Почему при овуляции кровотечение
Обычно во время овуляции у женщин не отмечается каких-либо патологический выделений. Они прозрачные, достаточно обильные за счет усиления шеечной секреции как способа создать сперматозоидам более подходящие условия для выживания, вязкие, с низкой кислотностью. Но некоторые женщины сталкиваются с кровянистыми выделениями в этот период. В медицине кровь во время овуляции принято называть овуляторным (овуляционным) или межменструальным кровотечением.
Что происходит?
В период овуляции шансы на зачатие малыша у женщины как никогда высоки, ведь именно в этот день зрелая яйцеклетка покидает фолликул, в котором она росла в течение первой фазы женского цикла, и попадает в маточную трубу, где может состояться (или не состояться) встреча с мужскими половыми клетками. Если это случится, женщина, возможно, сможет забеременеть.
Фолликул растет довольно стремительными темпами, за две недели с 2-3 миллиметров достигая 20-24 мм в диаметре. Под действием определенных гормонов его оболочки разрываются. Жидкость из Граафова пузырька, а также небольшое количество крови из травмированных сосудов оболочки изливаются в брюшную полость, вызывая порой неприятные и даже болезненные ощущения у женщин с низким болевым порогом. Они жалуются на то, что тянет низ живота и отдает в правую или левую сторону.
Яйцеклетка попадает в яйцевод, она медленно продвигается по нему благодаря движениям ворсинок и гладкой мускулатуры маточных труб. Если оплодотворения не происходит, через сутки ооцит погибает.
Овуляторное кровотечение – незначительное выделение крови с влагалищным секретом наружу.
Такое явление не считается распространенным, да и патологическим является далеко не всегда. Примерно у 5-6% женщин овуляция сопровождается кровянистыми выделениями. И это может быть как нормой, так и признаком патологии. Как правило, примеси крови в выделениях на ежедневной прокладке женщины, страдающие овуляторным синдромом с кровотечением, начинают замечать на 2-3 сутки после выхода яйцеклетки из фолликула.
Отличительная особенность межменструальных выделений в этом случае заключается в их скудности, малом количестве. Выделения имеют розовый или светлый коричневый оттенок. Иногда кровотечение выражается попаданием нескольких кровянистых прожилок в выделениях в указанные сроки. Многие женщины не обращают на это никакого внимания, не придают значения. И только начав планировать беременность и отслеживать свой ежемесячный цикл, начинают задаваться вопросом, откуда такие выделения и с чем они связаны.
Нужно успокоить представительниц прекрасного пола – в большинстве случаев о патологии речь не идет, с болезнями это явление не связано. В некоторых случаях, если у женщин в цикле имеется такая особенность, как межменструальное овуляторное кровотечение, и в тестах нет необходимости – сам факт изменения характера выделений подсказывает, что овуляция произошла.
Причины
Первая и самая очевидная причина происходящего кроется в самом факте нарушения целостности фолликулярных оболочек. Когда оболочка лопается, травмируются мелкие кровеносные сосуды, которые снабжают фолликул кровью для питания и роста в течение всей первой половины женского цикла. Кровь выходит в брюшную полость, и через пару дней выводится из организма естественным путем с влагалищными выделениями, которые сообщаются с пространством брюшной полости. Обычно такие выделения имеют коричневатый окрас или форму вкраплений в шеечную слизь прожилок коричневого цвета любой интенсивности оттенка. Такой цвет говорит о том, что сам факт кровоизлияния произошел не сегодня, и, скорее всего, не вчера, ведь кровь уже свернулась, произошло разрушение эритроцитов, что и дает характерный коричневатый оттенок.
Еще одна распространенная причина овуляционного кровотечения заключается в нарушении гормонального фона. Соотношение важных для совершения овуляции гормонов может незначительно меняться, баланс их нестабилен и некоторые изменения могут наступить даже в результате банального недосыпа, потере или набора веса, вирусного или простудного заболевания, перелета или смены климата, а также в результате перенесенной стрессовой ситуации, сопровождавшейся серьезным эмоциональным напряжением.
На появление кровянистых выделений обычно влияет нехватка уровня прогестерона, который начинает вырабатываться сразу после того, как фолликул лопается. Лопнувший фолликул образует желтое тело, которое вырабатывает прогестерон для поддержания второй фазы женского цикла.
