Полипы в матке кровотечение при половом акте
Полип шейки матки чаще всего появляется в наружном зеве матки. Полипы могут вырастать на ножке или на толстом основании. Чаще всего появляются полипы шейки матки вследствие гормональных изменений в организме, при наличии вялотекущих воспалительных процессов, при периодической травматизации шейки матки, а также в связи с гормональными изменениями в период менопаузы.
Чаще полипы шейки матки обнаруживаются у женщин 40-50 лет, но они могут выявляться и у девочек подросткового возраста. Опухоль растет по направлению к просвету цервикального канала и истинная причина ее появления еще неизвестна ученым.
Большинство акушеров-гинекологов связывают появление цервикальных полипов с нарушениями гормонального баланса и целым рядом других причин: иммунные нарушения; аборты и механические повреждения шейки матки; непролеченные воспалительные заболевания и хронически протекающие воспалительные процессы половых органов; дисбиоз влагалища; ЗППП (генитальный герпес, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз и др.); несвоевременно зашитые разрывы шейки матки; непролеченные эрозии; стрессы и психоэмоциональные травмы; возрастные изменения. Диагностировать цервикальный полип гинеколог может при обычном гинекологическом осмотре половых органов при помощи зеркал, кольпоскопии, цервикоскопии и гистологического анализа слизистой оболочки матки.
Образование полипов шейки матки, как правило, не сопровождается никакими явно ощутимыми признаками и симптомами, но заподозрить их появление можно по некоторым симптомам сопутствующих патологий женской репродуктивной системы.
Среди них: боли во время секса; обильные и продолжительные месячные кровотечения; кровянистые выделения в середине цикла; кровянистые выделения во время и после секса; боли тянущего характера в пояснице и внизу живота; изнурительные маточные кровотечения. Наиболее часто, полипы цервикального канала протекают на фоне таких гинекологических болезней и нарушений как: дисфункция яичников, эндометриоз, миома матки, эндоцервицит и другие воспалительные процессы половой сферы.
Причины развития полипов шейки и матки и вышеперечисленных заболеваний одни и те же – именно поэтому полипы цервикального канала можно считать одной из причин бесплодия. Практически все эти болезни являются прямой угрозой для репродуктивной функции женского организма, которые могут провоцировать проблемы с зачатием и вынашиваемостью. По данным ВОЗ в 10% случаев женского бесплодия выявляется его связь с заболеваниями шейки матки. Отсутствие адекватного лечения и прогрессирование основного заболевания и полипов цервикального канала, зачастую, приводят к тяжелоизлечимому или необратимому бесплодию.
Ациклические маточные кровотечения, появляющиеся на фоне полипов и сопутствующих патологий репродуктивных органов женщины, могут мешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ткани слизистой оболочки матки. Иногда, кровопотеря становиться практически постоянной и у женщины появляется анемия и сбои в работе иммунной системы. В периоды отсутствия кровянистых выделений или при нормально протекающем менструальном цикле женщины отмечают появление тянущих болей в области поясницы или внизу живота и скудных предменструальных и межменструальных сукровичных влагалищных выделений или обильных белей.
При изъязвлении цервикального полипа могут появляться выделения с кровью во время или после полового сношения. Как правило, сексуальные отношения провоцируют боль различной степени интенсивности.
Такая симптоматика характерна для уже осложненных полипов цервикального канала. В большинстве же случаев признаки и симптомы стерты, и женщина может узнать о появлении этой доброкачественной опухоли лишь при очередном гинекологическом осмотре при помощи зеркал или при обращении к акушеру-гинекологу по поводу не состоявшего, но желанного зачатия.
Многие женщины с полипами цервикального канала рискуют попасть в разряд онкологических больных, т. к. эта опухоль может перерождаться в раковую. Постоянные кровотечения провоцируют анемизацию женщины и снижаю уровень защитных сил организма, в. т. ч и к раковым клеткам. Появление раковой опухоли встречается у 1,5% пациенток с такой патологией шейки матки. Гормональный дисбаланс, который присутствует у пациенток с цервикальными полипами, может затруднять наступление и вынашивание беременности, провоцировать самопроизвольные аборты на разных сроках вынашивания плода и приводить к необратимому бесплодию.
Серьезную угрозу здоровью женщины несет и ущемление полипа шейки матки – такое состояние нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве. По данным ВОЗ своевременное удаление цервикальных полипов и адекватная терапия основного гинекологического заболевания в 90% случаев приводит к полному восстановлению репродуктивной функции женщины.
Секс не является противопоказанием при полипе шейки матки, если нет боли и неприятных ощущений. Однако после удаления полипа необходимо некоторое время воздерживаться от половой близости, в зависимости от вида лечения и состояния здоровья.
