Полип при беременности кровотечение
Случается, что во время вынашивания ребенка обнаруживают полип в полости матки или цервикальном канале. Стандартное предписание врачей в этом случае – наблюдать за динамикой и состоянием пациентки. Но что делать, если полип при беременности кровит? Такие обстоятельства очень пугают будущих мам, поэтому мы подготовили эту статью с детальным рассмотрением проблемы.
Что такое полип?
Как на поверхности тела формируются бородавки из клеток кожного эпителия, так и внутри органов из тканей слизистых вырастают полипы. Образования эти доброкачественны, но среди маточных в 1,5 % случаев перерождаются в онкологическую опухоль. На эндометрии до наступления беременности могут возникнуть несколько разновидностей:
- Железистые;
- Фиброзные;
- Смешанные;
- Аденоматозные.
Если это крупные образования, то они в первую очередь препятствуют зачатию, затем провоцируют выкидыш на ранних сроках, а при сохраненной беременности негативно влияют на ее протекание и развитие плода.
Отдельно необходимо отметить децидуальные наросты, они возникают только в период вынашивания ребенка из околоплодных оболочек.
Интересный факт! Полипы формируются на любых слизистых, даже внутри уретры.
Причины патологии во время беременности
Подобные образования склонны рецидивировать. Довольно часто они появляются снова, спустя пару месяцев. Поэтому, если зачатие произошло сразу после удаления, нарост может возникнуть во время беременности. Причиной являются оставшиеся в результате операции фрагменты и особое состояние гормонального фона женщины в этот период.
Вторая вероятность – это наличие полипа до оплодотворения яйцеклетки. Хотя образования препятствуют зачатию, но абсолютное бесплодие не вызывают. Забеременеть с подобной патологией матки реально. Здесь причиной проблемы является отсутствие планирования, когда женщина проходит полную диагностику и необходимое лечение до зачатия.
И третий вариант развития событий, когда во время вынашивания ребенка в цервикальный канал вываливается децидуальное образование. В этот период между плодным пузырем и стенкой матки формируется децидуальная прослойка. Под действием гормонов она может разрастись с избытком, что и приводит к формированию полипа.
Чем опасны образования во время беременности?
Небольшой нарост без прогрессирующего увеличения и размножения не помешает выносить и родить ребенка. Проблемы начинаются в обратной ситуации, когда размеры превышают 10 мм:
- Постоянные кровотечения из поврежденного полипа не только пугают будущую маму, но и вызывают железодефицитное состояние – анемию. Красные выделения возникают после длительной ходьбы, опорожнения кишечника, физической нагрузки, секса, осмотра гинеколога или даже стресса. Подобный симптом возникает при крупных образованиях матки, которые вываливаются через цервикальный канал, и при локализации в последнем.
- Открытая рана легко заражается бактериями, приводя к воспалению. Такое состояние грозит инфицированием плода, что может повлиять на его здоровье и развитие. Об этом говорит наличие дурно пахнущих выделений при полипе матки.
- Образование с глубоким основанием способно вызывать сокращения мышечного слоя — миометрия. В результате может случиться выкидыш или преждевременные роды. К тому же, спазмы нарушают обмен веществ между матерью и ребенком.
- Полип большого размера давит на плод, что угнетает его развитие из-за гипоксии.
- Самым опасным состоянием, к которому приводит образование во время беременности, является отслойка плаценты. В зависимости от степени процесса возникает кислородное голодание и нехватка питания вплоть до гибели ребенка от асфиксии. Часто кровотечение от полипа путают с экстренным состоянием при отслойке плаценты.
Внимание! Децидуальные образования при крупных размерах становятся причиной крови и инфицирования, другие опасные осложнения оно не вызывает.
Какими могут быть выделения при полипах?
Существуют различные варианты белей при данной патологии в период беременности:
- Розовые слизистые при незначительных повреждениях образования;
- Коричневые говорят о более высоком месте локализации;
- Ярко-красные возникают при травме свисающего во влагалище полипа. Если они обильные, то это сигнал немедленно обратиться к врачу;
- С неприятным запахом свидетельствуют об инфекционном воспалении.
Что делать, если идет кровь?
Конечно, главное, что необходимо предпринять – это посетить врача для обследования. УЗИ покажет состояние плода, плаценты и источник кровотечения. Гинеколог возьмет мазок для выявления инфекции. Даже если ни ребенку, ни матери ничего не угрожает, такая пациентка должна находиться на особом контроле, потому что порой полипы не предсказуемы.