Если этого гормона продуцируется меньше нормы или темпы его выработки замедлены, не исключено развитие межменструального кровотечения. Если содержание прогестерона нормализуется, такое кровотечение в короткие сроки прекращается.
Выделения в основном носят розоватый или розовый оттенки, поскольку в них присутствует слизь шейки матки с более свежими эритроцитами.
Наличие розовой сукровицы не на 2-3 сутки после овуляции, а также в тот же день или на следующий, может говорить о травмировании шейки матки или влагалища во время совершения полового акта. После интенсивного и жесткого секса выделения обычно продолжаются недолго и уже через сутки проходят. Во второй фазе цикла под действием прогестерона слизистые оболочки становятся более рыхлыми, а потому неаккуратный и жесткий секс может вызвать возникновение крови в выделениях в любой день до менструации.
Патологию следует заподозрить в том случае, если выделения носят алый кровяной и довольно обильный характер – это не капля крови, не две, а вполне заметные выделения, напоминающие скудные менструации. Если при этом появляются боли в животе, повышается температура, стоит обратиться к гинекологу. Не исключены воспалительные процессы, апоплексия яичника или разрыв кисты, что само по себе не связано напрямую с овуляцией, просто так совпало.
Иногда появление кровянистых выделений в период овуляции – сигнал о нарушении менструального цикла. В этом случае не исключено, что потребуется лечение, особенно если такое явление повторяется регулярно уже более трех месяцев.
Не стоит искать патологию там, где ее нет. И если у женщины никогда в период овуляции не менялся характер выделений, не стоит полагать, что отсутствие такого кровотечения говорит об отсутствии овуляции. Прозрачные выделения и секреция молочного цвета – это нормально.
А если это беременность?
Овуляция не может происходить во время месячных, как не может быть признаков беременности в первые дни после зачатия или в день зачатия.
Если вы уверены, что у вас идет период овуляции (подтверждаете это результатами измерения базальной температуры, а также положительным результатом овуляционных аптечных тестов), то появление крови в выделениях с беременностью не может быть связано.
В некоторых случаях после зачатия действительно происходит имплантационное кровотечение. Оно связано с нарушением целостности сосудов эндометриального слоя матки при внедрении в него плодного яйца с эмбрионом. Но происходит такое кровотечение не в день овуляции, ведь зародышу нужно еще суметь добраться до матки из фаллопиевой трубы, где состоялось зачатие. Путь этот занимает до 3-4 дней, потом эмбрион находится в свободном плавании в матке еще пару дней и только через неделю после овуляции может проявиться имплантационное кровотечение. А может и не проявиться (у большинства забеременевших его не происходит вообще).
При имплантационном кровотечении на 7-8 день после овуляции женщина отмечает появление кровянистых выделений в малом количестве. Они носят мажущий характер. Кровь имеет коричневатый оттенок. Выделений по количеству больше, чем при овуляторном синдроме. Продолжается такое кровотечение не более суток. Оно не вредит ни малышу, ни будущей маме, никак не отражается на течении беременности и родов.
После появления такого спонтанного кровотечения ворсинки хориона начинают вырабатывать хорионический гонадотропин. На чувствительности именно к этому веществу основаны все тесты на определение беременности. Но сразу делать тест не стоит – ХГЧ должен накопиться, а увеличивается его содержание каждые двое суток в два раза. Поэтому в день задержки содержание ХГЧ впервые «перешагивает» границу чувствительности аптечных тестов на беременность. Некоторые тесты с высокой чувствительностью способны уловить следы хорионического гонадотропина в моче за пару дней до задержки.
Когда нужно обращаться к врачу?
Если вы планируете беременность и в каждом цикле отмечаете появление небольших кровяных выделений, прожилок крови, то для собственного спокойствия, конечно, можно обратиться к врачу. Но в большинстве своем это является индивидуальной особенностью менструального цикла конкретной женщины.
Если вы предполагаете, что могли забеременеть и через неделю отмечаете нечто, похожее по описаниям на имплантационное кровотечение, во врачебном вмешательстве также нет необходимости. Такое кровотечение не создает угрозы прерывания беременности, да и диагностировать ее всего через неделю после овуляции не сможет никакой врач, и даже лабораторные анализы крови не ответят на вопрос, беременна ли женщина.