Источник
Полипы, локализующиеся в матке – заболевание, диагностируемое при обращении к гинекологу с проявлением характерных симптомов новообразования, при помощи комплексного обследования (осмотра, УЗИ, гистологического исследования).
Среди гинекологических патологий полипы занимают по разным данным 4-15% от общего числа.
В современной медицине наличие полипа в матке рассматривается как предраковое состояние.
Поэтому он подлежит обязательному удалению.
Полип в матке – что это?
Полип – грибовидное доброкачественное новообразование, развивающееся из слизистого маточного слоя, «имеющее ножку» или «широкое основание».
Выделяют полипы тела матки (эндометрический) и шейки матки (цервикальный).
Величина полипов варьируется от нескольких миллиметров до 4-5 сантиметров в диаметре.
Причины возникновения полипов в матке до конца неизвестны, их появление связывают с:
- воспалительными процессами эндометрия (эндометрит, сальпингоофрит, оофрит)
- гормональными нарушениями (дисфункция яичников с повышенным выделением эстрогенов, миома, кисты яичников)
- гормональными вспышками (беременностью, периодом менопаузы)
- системными заболеваниями (щитовидной железы, иммунными, ожирением, сахарным диабетом)
- механическими травмами (частые аборты, длительное использование спирали, неудачные хирургические операции, повреждения матки во время родов)
- психоэмоциональными состояниями, приводящими к сбою иммунной системы (депрессии, стрессы, хроническая утомляемость)
- хроническими патологиями репродуктивной системы (мастопатия, фиброма)
- инфекциями, передающимися половым путем (герпес, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз и другие)
- сохранением частички плаценты в матке после родов, замершей беременности или абортов
Симптомы у женщин
На ранних этапах рост полипа протекает бессимптомно (латентно). Симптоматика имеет одинаковое проявление у полипов разных видов и строения.
В начале развития могут наблюдаться:
- ацикличность менструации (нерегулярность, сбои)
- боли в нижней части живота
- болезненность полового акта (диспареуния)
- влагалищные выделения -«бели» (белые, водянистые, желто-зеленые — имеют неприятный запах)
- общее недомогание
- повышение температуры тела
Может ли кровоточить образование?
По мере увеличения размеров и длительности пребывания в организме развиваются симптомы, отличающиеся кровотечениями различного характера:
- задержки, межменструальные или обильные кровотечения
- кровит во время менопаузы
- сукровичные выделения вне менструального цикла
- кровь и мажущие вагинальные выделения после полового акта (коричневого цвета)
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
При обильных маточных кровотечениях развивается анемия (малокровие).
Полипы могут повлечь нерегулярность овуляции, что вызовет проблемы при зачатии и может стать причиной выкидышей или бесплодия.
При обнаружении симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Полипы цервикального канала – наиболее распространенная причина маточных кровотечений. Этиология цервикальных полипов до конца неясна, однако чаще всего они диагностируются у женщин живущих половой жизнью и принимающих пероральные контрацептивы. Полипозные образования проявляют симптоматику при прогрессирующей динамике развития. При превышении размеров в 5мм возникает риск повреждения «ножки» и инфекционного поражения, с последующими кровянистыми выделениями.
Почему появляется кровотечение?
Проявление кровотечений при полипе напрямую зависит от возраста женщины, состояния ее яичников, текущих и перенесенных заболеваний.
Кровотечение провоцируется разрастанием собственных сосудов полипа, увеличением размеров и нарушением его целостности.
Также полипы вызывают кровотечение при беременности, которые могут быть ошибочно приняты за выкидыш.
Первая помощь
Первая помощь при маточных кровотечениях оказывается неотложно. Применение лекарственных препаратов назначается врачом.
До приезда врача рекомендуется:
- лечь и не совершать резких движений
- восполнять потерю жидкости в организме (показан чай с сахаром и отвар шиповника)
- положить под ноги подушку или валик
- охладить низ живота (приложить лед, обернутый в ткань)
При оказании первой помощи нельзя:
- производить спринцевание влагалища
- принимать горячую ванную или душ
- греть живот
- принимать лекарства без предписания врача
ВАЖНО!
Вагинальные кровотечения, как правило, останавливаются специалистами при помощи инъекций.
Для комплексной терапии обычно назначают кровоостанавливающие препараты (например, препарат Дицинон), кальций хлорид, аминокапроновую кислоту, аскорутин, контрикал, викасол и ряд других препаратов для усиления выработки тромбоцитов , укрепления стенок сосудов и повышения свертываемости крови.
