Почему отхаркивается с кровью и в носу кровь

Сопли с кровью – необычное явление, ассоциирующееся у многих с опасными заболеваниями. На самом деле это не совсем так. Чаще всего причинами подобной проблемы являются безобидные факторы, под воздействием которых повышается проницаемость капилляров. Если кровь просто смешивается с назальными выделениями, а не вытекает струйкой, не стоит пугаться и переживать. Чтобы сопли с кровью исчезли и больше не появлялись, необходимо соблюдать простые правила профилактики. Но если кровавое отделяемое из носа возникает часто, сохраняется долго и сопровождаются иными клиническими признаками, следует задуматься. Чтобы не пропустить развития тяжелых патологий, необходимо посетить ЛОРа.

Слизистая оболочка носа хорошо кровоснабжена и увлажнена. Благодаря продукции назального секрета, который равномерно покрывает поверхностный эпителий, микробы, пылевые частицы и прочие вредные вещества не проникают в нижележащие отделы респираторного тракта. Они оседают в преддверии носа и выводятся наружу. Через эпителиальный слой проходит множество капилляров — самых мелких сосудов кровеносной системы. Под воздействием эндогенных или экзогенных факторов их целостность часто нарушается, что приводит к выходу крови в полость носа и ее смешиванию с естественным назальным отделяемым.

Сопли с кровью следует отличать от кровотечения, возникшего на фоне респираторной инфекции. В первом случае в отделяемом больше слизи, чем крови. Ее элементы окрашивают секрет в розоватый или коричневый цвет. Кровь, вытекающая из носа алой струйкой, представляет опасность для здоровья и требует оказания экстренной помощи.

Этиология

Одной из частых причин данной проблемы является механическое повреждение носа. После прекращения травматического воздействия сопли с кровью исчезают самостоятельно без специального лечения.

К экзогенным факторам нарушения относятся:

• Удар по лицу во время насморка,
• Интенсивная чистка носа твердыми или острыми предметами,
• Проведение инвазивных лечебно-диагностических манипуляций в носовой полости,
• Сухой, загазованный или запыленный воздух в помещении,
• Долгие прогулки в сильный мороз,
• Длительное использование деконгестантов,
• Лечение антиагрегантами и антикоагулянтами,
• Привычка сильно сморкаться,
• Тепловой удар в результате длительного пребывания в бане, сауне или на солнце,
• Резкий подъем на высоту или погружение на глубину,
• Избыточные физические нагрузки,
• Перемена погоды и температурного режима.

Интенсивное высмаркивание приводит к еще большему выделению крови. В носу повышается давление, которое воздействует на слабые капилляры и разрушает их. При ковырянии в носу пораженная слизистая сразу начинает кровить.

Эндогенные факторы, вызывающие излишнюю ранимость и снижающие прочность капиллярных стенок, связаны с состоянием здоровья. К ним относятся:

1. Артериальная гипертензия,
2. Гиповитаминозы,
3. Воспаление гайморовых пазух,
4. Респираторные заболевания,
5. Новообразования — полипы, опухоли, кисты,
6. Аденоидит,
7. Врожденная деформация полости носа,
8. Патология свертывающей системы крови,
9. Длительный лихорадочный период,
10. Генетическая предрасположенность,
11. Гормональный сбой в пубертатном и климактерическом периодах.

У беременных женщин появление соплей с кровавыми включениями обусловлено физиологическими процессами. Гормональные всплески отражаются на работе всех органов и систем. Гиперэстрогения — причина повышенной проницаемости капилляров и усиленной кровоточивости. Частый насморк связан со снижением иммунитета. Эти явления в совокупности обуславливают появление соплей с кровью. После родов проблема исчезает самостоятельно. Когда к соплям присоединяется лихорадка, слабость, болезненность в носу, необходимо обратиться к врачу. Это симптомы воспаления, требующие проведения адекватной терапии.

У детей, особенно новорожденных и грудных, сопли с кровью — достаточно частое явление. У малышей стенки капилляров намного тоньше, а просвет уже, чем у взрослых. Даже незначительное повреждение недавно сформированных сосудов может проявиться соплями с кровью.

