Почему у ребенка течет кровь из носа сгустками

Кровь из носа у ребенка идет чаще, чем у взрослого человека.

Причины

Кровь из носа у ребенка чаще всего идет из-за травм слизистой.

Кровотечение не начинается без повода. Можно предположить:

Травму слизистой. Внутренняя оболочка носа очень ранимая, кровоснабжается множеством сосудов. Повреждения возникают в результате пересыхания слизистой, ковыряния в носу, чихания, высмаркивания. Дети младшего возраста часто засовывают в носовые ходы мелкие детали от игрушек. Инородный предмет ранит слизистую. Если вовремя его не удалить, начинается воспалительный процесс. Он сопровождается кровянистными и гнойными выделениями, неприятным запахом.
Частые риниты
Повышенное артериальное давление.
Нарушения свертываемости крови.
Новообразования в носу.
Искривление перегородки
Травма носа. Активные дети страдают от падений, ударов. При серьезных травмах черепа наблюдается очень сильное кровотечение.
Инфекционные заболевания, которые сопровождаются насморком и повышенной температурой.
Прием лекарственных средств, нарушающих свертываемость крови.
Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.

Под незначительными симптомами может скрываться серьезное заболевание. Не упустите время, вовремя обратитесь за помощью.

Насколько сильно бежит кровь

По силе потока крови можно определить, насколько ситуация серьезна, решить, стоит ли бежать к врачу или обойтись подручными средствами.

Если кровотечение начинается в передней части, то струйка течет из одной ноздри медленно, иногда каплями. В этой области находятся узкие, мелкие капилляры. При повреждении они быстро восстанавливаются. Кровь появляется в результате травмы пальцем или твердым предметом. Этот фактор объясняет большую часть всех случаев появления крови из носа у ребенка.

Ситуация осложняется если кровь выделяется из задней части носоглотки, его дает более крупный сосуд. Проблема заключается в том, что заметить это сразу не всегда получается. Поток стекает вниз, в пищевод и малыш его проглатывает.

Сгустки крови провоцируют рвоту.

Ребенок к этому времени уже потерял значительное количество крови. У него начинается головокружение, шумит в ушах, снижается давление, пульс учащается, появляется одышка. Если жидкость попадет в дыхательные пути, начнется удушье. Такое состояние возникает из-за сильных травм лица, высокого артериального давления.

Задача родителей – остановить кровь как можно скорее. Даже ее незначительная потеря негативно сказывается на здоровье малыша. Единичные случаи не несут большой опасности. При их повторении обязательно нужна консультация врача.

Причины кровотечения должен определить врач.

Последствия

Если у ребенка регулярно идет кровь из носа, стоит заподозрить анемию. Консультация врача необходима в любом случае.

Лечение

Любые проблемы со здоровьем пугают детей. В результате волнения усиливается сердцебиение, а кровь начинает течь сильнее. Помочь в этом случае будет сложнее. Реакция у взрослого должна быть незамедлительной. Прежде всего всем надо успокоиться. Объясните ребенку, что все хорошо и вы легко исправите ситуацию. Не паникуйте, он почувствует ваше состояние и все слова будут напрасны.

Где бы вы не находились, на прогулке, дома, в гостях, примите все меры для остановки кровотечения. Простой алгоритм действий:

