Помощь при порезах при кровотечении

К резаным относятся раны, полученные в результате прямого или косого действия острых режущих предметов – таких, как ножи, ножницы, клинки, мечи и многое другое. Резаная рана характеризуется ровными краями.

Характеристика резаной раны

Глубокие порезы классифицируются по месту расположения, глубине и виду сопровождающих данное повреждение кровотечений.

Различают поверхностные резаные раны, которые затрагивают верхние слои кожи, и глубокие порезы, проникающие далее в кожу или расположенные под ней органы и ткани – мышцы, нервы, сухожилия, крупные сосуды, внутренние органы.

Подобные повреждения всегда сопровождаются кровотечением: при небольших порезах – капиллярным, при больших – артериальным или венозным. Наружное кровотечение может быть явным и скрытым.

Признаки явного кровотечения

В первую очередь это собственно кровотечение из раны. А также:

• Пропитывание кровью одежды – алой или темной.
• Наличие крови возле пострадавшего.
• Признаки кровопотери — бледность кожи и слизистых, жажда, холодный липкий пот, снижение артериального давления, головокружение и учащение пульса.

Важно. Наружное скрытое кровотечение отмечается при ранениях желудка, кишечника, мочевого пузыря, легкого. Оно может сразу не выявиться и проявляется только тогда, когда возникают симптомы кровопотери.

Существует ряд радикальных отличий артериальногои венозного кровотечения.

Артериальная кровь имеет алый оттенок, кровь из вен и капилляров – более темная.

При артериальном кровотечении кровь вытекает порциями, пульсирует, фонтанирует. Кровь из вен течет спокойно, без пульсаций.

Артериальная кровь, в отличие от венозной, не сворачивается.

Кровь из артерий вытекает с большей скоростью, нежели венозная.

Артериальное кровотечение часто сопровождается общими симптомами ухудшения состояния.

Глубокие порезы, основные симптомы

Независимо от глубины резаная рана болезненна – от небольшой боли при порезе пальца до интенсивной при травме с повреждением внутренних органов.

Из-за повреждения кожных покровов (и более глубоких слоев, в зависимости от характера повреждения) открывается кровотечение. При проникающем ранении грудной клетки – выделение из раны пенистой крови с примесью воздуха, одышка, кашель.

Наблюдается нарушение подвижности при ранах конечностей, грудной клетки, живота.

Возможна перфорация внутренних органов и их выпадение.

Общие проявления: бледность кожи, сухость во рту, жажда, головокружение, слабость, падение артериального давления, тошнота, рвота, обморок.

Шок в случае тяжелых ранений и повреждений внутренних органов.

При неоказании должной помощи – инфицирование раны, возможен столбняк.

Оказание первой помощи при резаных ранах

При небольших порезах и капиллярном кровотечении оказать помощь можно самостоятельно, во всех остальных – вызвать скорую помощь. На предварительно обработанный йодом или перекисью водорода неглубокий порез накладывается повязка или пластырь.

До приезда «скорой» надо попытаться определить характер ранения и вид кровотечения.

Положить больного на ровную поверхность. В случае ранений конечностей и отсутствии повреждений кости приподнять конечность так, чтобы рана находилась ниже области сердца – это может уменьшить кровотечение.

Если человек без сознания, следует повернуть его голову на бок – это не даст ему захлебнуться рвотными массами. Очистить дыхательные пути.

В случае артериального кровотечения наложить жгут из имеющихся под рукой средств: ремня, полотенца, рубашки. Жгут накладывается с использованием правила «ближе к сердцу» – выше места повреждения и строго поверх одежды.

На шее резаная рана, а именно поврежденный сосуд, просто пережимается ниже раны пальцем или тампоном. На бумажке пишут время наложения жгута и подсовывают под жгут. Если бумажка отсутствует, можно просто написать время фломастером на лбу пострадавшего (это НЕ шутка).

Если имеет место резаная бедра, при кровотечении из бедренной артерии наложить сразу два жгута – на бедре много жировой и мышечной ткани.

Если кровотечение неинтенсивное, артерию можно просто прижать пальцем:

• височную – выше края уха,
• артерию голени – в подколенной ямке,
• артерию плеча – в подмышечной впадине,
• бедра – к лобковой кости.

После наложения жгута дать любые обезболивающие:

• Найз,
• Нейродолон,
• Нурофен,
• Вольтарен,
• Пенталгин.

Обработать рану перекисью водорода, спиртом или Мирамистином. Стараться, чтобы Мирамистин не попал внутрь (при ранах живота, грудной клетки).

Наложить асептическую повязку. При обширном ранении живота прикрыть выпадающие органы любой тканью.

При ранениях конечностей с повреждением кости наложить шины.

В случае ранения грудной клетки с развитием пневмоторакса (попадание воздуха в плевральную область и спадение легкого) после обработки наложить окклюзионную повязку с использованием целлофана или полиэтилена.

Для заживление неглубоких резаных ран применяют местнозаживляющие мази и кремы:

• Актовегин,
• Солкосерил,
• Левомеколь.

При присоединении вторичной инфекции – антибиотикотерапия.

Чего нельзя делать при глубоких порезах

Если имеется резаная рана сложного характера, категорически запрещено:

• поить даже в случае очень сильной жажды,
• давать аналгетики (при ранениях живота),
• давать алкоголь.

При выпадении внутренних органов – не прикладывать холод, не пытаться вправить и не накладывать давящие повязки!

Порез – это травма, от которой никто не застрахован — ни взрослый, ни ребенок. Чаще всего такую рану получают в быту, когда работа с кухонным ножом была не очень осторожной. Важно знать, какой должна быть первая помощь при порезах, чтобы рана быстрее зажила. Ведь, если не соблюдать все правила обработки, есть риск развития инфекции, которая требует длительного лечения.

