Почему месячные идут кровотечением
Для каждой женщины репродуктивного возраста менструация является нормой. Поскольку каждый организм индивидуальный, в некоторых случаях могут происходить какие-либо сбои, которые отражаются на менструальном цикле. Вследствие этого может наблюдаться сильное кровотечение при месячных с неприятными симптомами. Очень важно знать, что делать в таких ситуациях, как отличить обильные выделения от кровотечения, и когда нужна помощь специалиста.
Сильное кровотечение во время месячных – причины
Обильное кровотечение бывает вызвано несколькими факторами. Рассмотрим каждый из них подробно.
Миома матки
Это
доброкачественное новообразование, которое формируется в мышечных слоях органа.
На первых этапах развития опухоли какие-либо клинические проявления могут
отсутствовать. Важно обращать внимание на любые изменения в своем организме,
проходить ежегодные профилактические осмотры у гинеколога, чтобы вовремя
определить патологию и пройти лечение.
Среди
осложнений такого заболевания выделяют:
- проблемы с зачатием ребенка;
- внематочная беременность;
- сбои в работе органов репродуктивной системы;
- перекручивание ножки новообразования.
Аденомиоз
Это
патологическое разрастание тканей эндометрия. В данном случае медикаментозное лечение
не всегда является эффективным, может потребоваться хирургическое
вмешательство. К осложнениям заболевания относят анемию, нарушения в функциях
детородных органов.
Полипоз эндометрия
В некоторых
случаях врачами диагностируется наличие мелких доброкачественных образований,
которые формируются из тканей эндометрия. Если не проводить лечение, может
развиться ряд серьезных последствий:
- бесплодие;
- постоянная
боль и дискомфорт; - озлокачествление
новообразований.
Рак
Эта причина
развития кровотечения во время месячных является наиболее опасной. Именно
поэтому не нужно пускать на самотек подобный симптом. Также очень важно
проходить систематический осмотр у специалиста.
Беременность
Может наблюдаться кровотечение во время беременности, в первом триместре. В это время происходит прикрепление плодного яйца к стенкам матки, этот процесс может сопровождаться кровянистыми выделениями, поскольку организм иногда отторгает инородное тело.
Другие причины сильного кровотечения при месячных
К другим причинам можно отнести:
- прикрепление
плодного яйца вне стенок матки; - самопроизвольное
прерывание беременности; - эмоциональные
перенапряжения; - гормональные
сбои; - наличие
патологического загиба шейки матки; - искусственное
прерывание беременности; - наличие
внутриматочной спирали; - острый
дефицит витаминов группы В; - заболевания
органов репродуктивной системы хронического характера.
Обильные месячные или кровотечение — как определить?
Традиционно менструация начинается в возрасте от 12 до 15 лет. Продолжительность ежемесячных кровянистых выделений в среднем до 50-55 лет. Далее у женщины начинается период менопаузы. Средняя длительность менструального цикла – 21-35 дней. Первый день появления кровянистых выделений называют «первым днем цикла».
Обычно месячные длятся не более 7 суток. В течение этого периода организм очищается от эпителиальных клеток, неоплодотворенной яйцеклетки. В среднем женщина теряет около 70 мл крови. В первые несколько дней выделения могут быть обильными, это норма.
Определить
самостоятельно, норма или патология, не всегда просто. Ориентиром может стать
количество используемых прокладок. В течение дня их должно быть не более 2-3
штук.
Отличить
норму от патологии можно по следующим симптомам:
- резко увеличенный
объем выделяемой крови; - длительность
критических дней более недели, при этом выделения не уменьшают выраженность; - месячные
происходят чаще, чем раз в месяц; - появляются
небольшие следы крови в период климакса; - выделения с
примесью крови присутствуют после полового акта.
Если имеется хотя бы один из указанных симптомов, нужно посетить квалифицированного специалиста.
Первая помощь при сильном кровотечении во время месячных — что делать?