Отвлеките ребенка игрушками, мультиком, разговорами. Подойдут любые средства.
Сядьте напротив и покажите как правильно дышать. Спокойные, глубокие вдохи и выдохи помогут успокоить сердцебиение и замедлят кровотечение.
Посадите малыша ровно. Следите, чтобы голова не запрокидывалась назад. Лучше наклоните ее вперед. Так кровь будет вытекать наружу и не попадет в глотку.
Свежий воздух поможет восстановить силы. Откройте окно, если это возможно, расстегните тугой воротник или снимите верхнюю одежду.
Сузить сосуды в домашних условиях можно следующим образом. Положите к ногам теплую грелку, а на переносицу холодное полотенце со льдом.
Незначительный поток крови вы остановите, если прижмете крылья носа к перегородке. Холодный компресс не помешает и здесь.
Вложите в передний носовой отдел сложенный платок, марлю или вату, смоченную перекисью водорода. Подержите пятнадцать минут. Если ребенок достаточно большой, он может сделать это сам.
Если травмирована только одна ноздря, попросите малыша вдыхать через вторую, а выдыхать через рот. Эта манипуляция улучшает свертываемость крови.
В течении часа после лечения не кормите ребенка и не поите теплыми напитками. Это повышает давление и может спровоцировать повтор ситуации.
Если перечисленные выше методы не помогли — вызывайте скорую помощь или отправляйтесь самостоятельно в ближайшую больницу.

На некоторое время обеспечьте ребенку покой. Не позволяйте ему бегать, играть в активные игры и, конечно, сунуть в нос пальцы и различные предметы.

Что делать нельзя

Наряду с правильными действиями родители часто допускают ошибки и усугубляют состояние ребенка. Чтобы этого не произошло запомните, чего нельзя делать:

Откидывать голову назад. Убирать подушку или другую опору. Кровь будет затекать в глотку и накапливаться в желудке. Впоследствии это вызывает рвоту и расстройство желудка.
Поднимать высоко ноги.
Сильно наклоняться вперед.
Резко менять положение тела.
Высмаркиваться. В месте разрыва сосуда образуется корочка. В этом случае она может оторваться и кровотечение возобновится.

Если все случилось ночью, прежде чем уснуть, убедитесь, что ребенку ничто не угрожает. Дайте ему дополнительную подушку и уложите полусидя. Утром обязательно проведите осмотр.

Часто кровотечение не несет опасности для здоровья.

Профилактика

Чтобы не пришлось прибегать к лечению у врача, создайте все условия для здоровья малыша. Что сделать в ваших силах:

Увлажняйте воздух в комнате, где он спит и играет. Для этого хорошо подойдет увлажнитель. Если его нет, развесьте мокрые полотенца.
В летний период включайте в рацион ребенка максимальное количество свежих овощей и фруктов. Витамины и минералы в их составе укрепят организм, в том числе и сосудистую систему.
Гуляйте чаще в хорошую погоду. Особенно полезны для дыхательных путей прогулки после грозы и дождя.
Научите малыша правильно ухаживать за собой: промывать нос солевыми растворами, высмаркиваться, не ковырять.

Держите под контролем здоровье ребенка. Предотвратить заболевание проще, чем его лечить.

В каких случаях необходим врач

В любой сомнительной ситуации лучше перестраховаться. Запишитесь на прием к педиатру и ЛОРу. В экстренном случае они осмотрят без очереди. Существует ряд причин и ситуаций, при которых малышу нужна срочная помощь:

Частые выделения.
Травма головы, носа, которая сопровождается сильным кровотечением.
Потеря сознания.
При температуре тела выше нормы.
Тяжелая форма гемофилии.
Кожные покровы бледные, холодные ладони.
Сильная головная боль.
Вместе с кровью выделяется гной.
Рвота.
Жидкий стул со сгустками крови.

Даже если кровь пошла один раз, вы можете прийти на осмотр, чтобы подтвердить или опровергнуть свои опасения.

Кровотечение из носа чаще всего происходит из-за травм. Малыши активны, часто падают, ударяют друг друга. От этого страдают не только нервы родителей, но и маленькие носы. Другой причиной, которая приводит к повреждению слизистой, являются посторонние предметы, попавшие в носовые пути. Это могут быть детали от игрушек, карандаши. Учите детей правилам безопасности. Обеспечивайте им условия для полноценного развития.

Читать еще: ребенок ударился головой – что делать?

Источник

5 сентября 201918103 тыс.