Если тест после задержки подтвердит беременность, а кровяные выделения не прекратятся или возобновятся – это и будет прямым показанием для обращения к врачу.
Если у женщины никогда ранее не было кровяных выделений в середине цикла, а в последних трех и более циклах они есть, следует обратиться к гинекологу. Возможно, это симптом патологии. Особенно бдительными должны быть женщины в возрасте от 30 лет. Прорывным кровотечениями в любой день цикла может сопровождаться подслизистая миома матки, которая других симптомов не имеет.
Также межменструальные кровяные выделения со сгустками или без могут говорить о наличии полипов эндометрия – образований на «ножке», растущих на внутреннем слое матки. Они обычно доброкачественные, ничем существенно не угрожающие. Лишь в редких случаях эндометриальные полипы могут переходить в злокачественную опухоль, для этого у женщины должны быть веские генетические предрасполагающие факторы. Чаще полипы встречаются у женщин, которые находятся на пороге климакса, у женщин более молодого репродуктивного возраста они встречаются реже. Полипы желательно удалить хирургическим путем.
Почему кровит, самостоятельно разобраться сложно. Нужен комплекс обследований, анализов, чтобы установить состояние здоровья, наличие или отсутствие гинекологических проблем, а также соотношение гормонов в крови женщины в овуляторный период.
Если же кровянистые выделения появились в цикле, в котором женщина планировала зачатие, переживать и пугаться не нужно, можно смело пытаться осуществить задуманное.
Прожилки крови, небольшие мажущие выделения, если они не сопровождаются дополнительным дискомфортом, не являются основанием для отказа от секса в период высокой фертильности и отказа от попытки забеременеть в дни, когда беременность может наступить с высокой вероятностью.
Подробнее о выделениях при овуляции рассказывает специалист в видео ниже.
Источник
Присутствие при овуляции выделений с примесью крови нередко вызывает беспокойство. Часто у женщин возникает вопрос – может ли в этот период происходить изменение их цвета и консистенции?
Кровянистые выделения при овуляции
Могут ли при овуляции быть кровянистые выделения
В организме женщины можно наблюдать немало удивительных процессов. Одним из них считают овуляцию — подготовку яйцеклетки к оплодотворению. Незадолго до ее выхода в маточные трубы активизируется процесс выработки влагалищной слизи.
Кровянистые выделения перед овуляцией становятся очень обильными, их консистенция уподобляется сырому яичному белку. На следующий день после овуляции процесс приостанавливается, начинается фаза активной выработки прогестерона. Благодаря этому слизь сгущается и превращается в густую массу.
Симптомы овуляции
В этот период могут отмечаться выделения с примесью крови из влагалища. Многие специалисты считают такое явление при овуляции нормой. Естественными причинами подобного процесса могут быть:
- усиленное кровоснабжение яичников;
- беременность
Каждая из этих причин требует самого внимательного рассмотрения.
Усиленное кровоснабжение яичников
Характерный признак овуляции. Яичники увеличиваются в размерах, активизируется прилив крови. Разрыв фолликула влечет за собой повреждения мелких сосудов, что нередко вызывает небольшое кровотечение. Частички крови, смешанные со слизью, выходят по половому пути. В основном они отличаются мажущей консистенцией. Медицина считает такой процесс абсолютно нормальным и не рекомендует вмешательство извне.
Беременность
Часто сопровождается кровянистыми выделениями. Их появление посреди цикла свидетельствует о состоявшемся зачатии. После полового контакта образовавшаяся зигота стремится внедриться в главный детородный орган для дальнейшего формирования и развития эмбриона. Во время этого процесса повреждаются мелкие сосуды. Именно по этой причине может выделяться кровь.
В подавляющем большинстве случаев выход кровянистой слизи из влагалища после завершения овуляторных процессов относится к нормальным проявлениям. Таким образом женский организм избавляется от неоплодотворенной яйцеклетки.