Методы лечения
Если полипы небольшие по размеру, то сначала проводится консервативное лечение, если оно не дает ожидаемых результатов и рост новообразований не прекращается, прибегают к удалению хирургическим путем или физикальными методами:
1. Консервативное лечение. Медикаментозная терапия, включающая гормональные препараты для выработки эстрогенов (оральные контрацептивы), в сочетании с противовоспалительными средствами, иммуномодулирующими препаратами, витаминами и минералами.
2. Хирургическое вмешательство назначается при:
- тенденции роста полипа после лечения медикаментами
- обнаружении полипов более 1 см. в диаметре
- наличии атипичных клеток, выявленных во время гистологического исследования
Применяется процедура выскабливания – механическое удаление внутреннего слоя эндометрия и гистероскопии – прицельное иссечение полипа.
ОСТОРОЖНО!
Выскабливание редко применяется в настоящее время, поскольку после проведения операции полипы часто рецидивируют.
К физикальным методам относят:
- лазеротерапию(прижигание лазером);
- криодеструкцию (замораживание жидким азотом);
- радиотерапию (нагревание радиоволнами);
- электрокоагуляцию (прижигание электротоком).
Данные технологии удаляют новообразования небольших размеров вместе с «ножкой» и комбинируются с хирургическими путями для прижигания ложа полипа.
Чаще всего во врачебной практике используется лазер, имеющий ряд преимуществ:
- для проведения процедуры не требуется наркоз
- не травмируются соседние ткани
- после применения лазера не остается рубцов на стенках матки
- за счет послойного удаления полипа увеличивается эффективность и снижается риск повторного возникновения
Любое инвазивное вмешательство проводится не ранее, чем через 4-5 дней после окончания менструации.
Полипы трудно выявить без специального обследования. Появление данных маточных образований может отразиться на работе женской репродуктивной системы, привести к выкидышу или бесплодию.
Самая большая опасность полипа заключается в возможности перерождения его клеток в злокачественное образование, которое несет прямую угрозу жизни.
Важно вовремя продиагностировать заболевание и сразу начать лечение.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о полипах в матке:
Оцените статью автора:
3 оценок, среднее: 4,67 из 5
Загрузка…
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Мария Викторовна спрашивает:
07 июля 09:14, 2014
Можно ли вступать в половой контакт при наличии полипов матки?
В большинстве случаев полипы матки не являются препятствием для половых контактов. Дело в том, что полипы нередко склонны к бессимптомному течению, и в области наружных половых органов или в полости влагалища никаких значительных изменений не происходит. И все же в ряде случаев необходимо считаться с некоторыми неприятными ситуациями.
Полипы матки могут оказывать следующее влияние:
- Понижается вероятность беременности. Даже полипы, которые никак себя не проявляли в течение многих лет, могут создать проблемы с наступлением беременности. Дело в том, что они занимают определенную площадь эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки), затрудняя прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. В то же время, если яйцеклетка прикрепляется, растущий плод может повредить полип, вызвав серьезное маточное кровотечение. Таким образом, никакого существенного влияния непосредственно на половой акт не происходит, однако с возможными последствиями приходится считаться.
- Возрастает риск венерических заболеваний. Полипы, расположенные в полости матки никак не могут влиять на процесс инфицирования во время полового акта. Однако их присутствие повышает вероятность осложнений венерических заболеваний. Ткани полипов зачастую не обладают защитными механизмами, присущими нормальной слизистой оболочке, поэтому болезнь протекает тяжелее.
- Уменьшается удовольствие от полового акта. Полипы матки могут стимулировать, или, наоборот, уменьшать продукцию слизи. Вследствие этого половой акт может быть болезненным и неприятным для обоих партнеров.
- Появляются болезненные ощущения во время полового акта. Если полип матки достиг значительных размеров, то интенсивные движения во время полового акта могут вызывать сильные боли.
- Повышается риск кровотечений. Полипы больших размеров, внутри которых уже образовались неокрепшие кровеносные сосуды, могут повредиться во время полового акта. Порой женщина может потерять достаточно много крови, пока кровотечение не остановится самостоятельно.
Существует мнение, что сперма, попадающая в полость матки, может поспособствовать трансформации полипа в раковую опухоль. Однако достоверного медицинского подтверждения такого воздействия пока не получено. Учитывая это, большинство врачей-гинекологов, давая рекомендации пациенткам, не упоминает о воздержании от половых контактов.
В то же время, как было указано выше, половые контакты в определенных ситуациях могут спровоцировать появление острых симптомов и осложнений (боли, кровотечения, и т.п.). Таким образом, половые контакты при полипах матки все же представляют определенный риск для здоровья женщин.