Первая помощь при сильном кровотечении во время месячных в домашних условиях – принять таблетку Дицинона. Этот препарат можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта врача. Нужно помнить, что прием лекарства осуществляется только при интенсивных кровотечениях. Далее следует обратиться к доктору, который определит причину проблемы и назначит грамотную схему терапии.
Чтобы
уменьшить выраженность выделений, нужно соблюдать определенные правила:
- пить как можно больше чистой воды, чаев, травяных отваров;
- исключить чрезмерную физическую активность;
- не париться в бане;
- не пить кофе и алкогольные напитки;
- принимать витамин С и В.
Также
разрешается применять холодовой компресс. Набрать воды комнатной температуры в
грелку и приложить к низу живота. Длительность такой процедуры не должна
превышать 15-20 минут.
Также для
того, чтобы улучшить свое состояние, можно использовать:
- Отвар из крапивы двудомной. Опустить 1 ст.л. растения в стакан крутого кипятка.
Пусть настаивается полчаса. Далее процедить и выпить в течение дня. - Отвар из барбариса. Залить стаканом кипятка столовую ложку растения и поставить на слабый
огонь. Спустя полчаса огонь выключить. Когда отвар остынет, принимать по
столовой ложке трижды в день. Это средство помогает стенкам матки сокращаться
быстрее, способствует сужению сосудов. - Лимон. Такое
средство подойдет тем женщинам, которые не страдают заболеваниями органов
пищеварительной системы. Для остановки кровотечения нужно в один прием съесть
лимон с сахаром. - Отвар из петрушки. Залить две столовых ложек петрушки стаканом крутого кипятка. Пусть
настаивается до полного остывания. Далее пить натощак перед каждым основным
приемом пищи. - Другие травы. Также можно
пить чаи на основе лекарственных растений – лапчатки, мяты, малины, листьев
земляники, горца, корня валерианы.
Специалисты говорят о том, что нельзя самостоятельно лечить заболевания органов репродуктивной системы. Упомянутые средства можно принять в качестве первой помощи и только на один день. Если сильное кровотечение при месячных не уменьшается, нужно посетить врача.
Ошибки во время менструации
Есть
определенные ошибки женщин, которые могут способствовать сбоям в менструальном
цикле.
При
критических днях нельзя:
- Заниматься спортом. Даже незначительные физические нагрузки могут отрицательно воздействовать на усиление кровотока в органах малого таза. Следствием становится кровотечение. Особенно опасны интенсивные занятия спортом в первые два дня месячных.
- Полный постельный режим. Не стоит впадать из крайности в крайность, проводя эти несколько дней в постели. Состояние абсолютного покоя может спровоцировать застой крови и повышенную болезненность.
- Принятие ванны и другие способы перегрева организма. При сильном расширении сосудов и повышенной циркуляции крови может случиться кровотечение.
- Ведение активной половой жизни. По мнению большинства специалистов, лучше отказаться от интимной близости в эти дни.
- Неправильный режим питания, жесткая диета. Несбалансированное питание вызывает авитаминоз, а это отрицательно сказывается на состоянии всех внутренних органов, уровень гемоглобина снижается, существует риск развития кровотечений.
- Алкогольные напитки. Врачи говорят, что лучше воздержаться от приема спиртного в этот период.
- Использование исключительно тампонов в гигиенических целях. Несоблюдение личной гигиены во время смены тампона или прокладок.
Препараты от сильных кровотечений при месячных
Важно
помнить, что любые препараты должны назначаться только доктором. Обычно
используются следующие средства:
- дицинон;
- глюконат
кальция; - аскорутин.
Такие препараты используются при слабо выраженных симптомах. При сильно выраженном кровотечении, во время месячных, лекарства вводятся инъекционно:
- викасол;
- дицинон;
- транексам.