Причины отклонений от нормы
В некоторых случаях причинами появления следов крови могут стать патологические процессы. Присутствие кровянистой слизи на различных стадиях овуляторного цикла может наблюдаться вследствие:
- разрыва кистозного образования;
- травмирования слизистых оболочек влагалища;
- использования внутриматочных спиралей и приема таблетированных контрацептивов;
- воспалительных процессов;
- эрозии шейки матки
Причины отклонения от нормы
Разрыв кистозного образования на яичниках
Способен стать причиной кровянистых выделений. Во время овуляционного процесса вместе с созревшим фолликулом зачастую лопается и киста. При этом могут присутствовать тянущие боли с одной стороны живота. Такая ситуация требует лечения в стационаре и применения кровоостанавливающих средств. При обострении показано хирургическое вмешательство.
Травмирование слизистых оболочек влагалища
Нередкое последствие грубого полового акта. Дело в том, что агрессивный секс и применение эротических игрушек способны повреждать стенки влагалища.
После сексуальной близости женщина зачастую не испытывает боли, но замечает нетипичные кровянистые следы на белье. В этом случае в лечении чаще всего нет необходимости.
Использование внутриматочных спиралей и оральных контрацептивов
Кровянистые выделения в период овуляции нередко могут быть спровоцированы наличием в матке спирали или приемом противозачаточных таблеток. Они свидетельствуют о дефиците гормона прогестерона и появляются по истечении 4-6 дней после овуляции. Как правило, выделения скудные и имеют коричневатый оттенок
Воспалительные заболевания
Довольно часто сопровождаются появлением крови в результате протекающих в организме патологических процессов. Часто они наблюдаются во время созревания и выхода яйцеклетки в маточную трубу. Женщины могут ощущать такие симптомы в области гениталий как зуд и жжение. Нередко эти неприятные явления могут сопровождаться неприятным запахом и увеличением количества влагалищной слизи.
Эрозия шейки матки
Выход яйцеклетки из яичника во многом оказывает влияние на активизацию выработки прогестерона. В свою очередь это явление способствует смягчению слизистых оболочек. Шейка матки становится более уязвимой и нередко кровоточит даже при небольшом напряжении.
Иногда кровянистые выделения после овуляции происходят по причине присутствия доброкачественных новообразований в матке (полипов) или чрезмерного разрастания эндометрия. Обследование у онколога поможет убедиться в наличии или отсутствии подобных явлений.
Кровь в период овуляции
Каждой женщине необходимо научиться контролировать нормальное протекание процессов в собственном организме, вести наблюдения за характером слизистых выделений, систематически посещать гинеколога и ставить его в известность при выявленных изменениях.
Источник
Кровянистые выделения в середине цикла вызывают у женщин недоумение и заставляют переживать, все ли в порядке со здоровьем. По статистике хотя бы раз любая девушка замечала на белье кровавые пятна вне цикла.
Изменения, происходящие во время овуляции, касаются всей репродуктивной системы. Неудивительно, что женщин мучают вопросы: опасна ли сукровица в период овуляции и сколько времени она длится в норме? Давайте подробно ответим на них в нашей статье.
Кровь во время овуляции – норма или повод для паники
В период созревания ооцитов в половой системе появляются физиологические и анатомические изменения. Они в значительной степени влияют на слизистую шейки матки, провоцируя образование выделений.
В норме кровотечение при овуляции не должно быть обильным, как и при менструации. В слизи появляются прожилки крови или крохотные сгустки. Допустимыми считаются бледновато-розовые выделения. Они не должны идти дольше 3 дней. Отсутствие кровянистой слизи не считается патологией.
Чем имплантационное кровотечение отличается от овуляторного
Многие женщины могут перепутать вагинальную слизь при созревании яйцеклетки с выделениями при внедрении плодного яйца в эндометрий. Чем они различаются?
Рассмотрим их основные симптомы в представленной таблице:
| Признак кровотечения | Имплантационное | Овуляторное |
| Начало появления | За 3-6 суток перед предполагаемыми менструационными выделениями | В середине менструального цикла (на 10-16 день) |
| Характер выделений | Кровянистая слизь однородной консистенции, не содержит сгустков или вкраплений | Имеются прожилки крови или небольшие сгустки, слизь тягучая и напоминает сырой яичный белок |
| Окраска крови | Не красная: от бежевого до коричневого | Прозрачная или бледно-розовая |
| Объем кровотечения | Небольшой | Небольшой |
| Сопутствующие признаки | Слабость, головокружение, боль в нижней части живота | Недомогание, повышение либидо, тянущее ощущение внизу живота |
| Продолжительность кровотечения | 2-48 часов | Не более 3 суток |
| Связь с половым актом | Появляются на 5-7 сутки после свершившегося зачатия | Отсутствует |
| Базальная температура | Остается повышенной на протяжении 1-2 недель после овуляции | Повышается в дни овуляции |
Перечисленные признаки позволят различить овуляторное кровотечение от имплантационного.
