Почему мастопатия обостряется перед месячными
Мастопатия — это заболевание молочных желез, проявляющееся разрастанием их тканей с образованием уплотнений и кист. Среди причин ее возникновения дисбаланс гормонов и гинекологические недуги. Неудивительно, что месячные при мастопатии приобретают особый характер. Ведь женская грудь составляет единое целое с репродуктивной системой.
Немного о мастопатии
Еще недавно считалось, что это заболевание — «привилегия» женщин от 30 лет, у которых за плечами роды, аборты, нездоровые щитовидка и печень. Но с некоторого времени мастопатия диагностируется и в подростковом возрасте. Существует несколько ее видов, которые определяются по тому, какая ткань разрастается. Возможно преобладание железистой, соединительной, иногда в молочных железах формируются кисты и узелки, случается смешанное проявление недуга. В связи со всем этим мастопатия симптомы проявляет так:
- Грудь начинает болеть. Ощущения ноющие, кажется, что она стала тяжелее. Увеличившаяся ткань давит на нервные окончания, поэтому нередки болезненные проявления не только в груди, но и руке, шее, лопатке;
- Молочные железы увеличиваются в размере, иногда больше, чем на 15 %, из-за застаивания крови в венах, отечности соединительной ткани. Особенно это заметно перед менструацией. Набухание груди сопровождается повышением ее чувствительности к прикосновениям, дискомфорт ощущается даже от присутствия на теле одежды;
- Из сосков выделятся жидкость различного характера. Это может происходить самопроизвольно или при легком нажатии. Цвет выделений колеблется от белесого до коричневого;
- Меняется менструальный цикл и характер месячных выделений. Это свойственно любой из существующих форм заболевания. Нарушение цикла месячных при мастопатии обусловлено гормональным сдвигом, при котором количество эстрогенов начинает преобладать над показателем прогестерона. Первый провоцирует неестественное размножение клеток в тканях молочной железы;
- В груди при пальпации отчетливо заметны уплотнения при узловой форме болезни. При всех других обнаруживаются четкие границы долек груди, она становится более твердой, напряженной. Размеры и контуры образований меняются в разные периоды цикла.
Что происходит с менструацией
Мастопатия перед месячными начинает проявлять себя весьма активно. Аномальное количество эстрогена действует таким образом, что, кроме усиленного деления клеток, увеличивается отечность груди. Боль становится ощутимее не только при прикосновении к ней, но и без всякого контакта. Возрастает дискомфорт возле подмышечных впадин, где легко нащупать увеличившиеся лимфатические узлы. При некоторых формах заболевания отечность проявляется на руках и ногах.
Месячные во время мастопатии становятся болезненными, чему виной все те же гормональные нарушения. Выделений может стать заметно больше, они перемежаются с кровотечениями в середине цикла. При этом и длительность менструации увеличивается до 6-7 дней. В результате к мастопатии может добавиться железодефицитная анемия, которая усугубит течение болезни. Одним из провоцирующих ее обстоятельств является недостаток витаминов и питательных веществ. Такой дефицит неблагоприятен для гормонального фона.
Заболевание способно нарушить работоспособность яичников, негативно повлиять на эндометрий. Свойственный ему избыток эстрогенов и дефицит прогестерона приводит к расширению верхнего слоя слизистой матки в конце цикла, тогда как в норме он должен становиться тоньше. Это тоже фактор увеличения объема менструальных выделений и возрастания длительности критических дней. С развитием мастопатии нередко возникает эндометриоз, который также проявляется большим количеством месячной слизи и маточными кровотечениями на других этапах цикла.
Почему менструация при мастопатии задерживается
Несмотря на увеличение объема выводимых при менструации тканей, нередко встречающийся тандем мастопатия — задержка месячных. Одной из вероятных причин заболевания становится превышение значений гормона пролактина. При полном женском здоровье он возрастает во время беременности. С его помощью грудь готовится к кормлению: расширяются молочные протоки, вырабатывается особая жидкость, предшествующая молоку. Пролактин помогает прогестерону сдерживать отторжение эндометрия, препятствуя развитию функционального слоя и сохраняя беременность. А его выработка после родов тормозит приход менструации.
Повышение пролактина в отсутствии беременности при мастопатии вызывает аналогичную реакцию эндометрия. Он медленнее развивается, дольше достигает того состояния, когда его верхний слой готов отторгнуться и замениться новым. Поэтому менструации запаздывают на срок от нескольких дней до 2 недель. Основной причиной чрезмерного производства пролактина является сбой в функционировании гипофиза.