До того как попасть на прием нужно принять следующие меры:
- Прекратить интимные отношения;
- Снизить физические нагрузки до минимума;
- Не поднимать ничего тяжелее 3 кг;
- Ходить спокойно с остановками для отдыха;
- Отказаться от бани и прочих разогревающих процедур.
Лечение
Если наличие полипа грозит ребенку или матери серьезными проблемами, то его удаляют. Операцию стараются отложить на срок выше 20 недель. Однако в экстренных случаях процедуру проводят в любое время. Такое случается при сильном кровотечении, останавливать которое не получается.
Удаление проводят либо методом гистероскопии, либо наложением жгута на ножку полипа. Второй способ более безопасный и позволяет купировать кровотечение, но после родов потребуется основательное устранение образования. Подходит для наростов, которые торчат из отверстия шейки.
После удаления пациентка остается в стационаре для наблюдения, потому что хирургическое вмешательство может повлиять на течение беременности и вызвать осложнения.
Медикаментозная терапия
Операция является экстренной мерой в особо тяжелых единичных случаях. Остальных пациенток стремятся довести до конца беременности без хирургического вмешательства. Чтобы избежать осложнений назначают необходимые препараты:
- Антибиотики в свечах для избавления от инфекции.
- Прогестерон нужен для нормального течения беременности и если отмечается низкий его уровень в организме, что стимулирует рост полипов, то назначают Дюфастон.
Внимание! Только врач может подобрать препараты эффективные и безопасные для беременной женщины, и исключительно он знает, как и сколько пить лекарство.
Профилактика полипов
Предотвратить появление образований в период вынашивания ребенка можно, если соблюдать необходимые меры:
- До зачатия пройти комплексное обследование и вылечить все обнаруженные заболевания.
- После операции по удалению полипа в матке рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через 6 месяцев.
- Следить за своим весом, лишние килограммы провоцируют эндокринный дисбаланс, который является благоприятной почвой для подобных образований.
- Предупреждать половые инфекции.
Заключение
Кровь у беременной женщины при полипах вполне ожидаемое явление, но нельзя назвать это нормальным. Поэтому такие пациентки находятся на особом контроле, возможно, даже придется полежать немного в стационаре. Операция — крайняя мера, и она оправдана лишь в случае реальной угрозы жизни матери и ребенка, причем в приоритете врачей, прежде всего, пациентка и лишь потом плод.
Источник
Доброкачественные новообразования в шейке матки или цервикальном канале уменьшают вероятность зачатия, но препятствием для нее не являются. В том случае, когда опухоль обнаружили при постановке на учет или позже, во время планового осмотра, гинекологи занимают наблюдательную позицию. Когда при беременности кровит полип, необходимо лечение. Такое состояние представляет опасность для здоровья будущей матери и может спровоцировать преждевременные роды.
Почему полип может начать кровить
Выделения с фрагментами крови у беременной — достаточная причина для того, чтобы обратиться к врачу. Даже если зачатие было плановым, новообразование могло рецидивировать и начать кровить. Причинами повторного формирования полипа являются:
- изменения гормонального фона;
- остаточные фрагменты оболочки;
- нарушения метаболизма;
- проблемы с давлением;
- разрастание децидуальной прослойки, формирующейся между стенкой матки и плодным пузырем.
Достаточно неосторожного движения, и полип кровоточит. Целостность поверхности может нарушиться при половом контакте, осмотре гинеколога, напряжении во время дефекации и физических нагрузок.
Чем это опасно
Новообразование большого размера и с развитым основанием, проникающим глубоко в цервикальный канал, негативно влияет на вынашивание. Полип оказывает давление на плаценту, вызывает постоянный дискомфорт, болезненные ощущения и уменьшает поступление кислорода к плоду, что может спровоцировать развитие гипоксии.
Если целостность оболочки полипа нарушена:
- Повышается возможность появления внутриутробного инфицирования. Постоянно кровоточащая рана создает благоприятные условия для повышения активности условно-патогенных и патогенных бактерий. На развитие бактериальных инфекций указывает появление выделений с неприятным запахом.