Почему появляется кровь при овуляции – возможные причины
В норме кровянистую слизь во время созревания яйцеклетки связывают с низкой прочностью сосудов у женщины.
Однако не во всех случаях выделения физиологичные. При гинекологических заболеваниях они указывают на развитие патологии.
Интенсивное кровоснабжение яичников
Бывает, что из-за сильного кровонаполнения придатков во время овуляции из половых путей идет немного крови. В этот период они активно продуцируют гормоны, вот почему организм усиливает снабжение биологической жидкости в яичниках. При повреждении стенки доминантного фолликула в момент выхода зрелой яйцеклетки травмируются сосуды, прилежащие к нему.
Женщина замечает кровомазание на белье, которое не несет опасности для здоровья. Такие выделения не требуют специальных терапевтических мер и корректировки гормонального фона.
Разрыв кисты яичника
В течение нескольких менструальных циклов из ановуляторных фолликулов образуется функциональная тератома придатка.
Патология развивается из-за следующих причин:
- нарушения гормонального фона;
- приема оральных контрацептивов, подавляющих выработку прогестерона;
- депрессий и нервного перенапряжения;
- длительного отсутствия половой жизни у женщины;
- вредных привычек.
В период овуляции происходит интенсивный рост доминантного фолликула, но из-за кистозного образования он своевременно не лопается. Кровотечение связывают со сдавлением стенок опухоли увеличивающимся фолликулом.
Достигнув необходимого этапа развития, он разрывается вместе с кистой. Женщина ощущает острые боли внизу живота, головокружение, тошноту и побледнение кожи.
Апоплексия яичника
Апоплексия яичника – это острая гинекологическая патология, при которой разрываются ткани органа и его кровеносных сосудов. Придатки в момент овуляции хорошо кровоснабжаются и увеличиваются в размере в несколько раз.
Яичник пребывает в постоянном напряжении и под действием неблагоприятных факторов (грубый половой акт, чрезмерная физическая нагрузка, травмы живота) стенки не выдерживают и разрываются.
Из половых путей выходит умеренное содержание крови. Состояние сопровождается обильным кровотечением в брюшную полость, сильным болевым синдромом, падением пульса и давления.
Чем больше потеряно биологической жидкости, тем сильнее выражены клинические проявления у женщины. Если больной срочно не оказать хирургическую помощь, есть вероятность летального исхода.
Повреждение слизистых оболочек влагалища
В период овуляции сильно повышается либидо. Если во влагалище недостаточно естественной смазки, при бурном сексуальном контакте образуются микротрещины. Хорошо кровоснабженный половой орган при повреждении сосудов теряет небольшой объем биологической жидкости.
Женщина испытывает неудобство во время ходьбы или сидении. Повреждение слизистой влагалища не сопровождается выраженной болью, неприятные ощущения и кровянистая слизь быстро проходит.
Эрозия шейки матки
Если кровь пошла до наступления менструации, причиной может быть повреждение цервикального эпителия. Эрозии чаще возникают у родивших или женщин, предпочитающих грубый секс. Во время овуляции усилено образуется прогестерон, который размягчает слизистую шейки матки. Она становится рыхлой, а при повреждении часто кровоточит.
При развитии патологии появляются темно-коричневые выделения, длящиеся в течение всего менструального цикла. У пациентки тянет низ живота, усиливается боль после полового контакта или физической нагрузки.
На этапе планирования беременности женщина обязательно обследуется на патологию. Эрозия шейки матки чревата осложнениями во время вынашивания малыша.
Воспалительные заболевания
Болезни репродуктивной системы инфекционного характера сопровождаются выходом крови из половых путей вне цикла. Она отличается резким неприятным запахом и сопровождается болью в животе, жжением и зудом в вагине, повышением общей температуры, а также присутствием гноя в слизи.
Использование медикаментозных препаратов и контрацептивов
Кровянистый сгусток выделяется в дни овуляции, когда женщина пропускает прием комбинированных оральных контрацептивов. В состав входит эстроген, который провоцирует развитие кровотечения вне менструального цикла, если нарушен режим использования таблеток.