Порез – что это?

Под порезом подразумевают нарушение целостности кожи, но иногда страдают сосуды и мышечная ткань. Причина – неосторожное обращение с острыми предметами (ножом, бритвой, стеклянной тарой и др.). Если кожный покров поврежден незначительно, то особого лечения при этом не потребуется. Первая помощь при порезе пальца, когда рана небольшая, будет заключаться в обработке антисептиком и наклеивании медицинского пластыря.

Но иногда рана настолько глубокая, что острый предмет повреждает даже сухожилия, связки. В таком случае обычной обработки антисептиком недостаточно. Пострадавшему должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь с применением хирургии.

Виды порезов

В зависимости от предмета, который повредил кожный покров, в медицине принято разделять порезы на такие виды:

1. Колотый порез. Чаще всего причиной такой травмы становится неосторожное обращение со швейной иглой. С виду безобидный предмет, но иногда он, проникнув очень глубоко, оставляет после себя серьезную травму.
2. Резаный порез. Причина – неосторожное обращение с острыми предметами (стеклом, ножом, лезвием и т. д.). Рана с виду узкая, но длина может быть различной. Глубина пореза зависит от степени надавливания предмета на кожу.
3. Порез с рваными краями. Серьезная травма, которую получают в результате падения на тупой предмет. Чаще всего это касается детей, которые, играя на улице, падают, при этом травмируют коленки и локти.

Порез может быть комбинированным. Такую травму можно получить в результате падения, столкновения со стеклом. При этом раны будут различной степени тяжести.

Помощь пострадавшему

Первая помощь при порезах должна быть оказана незамедлительно. Промыть рану водой – первое, что нужно сделать. Лучше, если вода кипяченая, но в экстремальных условиях подойдет просто чистая. Залить порез перекисью водорода. Рану нужно хорошо осмотреть, чтобы оценить глубину повреждения. Также следует проверить, нет ли в ней застрявших инородных предметов (часто случается после травмирования стеклом). Промокнуть порез чистым бинтом или ватой, чтобы убрать влагу.

Края раны обработать йодом, зеленкой, ни в коем случае не допуская, чтобы средство попадало на поврежденную ткань. Сверху сделать стерильную повязку. Иногда достаточно небольшого лейкопластыря (если травма незначительная).

При кровотечении

Если есть кровотечение, то его нужно остановить. Когда пострадал палец или нога, следует поднять конечность немного вверх. Так кровотечение быстрее остановится.

Первая помощь при порезах с сильным кровотечением требует больших усилий. Для этого понадобится хорошо надавить на рану, но при этом приложив сверху чистый бинт. Прижимать прокладку следует до тех пор, пока кровь не перестанет сильно выступать. Но это не должно занимать больше 20 минут.

Как только кровотечение будет остановлено, на порез наложить стерильную повязку. Она должно плотно прилегать к телу. Если самостоятельно не получилось справиться с остановкой кровотечения, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Пострадавшего можно отвести в ближайший травматический пункт. По дороге рана должна быть прикрыта чистой тканью.

Важно знать:

• не стоит использовать пластырь для обмотки раны с целью остановки кровотечения;
• если после перевязки конечность опухает, то это означает, что бинт сильно туго затянут;
• в случае если порез был сделан очень грязным или ржавым предметом, то в травматический пункт нужно обратиться сразу для предотвращения развития инфекционного заболевания;
• если кровотечение обильное, кровь пульсирует или бьет фонтаном, то нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи (до приезда медиков выше раны наложить жгут и зафиксировать время);
• когда кровь темная, медленно течет, но ее много, то с вызовом скорой также нельзя медлить.

Срочно к доктору!

Бывают случаи, когда первая помощь при порезах требует немедленного вмешательства доктора:

1. Если после наложения давящей повязки кровотечение не останавливается.
2. Когда окружающая рану кожа начинает неметь, становится холодной, синеет.
3. Если порез был сделан не очень чистым предметом, или в рану после травмирования попала грязь.
4. Если у пострадавшего сахарный диабет, или есть другие серьезные проблемы с иммунной системой.
5. Преклонный возраст пациента.
6. Когда травма находится на лице, шее.
7. Если оказание первой помощи при порезах в домашних условиях было неправильным, появились симптомы инфекционного заболевания.

   

Наложение швов

Иногда первая медицинская помощь при порезах требует наложения швов. Доктор оценивает степень повреждения и решает, что делать в данной ситуации.

Швы накладывают в таких случаях:

• если края раны не смыкаются;
• если порез слишком глубокий (более 5 мм) или длинный (более 20 мм);
• если края раны рваные;
• если сквозь рану можно увидеть мышечную ткань или кость.

Как ускорить заживление пореза?

Если оказание первой медицинской помощи при порезах было правильным, то рана быстро заживет. Но этот процесс можно ускорить! Для этого можно воспользоваться заживляющими мазями, кремами.

Крем «АРГОСУЛЬФАН®» способствует заживлению ссадин и небольших ран. Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра помогает обеспечить широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца1.

В состав многих препаратов входят специальные вещества (декспантенол, витамин В), которые ускоряют регенерацию. Для предотвращения развития инфекции применяются мази с антибиотиком. Они наносятся на рану не позднее 4 часов после повреждения.

Правильный уход за пораженным участком – залог быстрого выздоровления. Нужно регулярно делать перевязки, тщательно обрабатывать порез, избегать попадания загрязнений на этот участок кожи.

Лучше не допустить, нежели лечить! Это правило касается и порезов. Нужно быть осторожным при работе с острыми предметами. Ведь иногда невнимательность – причина получения резаной раны. Но если это и произошло, то следует серьезно отнестись к оказанию первой помощи. От нее зависит состояние здоровья в дальнейшем.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.