Носовые кровотечения – повреждения кровеносных сосудов носа. В ответ на кровотечение образуется сгусток крови (тромб), который останавливает кровотечение

Кровотечения из носа встречаются очень часто, но крайне редко бывают опасными. Образующийся сгусток крови может быть разного размера в зависимости от количества крови.

При высмаркивании сгусток может выйти наружу, но может и остаться в носовой полости. При необходимости его можно удалить, осторожно сморкаясь после прекращения кровотечения.

Причины носовых кровотечений

Травма

Физическая травма, например, удар в лицо – одна из самых частых причин носового кровотечения.

Различные типы травмы могут вызвать кровотечение из носа, в том числе:

ковыряние в носу
удар предметом по носу
удар в лицо
неправильное использование назальных спреев
инсуфляция, например, втягивание носом вещества или лекарства

Травма носа может вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов, которые выстилают нос изнутри.

Самый частый тип носового кровотечения из носа в результате травмы — это кровотечение из передних отделов носа, например, когда травма приводит к разрыву кровеносных сосудов в нижней части носовой перегородки.

Носовая перегородка представляет собой тонкую хрящевую пластинку, которая отделяет ноздри друг от друга.

В большинстве случаев носовое кровотечение не требует какого-либо специального лечения, т.к. кровотечение останавливается самостоятельно.

В ином случае кровотечение из носа можно остановить, выполнив следующие три шага:

Аккуратно высморкайте нос (если носовое кровотечение у ребенка, то этот шаг не обязателен)
Наклонитесь вперед, прижав подбородок к груди. Это предотвратит стекание крови в горло.
Аккуратно сдавите мягкие ткани с обеих сторон носа двумя пальцами, чтобы предотвратить вытекание крови наружу.
Оставайтесь в этом положении около 10-15 минут (для детей – 5 минут) и подождите, пока кровь не перестанет течь. Если после этого кровотечение не прекратилось, продолжайте мягко давить на нос с обоих сторон еще 10-15 минут.

Повторяйте, пока кровотечение полностью не остановится.

Если сгусток крови мешает дыханию через нос, осторожно высморкайте его. Лучше подождать, пока кровотечение полностью не прекратится, и только потом высмаркивать сгусток крови.

Ринит и синусит

Другой частой причиной носовых кровотечений является воспаление полости носа, окружающих тканей и носовых пазух. Например, аллергия может вызвать воспаление в носовых ходах, аллергический ринит.

Похожим состоянием является синусит, при котором воспаление поражает околоносовые пазухи. В обоих случаях воспаление может привести к носовому кровотечению.

Эти состояния также могут вызывать заложенность носа. Заложенность приводит к расширению кровеносных сосудов, что повышает их чувствительность к повреждению и еще больше увеличивает риск носового кровотечения.

То же самое относится и к другим состояниям, которые вызывают заложенность носа, например, простуда.

Если одно из этих состояний является причиной носового кровотечения, можно выполнить описанные выше три шага, чтобы остановить кровь.

Однако следует отметить, что раздражение или заложенность носа могут причинять дискомфорт при давлении на нос для остановки кровотечения.

Большой сгусток крови может затруднить дыхание. Может возникнуть желание сосредоточиться на попытке дышать через рот. Следует избегать слишком сильного давления на нос.

Также не следует удалять слизь из носа с помощью высмаркивания или ковыряния. Для устранения заложенности после носового кровотечения лучше использовать назальный спрей.

Лучший метод борьбы с этими типами носового кровотечения это лечение основной причины, например, аллергического ринита или синуситов. Подробнее о синуситах читайте здесь

Сухой воздух

На большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой, носовые кровотечения возникают чаще.

Очень сухой воздух может вызвать носовое кровотечение из носа из-за высыхания слизистой оболочки носа и появления на ней трещин. В свою очередь, это приводит к повреждению кровеносных сосудов в носу и кровотечению.

Например, носовое кровотечение может возникнуть при пребывании в сухом жарком помещении. Такие виды носового кровотечения часто отмечаются в зимние месяцы. Также эти носовые кровотечения чаще происходят на большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой.