Обычно при серьезном кровотечении пациентка подлежит госпитализации и лечению в условиях стационара. Также назначаются оральные контрацептивы, кровоостанавливающие препараты, Окситоцин для быстрого сокращения стенок матки. Обязательно назначаются лекарства, содержащие железо, с помощью которых можно восстановить гемоглобин и предупредить развитие серьезной анемии.
Способы лечения сильного кровотечения при месячных
Лечение
назначается в каждом индивидуальном случае разное, оно обусловлено
особенностями организма, основным фактором развития патологии:
- Чтобы остановить кровотечение, назначаются специальные препараты.
- Показано употребление гормональных средств.
- Рожавшим женщинам могут назначать хирургическую чистку.
- Прием иммуностимуляторов и витаминных препаратов.
- Седативные лекарственные средства.
- Препараты для восстановления гормонального баланса.
- Препараты для прекращения кровотечения.
Имплантационное кровотечение
При
прикреплении плодного яйца к стенкам матки могут присутствовать незначительные
кровянистые выделения. Это обусловлено тем, что когда оплодотворенная
яйцеклетка внедряется в матку, она оставляет за собой микроповреждения.
Длительность
таких выделений составляет не более двух часов. Они не должны быть
интенсивными, сопровождаться подозрительными симптомами: слабость, повышенная
температура, головокружение, обморок. Окрас их в норме варьируется от розового
к коричневому. Также могут появляться болезненные ощущения. Не стоит
самостоятельно что-либо предпринимать, лучше обратиться к гинекологу.
Кровотечения из половых путей в послеродовом периоде
Послеродовые выделения являются естественным явлением, организм очищается. Их длительность не должна превышать 8 недель. В противном случае нужно обращение к специалистам.
Развитие
патологических процессов гинеколог может заподозрить, если имеются такие симптомы:
- выраженный
неприятный запах выделений; - чрезмерно
обильные кровотечения, смена прокладки нужна каждый час; - параллельно
ощущается сильная слабость, головокружение, кровяное давление резко снижается; - отсутствуют
сгустки, выделения водянистые.
В каких случаях следует немедленно вызвать скорую помощь
Обращение к
доктору необходимо при слишком частой смене прокладок, если присутствуют
обильные выделения со сгустками, если сильное кровотечение длится неделю, а
также при появлении следующих симптомов:
- интенсивно выраженные
болезненные ощущения внизу живота; - слабость и вялость вследствие
потери большого количества крови; - тошнота или рвота.
Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к гинекологу.
Источник
Обильные менструации для некоторых женщин являются нормой. Сильные кровотечения при этом считаются особенностью физиологии, устройства половых органов и сосудов. Но чаще всего они возникают при патологиях вследствие нарушения обменных процессов или гормонального фона. Даже если отсутствуют какие-либо болезненные ощущения, а цикл является регулярным, желательно побывать у врача, чтобы понять, насколько серьезно отклонение, как можно сделать потерю крови при месячных менее ощутимой.
Содержание:
- Каким в норме должен быть объем менструальных выделений
- Как измерить потерю крови
- Факторы, способные усилить менструальные выделения
- Причины патологических обильных месячных
- Гормональный сбой
- Патологии беременности
- Заболевания
- Лечение
Каким в норме должен быть объем менструальных выделений
Нормой считается, если менструации появляются не раньше 11 и не позже 16 лет, длятся 3-7 дней, а их общий объем составляет 40-100 мл. Имеют значение также цвет и консистенция менструальной крови. Обычно она бывает темно-красная, слизистая, не содержит крупных сгустков.
Как измерить потерю крови
Удобным способом определения кровопотери и ее соответствия норме является подсчет количества впитывающих гигиенических прокладок, которые женщине приходится использовать каждый день во время месячных. Суммируя количество прокладок, употребляемых в сутки, можно узнать, сколько примерно крови теряется за все дни:
- Кровопотеря считаются «очень легкой», если прокладки необходимо менять 1-2 раза в день (это соответствует 6-9 г выделений, содержащих кровь и слизь).
