Почему чешутся груди при мастопатии
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Зуд в молочной железе, как и любой другой локализованный прурит, проявляется раздражающими и крайне дискомфортными (вплоть до жжения кожи) ощущениями, которые сопровождаются практически непреодолимым желанием почесать зудящее место.
А чесать вредно, потому что, во-первых, это не помогает избавиться от раздражения нервных окончаний, которое и вызывает данные ощущения. И, во-вторых, может привести к экскориации, то есть расчесам.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины зуда молочных желез
В общем-то, зуд — это своеобразная реакция постсинаптических нейронов вегетативной нервной системы на определенные раздражающие факторы. Дерматологи называют такие наиболее вероятные причины зуда молочных желез, как чрезмерная сухость эпидермиса (из-за недостатка влаги); воздействие химических веществ, попадающих на кожу, а также распространенная кожная патология – дерматит. Так, возникновение контактного дерматита (с зудом, покраснением кожи и отеком) провоцирует негативное воздействие на нежную кожу груди химикатов в составе мыла, гелей для душа, пенок для ванн, а также средств по уходу за кожей и, конечно, порошков для стирки одежды.
Кстати, об одежде, точнее – о бюстгальтерах. Аллергологи могут предположить проявление аллергической реакции (особенно при генетически обусловленной склонности к сенсибилизации) на синтетические материалы, используемые при пошиве женского белья. Однако аллергия может быть совершенно ни при чем, если бюстгальтер попросту тесен и натирает кожу на груди, вызывая зуд. У невролога — при отсутствии явных дерматологических и аллергических причин зуда — непременно возникнет подозрение на его психогенную этиологию, то есть как реакцию организма на стресс.
Все врачи говорят: если женщины злоупотребляют принятием солнечных ванн топлесс или же регулярно «загорают» в солярии, то это может привести не только к зуду кожи на груди, но и к гораздо более серьезным дерматологическим проблемам.
Также зуд в молочной железе эндокринологи наблюдают при диабете (вплоть до аутоиммунной диабетической мастопатии) и проблемах со щитовидной железой (при гипотиреозе), а гинекологи – при дисфункции яичников и нарушении гормонального фона. И каждый из специалистов имеет основания для своей версии.
Но поскольку локализация зуда касается органа женской репродуктивной системы, то в его этиологии лучше всех положено разбираться гинекологам и маммологам. Как отмечают эти специалисты, данный симптом вызывает естественный процесс формирования молочных желез у девочек подросткового возраста — под действием эстрогена. Женщины в период менопаузы, наоборот, ощущают зуд в грудных железах вследствие возрастного уменьшения выработки этого гормона. Молодые женщины могут жаловаться на то, что «часто и сильно чешется грудь», не подозревая о том, что это одно из последствий применения оральных контрацептивов, содержащих стероидные половые гормоны. А у беременных женщин – при общей повышенной секреции половых гормонов – идет подготовка молочных желез к лактации, и поэтому они могут чесаться.
Кормящие женщины также часто чувствуют зуд в молочных железах — из-за связанного с их увеличением растяжения кожи. Кроме того, при грудном вскармливании младенцев возникает зуд соска молочной железы. Его способно вызывать не только травмирование кожи соска в процессе кормления, но и возможное заражение грибком рода кандида – когда во рту у малыша молочница.
Если — кроме зуда — в области соска появились мелкие пузырьки, которые лопаются с образованием язвочек и корочек, то это экзема соска. Следует учитывать и то, что, имея некоторое сходство с дерматологическими патологиями, зуд соска молочной железы может быть одним из симптомов экземоподобного рака соска молочной железы — болезни Педжета. Маммологии предупреждают: зуд в молочной железе должен восприниматься женщинами очень серьезно, так как нельзя исключать патологию груди онкологического характера, особенно когда в роду по женской линии были такие заболевания.
А вот зуд под молочными железами чаще всего связан с гипергидрозом (повышенной потливостью). Самый простой вариант: скопление пота (особенно в теплое время года), покраснение кожи и зуд под массивной грудью у полных женщин. В таком случае дерматолог с первого взгляда определит интертригинозный дерматит, то есть обычную опрелость. А при наличии у пациентки мокнущих зудящих очагов, гиперемии и гнойничков в складках под грудью может прозвучать более неприятный диагноз: дрожжевая опрелость или интертригинозный кандидоз.
[6], [7], [8]
Диагностика зуда молочных желез
Исходя из «ассортимента» причин данного симптома, диагностика зуда в молочной железе может осуществляться всеми ранее перечисленными специалистами, но начинать нужно с гинеколога или маммолога.
Если недостаточно анамнеза, осмотра и пальпаторного обследования груди, то нужно:
- сдать общий анализ крови и мочи
- сдать анализ и крови на сахар;
- сдать анализ крови для определения уровня эстрадиола, эстрогена, прогестерона, тестостерона, лютеинизирующего гормона, а также гормонов щитовидной железы;
- пройти маммографию (рентген молочных желез);
- обследовать молочные железы с помощью ультразвука (УЗИ).
При необходимости врачи назначают проведение аллергологического и иммунологического обследования. Не исключено, что потребуется гистологический анализ образца ткани зудящего участка кожи (биопсии).