Прояснить ситуацию в каждом конкретном случае может консультация у квалифицированного специалиста. Он может определить размеры и тип полипов, и подробно объяснить, насколько велик риск тех или иных осложнений. Оптимальным выходом может стать хирургическое удаление полипов. В подавляющем большинстве случаев оно не представляет серьезной угрозы осложнений и может полностью избавить пациентку от сомнений относительно безопасности половых контактов. При отсутствии послеоперационных осложнений половые контакты разрешаются уже через 2 – 3 недели после хирургического вмешательства.
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
Полипы и гипертрофия (разрастание) тканей относятся к группе гиперпластических процессов, поскольку имеют общие причины и методы лечения.
Полип эндометрия
Полип – это доброкачественное новообразование в виде нароста на «ножке». Наличие многочисленных полипов называется полипозом.
Эти образования делятся на несколько типов:
- фиброзные – плотные, округлой формы. Имеют тонкую «ножку», в которой проходят питающие сосуды.
- железистые – губчатые, мягкие, часто множественные.
- железисто-фиброзные – в наросте есть соединительная и железистая ткани.
- аденоматозные – в структуре образования присутствуют измененные железы.
Все виды полипов имеют доброкачественную природу. Однако любой нарост должен быть исследован в лаборатории для исключения присутствия раковых клеток. Размер полипов варьирует от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Большие образования могут закрывать цервикальный канал, соединяющий матку и влагалище, мешая вытеканию менструальной крови и оплодотворению.
Причины появления полипов
Гормональная теория – рост и отторжение эндометрия регулируется женскими половыми гормонами: эстрогенами и прогестероном. Избыточное количество эстрогенов приводит к появлению железистых полипов.
Инфекция – полипы образуются в результате внедрения в ткани и активного размножения вируса генитального герпеса или вируса папилломы человека. Ряд исследователей считают, что рост полипов может быть спровоцирован любой инфекцией, причем чем более длительным является хронический воспалительный процесс, тем выше вероятность формирования полипов.
Травмы внутренней поверхности матки. Избыточный рост эндометрия может наблюдаться в результате повреждений стенок полости матки во время проведения абортов, выскабливаний и прочих вмешательств.
Развитию полипов также способствуют:
- ожирение;
- проведение заместительной гормональной терапии;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- нарушения работы иммунной системы;
- возрастные изменения.
Симптомы полипов эндометрия
Эти образования появляются в любом возрасте, но чаще это происходит в 40-50 лет. Небольшие по размеру полипы долгое время никак не проявляют себя, становясь случайной находкой на УЗИ.
При возникновении патологии наблюдаются:
- кровянистые выделения в середине цикла, перед менструацией или после ее окончания;
- чрезмерно обильные месячные;
- появление кровянистых выделений спустя несколько лет после менопаузы;
- бесплодие;
- частые спонтанные выкидыши;
- неудачные попытки ЭКО, когда пересаженные эмбрионы не могут имплантироваться в слизистую матки;
- контактные кровотечения, при которых кровянистые выделения появляются после полового акта.
Однако такие симптомы возникают при различных гинекологических и эндокринных заболеваниях, поэтому при их появлении нужно пройти всестороннее обследование.
Чем опасны полипы
Риск развития злокачественной опухоли. В большинстве своем полипы являются доброкачественными новообразованиями и только в 0,5% случаев содержат измененные или раковые клетки. Для исключения риска развития онкологического заболевания все полипы в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование. Такое исследование не занимает много времени, стоит недорого, но при этом позволяет со 100% точностью определить характер новообразования.
Бесплодие – полипы, расположенные в области углов матки, могут перекрывать входы в маточные трубы и препятствовать процессу зачатия. Образования часто приводят к нарушению имплантации и спонтанным выкидышам.
Боли и кровотечения – крупные полипы часто провоцируют появление маточных кровотечений разной степени интенсивности.
Диагностика полипов
- УЗИ – во время трансвагинального УЗИ, проводимого через половые пути, можно только заподозрить наличие образования. Окончательно определить его вид можно только после удаления.
- Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) – использование контрастного раствора для визуализации новообразований в полости матки. Картинка при УЗГСС получается более четкой, что позволяет заподозрить наличие объемных новообразований с большей степенью достоверности, чем при проведении УЗИ.
- Гистероскопия – при проведении этой процедуры в полость матки вводится гистероскоп, позволяющий осмотреть ее внутреннюю поверхность и удалить полип.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) признана достаточно точным методом. Его средняя чувствительность показала 79%, а специфичность – 86%.