- При «легких выделениях» необходимо использовать 3-4 прокладки в сутки (менять через каждые 6-8 часов, что соответствует примерно 10-12 г).
- При «умеренной» кровопотере требуется замена прокладок 1 раз в 4 часа (выделяется 13-15 г/сутки).
- «Обильными» считаются выделения, при которых прокладки надо менять каждые 3 часа (теряется до 18 г крови в сутки).
«Очень большая» потеря крови – это когда прокладка протекает каждые 1-2 часа. При этом уже требуется медицинская помощь, так как наблюдается явная патология.
Факторы, способные усилить менструальные выделения
Количество и консистенция выделений индивидуальны у каждой женщины. Они зависят от наследственных и врожденных особенностей строения матки, свертываемости крови, обмена веществ, темперамента, образа жизни, системы питания, телосложения, возраста.
Повлиять на характер выделений могут следующие факторы:
- Использование гормональных противозачаточных средств. Их принимают для подавления созревания яйцеклетки и овуляции по строго определенной схеме. Нарушение схемы приема ведет к появлению более сильных, чем обычно, менструаций.
- Установка внутриматочной спирали. В первые 3 месяца месячные могут быть более продолжительными и обильными, пока организм не привыкнет к новому гормональному фону.
- Употребление дюфастона и других лечебных гормональных препаратов. Прекращение их приема приводит к резкому возрастанию уровня прогестерона и началу обильного выделения крови через несколько дней.
- Прием антикоагулянтов и других лекарств, способных понизить свертываемость крови.
Интенсивность усиливается, если во время их протекания организм подвергается повышенным физическим нагрузкам, если женщина испытывает эмоциональный стресс.
Менструальные кровотечения усиливаются после проведения аборта или операций на матке, а также после родов. В этом виновато не только изменение гормонального фона, но и нарушение состояния внутренней поверхности, стимулирующее более интенсивное развитие эндометрия. Возникновение в полости матки спаек или рубцов ведет к появлению в менструальных выделениях сгустков свернувшейся крови, образующихся в результате ее застоя.
У подростков в течение 2 лет после начала полового созревания, а также у женщин в период наступления первых климактерических изменений в результате нестабильности гормонального фона обильные кровотечения чередуются во время месячных со скудными. Менструации приходят с задержками или, наоборот, слишком часто.
Видео: Причины обильных менструальных выделений
Причины патологических обильных месячных
Сильное кровотечение со сгустками может возникать во время месячных, если у женщины в организме имеются нарушения гормонального фона или заболевания матки и придатков.
Гормональный сбой
Повышенное содержание эстрогенов ведет к чрезмерному разрастанию эндометрия и усилению интенсивности кровотечения при месячных. Причиной гиперэстрогении становится нарушение выработки гормонов гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных органов, использование контрацептивов и гормональных лекарств, нарушение обмена веществ и другие факторы.
Патологии беременности
Иногда при беременности из-за недостатка прогестерона менструация не пропадает. Если месячные приходят с небольшой задержкой, а кровотечение после этого обильное и болезненное, это может означать, что произошел выкидыш на самом раннем сроке.
Менструальноподобное кровотечение бывает сильным также при наступлении внематочной беременности.
Заболевания
Повышенная обильность и болезненность выделений крови возникает при эндометриозе, наличии опухолей матки (миомы и рака), появлении новообразований в яичниках, полипов в эндометрии или шейке матки. Воспаление эндометрия также является причиной изменения его структуры и усиления кровотечения во время менструаций.
Нередко при заболеваниях и гормональных нарушениях месячные переходят в маточные кровотечения, которые появляются и между ними. Опасность чересчур обильной кровопотери состоит в том, что снижается уровень гемоглобина из-за потери железа. Иногда для остановки кровотечения требуется срочная медицинская помощь, даже полное удаление эндометрия (выскабливание матки).