Клиническая картина

По цвету, консистенции, запаху соплей, а также сопутствующим признакам можно заподозрить наличие конкретной патологии, ставшей причиной данного явления.

• Густые сопли с кровью зеленоватого цвета — признак бактериального воспаления носоглотки. Назальная слизь по мере развития недуга претерпевает ряд изменений: сначала она водянистая, затем постепенно сгущается, и наконец, становится зеленой. При гайморите гнойное отделяемое с вкраплениями и сгустками крови сопровождаются общими и местными симптомами. К первой группе относится лихорадка, озноб, слабость, недомогание, головная боль. Болезненность в проекции пораженных пазух, заложенность носа, снижение обоняния — локальные признаки патологии, которые вместе с кровавыми соплями формируют картину острого синусита. У детей зеленоватые сопли с кровью появляются при аденоидите. Малыши кашляют, у них закладывает уши и снижается слух. Болезнь часто осложняется отитом и синуситом.

• Желтые сопли, содержащие прожилки крови, указывают на наличие острого воспаления верхних отделов респираторного тракта. Так проявляется гнойный ринит, синусит, абсцесс. Острое воспаление носа обычно имеет вирусную этиологию. Оно проявляется заложенностью, частым чиханием, ринореей, общим недомоганием. Слизистая оболочка в носу отекает, а назальный секрет периодически стекает по задней стенке глотки, провоцируя першение в горле, покашливание и дискомфорт. У лиц с нормальной работой иммунной системы заболевание проходит самостоятельно за неделю. Но чаще всего происходит вторичное бактериальное инфицирование носовой полости. При этом сопли становятся желтыми и густыми. Общее состояние больных значительно ухудшается, а проявления ринита усиливаются. Появление прожилок крови в выделениях из носа указывает на поражение капилляров в области гнойного очага. Когда микробы проникают в системный кровоток, развиваются опасные для жизни осложнения — гнойно-септические состояния.

• Белые сопли с примесью крови – признак аллергии. В результате асептического воспаления внутренний слой сосудов истончается и повреждается. Многократное чихание и частое высмаркивание становятся непосредственными причинами появления крови в мокроте. Антигистаминные препараты легко справляются с подобной проблемой.
• Сопли становятся коричневыми в результате окисления железа, находящегося в крови. Происходит это при атрофии слизистой носа или наличии злокачественных новообразований. Это очень серьезные заболевания, плохо поддающиеся терапии.
• Полипоз носа сопровождается обильными выделениями с кровью, которые не прекращаются и все время текут. У больных постоянно заложен нос. Из-за этого голос становится гнусавым. По мере роста полипа деформируется хрящевая ткань и разрушаются близлежащие мягкие ткани. Чтобы избежать дальнейших проблем и искривления перегородки носа, необходимо своевременно пройти эндоскопическое исследование, которое выявит место расположения образования и его размер. Обычно больные с полипами в носу чувствуют себя удовлетворительно. Кроме местных признаков их ничего не беспокоит — интоксикация и лихорадка отсутствуют. Изматывает лишь постоянная заложенность носа, не поддающаяся никаким лечебным процедурам. Промывания, высмаркивания и чистки не дают положительных результатов, а только травмируют слизистую, что проявляется кровавыми соплями.
• Респираторная инфекция протекает с цефалгией, болью в горле, повышением температуры тела, слабостью, сонливостью и обильным отделяемым из носа. Слизистая оболочка отекает и становится гиперчувствительной к воздействию высокой температуры и токсинов, выделяемых вирусами. Кровеносные сосуды разрываются, что приводит к появлению соплей с кровью. ОРВИ зимой особенно опасна, поскольку слизистая оболочка дополнительно пересушивается отопительными приборами. Капилляры эпителия носа становятся ломкими и слабыми. Если вирусную инфекцию не лечить, а только устранять ее симптомы, состояние слизистой еще больше усугубиться. Под воздействием деконгестантов она пересыхает и натягивается, а из образовавшихся микротрещин постоянно выделяется кровь и примешивается к соплям.
• У гипертоников сопли с кровью появляются по утрам. Артериальное давление повышается обычно в первой половине дня, когда больной встает с кровати и начинает активно двигаться. Сосуды головы спазмируются и вызывают сильную боль плоть до головокружения и рвоты. Капилляры под давлением разрушаются, что клинически проявляется кровавыми соплями.