- Большие кровопотери вызывают железодефицитную анемию — снижение количества гемоглобина в крови. В 1-2 триместре состояние может спровоцировать замершую беременность, в 3 — поздний токсикоз у матери и преждевременную родовую деятельность вследствие гипотрофии и гипоксии плода.
На нарушение целостности поверхности доброкачественной опухоли указывают выделения различного характера. Розовая слизь появляется при незначительном повреждении, ярко-красная кровь — при разрыве полипа влагалища, коричневая «мазня» — при прорыве новообразования цервикального канала.
Что делать
Если полип при беременности кровит, необходимо скорректировать образ жизни. При гигиенических процедурах ограничиться омовением, снизить жизненную активность, отказаться от физических нагрузок (нельзя поднимать больше 2,5-3 кг) и прекратить половые контакты.
Метод лечения предлагает врач, оценивая клиническую картину. Хирургическое вмешательство стараются отложить до середины 2 триместра — когда срок превысит 20 недель, но при сильном кровоотделении, крупном новообразовании или в экстренных случаях проводят срочные операции. Способы хирургического вмешательства — гистероскопия или перетягивание ножки полипа жгутом. Беременной рекомендуют 1-2 недели после операции оставаться под наблюдением врача в стационаре, чтобы убедиться, что медицинские манипуляции не повлияли на общее состояние.
Консервативное лечение полипоза:
- Для подавления роста новообразований назначают Дюфастон, препарат с прогестероном.
- Для предотвращения инфицирования используют антибактериальные средства. Предпочтение отдают лекарствам системного действия в форме свечей или вагинальных таблеток.
В некоторых случаях пациенткам рекомендуют амбулаторное лечение — посещение стационара для введения тампонов с гемостатиками, чтобы остановить кровотечение.
Плановое зачатие и удаление полипа не являются гарантией рецидива патологии. Если у женщины склонность к полипозу, ее ставят на особый контроль. Во время беременности рекомендуется следить за набором веса, чтобы не спровоцировать эндокринные нарушения, и избегать незащищенного коитуса. Дисбактериоз влагалища стимулирует рост новообразований.
Источник
Полип при беременности в ряде случаев вызывает кровотечения и выкидыш, а иногда не несет никакой опасности и проходит самостоятельно. От клинической картины зависит и тактика ведения беременности. При отсутствии симптомов нужно просто наблюдать, при высоком риске инфицирования плода потребуется хирургическое вмешательство.
Полип – это аномальное разрастание тканей эндометрия, по форме напоминающее гриб. Образовавшийся во время беременности, он может пройти самостоятельно под влиянием гормональных изменений или доставить массу неудобств. Из-за чего возникают наросты, опасны ли они для будущего ребенка и что делать, если вам поставили подобный диагноз.
Когда стоит насторожиться: симптомы полипа
Коварство полипоза в том, что он длительное время никак себя не выдает. Нарост обнаружится случайно, во время планового осмотра или УЗИ. Однако если он все-таки решит себя показать, то клиническая картина будет весьма яркой:
- появятся боли в пояснице и внизу живота;
- после гинекологического осмотра или полового акта может начаться кровотечение;
- ежедневные выделения приобретают неприятный запах.
Вне беременности на полип эндометрия могут указывать такие симптомы:
- обильные менструальные кровотечения, сопровождающиеся сильной болью;
- межменструальные коричневые выделения;
- трудности с зачатием;
- кровотечения после полового акта;
- кровянистые выделения во время климакса.
Почему возникают полипы
Среди негативных факторов, провоцирующих образование наростов эндометрия, на первом месте гормональные нарушения, связанные с ними эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, а также наследственность.
Причиной может быть травмирование эндометрия во время диагностического выскабливания, хирургического аборта или родов.
Полип также развивается на фоне длительного использования внутриматочной спирали и заболеваний, передающиеся половым путем.
Какие виды полипов существуют
В зависимости от того, из каких клеток состоит полип, выделают несколько видов образования:
| Название | Особенности |
|---|---|
| Железистый | Сравнительно безопасный тип, хорошо поддается медикаментозной терапии. |
| Фиброзный | Склонны к перерождению в злокачественные, требуют удаления. |
| Железисто-фиброзный | Редкий вид, не имеет никаких симптомов, лечится хирургически. |
| Аденоматозный | Предраковое состояние, пациентка нуждается в срочной операции. |
| Плацентарный | Образуется после родов или прерывания беременности, если в матке остаются частицы плаценты. |
Децидуальный – особый тип полипа, который формируется при беременности между маткой и плодным пузырем. Он не опасен для женщины и ребенка, выходит самостоятельно во время родов.
Полип цервикального канала
Если беременная женщина жалуется на то, что «кровит» после физической нагрузки, полового акта или гинекологического осмотра, значит, полип образовался в цервикальном канале. Он может вызывать воспаления и кровотечения, а также является мостиком для инфекций. В этом случае необходимо особо внимательное отношение к состоянию вагинальной флоры.
Чем опасно заболевание
Если полип небольших размеров и не растет во время беременности, он не опасен для плода и женщины. Исключение составляют случаи, когда образование:
- злокачественное, поэтому требует обязательного удаления;
- является источником инфекции и причиной воспаления. В этом случае назначается антибактериальная терапия;
- способствует раскрытию шейки матки, выкидышу или преждевременным родам. Чтобы избежать этого, используется пессарий или хирургическое ушивание.
Можно ли забеременеть с полипом
Наросты образуются на фоне пониженного прогестерона и повышенного эстрогена. В такой ситуации крайне сложно забеременеть и выносить ребенка, поскольку подобный гормональный фон отрицательно влияет на созревание яйцеклетки и образование нормального эндометрия.
Полип может и чисто механически препятствовать зачатию: закрыть путь для сперматозоидов или спровоцировать сокращение матки и отторжение плода. Но это успешно лечится, и после удаление полипа беременность наступает в течение 1-6 месяцев.
Также если размеры образования невелики, оплодотворение возможно и на фоне полипоза. В этом случае будущей маме потребуется пристальное наблюдение специалиста и особый протокол ведения беременности.
Как проходит лечение полипоза у беременных
Если матери и плоду ничего не угрожают, врачи предпочитают выжидательную тактику: тщательное соблюдение гигиены, половой покой, отказ от тяжелых физических нагрузок, гормональная терапия, которая минимизирует риск выкидыша и останавливает рост полипа.
Хирургическое вмешательство на полипе при беременности крайне не желательно, так как может привести к самопроизвольному прерыванию. Исключение составляют случаи:
- наросты больше 1 см, продолжающие увеличиваться больше, чем на 2 мм в месяц;
- обильные кровотечения;
- высокий риск инфицирования плода.
Для безопасного и эффективного удаления полипов мы рекомендуем радиоволновой метод с использованием аппарата Сургитрон. Его неоспоримое достоинство – бескровность и профилактика повторных образований.
Можно ли предупредить: методы профилактики
Чтобы не столкнуться с этим неприятным заболеванием в период беременности, важно правильно готовиться к вынашиванию. Полип, найденный на этапе подготовки, легко удаляется и не препятствует зачатию и гестации. Еще одна рекомендация – вовремя проходите лечение инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру
+7 (495) 150-36-41
или заполните форму
Вопросы пациентов
Нужно ли оставаться в стационаре после полипэктомии?
Марина
У меня обнаружили в матке полипы. Очень хотелось забеременеть, но врач советует сначала их удалить. Интересует вопрос – придется ли находиться на стационаре после операции и если – да, то как долго?
Ответ
Добрый день, Марина! Удаление полипов в матке проводится посредством хирургического вмешательства и радиоволнового аппарата Сургитрон. В первом случае предусматривается иссечение мягких тканей, часть которых идет на гистологическое исследование. Этот метод дает осложнения в виде заражения организма бактериями, кровотечений и болевых ощущений. После хирургического вмешательства показано нахождение в стационаре. Бесконтактный метод удаления полипов с помощью радиоволн не требует госпитализации, в тот же день можно вернуться домой.
Что делать при сильной боли в животе после полипэктомии матки?
Гость
Третий день после удаления полипа из матки, а живот болит все больше. Что делать: потерпеть, попить обезболивающее еще несколько дней или идти к врачу?
Ответ
Добрый день, Гость! Сильная боль возникает в двух случаях: при развитии гнойной инфекции или перфорации матки. Нужно срочно обратиться к врачу. При инфицировании он назначит антибактериальное лечение. При перфорации — оценит ее размер. Небольшая рана обычно затягивается сама, но пациентка должна находиться несколько дней под наблюдением. В противном случае потребуется операция. Нельзя терпеть боль или самостоятельно принимать обезболивающие – последствия могут быть опасными для жизни.
Источник