Следуя тем же трем шагам, можно остановить носовое кровотечение. Это позволит сформироваться сгустку крови.

Тем не менее, если условия окружающей среды не меняются, носовое кровотечение может возникнуть повторно. Использование увлажнителя уменьшит сухость воздуха и поможет предотвратить дальнейшие кровотечения из носа.

На большой высоте над уровнем моря можно наносить мягкий увлажняющий крем, чтобы уменьшить сухость.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки возникает, когда перегородка имеет неправильную форму или положение, с рождения или в результате травмы носа.

Искривленная носовая перегородка может ограничить поток воздуха в одной из ноздрей. В результате слизистая внутри ноздри высыхает и трескается, что увеличивает риск повреждения кровеносных сосудов.

Другим симптомом искривления носовой перегородки является заложенность носа, как было замечено выше, заложенность носа является самостоятельным фактором риска носовых кровотечений

Носовые кровотечения при искривлении носовой перегородки можно остановить, но высок риск того, они будут повторяться.

Заложенность носа можно уменьшить, используя назальные спреи и противоотечные препараты. Тем не менее, единственное радикальное решение — это хирургическая операция по исправлению носовой перегородки.

Некоторые виды лекарственных средств

Лекарственные препараты, которые разжижают кровь, или антикоагулянты, могут увеличивать вероятность носовых кровотечений, как и нестероидные противовоспалительные препараты.

Эти препараты увеличивают риск носового кровотечения, потому что они влияют на процесс образования сгустков крови. По этой причине такие виды носового кровотечения могут продолжаться дольше, так как сгусток крови не способен образоваться быстро.

Если кровотечение не прекращается, может потребоваться медицинская помощь. Медицинский работник может затомпонировать поврежденные кровеносные сосуды или использовать лекарственный препарат, чтобы остановить кровь.

Когда надо обращаться к врачу

Если кровотечение не прекращается в течение 30 минут, необходимо обратиться к врачу

В большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и не требуют медицинской помощи.

Однако если через 30 минут кровотечение не прекращается, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если носовое кровотечение сопровождается другими симптомами, в том числе:

очень сильное кровотечение, при котором кровь стекает в горло
резкая слабость
боль в грудной клетке
учащенное сердцебиение

И здесь заметим самое важное: носовое кровотечение НЕ ЯВЛЯЕТСЯ признаком повышенного артериального давление. Повышенное артериальное давление самостоятельно не вызывает носовых кровотечений. Соответственно, носовое кровотечение не повод обращаться к кардиологу и/или подозревать у себя высокое давление. Об артериальной гипертензии читайте здесь

Носовые кровотечения возникают, когда кровеносные сосуды в носу лопаются, и кровь вытекает из них наружу.

Обычно организм образует сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и устранить дефект в стенке сосуда. Травма является частой причиной носовых кровотечений, но они также могут возникать у людей, страдающих аллергией или синуситом.

Большинство носовых кровотечений не опасны, но важно обратиться к врачу, если кровотечение продолжается более 30 минут или сопровождается другими симптомами, например, в грудной клетке.

Источник

24 января 20192323 тыс.

Носовое кровотечение (эпистаксис) — может быть симптомом некоторых заболеваний носа и других органов, а также, изредка, наблюдается у здоровых людей. Основными причинами носовых кровотечений являются: травмы, заболевания носа и околоносовых пазух (ринит, гайморит), прием некоторых лекарств, заболевания крови и др. При выраженных носовых кровотечениях, которые не останавливаются самостоятельно, следует немедленно обратиться к врачу, который установит причину носового кровотечения и назначит лечение.

Причины носового кровотечения у взрослых

Носовые кровотечения не всегда указывают на наличие заболеваний и периодически могут возникать у здоровых людей. Носовое кровотечение, возникшее у здорового человека, как правило, не обильное, связано с предшествовавшей физической или эмоциональной нагрузкой, и самостоятельно разрешается без какого-либо вмешательства со стороны.

