поэтому и коричневые выделения являются тому подтверждением. Также не стоит забывать, что процент успешного исхода ЭКО при трех попытках достигает 55%, из них в 20% случаев происходит самопроизвольный аборт по причине патологии со стороны женского организма или из-за неудовлетворительного качества эмбрионов. Поэтому, при наличии кровянистых выделений после процедуры ЭКО следует в каждом отдельном случае принимать решения после полного осмотра, обследования, результатов лабораторных исследований и показателей УЗИ. Для 100% наличия следует прибегать к показателям уровня ХГЧ, так как тесты на беременности не всегда носят достоверный характер. И только ярко-красные обильные выделения после подсадки эмбриона указывают на повод к немедленному обращению к врачу для оказания качественной медицинской помощи, так как мажущие или коричневые выделения могут свидетельствовать об имплантации эмбриона. Поэтому только на 5й день после подсадки врач может с уверенностью сказать – наступила беременность или нет. Удачи Вам и Вашей семье!
Источник