Диагностические мероприятия

Диагностикой заболеваний, проявляющихся соплями с кровью, занимается ЛОР-врач. Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо выяснить причину патологии. Для этого доктор собирает жалобы и анамнез, изучает клиническую картину, осматривает больного. В своем кабинете он проводит первичное инструментальное обследование – эндоскопию носа, которая называется риноскопией. Эндоскопические признаки воспаления в носу — гиперемия и отек слизистой, переполнение кровеносных сосудов, присутствие слизи с прожилками крови, корок. Результаты этих мероприятий позволяют предположить наличие у пациента определенного расстройства и поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения или опровержения врачу требуются данные, полученные в ходе лабораторной диагностики и аппаратных исследований.

1. В гемограмме обнаруживают признаки бактериального воспаления — нейтрофильный лейкоцитоз, вирусного воспаления — лимфоцитоз и лейкопения, аллергии – эозинофилия.
2. Микробиологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору позволяет выявить возбудителя патологии и определить его чувствительность к антибиотикам. Это крайне необходимо для врачей-клиницистов, назначающий противомикробную этиотропную терапию.
3. Результаты иммунограммы и аллергологических проб имеют вспомогательное значение.
4. Рентгенографическое и томографическое исследования носа и околоносовых пазух позволяют определить структуру и размер носовой полости, врожденные деформации, уровень жидкости в пазухах, наличие полипа, опухоли, инородного тела, последствия травм.

Лечебный процесс

Сопли с кровью необходимо лечить, если они имеют патологическое происхождение. Чтобы недуг поскорее ликвидировать, следует обратиться к оториноларингологу, который обследует пациента и назначит комплексное лечение. Особого внимания заслуживают густые сопли желтоватого или зеленоватого оттенка с прожилками крови. Это серьезный симптом тяжелой болезни, которая при отсутствии своевременной и адекватной терапии приведет к развитию опасных осложнений.

Стенки кровеносных сосудов необходимо укреплять. Сделать это можно с помощью курсового приема витаминно-минеральных препаратов.

• Сосудоукрепляющим действием обладает «Аскорутин» и «Аскорбиновая кислота».
• Слизистую оболочку в носу полезно обрабатывать смягчающими мазями, например, «Вазелином». Эти специальные средства создают защитное покрытие в носовой полости, препятствующее пересыханию и разрушению кровеносных сосудов.
• Масляный раствор витаминов А и Е обладает увлажняющим, противовоспалительным и регенирирующим действием. Ватно-марлевые тампоны смачивают в этом средстве и вставляют их в нос на час.
• Масло облепихи, отвар калины, настой крапивы применяют местно для укрепления сосудов носа.
• Специалисты рекомендуют использовать увлажнители воздуха в отопительный сезон и правильно сморкаться, зажимая по очереди каждую ноздрю.
• Если ломкость сосудов обусловлена гиповитаминозом, необходимо изменить свой рацион, обогатив его свежевыжатыми соками, овощными и фруктовыми салатами, ягодными морсами. Много природной аскорбиновой кислоты содержится в апельсинах, лимонах, киви, шиповнике, смородине.
• Морские курорты оказывают благотворное воздействие на сосуды всего организма.

Лечение инфекционного ринита заключается в:

1. Местном антибактериальном воздействии,
2. Промывании носа и удалении выделений,
3. Использовании деконгестантов при необходимости.