Нередко причиной носового кровотечения у здорового человека является длительное вдыхание сухого или морозного воздуха, что приводит к высыханию слизистой оболочки носа и разрыву мелких сосудов. Как правило, носовое кровотечение в этом случае не обильное и легко останавливается.

Перегревание на солнце («солнечный удар») также может привести к развитию носового кровотечения у здорового человека. В этом случае носовое кровотечение сочетается с головной болью, шумом в ушах, слабостью и даже потерей сознания.

Если носовое кровотечение возникло после травмы носа (падение, удар), не исключено повреждение структур носа (хрящей, околоносовых пазух и др.) Как правило, носовое кровотечение в результате травмы сочетается с отеком и выраженными болями в области носа и окружающих тканей. Если в результате травмы носа произошел перелом костей лицевого черепа, как правило, становится заметна деформация носа или лица в целом.

Если носовое кровотечение не обильное, в виде сгустков крови, сочетается со слизистыми выделениями из носа, вероятной причиной является ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Выделение сгустков крови при рините обусловлено повреждением мелких сосудов слизистой оболочки носа в результате воспаления.

Если носовое кровотечение возникло на фоне насморка, головных болей и сочетается с повышением температуры тела, не исключено, что причиной является синусит — воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит и др.)

В том случае, когда кровь из носа пошла у человека, болеющего гипертонической болезнью, возможной причиной является гипертонический криз — значительное повышение артериального давления. Носовое кровотечение в этом случае обусловлено разрывом мелких сосудов слизистой оболочки носа в результате повышенного давления.

Носовое кровотечение может быть обусловлено раздражением слизистой оболочки носа во время применения некоторых назальных спреев: Назонекс, Беконазе и других препаратов, содержащих антигистаминные (противоаллергические) средства или кортикостероиды. Развитие носового кровотечения возможно у людей, длительно принимающих лекарства, препятствующие свертыванию крови: Гепарин, Варфарин, Аспирин и др.

Частые носовые кровотечения, особенно в сочетании с маточными кровотечениями, повышенной кровоточивостью десен, склонностью к образованию синяков, встречаются при заболеваниях крови, таких как лейкоз (злокачественное заболевание крови), апластическая анемия (состояние, при котором костный мозг перестает вырабатывать клетки крови), тромбоцитопеническая пурпура (значительное снижение количества тромбоцитов) и др.

Носовое кровотечение также является одним из симптомов опухолей носа (доброкачественных или злокачественных). Основными симптомами опухоли носа являются: наличие припухлости или болезненной язвочки в носу, прозрачные или кровянистые выделения из носа, головные боли, изменение формы носа и др.

Причины носового кровотечения у детей

Носовые кровотечения у детей также не всегда указывают на наличие заболевания и могут быть обусловлены механическим раздражением слизистой оболочки носа (пальцами), попаданием в нос инородных тел (горошин, мелких деталей игрушек и т. д.), травмами носа.

Наличие у ребенка слизистых выделений из носа со сгустками крови, как правило, указывает на наличие ринита (насморка).

Частые, упорные носовые кровотечения у детей, в сочетании со склонностью к образованию синяков, могут указывать на гемофилию, либо некоторые другие заболевания, связанные с нарушением свертывания крови.

Причины носовых кровотечений у беременных
Основными причинами носовых кровотечений во время беременности являются:

1.Длительное вдыхание сухого или морозного воздуха (во время зимних прогулок)
2.Ринит (насморк), при котором кровь выходит вместе с выделениями из носа небольшими сгустками.
3.Недостаток витамина К или кальция, встречающиеся во время беременности, могут явиться причиной носовых кровотечений, а также повышенной кровоточивости десен и др.
4.Если носовое кровотечение у беременной сочетается с выраженной головной болью, не исключено, что причиной является повышенное артериальное давление. В этом случае следует обратиться к врачу, который измерит давление и установит возможную причину кровотечения.
Первая помощь при носовом кровотечении у взрослых и детей.
При развитии носового кровотечения следует воспользоваться следующими советами:

1.Придайте больному сидячее положении с наклоном головы вперед. Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, что может привести к заглатыванию крови и рвоте или попаданию крови в дыхательные пути!
2.Обеспечьте человеку с носовым кровотечением хороший доступ свежего воздуха (расстегните воротник рубашки больного, откройте форточку).
3.Приложите на область носа мешочек со льдом. Если кровотечение не остановится, воспользуйтесь другим методом: пальцем плотно прижмите ноздрю носа к его перегородке примерно на 5-10 минут. В результате сдавления сосудов слизистой оболочки носа нередко кровотечение останавливается.
4.В том случае, если кровотечение возникло после травмы носа, сочетается с отеком и изменением контуров носа или лица в целом, приложите на область носа носовой платок, смоченный в холодной воде, либо мешочек со льдом и немедленно обратитесь к врачу.
5.Если после предпринятых мер носовое кровотечение не остановлено, вы можете воспользоваться одним из сосудосуживающих средств от насморка (таких как Нафазолин, Нафтизин, Санорин и др.) Для этого, сверните валиком (в виде тампона) небольшой кусок бинта или марли, примерно 10-15 см в длину. Полученный тампон смочите в лекарстве и введите в полость носа.
6.Если носовое кровотечение возникло на фоне предшествовавшего насморка, ватный тампон следует смазать вазелином и ввести в полость носа. Вазелин смягчает образовавшиеся в носу корочки и способствует остановке кровотечения.
7.Если носовое кровотечение возникло в результате перегрева, следует немедленно отвести человека в хорошо проветриваемое место, защищенное от лучей солнца. На область носа следует приложить ткань, смоченную в холодной воде, или лед.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

Вам необходима срочная консультация врача в следующих ситуациях:

1.Если носовое кровотечение возникло в результате травмы, сочетается с отеком и деформацией контуров носа.
2.Если носовое кровотечение обильное, возникло на фоне повышенного артериального давления, либо длительного приема лекарств, указанных выше.
3.Если носовое кровотечение возникло у ребенка в результате попадания в нос инородного тела, ни в коем случае не пытайтесь достать его самостоятельно. Обязательно обратитесь к ЛОР-врачу!
4.Если носовое кровотечение не останавливается в течение получаса и указанные выше меры не дают эффекта.
5.Если носовые кровотечения возникают часто, длительно не останавливаются, сочетаются с повышенной кровоточивостью десен, склонностью к образованию синяков и т. д.

Лечение носового кровотечения

Медицинская помощь в случае упорного носового кровотечения включает:

1.Тампонада полости носа — это метод остановки носового кровотечения, который подразумевает введение в полость носа марли, смазанной вазелином или специальной пастой, способствующей свертыванию крови. Тампон может быть введен со стороны ноздрей (передняя тампонада), либо со стороны ротоглотки (задняя тампонада).
2.Хирургические методы остановки носового кровотечения используются в тех случаях, если другие методы неэффективны и включают перевязку или закупорку артерий, кровоснабжающих нос и некоторые другие.
Единичные, незначительные кровотечения из носа не требуют специального лечения. В том случае, если кровотечения часто повторяются, вам следует обратиться к врачу, который осмотрит вас, назначит дополнительные обследования и установит причину носовых кровотечений.

Если носовые кровотечения возникают на фоне ринита (насморка) или гайморита, специального лечения не требуется. В этом случае достаточно заняться лечением основного заболевания. Подробнее об этом читайте в статьях Лечение острого ринита (насморка), а также Гайморит. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

Если носовое кровотечение возникло на фоне приема лекарств, угнетающих свертывание крови (гепарин, варфарин и др.), обратитесь к врачу, который скорректирует дозу лекарства, либо назначит курс витаминов и кальция.

polismed.ru

Источник