Подкожное кровотечение чего делать
Петехии (петехиальная сыпь) могут появиться на коже у людей разного возраста. Так как эти красные небольшого размера точки не болят и не воспаляются, людьми они могут восприниматься как не опасное явление. В большинстве случаев так оно и есть, ведь петехии со временем могут уйти, не оставив следа. Однако такого рода специфическая сыпь может быть тревожным поводом, требующим пройти диагностику, а в определенных случаях даже вызвать карету скорой помощи. Стоит выяснить, когда же кровоизлияние под кожей — незначительная реакция организма, а в каких случаях гематома является признаком серьезной болезни.
Петехии — мелкие кровоизлияния под кожей
Петехиальная сыпь — это вид кровоизлияния, происходящего из-за повреждения капилляров, мельчайших сосудов. Кровь в небольшом количестве растекается под кожей, в результате чего образуется пятнышко круглой формы, размером не более 2 миллиметров. Пациента никак не беспокоит такая сыпь. Тем более, иногда петехии возникают без видимой причины и в небольших количествах, поэтому человек их наличие на коже может даже и не заметить.
Отличительная черта
Характерной особенностью таких кровоизлияний является то, что при надавливании они не исчезают. Когда при нажатии на высыпание приливающая кровь начнет двигаться по сосуду — это означает, что покраснение вызвано воспалительным процессом, а никак не разрывом капилляров. Если же это петехиальная сыпь — она не сместится, не побледнеет, а останется под кожей.
Такие гематомы не болят и не воспаляются, эти плоские образования могут оставаться на теле долгое время, даже если давно устранен спровоцировавший их фактор. Они могут изменять цвет со временем с алого на красный, а затем и на коричневый, но при этом не поменяют форму и размер. А вот о том, что происходит прогрессирование патологическое процесса, говорит появление массивных кровоподтеков или новых красных точек. Возникают они на теле в месте надавливания, удара, а если имеет место быть сильное напряжение, то и на лице.
Категория лиц, подверженная появлению подкожных кровоизлияний
Разрыв капилляров случается чаще всего у пожилых людей, так как с возрастом стенки сосудов теряют свою эластичность, поэтому появление кожных кровоизлияний в небольшом количестве является естественным физиологическим процессом. На фоне лечения медикаментами может возникнуть повреждение стенок сосудов. Петехии иногда наблюдаются у людей, которые принимают следующие виды препаратов:
- пенициллиновые антибиотики;
- «Гепарин»;
- «Варфарин»;
- противовоспалительные препараты нестероидного типа;
- «Атропин»;
- «Индометацин».
Причиной точечных подкожных кровоизлияний на теле также может стать химио- и лучевая терапия. Часто наличие петехий можно наблюдать у наркозависимых больных.
Провоцирующие факторы
Причинами локального подкожного кровоизлияния на руках, ногах и других частях тела могут стать:
- повреждения мягких тканей вследствие удара;
- натирание;
- у детей сыпь может появиться от подгузника;
- у взрослых — от неудобной обуви или тесной одежды;
- передавливание кожи, например, если был наложен жгут или тугая повязка.
На фоне сильного напряжения увеличивается давление крови, стенки капилляров могут этого не выдержать. Например, при сильном кашле, крике или плаче. Наряду с артериальным давлением на появление петехиальной сыпи может повлиять сильный стресс или занятие тяжелыми физическими упражнениями.
Болезни как причина
При наличии серьезного заболевания ослабевают стенки сосудов, они часто повреждаются, а главное, происходят кровоподтеки разного размера. Чаще всего это относится к болезням, которые связаны с изменением состава крови, например, лейкозы, апластические анемии.
Тромбоцитопения — болезнь, связанная с понижением тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови. При их дефиците любые раны будут затягиваться дольше, а в худшем случае, кровотечение, вообще, невозможно будет остановить. Поэтому одним из первых симптомов при таком заболевании является появление любых видов подкожных кровоизлияний.
