Почему говорят кровь носом
янаталья 6 лет назад Ну если рассматривать правила построения предложения в русском языке, то может быть и совсем литературно сказано, но суть дела изложена верно! Как то привычней будет звучать: «кровь идёт из носа» Хотя и в этом случае слово идёт употребляется не по «прямому» (назовём это так) назначению. Ведь идёт-это когда ножками передвигает!!! ну или лапками…. А тут она скорее течёт. Именно по-этому для иностранцев наш язык является одним из самых сложных! Ведь нет у нас правил какое слово за каким должно следовать, а уж сколько значений у слов- я вообще молчу! Вспоминается анекдот, когда иностранец, думающий, что выучил русский язык , видит, как бабушка гонит гусей со двора и кричит- «Пошли вон собаки!!!», он её спрашивает : «почему собаки- ведь это гуси?!», бабушка поясняет: » Да потому, что эти свиньи мне весь огород затоптали!» А вы говорите как правильно!!! И так и так, главное, что мы понимаем друг друга, а вот о нас говорят, что «Умом Россию не понять, аршином общим не измерить…» автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Красное облако 6 лет назад Это из серии » замёрзла в руки», «замёрзла в ноги» так говорить не правильно, но говорят многие именно так, не знаю почему, видимо в школе, когда изучали эту тему, они пиво пили на школьном стадионе, а с другой стороны всех не переучишь, пусть говорят как хотят ( я так к этому отношусь). Tvoy NLO 6 лет назад На мой взгляд это не правильно, во всяком случае даже звучит по-дурацки. А почему не «кровь идет пальцем»? ))) Или еще чем-нибудь))) Тоже всегда задумывалась, почему многие так говорят.. Уж не по-русски как-то точно. Eugenyus 6 лет назад Кто-то идёт лесом, кто-то идёт полем, а кровь идёт носом. Нормальный устойчивый оборот, в пределах правильного, и наверняка (хотя не проверял) существующий в русской речи не одну сотню лет. По крайней мере, фразе «Мы пойдём другим путём» уже точно больше сотни. Знаете ответ? |
Источник
23 января 201930260 тыс.
Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.
В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.
Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.
Классификация
Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.
- Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
- Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
- О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
- Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.
Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.
Почему у взрослого идет кровь из носа: причины
Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.
Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:
- Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
- Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
- Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
- Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.
Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:
- Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
- Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
- Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
- Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
- Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
- Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
- Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
- Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
- Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
- Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.
У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.
Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.
Что делать, когда течет кровь из носа?
В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.
Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.
Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.
Как остановить кровь из носа?
Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.
Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.
На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.
Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.
Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.
Источник
В последнее время увеличилось количество вопросов касаемо носовых кровотечений. Раз эта тема настолько актуальна, чувствую своим долгом не пройти мимо и рассказать о таком состоянии, как эпистаксис. Именно так в медицине называют кровотечения из носовой полости.
Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев
Слизистая оболочка носа пронизана сетью капилляров. При повреждении стенок этих сосудов возникает кровотечение. Этим фактом знания большинства наших читателей о кровотечениях из носа и ограничиваются. Что же ещё нужно знать про этот симптом?
Различают две разновидности кровотечений из носовой полости: переднее и заднее. Когда кровь вытекает из носовых ходов, мы говорим о переднем кровотечении. С таким видом кровотечений сталкиваются гораздо чаще. Но бывают случаи, когда кровь стекает по носоглотке внутрь организма. Такое состояние требует неотложной помощи врача. Если кровотечение возникло вследствие травмы носа (например, удара) – тут всё более или менее ясно. Но если кровотечения случаются без видимых на то причин? Беспокойство человека в этом случае вполне объяснимо.
10 причин, почему из носа идёт кровь:
— Травмы носа. Сюда относятся бытовые, профессиональные или спортивные травмы. В такой ситуации проблем с выяснением причины кровотечения не возникает. Такие кровотечения сопровождаются явными болезненными ощущениями в области носа и отёчностью окружающих тканей. Если травма привела к перелому, внешне будет заметна деформация носа.
— Ковыряние пальцем или посторонними предметами в носу. Эта вредная привычка не только выглядит неэстетично со стороны, но и может спровоцировать повреждение сосудов слизистой оболочки носа и, как следствие, вызвать кровотечение.
— Близость сосудов к наружной поверхности слизистой оболочки. Если близко расположенные к поверхности носа капилляры становятся причиной частых кровотечений, врач-оториноларинголог может посоветовать провести коагуляцию сосудов, то есть их прижигание.
— Сухость слизистой носа, сухой воздух в офисах и квартирах. Особенно это актуально в период начала отопительного сезона. Сухой воздух в помещении вызывает сухость слизистой, что способствует образованию корок в носу. При попытке их удалить, можно травмировать сосуд, что и спровоцирует кровотечение. Сухой воздух в квартире становится частой причиной носовых кровотечений у детей. Поэтому стоит позаботиться об поддержании оптимального уровня влажности в квартире и приобрести увлажнитель воздуха.
— Повышенное артериальное и внутричерепное давление. Этот фактор является частой причиной носовых кровотечений у лиц пожилого возраста. Стоит также добавить, что с возрастом сосуды становятся более хрупкими и ломкими, что также увеличивает риск повторяющихся носовых кровотечений. Перепады давления могут вызвать кровотечение в любом возрасте, например, при авиаперелёте, во время занятий дайвингом или подъёме высоко в горы.
— Нарушения свёртываемости крови.
— Приём кроворазжижающих лекарственных препаратов. Кровотечения из носа могут случаться как побочное действие при приёме кортикостероидных, антигистаминных и сосудосуживающих препаратов. В такой ситуации нужно обратиться к своему лечащему врачу для корректировки назначенного лечения.
— Солнечный удар. Кровотечение из носа может быть вызвано тепловым ударом. Оно также сопровождается тошнотой, головокружением, шумом и звоном в ушах. Это состояние крайне опасно: пострадавшего необходимо перенести в тень и оказать первую медицинскую помощь.
— Отравление организма при вдыхании химических и токсичных веществ. В особой группе риска сотрудники химических предприятий и тех, кто в процессе работы сталкивается с воздействием химических аэрозолей, спреев, паров и т.д.
— Инфекционные заболевания. Носовые кровотечения могут быть следствием инфекционных заболеваний (например, туберкулёза, сифилиса), заболеваний печени и почек. В этом случае необходимо лечить саму болезнь, спровоцировавшую появление этого симптома.
Самое первое, что нужно сделать при носовом кровотечении, вопреки общепринятому мнению, — наклонить голову вперёд, а не назад. Если запрокинуть голову назад, кровь не остановится, а просто потечёт в дыхательные пути или желудок. Также не получится отследить кровопотерю. В носовой ход, откуда течёт кровь, можно вставить ватный тампон, пропитанный перекисью водорода. Если кровотечение не останавливается, необходимо срочно обратиться к оториноларингологу!
Будьте здоровы!
Всегда ваш, Доктор Зайцев!
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 10 ноября 2019;
проверки требуют 3 правки.
Носовое кровотечение (эпистаксис) — кровотечение из полости носа, которое обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри. Различают два типа носовых кровотечений: переднее (наиболее частое) и заднее (менее частое, но требующее большего внимания со стороны врача). Иногда, в более тяжёлых случаях, кровь может подниматься по носослёзному каналу и вытекать наружу через глазницу. Свежая и свернувшаяся кровь может также стекать в желудок, провоцируя тошноту и рвоту. Носовое кровотечение крайне редко заканчивается летальным исходом; так, в США за 1999 год зафиксировано лишь 4 смерти от эпистаксиса из 2,4 миллионов смертей[2]. Возможно, наиболее известная смерть от носового кровотечения — смерть правителя гуннов Аттилы, захлебнувшегося кровью во сне после бурного застолья по поводу собственной свадьбы[3].
Этиология[править | править код]
Причины носовых кровотечений можно разделить на две группы — локальных и системных факторов.
Локальные факторы[править | править код]
Наиболее распространённые факторы
- Травма носа
- Инородные тела (в том числе «ковыряние в носу»)
- Воспалительные процессы (ОРВИ, хронический синусит, аллергический ринит и т. д.)
- Травма головы (Например, выстрел в голову) смотр. Огнестрельная рана для подробной информации об огнестрельных ранениях.
Другие возможные причины
- Анатомические деформации (например, телеангиоэктазии при болезни Рендю — Ослера)
- Вдыхание наркотиков (особенно кокаина)
- Опухоли полости носа (назофарингеальная карцинома и др.)
- Низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха (особенно в зимний период)
- Применение носового кислородного катетера (осушает слизистую полости носа)
- Применение назального спрея (особенно стероидного)
- Баротравма
- Оперативное вмешательство (пластика носовой перегородки и др.)
Системные факторы[править | править код]
Наиболее распространённые факторы
- Аллергия
- Артериальная гипертензия
- Простудные заболевания
Другие возможные причины
- Побочные эффекты лекарственных препаратов (НПВС)
- Употребление алкоголя (вызывает расширение сосудов)
- Заболевания крови (анемии, гемобластозы, ИТП и т. д.)
- Дефицит витамина C или К
- Сердечная недостаточность
- Системные заболевания соединительной ткани
- Заболевания сосудов
Патофизиология[править | править код]
Носовые кровотечения развиваются при повреждении кровеносных сосудов, которыми богата слизистая полости носа. Повреждение может быть спонтанным или обусловленным травмой. Носовые кровотечения возникают у 60 % населения с наибольшей частотой в возрастных группах до 10 лет и старше 50 лет, чаще у мужчин, чем у женщин.[4] Кровотечения на фоне артериальной гипертензии более продолжительны.[5]Терапия антикоагулянтами и заболевания крови могут как вызывать эпистаксис, так и увеличивать его продолжительность. В пожилом возрасте носовые кровотечения развиваются чаще в связи с более сухой и тонкой слизистой носовой полости, возрастной тенденцией к артериальной гипертензии, меньшей способностью сосудов к сокращению.
У 90-95 % пациентов источником эпистаксиса является передне-нижний отдел носовой перегородки (Киссельбахово сплетение), в 5-10 % наблюдений — средний и задний отделы полости носа. Опасны «сигнальные» носовые кровотечения, для которых характерна внезапность начала, кратковременность и большая кровопотеря. Сигнальные кровотечения могут быть обусловлены разрывом крупного кровеносного сосуда в полости носа, костях лицевого черепа, разрывом аневризмы, распадающейся злокачественной опухолью. Также кровотечение из носа может наблюдаться при лёгочном кровотечении (алая, пенистая кровь), верхних отделов желудочно-кишечного тракта (тёмная, свернувшаяся).[6]
Примечания[править | править код]
Источник