Патологическое состояние длится несколько суток и не вызывает опасения за здоровье. Необходимо скорректировать прием таблеток и постараться не пропускать время. Если кровотечение обильное, потребуется срочная врачебная помощь.
После установки внутриматочной спирали допускается мажущий кровянистый секрет из половых путей в течение 6 месяцев. Вагинальные кольца, гормональные импланты и инъекции также обладают побочным действием – выходом крови из влагалища. Подобное явление случается в первый месяц применения средств предохранения. Со временем организм адаптируется, а выделения прекращаются.
Препараты экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел) содержат ударную дозу гормонов. Они вызывают выраженный эндокринный сдвиг в организме женщины, провоцируя появление кровянистого секрета из половых путей.
Беременность и овуляторное кровотечение
Овуляционные кровянистые выделения, возникающие на раннем сроке гестации, вызываются рядом причин, которые бывают физиологическими и патологическими.
Кровь может появиться из-за сокращения фолликулярного периода и увеличения лютеиновой фазы. Выходящая из половых путей кровь скудная, состояние продолжается менее 3 суток. Выработка эстрогенов нарушается, а матка отторгает часть внутренней оболочки.
Гинекологи уверяют, что состояние не угрожает развитию плода, если кровянистые выделения, появляющиеся в середине цикла, не обильны и не имеют алой окраски.
Выделяют другие причины кровотечения:
- Нарушение метаболических процессов.
- Гиповитаминоз или авитаминоз, в особенности витамина К.
- Расстройство коагуляционных свойств крови.
- Неполноценное питание.
Кровь также появляется сразу после завершения овуляции, когда плодное яйцо уже проникло в маточную полость и готовится имплантироваться в эндометрий. Эмбрион, внедряясь в слизистую органа, вызывает повреждения сосудов и выход крови.
Иногда кровотечение указывает на произошедшее внематочное зачатие. Это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной операции.
Патология развивается по следующим причинам:
- хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы;
- половые инфекции (гонорея, хламидиоз);
- хроническое заболевания органов малого таза – аднексит;
- неудачное ЭКО;
- медикаментозное лечение бесплодия;
- процедуры, восстанавливающие проходимость фаллопиевых труб.
Кроме выделения крови вас должны насторожить дополнительные признаки внематочной беременности: задержка месячных, тянущие боли в нижней части живота, сомнительный тест на беременность из-за незначительного содержания ХГЧ.
Что делать при кровянистых выделениях в середине цикла – советует врач
Если вы заметили у себя сукровицу на белье в день овуляции, не волнуйтесь. Понаблюдайте за своим телом и ощущениями: возможно, опасения за собственное здоровье беспочвенны. Небольшое овуляторное кровотечение указывает на готовность организма зачать ребенка.
Когда вы отмечаете, что выделения стали обильными и не проходят через 3 суток, либо появились дополнительные симптомы, срочно обратитесь за врачебной помощью. Только гинеколог точно определит причину патологии и выяснит, несет ли симптом опасность для половой системы.
Игнорировать кровотечение нельзя — пациентка с патологией должна обязательно наблюдаться врачом. Гинеколог назначает ряд диагностических процедур – анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование органов малого таза.
Если кровянистый секрет пошел из-за гормональных нарушений, недуг устраняется консервативным лечением, которое корректирует эндокринный баланс. При обнаружении половой инфекции женщина вместе с партнером проходит антибактериальную терапию. После курса лечения сукровица исчезает.
Когда врач выявляет кистозное новообразование в яичнике или развитие внематочной беременности, он назначает хирургическое вмешательство, устраняющее патологию.
Предлагаем вашему вниманию полезное видео, в котором акушер-гинеколог отвечает, нормальными ли считаются кровянистые выделения вне цикла:
Заключение
Кровянистые выделения из половых путей, соответствующие дням овуляции, часто бывают физиологической нормой, но порой свидетельствуют о патологии репродуктивной системы.
Причин, из-за которых развилось кровотечение в середине цикла, множество. Обязательно проверьтесь у гинеколога для исключения серьезных заболеваний. Помните, что своевременная диагностика сохранит ваше здоровье и возможность к деторождению.
Источник