Болезни, при которых плохо свертывается кровь, также могут быть причиной возникновения петехий. При аутоиммунных заболеваниях тоже страдает сосудистая система, так как нарушается работа иммунной системы, при которой она воспринимает клетки организма как чужеродные и начинает их атаковать. На фоне такой патологии происходит развитие воспаления, которое разрушает стенки сосудов.
Другие патологии, при которых возникают кровоизлияния:
- системная красная волчанка;
- спондилоартрит;
- склеродермия;
- геморрагический васкулит.
Также на состоянии сосудов может отразиться инфекционное заболевание, которое приводит к разрывам капилляров. Петехии часто наблюдаются на фоне таких болезней, как:
- скарлатина;
- эндокардит;
- энтеровирусная инфекция;
- ангина;
- мононуклеоз.
К подкожным кровоподтекам может привести дефицит витаминов К и аскорбиновой кислоты.
Диагностика
Врач может поставить предварительный диагноз, основываясь на данных, которые он получил в процессе беседы с больным и общего осмотра. Чтобы подтвердить предполагаемое заболевание он назначает сдачу анализов и использует инструментальные методы. Лишь после диагностики доктор скажет, чем лечить подкожное кровоизлияние.
К стандартным анализам относятся — сдача мочи и крови. Инструментальная диагностика направлена на выявление первоначальной патологии. Пациента направляют на проведение:
- УЗИ;
- электрокардиографии;
- КТ;
- МРТ;
- рентгена.
Также ему необходимо получить консультацию у дерматовенеролога.
Терапевтические меры
Лечение подкожного кровоизлияния на руках, ногах и на других частях тела направлено на уменьшение кровотечения, прекращение всего патогенеза, направленного на с исключение этиологического фактора и угнетение симптоматики.
Если имело место быть механическое воздействие, необходимо воспользоваться холодным компрессом, он устранит болевой синдром и уменьшит кровотечение, это происходит из-за спазма сосудов, который предотвращает последующий рост высыпаний.
Если развилась инфекция, необходимо пройти терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия. В каждом случае препараты подбираются индивидуально.
Медикаменты стероидного и нестероидного типа используются для снятия воспаления.
Для поднятия и стабилизации иммунитета назначается комплекс биологически активных веществ, которые состоят из никотиновой кислоты, токоферола, ретинола и витамина C.
При правильной диагностике и своевременном лечении прогноз будет благоприятным. Осложнения будут зависеть от тяжести течения болезни и вида патологии, ведь последствия могут быть различными от массивной кровопотери до летального исхода.
Источник
Тема, которой посвящена эта статья, актуальна для многих людей. Речь пойдет о подкожных кровоизлияниях. Часто вы обнаруживаете на своем теле синяки – это тоже кровоизлияние. Происходит оно в результате травмы кровеносных сосудов (при ударе, падении), кровь попадает в близлежащие ткани и накапливается, образуя гематому. На поверхности кожи возникает сине-зеленое болезненное пятно, которое и называют синяком. В этом случае, нужно поскорее приложить что-нибудь холодное к ушибленному месту, чтобы облегчить боль и уменьшить гематому.
Многие лекарственные препараты могут послужить причиной подкожного кровоизлияния. И не только из-за побочных эффектов, но и из-за реакции человека на препарат – аллергии. Недавно медицина обнаружила, что известный всем препарат – аспирин, оказывает на организм человека токсическое действие. Он поражает органы дыхания, пищеварения и кроветворения. Совсем немного времени требуется этому лекарству, чтобы вызвать тяжелые поражения (в том числе и кровоизлияние), приводящие к смерти. Есть еще ряд лекарственных средств, способных вызвать подкожные кровотечения: хинидин, гормоны щитовидной железы, антикоагулянты (гепарин, пелентан, фенилин, фибринолинин), мочегонные препараты (диакарб, гипотиазид, гигротон ), пенициллины. Если тяжелая реакция на прием препарата связана не с его побочными действиями, а с реакцией человеческого организма на лекарство, то такое состояние называют — лекарственная аллергия. Она представляет серьезную опасность для жизни человека. Реакция на прием таблетки может возникнуть немедленно, поражая дыхательную, кровеносную и пищеварительную системы, а также кожу человека.
Лейкемия – еще одна причина кровоизлияния. При этом заболевании костный мозг начинает производить слишком много опухолевых клеток, которые мешают правильно работать кровеносной системе. Также при лейкемии значительно уменьшается число тромбоцитов – клеток, отвечающих за свертываемость крови. Поэтому при этом заболевании появляется много синяков и маленьких синих точек, похожих на следы от многочисленных уколов. Сопровождают эту болезнь также боли в костях, бледность кожи и губ, очень частые простуды, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов.
Гемофилия — генетическое заболевание, передающееся по наследству от женщины к мужчинам ее семьи. Сама женщина никогда не страдает этой болезнью. Гемофилия у человека выявляется в самом раннем возрасте, так как характеризуется не останавливающимися кровотечениями. Эту болезнь иначе называют «несвертываемость крови». В крови не хватает факторов свертываемости, что вызывает серьезные проблемы даже при малейшей травме.
Заболевания печени (например, цирроз печени), также влияют на кровеносную систему человека. В самом начале заболевания распознать его практически невозможно из-за отсутствия симптомов, возникают они гораздо позднее. К ним относят: увеличение молочных желез и выпадение волос у мужчин, отечность стоп, желтуха, увеличение живота из-за скопления в брюшной полости жидкости, различные внутренние и подкожные кровотечения. Это заболевание вызывает много осложнений, так как поврежденная печень не способна очищать кровь в полном объеме, из-за этого в организм поступает множество токсинов, повреждающих самые различные органы человека. Возникновению этого заболевания способствуют: алкоголь, вирусные гепатиты, аутоиммунные заболевания, сердечная недостаточность, нарушение оттока желчи из печени, жировые отложения в печени из-за нарушения обмена веществ.
Еще одной причиной возникновения кровотечений, является синдром Кушинга. Это название объединяет в себя группу заболеваний, характеризующихся чрезмерной выработкой гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероидов). Обычно причиной выработки лишних гормонов, являются опухоли гипофиза или бронхов, яичек и яичников. Гораздо реже встречаются опухоли самой коры надпочечников. Синдром Кушинга может быть вызван также лечением лекарственными препаратами, содержащими глюкокортикостероиды. Самыми ранними симптомами этой болезни выступают: ожирение с отложением жира преимущественно на лице, шее, груди; на щеках выступает румянец; в области живота, ягодиц и пояса образуются багрово-синие растяжения; появляется угревая сыпь; раны начинают очень медленно заживать; у женщин начинают расти волосы на верхней губе, подбородке; у мужчин начинается импотенция; повышается артериальное давление; возникает депрессия и даже психозы.
В более старшем возрасте вы можете обнаружить на своей коже геморрагии (небольшие кровоизлияния на поверхности кожи). Происходит это от того, что в старости замедляются многие процессы, в том числе – образование новых клеток. Поэтому кожа и кровеносные сосуды, находящиеся в ней истончаются, что приводит к повреждению и кровотечению даже при малейших травмах.
При некоторых вирусных инфекциях также возможны кровоизлияния. К таким заболеваниям относятся вирусные гепатиты, так как они поражают печень.
Симптом: подкожное кровотечение
Что он может означать и что с ним делать?
- Вирусный гепатит. Обязательная консультация терапевта, инфекциониста.
- Гемофилия. Необходимо проконсультироваться у терапевта и гематолога, для назначения заместительной терапии.
- Заболевания печени. Консультация врача – гастроэнтеролога. Обследование для установления диагноза т назначения лечения. Диета, с исключением алкоголя, большого количества жиров, острого.
- Избыточный прием глюкокортикостероидов. Обследование и консультация эндокринолога.
- Лейкемия. Срочное обследование врача – онколога. Вероятно назначение химиотерапии.