Чтобы острый процесс не перешел в хронический, необходимо строго соблюдать все врачебные назначения и укреплять иммунитет. Для этого применяют лекарственные препараты-иммуномодуляторы и фитосредства с аналогичным действием. Полезно закаляться — принимать контрастный душ, ходить босиком, обливаться холодной водой. Когда приема различных лекарств недостаточно, врач назначает физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ,
• Прогревание носа и пазух инфракрасной лампой,
• Лазеро- и магнитотерапию,
• Ингаляции с физраствором.

Гайморит — гнойный процесс, для устранения которого необходима системная антибиотикотерапия. Препараты вводят внутримышечно или перорально. Обязательно используют назальный спрей с антибиотиком – «Изофра», «Полидекса». Антигистаминные препараты снимают отек со слизистой оболочки, а сосудосуживающие капли восстанавливают носовое дыхание. Чтобы избавиться от обильные гнойных соплей с кровью, нос промывают. Но перед этим выполняют пункцию пораженной пазухи с установкой катетера для ежедневной обработки очага поражения.

Гипертоническая болезнь — системная патология, требующая наблюдения у терапевта. Ее лечение основывается на использовании:

1. Гипотензивных препаратов разных групп,
2. Ангиопротекторов,
3. Метаболических средств,
4. Антигипоксантов.

Для укрепления сердца и сосудов полезно регулярно заниматься спортом, ходить пешком, бегать, ездить на велосипеде. У физически активных лиц капилляры «натренированы» – они легко переносят неблагоприятное воздействие факторов внешней среды.

При ОРВИ назначают противовирусные препараты – «Виферон», «Кагоцел», «ИРС 19». Это этиотропное лечение, направленное на уничтожение возбудителя. Симптоматические средства — жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие. Их применяют по мере надобности. Чтобы избавиться от кровавого насморка следует промывать нос солевыми раствора промышленного или домашнего приготовления. В аптеке продается очень много подобных средств – «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин». Дома можно сделать раствор из соли и соды, заварить ромашку, шалфей, череду и промывать нос полученными составами. Для облегчения носового дыхания и устранения заложенности необходимы сосудосуживающие капли и спреи. Самыми популярными и эффективными являются: «Називин», «Ксилометазолин», «Тизин». Они устраняют отек, благодаря чему густой экссудат легче выходит из полости носа.

Искривление хрящевой перегородки требует не только медикаментозного воздействия, но и оперативного вмешательства. Больным проводят операцию под названием септопластика. Если по каким-то причинам больной откажется от помощи хирургов, сопли с кровью будут преследовать его всю жизнь.

Профилактика

Существует ряд профилактических мероприятий, предупреждающих появление соплей с кровью. К ним относятся следующие:

• Защита носа от травматических повреждений,
• Укрепление иммунитета — закаливание, занятия спортом, долгие прогулки на свежем воздухе, борьба с пагубными привычками,
• Увлажнение воздуха в помещении, особенно зимой, с помощью ионизатора и увлажнителя,
• Систематическое проветривание комнаты,
• Профилактический прием поливитаминов и минеральных комплексов дважды в год,
• Промывания носа физраствором с целью увлажнения и удаления микробов со слизистой оболочки в эпидсезон,
• Своевременное лечение заболеваний носоглотки,
• Санация очагов хронической инфекции в организме,
• Защита организма от стрессорных факторов,
• Оптимальная физическая нагрузка,
• Сбалансированное питание,
• Соблюдение режима труда и отдыха,
• Полноценный сон,
• Мытье рук после возвращения с улица и непосредственно перед едой,
• Ограничение контактов с лицами, страдающими ОРВИ.

Беспричинное появление соплей с кровью — повод для визита к врачу, который проведет тщательное клиническое обследование и подберет оптимальную схему терапии. Если патологию не лечить, насморк с кровью приобретет затяжное течение и приведет к развитию воспаления ЛОР-органов. Дальнейшее распространение инфекции чревато вовлечением в процесс бронхов и легких. Длительно сохраняющийся отек в носу приводит к хронической гипоксии — причине тяжелых сердечно-сосудистых и дыхательных болезней.

Мнения, советы и обсуждение: