Почему из носа по утрам идет кровь из носа при сморкании

Носовое кровотечение, как правило, вызвано повреждением кровеносных сосудов в носу или пазухах. Кровотечение из носа, особенно когда вы сморкаетесь, очень распространено и обычно не вызывает беспокойства.

По оценкам, у 60 процентов людей возникают носовые кровотечения, но только в 6 процентах случаев требуется медицинская помощь.

Может быть трудно определить, что вызывает повреждение кровеносных сосудов в носу. Однако, есть несколько факторов, которые могут способствовать или вызывать кровотечение из носа при сморкании. Мы рассмотрим их в этой статье.

Причины кровотечения из носа

Общие причины появления крови при сморкании включают:

слишком сильное или слишком частое сморкание
воспаление или раздражение слизистой оболочки, вызванное инфекцией или аллергией
очень сухие носовые полости или пазухи
длительное вдыхание очень сухого или холодного воздуха
ковыряние в носу
антибиотики
препараты для разжижения крови, например, варфарин, аспирин и клопидогрел
травма носа или лица
факторы окружающей среды, включая влажность или большую высоту
аномалии в перегородке (стенке, разделяющей ноздри)

Менее распространенные причины носовых кровотечений включают в себя:

хирургия носа, пазух, лица или глаз
инородное тело в носу
полипы или опухоли носа
воспалительные состояния
высокое кровяное давление
отверстия в перегородке
заболевания крови, например, низкий уровень тромбоцитов в крови и анемия
состояния, влияющие на кровеносные сосуды, например, артериосклероз
лейкоз, тип рака крови, влияющий на иммунную систему
проблемы с печенью или почками
цинга или острый дефицит витамина С
химиотерапия
хроническая сердечная недостаточность
хроническое использование или чрезмерное употребление некоторых травяных добавок, чаще всего витамина Е и гинкго билоба
воздействие токсичных химических веществ
употребление запрещенных наркотиков, особенно кокаина

Некоторые наследственные или генетические заболевания, которые вызывают аномальное кровотечение, могут также привести к появлению крови при сморкании. Эти условия включают в себя:

болезнь фон Виллебранда
наследственная геморрагическая телеангиэктазия
дефицит фактора VIII (гемофилия А)
дефицит фактора IX (гемофилия В)
дефицит фактора XI

Варианты лечения кровотечения из носа

В большинстве случаев кровотечение из носа в конечном итоге прекращается само по себе через несколько минут.

Однако, есть несколько домашних средств, которые могут остановить кровотечение из носа раньше или уменьшить количество кровотечений.

Основные варианты лечения кровотечения из носа:

лежа на полу, наклоните голову назад, чтобы уменьшить приток крови к носу
расслабьтесь и дышите через рот
не трогайте нос и не ковыряйте в носу, когда кровь остановится
полежите или отдохните в сидячем положении в течение нескольких часов после остановки кровотечения
мягко, но сильно зажмите нос, особенно если известно место кровотечения

Около 90 процентов носовых кровотечений происходит в передней нижней части перегородки, мясистой стенке, которая разделяет ноздри.

Длительные или повторяющиеся кровотечения из носа требуют медицинской помощи и лечения.

Если носовое кровотечение серьезное, человеку может потребоваться более агрессивное лечение, чтобы предотвратить обширную кровопотерю.

Варианты лечения включают в себя:

тампонада носа, когда в ноздрю набиваются стерильные ватные диски или повязки, чтобы ограничить кровотечение
препараты для ограничения кровотечений, известные как местные гемостатические агенты
антисептические и антибиотические мази и кремы
закрытие кровеносного сосуда с помощью электрического устройства или химического вещества, например, нитрата серебра
операция, когда кровеносный сосуд закрывается стерильными материалами
операция, когда кровеносный сосуд перекрывается совсем
свертывающие лекарства
переливания крови

Меры по предотвращению

Во многих случаях нет конкретного способа избежать носовых кровотечений, но есть некоторые вещи, которые могут помочь предотвратить или снизить риск их возникновения.

Старайтесь сморкаться аккуратно и не царапать кожу, это может предотвратить незначительные кровотечения.

Другие советы по предотвращению кровотечений при сморкании:

используйте безрецептурные назальные противоотечные спреи или таблетки для лечения аллергии
наносите на внутреннюю поверхность ноздри увлажняющие гели или вазелин, чтобы предотвратить сухость
используйте солевые аэрозоли для предотвращения сухости
не ковыряйте в носу, особенно если образовалась корочка
старайтесь не сморкаться слишком сильно и слишком часто
защищайте нос от холодного или сухого воздуха с помощью шарфа
не злоупотребляйте нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и антибиотиками
снимайте воспаление и заложенность носа с помощью промывания носа или пазух
избегайте воздействия токсичных химикатов не употребляйте запрещенные наркотики, особенно кокаин

Когда нужно обратиться к врачу

Следует обратиться за медицинской помощью, когда кровотечение из носа не прекращается естественным путем в течение 20 минут. Также следует обратиться к врачу, если кровотечение не останавливается после применения первоначальных методов лечения, например, применение давления.

Читайте также: Кровь идет из носа и уха

Хотя носовые кровотечения, как правило, безвредны, сильные или продолжительные носовые кровотечения могут привести к серьезной кровопотере, особенно в следующих группах:

маленькие дети
люди старше 65 лет
люди с заболеваниями иммунной системы

Также важно поговорить с врачом о хронических или повторяющихся кровотечениях из носа.

Хроническое кровотечение из носа могут быть признаком серьезных заболеваний, включая заболевания крови или воспалительные заболевания. Повторяющиеся носовые кровотечения также могут быть признаком деформации носа или опухолей, особенно когда они затрагивают только одну ноздрю.

Также необходимо обратиться к врачу, если носовое кровотечение сопровождается одним из следующих симптомов:

боль или повышенная чувствительность вокруг глаз
заложенность носа, который продолжает ухудшаться и не проходит
слизь, стекающая по задней стенке горла
изменение внешнего вида носа или окружающей области
гной в носу
хронически слезящиеся глаза
ухудшение обоняния
изменение в зрении
увеличенные лимфатические узлы на шее
боль или давление в ушах
потеря слуха
онемение части лица
шатающиеся, онемевшие или болящие зубы
затруднение при открывании рта
головная боль

Выводы

Кровотечение из носа при сморкании это обычное явление. Обычно оно происходит из-за воспаленных или поврежденных носовых тканей и кровеносных сосудов, и не является причиной для беспокойства.

Носовые кровотечения, как правило, безвредны и прекращаются сами по себе или после легкого надавливания на область.

Тяжелые или повторяющиеся кровотечения из носа могут быть признаком серьезного заболевания, которое может потребовать лечения. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу, особенно если они сопровождаются дополнительными симптомами.

Источник

Ирина Иванова

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Что делать, если утро часто начинается с носового кровотечения? Этот неприятный синдром, называемый в медицине эпистаксис, может говорить о серьезных проблемах со здоровьем, а может иметь легко устранимые причины. Главное – не паниковать, а попытаться выяснить их вместе с врачом.

Почему из носа идет кровь?

Если слизистая носа здорова, кровь может появляться в результате микротравмы во время утреннего туалета. Например, в результате энергичного сморкания лопнул мелкий сосудик, и возникло небольшое кровотечение. Но если по утрам кровь из носа идет часто, это повод нанести визит врачу-отоларингологу. Самые частые причины носовых кровотечений:

низкая влажность воздуха в помещении для сна, в результате — высушивание слизистой оболочки носа;
постоянное использование спреев и капель от насморка;
частые риниты и синуситы;
аденоиды или полипы.

Это местные «носовые» проблемы, которые успешно лечит ЛОР-врач. Постоянная сухость или действие местных препаратов от насморка ведет к дегенеративным процессам в слизистой оболочке носа, в частности, к истончению и ломкости ее кровеносных сосудов.

Кровь из носа по утрам

Более серьезные причины — заболевания легких, сосудов, сердца и почек:

Кровь из носа по утрам является симптомом артериальной гипертензии. В момент повышения кровяного давления, напор на стенки сосудов, в том числе мелких, резко возрастает. Они не выдерживают и лопаются. Такое истечение крови часто приносит облегчение больному, действуя как естественное кровопускание. Эпистаксис у гипертоников происходит не только в утренние часы, а в те моменты, когда «подскакивает» давление.
Носовое кровотечение может быть спровоцировано негативными процессами при сердечной недостаточности, атеросклерозе и при повышении внутричерепного давления в результате резкого подъема.
Еще одна серьезная причина – новообразование в надпочечниках, называемое феохромацитомой. Причем этот симптом – кровь из носа – играет важную роль в диагностике заболевания. Опухоль вызывает сбой в гормональном фоне. Надпочечники начинают вырабатывать большое количество гормона стресса, вызывающее повышение артериального давления.
При наличии онкологических заболеваний из носа течет кровь по причине разрастания опухоли или метастазов.
Носовые кровотечения часто бывают при приеме аспирина или других препаратов, снижающих свертываемость крови. Также этот синдром может появляться при низком содержании в организме витаминов С и Р, влияющих на состояние сосудистых стенок.
Переутомление или стресс, вызывающий однократный подъем артериального давления.

Рецидивирующие кровотечения могут говорить о системном нарушении свертываемости крови.

Какие бывают кровотечения?

Наиболее частым и в то же время менее опасным является переднее кровотечение. Передний отдел носовой полости густо пронизан сосудами, но они мелкие, поэтому кровотечение не бывает обильным. Обычно его останавливают простыми способами или оно прекращается само. Однако при частых кровотечениях «накапливается» кровопотеря, что приводит к появлению хронической усталости и слабости, свойственной анемии. Снижается уровень гемоглобина, появляются другие симптомы малокровия.

Кровотечение из носа

Задние кровотечения более опасны и могут угрожать здоровью и даже жизни. С ними гораздо труднее справляться, они обильнее и продолжительнее. Обычно для остановки крови приходится прибегать к медицинской помощи. В случае заднего кровотечения кровь может не вытекать из носа, а попадать сразу в пищевод или трахею. Постепенно появляются тошнота, кровавая рвота, отхаркивание кровью. При большой кровопотере нарастают симптомы анемии, и может развиться геморрагический шок, который выражается:

сильно учащенным сердцебиением;
гулом в ушах;
сильной жаждой;
головокружением;
нарастающей одышкой.

Такие эпистаксисы характерны для людей пожилого возраста с гипертонией и атеросклерозом.

Как помочь при носовом кровотечении?

Если кровь из носа по утрам не останавливается сама, нужно принимать меры. Медицинская помощь потребуется в следующих случаях:

накануне была травма черепа или носа;
кровь течет сильно и ее невозможно остановить;
большая кровопотеря (более 300 мл);
во время обострения почечного заболевания или цирроза печени;
резкая слабость, рвота и общее ухудшение состояния.

Рвота

Нельзя оставлять без помощи детей во время тяжелой вирусной инфекции, сопровождающейся подъемом температуры и кровотечением из носа. Основные мероприятия по остановке крови:

Что предпринять?	Как делать?	Цель
Успокоить больного и правильно усадить его	Больной должен сидеть (укладывать его нельзя, иначе кровь потечет в пищевод), наклонив голову вперед. Если кровь течет обильно, под нее лучше подставить емкость	снизить беспокойство, провоцирующее подъем давления;
Успокоить больного и правильно усадить его		емкость, в которую будет стекать кровь, позволит увидеть объем кровопотери
Механическая остановка кровотечения	Слегка зажать пальцами ноздри или в переднюю полость носа ввести небольшие ватные тампоны, смоченные 3% перекисью водорода	Кровоточащие сосуды сдавливаются и на них начинают образовываться сгустки, перекрывающие место истечения крови
Холод	Если есть лед, его надо завернуть в мягкую тряпочку и приложить к переносице и к задней части шеи. Можно просто опустить руки в холодную воду.	Под действием холода сужаются носовые сосуды, и снижается сила кровотечения.

При носовом кровотечении запрещается:

закидывать голову назад;
сморкаться;
самостоятельно извлекать из носа инородное тело, вызвавшее кровотечение.

Повторяющиеся утренние носовые кровотечения нельзя оставлять без внимания. Нужно обращаться к врачу и устранять их причину.

Источник

Носовые кровотечения могут быть как ничего не значащим неприятным последствием очищения носа, так и симптомом ряда серьезных заболеваний. Почему алые прожилки появляются в носовой слизи? В каких случаях не стоит тревожиться? Как понять, что наличие следов крови — это повод обратиться к врачу?
Женщина сморкается
Очень многие люди периодически наблюдают у себя кровь в носу при утреннем высмаркивании. Можно сказать, что в ряде случаев это является вариантом нормы и не требует никаких действий. Но чтобы удостовериться, что это действительно так, необходимо понять, почему это происходит.

Основные причины появления крови при сморкании у взрослых

Прежде всего, необходимо четко различать вкрапления крови в соплях и носовые кровотечения. Выделения второго типа более обильные, кровь в таком случае течет в чистом виде, без примесей соплей, и это действительно представляет угрозу для здоровья взрослого человека.

В носу капилляры расположены в большом количестве — это необходимо для того, чтобы вместе с кровью активно снабжать слизистую полезными веществами, ведь главная ее задача — фильтровать воздух, вдыхаемый носом, и защищать организм от пыли и вредоносных носителей, то есть, ее деятельность активна и требует постоянной подпитки. Густая капиллярная сетка существенно повышает риск развития микро-кровотечений. Способствует этому также тот факт, что выдувание носа создает краткосрочное высокое давление в носовых ходах, что может стать причиной ломкости капилляров и сосудов.

У взрослых после высмаркивания кровь (по-научному данное явление называется эпистаксис) может появляться по ряду причин. К ним относятся:

расположение кровеносных сосудов слишком близко к поверхности слизистой;
недостаточная прочность кровеносных капилляров;
вирусные респираторные инфекции;
высокая сухость воздуха в комнатах и кабинетах;
длительное применение сосудосуживающих препаратов;
формирование полипов либо кисты в носовых ходах;
повышение артериального давления.

Особенно часто красные вкрапления при высмаркивании можно обнаружить утром в отопительный период: современные помещения практически лишены естественной циркуляции воздуха, потому воздушные массы в них, нагреваясь, становятся сухими. Это влечет за собой пересыхание слизистой оболочки носа, сосуды и капилляры становятся очень ломкими и при малейшем давлении (которым служит высмаркивание) ломаются.

Кровотечения же появляются в следующих случаях:

травма головы;
резкое увеличение артериального давления;
стрессовая ситуация, переутомление (такой фактор может спровоцировать серьезную проблему);
заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы;
заболевания почек;
анемия;
низкая свертываемость крови;
лейкоз.

Они редко провоцируются именно высмаркиванием, потому если кровь появляется при выполнении гигиенических процедур, вероятнее всего, речь идет именно о незначительных ее вкраплениях, а не о кровотечениях.

Почему при сморкании идет кровь из носа у детей?

Анатомия детского организма существенно отличается от взрослого, и строение органов дыхания — не исключение. В юном возрасте причин для крови при сморкании несколько больше. У детей есть сосудистое сплетение Киссельбаха, что располагается близко к поверхности — и именно оно часто являются источником кровавых прожилок.У детей кровь из носа при сморкании имеет ряд причин:

заболевания ЛОР-группы, если капилляры переполнены кровью;
авитаминоз (в частности, нехватка витамина Р и аскорбиновой кислоты) либо сниженный иммунитет;
сосудосуживающие препараты, применяемые не по инструкции;
травмирование слизистой механическим путем (засовывание острых либо мелких предметов).

Если ребенок жалуется на кровь, появляющуюся регулярно и в существенных объемах, это может свидетельствовать о повышенном давлении. Это возможно в подростковом периоде, но при повторяющейся ситуации необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и установить точную причину заболевания.

Красные ниточки в слизевых выделениях крайне редко бывают опасными для ребенка — только в том случае, если они появляются регулярно и в немалых объемах, тогда это может привести к анемии — недостатку гемоглобина в организме.

Что делать, как диагностировать причину?

Если вкрапления крови были единожды, вполне вероятно, это не стоит внимания. Но когда ситуация повторяется, при этом сопровождается такими симптомами как шум в ушах, головокружение, повышенная температура, зуд, сыпь неясного происхождения, необходимо обратиться к врачу. Отоларинголог и только он может определить точную причину и выяснить, насколько это опасно.

Для предварительной оценки состояния здоровья, в зависимости от оттенка слизевых масс, можно определеить вероятную его причину:

Цвет выделений	Вероятная причина
Зеленоватые с прожилками крови	Бактериальная инфекция стафилококк либо менингококк. В обоих случаях необходимо срочное лечение.
Желтоватые с прожилками крови	Респираторная вирусная инфекция, необходимо как локальное воздействие, так и общее.
Бесцветные с прожилками крови	Аллергический насморк, вызываемый цветением растений, пылью, домашними питомцами.

Но лишь врач после полной диагностики сможет сопоставить факты и выяснить, является ли причиной наличия крови при высмаркивании серьезная ситуация (полипы либо бактериальные инфекции, которые могут вызвать многочисленные осложнения). В большинстве случаев это проблема хрупких капилляров, и для ее устранения достаточно отрегулировать климатические условия в помещениях, где человек находится чаще всего, в частности — где он спит.

Также показан курс укрепления стенок сосудов — либо лечение медицинскими препаратами по назначению врача (это препараты, содержащие аскорбиновую кислоту и витамин Р, поскольку именно они отвечают за прочность оболочки кровеносных сосудов), либо регулярное промывание носовых ходов солевым раствором домашнего либо фабричного производства (данное средство не вызывает привыкания, потому совершенно безопасно как для детей, так и для взрослых). Помогает укрепить стенки сосудов и сбалансированное питание, поскольку с пищей организм получает большую часть витаминов в натуральном виде. Так, при регулярных красноватых прожилках в носовой слизи стоит ввести в регулярный рацион:

фрукты — виноград, малину, абрикосы, яблоки;
овощи — капусту и помидоры;
злаки — гречневую крупу;
напитки — зеленый чай и отвар шиповника;
масла — оливковое, подсолнечное, арахисовое, миндальное.

Если кровь в носу при утреннем или вечернем высмаркивании продолжает появляться, причем довольно часто — это весомый аргумент, чтобы обратиться в ЛОРу и выяснить, почему так происходит. Лечение нарушений иногда помогает установить наличие новообразований либо серьезной бактериальной инфекции в организме на ранней стадии. Кровь из носа при высмаркивании у ребенка может быть следствием возрастных процессов изменения организма. А иногда оказывается, что это вызвано совершенно не опасными причинами, и не стоит переживать, в очередной раз обнаружив в носовой слизи алую «ниточку».

Источник