- Лекарственная аллергия. В зависимости от степени выраженности реакции на препарат: если не сильно выраженные симптомы, то прием антигистаминных препаратов, в случае сильной реакции – необходимо вызвать «скорую помощь».
- Побочные эффекты лекарственных средств. Консультация у терапевта по поводу снижения дозы препарата или его отмены.
- Стареющая кожа. К сожалению процессы увядания остановить невозможно.
- Травма. Обращение за помощью к травматологу.
- Синдром Кушинга. Обязательная консультация эндокринолога, онколога.
Источник
Описание
Подкожная
гематома представляет собой кровоизлияние под кожей, где образуется полость,
наполненная уже свернувшейся кровью. Такие гематомы часто образуются в
результате ушиба или травмы, или при наличии у человека гемофилии (нарушение в
процессе свертывания крови), инфекционных болезней (сифилис, туберкулез или
скарлатина), и системных заболеваний типа волчанки.
При ушибе
лопается или трескается сосудистая стенка, и кровь выливается в подкожное
пространство или мышечную ткань. Если в организме нарушен процесс свертывание
крови, то гематомы могут быть больших размеров (обширными) или в виде петехий
(точечные пятна округлых форм), разбросанных по всему телу. Обусловливается это
обычно либо повышенной проницаемостью стенок сосудов, либо низким содержанием в
крови тромбоцитов. Так же гемофилия или воспалительные процессы в стенках
сосудов тоже могут привести к подкожным гематомам.
Образование
подкожных гематом бывает разным и от этого зависит степень тяжести ушиба или
травмы.
Первая степень
(легкая) тяжести – без нарушений функциональности органа. При этом гематома
подкожная может проявиться в течение суток и будет сопровождаться легкой
незначительной болью во время касания. Если нет никаких осложнений, гематома
быстро сама рассасывается и исчезает.
Вторая
степень (средняя) тяжести – с частичными функциональными нарушениями органа.
Тогда гематома образуется уже через три – пять часов после ушиба или нанесения
травмы, так же наблюдается легкая припухлость в месте ушиба и локализованная боль.
При этой степени тяжести может понадобиться консультация хирурга с последующим
наложением давящей повязки.
Третья
степень (тяжелая) тяжести – функция органа нарушена. Гематома образуется уже
через час после ушиба, размер ее велик, область обширна, наблюдается
припухлость и болезненные ощущения. В течение последующих суток такая гематома
может перейти в состояние внутримышечной. При таком состоянии необходима помощь
хирурга, симптоматическое лечение и применение профилактических методов
инфицирования.
Симптомы
На первой
стадии своего развития подкожная гематома проявляется в виде потемневшего пятна
(сине-фиолетового оттенка). Во время пальпации гематомы ощущается боль,
припухлость. Изредка, при тяжелых формах гематом, может наступить
ограниченность в движениях. В процессе выздоровления или рассасывания подкожной
гематомы ее окраска начинает меняться от фиолетовой до светло желтой (пройдя
этап розового и зеленого оттенков). Такое поведение гематомы обусловлено
гемоглобиновым распадом.
Ощущения боли
(болевой синдром) будет, практически, до самого рассасывания гематомы, с
уменьшительным эффектом.
А вот
гематомы подкожные, которые могут возникать на слизистых оболочках, проходят
без болевого синдрома, но размеров могут достигать обширных.
При
самопроизвольном вскрытии подкожной гематомы может возникнуть инфицирование
раны, поскольку кровь является отличной питательной средой для инфекционных
бактерий. И при инфицировании гематомы будет вырисовываться следующая
клиническая картина: боль в области и вокруг очага поражения, гнойные выделения
из раны, гиперемия, повышение местной температуры, а иногда и всего тела.
Диагностика
Для
диагностирования подкожной гематомы врачу достаточно жалоб пациента и
визуального осмотра места ушиба или ранения. Дополнительные методы исследования
применяются только в случае выявления инфекции гематомы.
Профилактика
Профилактикой
подкожных гематом можно назвать максимальное избегание травматических ситуаций.