Воздействие повышенного количества эстрогенов на яичники тормозит созревание половой клетки. Это тоже провоцирует задержку менструации и нередко отсутствие овуляции в цикле.
Как ведет себя заболевание после менструации
Многие признаки заболевания, кроме появления узлов в груди, похожи на предменструальный синдром. И у здоровых женщин наблюдается боль и напряженность в молочных железах перед критическими днями, вызванные работой гормонов раздражительность и плаксивость. Но с началом менструации ощущения слабеют, а по их окончании проходят без следа.
Мастопатия после месячных отличается сохранением болезненности в груди. Симптом может стать менее выраженным на ранней стадии недуга, напряженность и отечность в молочных железах немного спадают. Но со временем окончание менструации приносит все меньше облегчения дискомфорта в груди. Она остается напряженной и болезненной вплоть до следующих месячных, выделения из сосков тоже периодически появляются.
Лечение
Терпеть боль при мастопатии, означает способствовать развитию заболевания, подвергать опасности другие органы, сделать более вероятной замену доброкачественных клеток раковыми. Стремление избавиться от недуга должно начаться с устранения провоцирующих его факторов:
- Стрессов;
- Питания с преобладанием жиров и белков, соленой пищи, которые увеличивают объем эстрогенов и задержку жидкости в тканях;
- Отсутствия регулярной половой жизни;
- Курения;
- Слишком тесного, перетягивающего грудь, белья, или чрезмерно свободного, повышающего нагрузку на соединительную ткань молочных желез.
При выявлении на раннем этапе диагноза «мастопатия» лечение может быть консервативным, если это не узловая форма заболевания. Оно направлено на нормализацию количества гормонов, то есть основную причину его возникновения. Поэтому назначают препараты:
- Дюфастон, Норэтистерон, Утрожестан. Все это прогестерон, дефицит которого и дает возможность аномального разрастания тканей молочных желез;
- Парлодел. Средство мешает повышенной выработке пролактина, что избавит от отеков, заторможенности развития эндометрия и вернет цикл в нормальное временное русло;
- Жанин, Марвелон. Контрацептивный эффект, который они дают, нормализует работу яичников. Гормональные нарушения, свойственные мастопатии, нередко приводят к отсутствию овуляции. «Отдохнувшие» при приеме противозачаточных средств яичники после отмены таблеток работают активнее, что позволяет половой клетке вовремя созреть. Месячные при любой форме мастопатии начинаются в соответствии с графиком.
Для устранения влияния провоцирующих заболевание факторов назначают также:
- Йодомарин, Йод-актив, которые нормализуют работу щитовидной железы, следовательно, и синтез ею гормонов;
- Валериану, Пустырник, снижающие влияние стрессов;
- Мастодинон, Циклодинон, Рейменс. Гомеопатические средства нормализуют уровень пролактина.
При сильных болях допустимо принимать Диклофенак или Ибупрофен. Но выбор всех препаратов — прерогатива специалиста. Лечение должно быть комплексным и направляться на борьбу с причиной заболевания. А их такое множество, что определить ее без обследования нереально. И разные виды заболевания бесполезно лечить одними и теми же препаратами. Эффект окажется прямо противоположным ожидаемому.
Узловая форма мастопатии или большие кисты требуют хирургического вмешательства. Удаляют само новообразование или вместе с ним участок молочной железы.
Фитотерапия против мастопатии
В дополнение к медикаментозному лечению и с разрешения специалиста курсами можно использовать фитотерапию, которая включает в себя средства для внутреннего употребления и наружные:
- Настой корня лопуха. 25 г измельченного сырья кладут в 400 мл кипяченой воды и держат закутанными 12 часов. Процеженное средство нужно принимать по 1 ст.л. перед едой;
- Настой спорыша, который готовят из 1 ст.л. травы и 200 мл кипятка 6-8 часов. Полученный состав пьют также перед едой 3 раза в день по трети стакана. Он хорошо помогает для уменьшения кровотечения, когда досаждают обильные месячные при развившейся мастопатии;
- Настой цветков картофеля. Берут 1 ч.л. на 200 мл кипятка, готовят 3-5 часов. Пить необходимо до еды 3 раза в сутки по 1 ст.л.;
- Настой шишек хмеля. Для приготовления достаточно 10-15 штук, очищенных от шелухи, и 400 мл кипятка. Средство готовят 3 часа, пьют по 2 ст.л. 2 раза в день;
- Смесь валерианы, пустырника, семян тмина и фенхеля. 1 ст.л. трав помещают в посуду с 200 мл кипятка и держат до остывания. Готовый состав необходимо выпить за день в несколько приемов;
- Капустный компресс. Свежий лист растения надрезают так, чтобы появился сок. Компресс прижимают к груди, зафиксировав хлопчатобумажной повязкой на несколько часов так, чтобы не ощущалось дискомфорта;
- Тыквенный компресс. Сырую мякоть овоща измельчают в блендере, заворачивают в 2 слоя марли и фиксируют на молочной железе на всю ночь. Компресс не должен сдавливать грудь;
- Примочка из настоя полыни. Средство готовят из 3-5 ст.л. растения и 3 ст.л. кипятка, оставляя в закрытой посуде на 12 часов. Добавив утром 1 ч.л. теплой воды, составом смачивают льняную ткань и прикладывают к груди 3 раза в день по полчаса.