Признаками анемии являются тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, обмороки, падение давления крови.
Лечение
При наличии слишком обильных кровотечений, приводящих к ухудшению общего самочувствия и потере трудоспособности, необходимо, прежде всего, обратиться к врачу и выяснить причину такой аномалии. Проводится обследование методами УЗИ, гистероскопии для изучения состояния эндометрия, обнаружения заболеваний матки и яичников. Анализ крови позволяет выявить гормональные нарушения, наличие воспалительных процессов.
В соответствии с результатами обследования назначается лечение, даются общие рекомендации, как можно снизить обилие менструальных кровотечений. При гормональных нарушениях назначается прием оральных контрацептивов (мерсилон, ригевидон) или препаратов прогестерона (дюфастон, утрожестан), средств, подавляющих выработку эстрогенов в яичниках (прегнил). Для регулирования гормонального фона применяются гомеопатические средства (мастодинон, ременс).
Используются кровоостанавливающие медикаментозные средства, регулирующие свертываемость крови и укрепляющие стенки кровеносных сосудов, такие как этамзилат, дицинон, викасол (синтетический аналог витамина К – природного коагулянта). Для укрепления кровеносных сосудов необходимо принимать витаминные препараты, содержащие витамины С, К и группы В.
Используются препараты, усиливающие сокращения матки (окситоцин, питуитрин). Они помогают сделать месячные более короткими. Для повышения уровня гемоглобина назначают препараты железа (мальтофер).
Предупреждение: Все эти средства употребляются только по назначению врача. Несоблюдение дозы ведет к тромбозу сосудов. Вместо них можно принимать отвары крапивы, пастушьей сумки, водяного перца (1 ст. л. травы настаивается в 1 стакане кипятка). Их употребляют 3 раза в день по 50 мл.
При сильных кровотечениях во время менструации рекомендуется отказаться от употребления крепкого чая и кофе, пребывания под жаркими лучами солнца. Чтобы ослабить кровотечение и боль, на нижнюю часть живота ненадолго прикладывают холодную грелку.
Видео: Обследование при наличии обильных болезненных месячных
5 декабря 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
Дата публикации: 12.12.2018
Обильные месячные в первые 2-3 дня цикла обычно считаются нормальным явлением. Исследования показали, что среднее количество менструальных выделений составляет около 30-40 мл, или примерно 4-8 чайных ложечек крови. Но если вы теряете более 90 мл крови во время менструации, то уже можно говорить о меноррагии – состоянии, которое отличается продолжительной кровопотерей (свыше 7 дней), усталостью, головокружением, иногда обмороками. В чем разница между аномально сильным кровотечением и обильными месячными? На какие симптомы следует обратить внимание женщине и когда нельзя затягивать с визитом к врачу? Давайте поговорим на эту серьезную тему.
Что представляет собой менструация
Многие называют «женские дни» критическими, но сначала важно узнать, как происходит менструация. Месячные регулируются различными гормонами. Их четыре. Два из них – фолликулостимулирующийгормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) – вырабатываются гипофизом, расположенном в основании головного мозга. За производство двух других гормонов – эстрогена и прогестерона – больше всего ответственны яичники, находящиеся в области малого таза. Под влиянием ФСГ и ЛГ происходит стимулирование яичников для выработки эстрогена и прогестерона. Эстроген вызывает утолщение внутренней оболочки матки (эндометрия), а прогестерон – его окончательное «созревание». Если яйцеклетка не оплодотворяется, то уровень эстрогена и прогестерона падает. Снижение гормонов приводит к отслаиванию эндометрия, и он выбрасывается кровью через влагалище. Это и есть менструация, которая обычно продолжается от 2 до 7 дней.