В основном все профилактические методы имеют направление на исключение
инфицирования уже имеющейся гематомы.
Лечение
Лечение
подкожных гематом проходит исключительно консервативными методами. В самом
начале необходимо приложить холодный компресс на место ушиба на несколько
минут, затем, накладывается давящая повязка. При сильном болевом синдроме можно
назначить пациенту болеутоляющие лекарства перорально и гель Троксевазин для
смазывания места ушиба и гематомы.
Если гематома
обширная, необходимо провести пункцию жидкой крови. Затем тоже накладывается
давящая повязка.
Если после
принятых мер кровотечение подкожное продолжается, гематому вскрывают и
кровоточащий сосуд подвергается ушиванию.
Если гематома
инфицирована, ее тоже подвергают вскрытию, дренируют гной и назначают
антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Источник
Петехии (или петехиальная сыпь) появляются на коже в любом возрасте. Эти небольшие красные точки не болят и не воспаляются, поэтому часто воспринимаются людьми как неопасное явление. В немалом проценте случаев так оно и есть — петехии со временем сходят, не оставляя и следа. И все же такая специфическая сыпь может быть поводом серьезно отнестись к своему здоровью и пройти диагностику, а в некоторых случаях — срочно вызывать скорую помощь. Когда же красные пятнышки — всего лишь незначительная реакция, а когда признак смертельной болезни, расскажет MedAboutMe.
Петехии — мелкие кровоизлияния
Петехиальная сыпь — один из видов кровоизлияний, которые происходят вследствие повреждения мельчайших сосудов, капилляров. Небольшое количество крови растекается под кожей, образуя округлое пятнышко размером не более 2 мм. Такая сыпь никак не беспокоит пациента. Более того, если петехии образовываются в небольших количествах и не сопровождаются другими симптомами, человек может не заметить их наличия на коже.
Характерная черта петехий, которая помогает отличить их от других видов сыпи — они не исчезают при надавливании. Если покраснения вызваны воспалительным процессом, но не привели к разрыву капилляров, приливающая кровь уйдет по сосуду, стоит только нажать на высыпания пальцем. Кровоизлияние же все равно останется под кожей, не сместится и не побледнеет.
Петехии не воспаляются и не болят, это плоские образования, которые могут оставаться на достаточно долгое время. Даже после того как спровоцировавший их фактор давно устранен. Со временем они могут менять цвет (с алого на красный, а после на коричневый), но не увеличиваются в размере и не изменяются по форме. А вот о прогрессировании патологического процесса говорит появление новых красных точек, или же более массивных кровоподтеков.
Травма и другие физиологические причины
Первой и наиболее очевидной причиной разрыва капилляров является травма. Причем речь идет о большом перечне повреждений. К петехиям могут привести:
Удар с повреждением мягких тканей. Натирание кожи. У младенцев сыпь может появляться от памперса, у взрослых — от неудобной одежды. Сдавливание кожи. Например, на месте наложения жгута или тугой повязки.
Стенки капилляров могут не выдержать увеличения давления крови, которое возникает на фоне сильного напряжения. Например, при интенсивном кашле, плаче, даже крике. Повлиять на артериальное давление может и сильный стресс или занятия тяжелой атлетикой. Характерной особенностью в случае травм и перенапряжения является локальный характер петехиальной сыпи. Красные точки появляются в месте надавливания, удара и прочего, а при сильном напряжении — на лице.
С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, разрывы капилляров случаются все чаще. Поэтому образование небольшого количества петехий в пожилом возрасте — естественный физиологический процесс.
Повреждение стенок мелких сосудов может возникать на фоне лечения различными медикаментами. Петехии образовываются у людей, принимающих следующие препараты:
Антибиотики пенициллинового ряда. Варфарин, гепарин. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Атропин. Индометацин.
Также подкожные кровоизлияния могут стать следствием лучевой и химиотерапии. Часто сыпь наблюдается и у наркозависимых людей.
Болезни, провоцирующие петехии
Слабые стенки сосудов, их частые повреждения, а главное, наличие кровоподтеков разного размера могут говорить о более серьезных проблемах. Прежде всего, речь идет о болезнях, связанных с изменением состава крови. В частности, кровоподтеки проявляются при различных видах лейкозов и апластических анемий — болезнях, при которых костный мозг вырабатывает недостаточное количество компонентов крови. Тромбоцитопения характеризуется пониженным содержанием тромбоцитов — клеток, отвечающих за свертываемость крови. При их дефиците любые раны затягиваются дольше, а в худших случаях остановить кровотечение вообще невозможно. Поэтому при таком заболевании образование любых видов кровоизлияний — один из первых симптомов. Петехии возникают и при других болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови.
Сосудистая система страдает при аутоиммунных заболеваниях — нарушениях работы иммунной системы, при которых она начинает воспринимать клетки организма как чужеродные и атаковать их. На фоне таких патологий часто развиваются воспаления, разрушающие стенки сосудов, — васкулиты. Петехии возникают при:
Системной красной волчанке. Спондилоартрите. Склеродермии. Геморрагическом васкулите.
Инфекционные заболевания могут отразиться на состоянии сосудов и привести к разрывам наиболее нежных из них — капилляров. Поэтому петехии часто возникают на фоне таких болезней:
Ангина. Скарлатина. Цитомагаловирусная инфекция. Энтеровирусная инфекция. Мононуклеоз. Эндокардит.
Еще одной причиной слабых капилляров могут стать гиповитаминозы. Прежде всего, к подкожным кровоподтекам приводит дефицит витаминов К и С. Петехии возникают в небольших количествах, часто на фоне изменений в рационе или после перенесенной болезни.
Петехии при угрожающих жизни состояниях
К сожалению, небольшие красные точки на коже могут говорить и о тяжелых, угрожающих жизни состояниях. Прежде всего, речь идет об осложнении бактериальной инфекции — развитии сепсиса. Возникает он в том случае, если бактерии и их токсины попадают в кровь. На этом фоне происходят различные повреждения сосудов, а сами микроорганизмы распространяются по всему телу и приводят к системному поражению. Без должного лечения у больного наступает шок, развивается острая полиорганная недостаточность. К возбудителям, которые чаще всего приводят к сепсису, врачи относят золотистый стафилококк и стрептококки.
Еще одна опасная бактерия, инфицирование которой может сопровождаться петехиями, — менингококк. В том случае если менингококковая инфекция протекает в легкой форме, кровоподтеков на коже не образуется. Но если бактерия попадает в кровь, возникает наиболее тяжелая форма болезни — менингококцемия. Под действием иммунной системы микроорганизмы в крови разрушаются, высвобождается токсин, который наносит сильный вред сосудам, активно повреждая их стенки. Такое развитие заболевания характерно для детей, а его отличительной чертой является быстрое развитие и прогрессирование. И образование характерной сыпи — один из самых точных симптомов. Небольшие кровоизлияния появляются по всему телу, их количество растет на глазах, причем новые уже больше по размеру и более сложной формы (напоминают звезды). На некоторых участках они могут сливаться в обширные пятна. При данном диагнозе очень высок процент летальности, поэтому больной ребенок должен быть срочно госпитализирован.
Симптомы, которые должны насторожить
В том случае если петехии не сопровождаются другими симптомами, их количество не растет, они не являются признаком тяжелой болезни. При патологических процессах с повреждением капилляров всегда проявляются и другие изменения состояния здоровья. Подкожные кровоизлияния должны насторожить, если на их фоне проявляются следующие недомогания:
Жар. Головная боль, головокружения. Ригидность затылочных мышц. Нарушение координации движений. Спутанность сознания. Появление на теле гнойничков разного размера или других видов сыпи. Тошнота и рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Миалгии. Воспаление и боли в суставах. Другие виды кровоизлияний — кровоточащие десны, носовое кровотечение, образование синяков. Раны, которые долго кровоточат.
Источник