Месячные при мастопатии нельзя назвать четким индикатором, позволяющим выявить заболевание, так как свойственные им характеристики встречаются и при иных патологиях. Но после нормализации гормонального фона при верно выбранном лечении оздоровление и в этой сфере будет очевидным. Уйдут межменструальные кровотечения и ноющие ощущения в груди, снизится объем выделений и болезненность месячных. А главное, исчезнет угроза онкологического заболевания молочных желез, вероятность патологий эндометрия, яичников и связанного с этим бесплодия.
Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.
Источник
Симптомы и лечение мастопатии. Когда диагноз ставят ошибочно
(7 оценок)
Содержание:
- Почему это устаревший диагноз?
- Когда нужна биопсия груди
- Какие состояния путают с мастопатией
- Если болит грудь перед месячными
- Как понять, почему болит грудь
Мастопатия («болезнь груди» с греческого) — сегодня уже не конкретный диагноз, а термин, указывающий на некое неблагополучие в тканях молочной железы. Иногда оно физиологическое и не требует лечения, иногда требует дообследования. Если врач поставил диагноз на основании УЗИ и предлагает что-то «попить от мастопатии», важно попасть к грамотному маммологу, который не будет лечить нагрубание груди перед месячными, но и не пропустит опасные симптомы.
Почему это устаревший диагноз?
Наверное, нет женщины на территории бывшего СССР, которой бы не ставили хоть раз в жизни диагноз «мастопатия». По определению ВОЗ 1984 года «мастопатия — это фиброзно-кистозная болезнь, сопровождающаяся нарушением соотношения железистого и соединительнотканного компонента, различными пролиферативными и регрессивными изменениями в тканях молочной железы».
В англоязычной литературе термин «фиброзно-кистозная болезнь» (fibrocystic disease) уже давно заменен на термин «фиброзно-кистозные изменения» (fibrocystic changes) — таким образом подчеркивается доброкачественный, неопасный характер этого состояния.
В целом диагноз «мастопатия» устарел уже лет 30 назад и не несет для врача никакой информации, поскольку под этим термином можно объединить множество состояний, одни из которых повышают риск рака молочной железы (РМЖ) и требуют лечения, а другие не опасны и требуют лишь наблюдения и иногда симптоматического лечения. Таким образом, важен не сам факт наличия мастопатии, а ее гистологическая форма
Принято деление доброкачественных состояний молочных желез на:
- непролиферативные (простые кисты, дуктэктазия, фиброз) — они практически не повышают риск РМЖ;
- пролиферативные (внутрипротоковая папиллома, радиальный рубец, склерозирующий аденоз, гиперплазия без атипии и др.) — повышают риск РМЖ в 1,5–2,5 раза в зависимости от гистологической формы;
- атипические (протоковая и дольковая гиперплазия с атипией, дольковая карцинома in situ) — повышают риск РМЖ в 4–8 раз в зависимости от гистологической формы.
Поэтому важно понимать, что мастопатия — это гистологический диагноз. Диагностировать фиброзно-кистозную мастопатию на основании только жалоб и данных маммографии и УЗИ не совсем правильно. Гораздо важнее знать ситуации, когда необходима биопсия молочной железы.
Когда нужна биопсия груди
- Подозрительное узловое образование, обнаруживаемое по данным маммографии, УЗИ, МРТ или пальпации.
- Сложная киста по данным УЗИ — это киста с утолщенной стенкой, и/или толстыми перегородками, или пристеночными разрастаниями. Неблагоприятный признак — наличие кровотока в пристеночных структурах или стенке кисты.
- Образования в протоках молочной железы, особенно если они сопровождаются кровянистыми или желто-оранжевыми выделениями из соска.
- Неправильной формы скопления микрокальцинатов на маммографии.
Во всех перечисленных случаях производится биопсия молочной железы, также возможно хирургическое иссечение образования. В зависимости от полученных результатов пациентке назначается соответствующее лечение и выбирается тактика наблюдения.
Какие состояния путают с мастопатией
Есть состояния, которые зачастую называют мастопатией, но которые либо не являются опасными, либо представляют собой вариант нормы.
- Циклическая болезненность молочных желез. Умеренное нагрубание, отечность и болезненность груди перед началом месячных — вариант нормы. Этот симптом обусловлен циклическим колебанием уровня гормонов.
- Боль может быть следствием «дисбаланса жирных кислот» в клетках, что может повлиять на чувствительность тканей молочной железы к циркулирующим гормонам.
- Боль может появиться вследствие использования лекарств (КОК, эстроген и/или прогестерон, антидепрессанты).
- Женщины с большим бюстом могут иметь нециклические боли в груди, связанные с ее размером.
- Боль в груди может быть связана с операцией на ней и образованием рубцов, может иногда сохраняться длительное время после заживления ран.
Иногда болезненность может быть выраженной, мешать нормальной жизни женщины и продолжаться довольно длительно. В этих случаях в первую очередь необходимо исключить сопутствующие гинекологические заболевания, заболевания щитовидной железы и другую эндокринную патологию (например, гиперпролактинемию). В случае подтверждения какой-либо патологии необходимо обратиться к профильному специалисту. При правильном лечении болезненность груди проходит или значительно уменьшается.
Если же серьезных причин у данного симптома нет, то назначается симптоматическая терапия.
Если болит грудь перед месячными
Для устранения циклической боли можно использовать следующие средства:
- подбор правильного бюстгальтера;
- прием НПВП (в том числе местно, в виде кремов или мазей);
- смена или отказ от приема КОК, если боль связана с их приемом;
- отказ или уменьшение дозы гормона при МГТ;
- горячие или холодные компрессы;
- релаксационная терапия;
- ограничение или устранение кофеина;
- соблюдение рациона с низким содержанием жиров и достаточным количеством сложных углеводов;
- ведение дневника, в котором необходимо отмечать, когда вы испытываете болезненность в груди и другие симптомы, чтобы определить, является ли боль циклической или нециклической.
Иногда можно пробовать использовать масло примулы вечерней — эта добавка может изменить баланс жирных кислот и уменьшить боль в груди.
Как понять, почему болит грудь
Важно помнить, что боль в груди не всегда связана непосредственно с молочной железой. Иногда она может быть вызвана поражением периферических нервов, мышц, связок, сердца и даже инфекциями (опоясывающий лишай).
Боль, как правило, не связана с состоянием молочной железы, если она:
- локализована (поражена одна грудь, при этом вы можете указать точку болезненности);
- усиливается при дыхании, движении руками, в определенном положении тела, при нагрузке;
- по своему характеру как «прострелы», «жжение»;
- отдает в руку, шею, челюсть.
Боль, как правило, связана с состоянием молочной железы, если:
- болят обе груди (при этом в одной из них болезненность может быть более выражена; чаще боль бывает сильнее в области, которая находится ближе к подмышечной впадине);
- боль связана с менструальным циклом (усиливается перед месячными, проходит в первой фазе цикла);
- боль не связана с дыханием, движением руками, но при этом прикосновения и давление могут быть болезненными. Есть небольшая отечность и нагрубание груди;
- по характеру боль постоянная, ноющая.
Выделения из сосков бывают трех видов:
- Прозрачные, зеленоватые — появление небольшого количества таких выделений при надавливании не является патологией.
- Молозивные (белого цвета). После прекращения кормления грудью молозивные выделения в небольшом количестве могут сохраняться длительное время (до трех и более лет). Обильные молозивные выделения у некормящей женщины могут быть связаны с приемом некоторых лекарств (антидепрессанты, верапамил, резерпин, метилдофа и др.), а также с эндокринными заболеваниями.
- Красные (кровянистые) или сукровичные (оранжевые, желтые) выделения — повод для дообследования. Причиной таких выделений могут быть внутрипротоковые папилломы, РМЖ, реже — травма молочной железы и соска.
С целью обследования проводят: мазок-отпечаток выделений (цитологическое исследование), УЗИ молочных желез (на современных аппаратах хорошо видны внутрипротоковые разрастания), маммографию, дуктографию (маммография с контрастированием протоков молочных желез). При обнаружении внутрипротоковых структур показано хирургическое лечение (удаление пораженного участка молочной железы).
Источник