Причины обильных месячных
Как мы уже выяснили, продолжительность месячных – это величина непостоянная, у каждой женщины она разная. Но существует несколько причин длительных и обильных кровянистых выделений:
- возраст (в зоне риска женщины, приближающиеся к менопаузе, и молодые девушки на первом году менструации);
- нарушения свертываемости крови (например, при иммунной тромбоцитопении и наследственной болезни Виллебранда);
- гормональный дисбаланс, который приводит к чрезмерному утолщению эндометрия и, в конечном счете, более сильному кровотечению;
- первые месяцы после родов;
- инфекции репродуктивных органов или мочевыводящих путей;
- высокий уровень инсулина;
- миома матки или полипы эндометрия;
- аденомиоз;
- прием стероидных и химиопрепаратов, а также антикоагулянтов, например, Варфарина;
- наличие внутриматочной спирали;
- почечная или печеночная недостаточность;
- онкологические заболевания матки;
- некоторые травяные добавки (женьшень, гинко, соя).
Самым распространенным осложнением обильных месячных считается железодефицитная анемия. Однако, когда кровотечение действительно тяжелое и стойкое, оно может привести к таким неприятным симптомам, как сердцебиение и одышка.
Как определить, что у вас меноррагия?
Кровотечение при месячных каждый раз переживается по-разному, но гинекологи рекомендуют не игнорировать такие признаки меноррагии, как:
- частая смена прокладок или тампонов – каждые 1-2 часа в течение 1 дня;
- большие сгустки крови (размером более 2,5 см);
- сильная слабость и недомогание:
- протечка крови на одежду, белье, несмотря на все средства защиты.
Один из способов измерить объем кровопотери – использовать менструальную чашу. Это специальное приспособление, которое вмещает в себя 24 мл жидкости (в 3 раза больше, чем супертампон). Обычная прокладка способна впитать до 5 мл менструальной крови.
Если обильные месячные очень мешают вам в повседневной жизни, не позволяя нормально работать, учиться, участвовать в различных мероприятиях, обратитесь к врачу. Гинеколог начнет с того, что спросит вас о любых изменениях менструации и любых других симптомах (кровотечении между месячными или боли во время критических дней). После физического обследования врач может направить пациентку на:
- ультразвуковое сканирование;
- анализ крови;
- гистероскопию, чтобы исследовать внутреннюю слизистую матки.
В чем отличие обильных месячных от кровотечения?
Важно не перепутать очень интенсивные месячные с маточным кровотечением, при котором нельзя медлить, а следует сразу вызвать скорую помощь. Как распознать признаки аномального кровотечения? Перечислим их:
- Кровотечение возникло раньше обычного срока наступления месячных, после секса или во время беременности.
- Алая кровь.
- Слабый или учащенный пульс;
- Бледность, сильное головокружение, тошнота.
- Выделения не прекращаются, а нарастают.
- Повышенное потоотделение.
- Травмирование органов малого таза.
Необходимо также дифференцировать вагинальное кровотечение от кровотечения из мочевого тракта или прямой кишки. Кроме того, для беременных женщин вагинальное менструальноподобное кровотечение может быть признаком угрозы выкидыша или внематочной беременности.
До приезда скорой воспользуйтесь простыми советами:
- пейте больше жидкости;
- лягте и поднимите ноги на подушку или валик;
- на 10 минут приложите к нижней части живота обернутый в полотенце пакет со льдом.
Различные варианты лечения
После обследования, для урегулирования и облегчения менструального периода, доктор может назначить гормональную или противовоспалительную терапию, удаление эндометрия, миоэктомию(операция по удалению миомы), эмболизацию маточных артерий (процедура сокращения миомы матки) или гистерэктомию (операция по удалению матки).
Тот или иной вариант лечения подбирается врачом индивидуально исходя из рисков, а также в зависимости от симптомов, состояния общего здоровья пациентки, планирования в будущем беременности.
Надеемся, что наша статья позволит вам увидеть разницу между тяжелыми месячными и кровотечением и понять, что в обоих случаях требуется тщательное медицинское обследование и правильный диагноз.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