Лечение полипов эндометрия
Гормональная терапия – у пациенток молодого возраста полипы могут исчезнуть при назначении адекватной гормональной терапии. При отсутствии эффекта показано выполнение гистероскопии с возможным одновременным удалением новообразования. Во всех остальных случаях откладывать операцию не стоит. Особенно это касается пациенток 40 лет и старше, у которых повышен риск развития онкологических заболеваний.
Хирургический метод лечения. Наиболее эффективным методом удаления полипов является гистерорезектоскопия – удаление наростов через расширенный канал шейки матки. Риск осложнений минимален, так как за выполнением всех манипуляций врач наблюдает при помощи камеры оптической системы гистерорезектоскопа.
Удалить полип хирургическим способом недостаточно. Для полного излечения требуется поддерживающая гормональная терапия.
Стоимость малых операций хирурга-гинеколога в Университетской клинике
| Стоимость | Цена, руб. |
| Гистероскопия диагностическая с наркозом, биопсией эндоцервикса и эндометрия и гистологическим исследованием | 18200 |
| Гистероскопия лечебная с наркозом (гистерорезектоскопия, полипэктомия, гистологическое исследование эндоцервикса и эндометрия) | 18200 |
| Удаление внутриматочной спирали с наркозом при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии | 12000 |
| Удаление кист влагалища, включая анестезию или наркоз | 18500 |
| Вакуум при замершей беременности (до 12 недель) с наркозом и гистологическим исследованием | 12000 |
| Раздельное диагностическое выскабливание с наркозом гистологическим исследованием под контролем гистероскопа | 12000 |
Гиперплазия эндометрия
Эндометрий – слизистая оболочка полости матки, чувствительная к действию гормонов. Его функциональный слой выходит во время месячных с менструальной кровью и каждый месяц нарастает вновь.
В норме у менструирующих женщин в середине цикла высота слоя слизистой составляет 10 мм, перед месячными – 12 мм. В периоде менопаузы нормой считается толщина эндометрия в 4 мм. Превышение этих показателей называется гиперплазией.
Причины развития гиперплазии
Встречается патология у женщин всех возрастов – с подросткового периода до менопаузы.
Способствуют развитию гиперплазии эндометрия:
- наследственная предрасположенность;
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
- травмы половых органов при проведении диагностических выскабливаний и абортов;
- гормональные нарушения – избыток эстрогенов и недостаток прогестерона;
- наличие сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет, заболевания яичников, щитовидной железы, паращитовидных, молочных желез, надпочечников.
В норме эстрогены вызывают рост эндометрия, а прогестерон провоцирует его отторжение во время месячных. Избыток эстрогенов и недостаток прогестерона приводят к тому, что слизистая матки не отторгается и продолжает неограниченно расти, приводя к задержке менструации. Впоследствии, когда гиперплазированный слой отторгается, возникает обильное длительное кровотечение.
Симптомы гиперплазии эндометрия
- Обильные кровотечения во время критических дней.
- Появление кровянистых выделений в середине менструального цикла.
- Нарушение менструальной функции – задержки, длительные аменореи, сопровождающиеся впоследствии обильным кровотечением с большой потерей крови.
- Боли внизу живота и в пояснице
Без лечения эти симптомы приводят к значительной кровопотере и малокровию (анемии). Кроме того, в разросшемся маточном слое возможно появление раковых клеток и возникновение рака матки.
Диагностика
Установить точный диагноз можно с помощью УЗИ. На экране виден утолщённый эндометрий, иногда содержащий плотные и рыхлые включения.
Диагностической и одновременно лечебной процедурой является раздельное диагностическое выскабливание. Метод позволяет удалить слой гиперплазированного эпителия и освободить полость матки от содержимого, что приводит к быстрой остановке кровотечения.
У очень молодых пациенток вместо диагностического выскабливания возможно проведение аспирационной биопсии при помощи зонда Пайпель. Данный способ позволяет с наименьшими повреждениями получить образцы тканей для гистологического исследования.
Лечение гиперплазии эндометрия
Удаление разросшегося эндометрия проводится хирургическим путем в условиях стационара или специализированного медцентра. В случае массивного кровотечения операцию проводят по экстренным показаниям.
После удаления гиперплазированной слизистой полости матки материал отправляется на гистологическое исследование. По результатам клеточного анализа назначают препараты, обеспечивающие нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива.
В качестве противорецидивной терапии прописывают оральные контрацептивы и другие гормональные средства. Лечение подбирается с учетом возраста пациентки, состояния ее здоровья, исходного уровня гормонов в крови и целого ряда других факторов.
Поделиться ссылкой:
Источник