[9], [10], [11], [12], [13]
Лечение зуда молочных желез
Зуд молочных желез является симптомом, а у симптома всегда имеются причины. Значит, чтобы точно знать, как убрать зуд молочных желез, надо выяснить причину его возникновения. Это опять же говорит о том, что в большинстве случаев без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.
Конечно, если на зудящую грудь положить компресс с гидрокарбонатом натрия, то чесаться будет меньше. Для компресса понадобится вода комнатной температуры (200 мл), чайная ложка пищевой соды и хлопчатобумажная ткань (например, кусок марли). Соду растворяют в воде, смачивают в растворе ткань, отжимают и кладут на грудь на 10 минут.
Если вы точно знаете, что всему виной синтетические бюстгальтеры, просто замените их бельем из натуральных тканей. Подозреваете, что кожа на груди зудит от моющих средств – перейдите на детское мыло, а кожу смазывайте оливковым маслом или детским кремом.
При диагностированном дерматите или наличии аллергии врачи назначают медикаментозные средства — антигистаминные препараты, которые блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы и снимают зуд. Например, это может быть Тавегил (другие торговые названия — Клемастин, Ангистан, Фумартин и др.), который рекомендуют принимать по одной таблетке (0,001 г) дважды в сутки. Но ни беременным, ни кормящим женщинам данный препарат (как и другие лекарства этой группы) принимать нельзя. Кроме того, могут проявляться побочные действия Тавегила в виде головной боли, сухости во рту, тошноты и запоров.
При зуде в молочных железах у женщин в период менопаузы и климакса гинеколог может порекомендовать кратковременный прием комбинированного препарата Беллергал — по одной таблетке два раза в день (утром и вечером), курс терапии — 7 дней. Препарат противопоказан, если у женщины повышено артериальное давление, стенокардия, проблемы с почками или печенью.
Также медики советуют принимать витамины группы В и витамины А, С, Е. В общем, почти во всех случаях справиться с пруритом можно. Но как это правильно сделать, если зуд в молочной железе беспокоит именно вас, подскажет только специалист. Так что не чешитесь, а идите к врачу!
Источник
Когда чешется грудная железа, это вызывает дискомфорт и обоснованное беспокойство. Причинами неприятных ощущений могут быть гормональные отклонения, кожные заболевания. Зуд может быть результатом стресса. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых последствий.
Причины зуда груди у женщин
Кожные покровы на грудных железах отличаются повышенной чувствительностью и ранимостью. Если зуд сопровождается болезненностью, покраснением, шелушением и отечностью, то это должно стать причиной для тревоги и озабоченности. Все перечисленные факторы могут свидетельствовать о глубоких системных заболеваниях. Их вызывают эндокринные сбои, дерматологические патологии, нервные заболевания, чрезмерная психологическая нагрузка.
Аллергия
Виновниками аллергической реакции могут быть:
- бытовая химия и синтетические моющие средства с высоким содержанием поверхностно-активных веществ;
- неправильно подобранные или некачественные средства по уходу за телом (косметические кремы, гели для душа);
- белье из синтетических материалов.
Раздражающие вещества, входящие в состав этих изделий, обладают высокой агрессивностью и разрушают гомеостаз. Аллергия — это иммунный ответ организма, направленный на уничтожение антигена. Реакция сопровождается нарушением состава и качественных характеристик крови, изменением сосудистых стенок, структуры тканей желез. Это вызывает и зуд, часто он бывает с высыпаниями и пятнами по всей поверхности груди, в т. ч. между грудными железами.
Аллергическое проявление может стать следствием приема медикаментов, например некоторых контрацептивов или антибиотиков. Аллергия может носить сезонный характер (на пыльцу). Бытовая пыль и шерсть животных тоже вызывают подобную реакцию.
Употребление продуктов с большим содержанием природных аллергенов (например, цитрусовых), пищевых добавок и консервантов вызывает накапливание агрессивных веществ в организме. Это ведет к сбою в работе пищеварительной системы и кожным аллергическим проявлениям в виде зуда молочных желез.
Появление аллергии под грудью — результат повышенного потоотделения. Аллергическая реакция может быть следствием пирсинга. Часто она появляется после солярия из-за непереносимости УФ-лучей или чрезмерной длительности процедуры. Раздражение в этом случае может быть не только на груди, но и на лице, шее, спине. Несовместимость материалов имплантов с тканями грудных желез приводит к аллергии после маммопластики.
Кожные заболевания
Зуд со жжением и красными пятнами означает развитие дерматологических патологий. Они могут быть в стадии обострения или иметь хроническую форму. Вызываются патологии грибками, вирусами, бактериями, клещами, это могут быть:
- экзема;
- герпес;
- кандидоз;
- стригущий лишай;
- чесотка;
- эритема;
- псориаз;
- корь;
- рецидив сифилиса;
- ветряная оспа.
Заболевание кожи может быть вызвано генетической предрасположенностью или недостатком витаминов и не носить воспалительный характер (например, фолликулярный кератоз). Кожные поражения вызываются присутствием в организме некоторых паразитов. Зудом может сопровождаться онкологическое заболевание молочной железы — рак Педжета. В начале болезни на поверхности соска и ареолы появляется зудящее раздражение.
Часто вирусные заболевания, такие как фарингит, вызывают распространение инфекции из очага болезни на другие участки тела, в т. ч. на грудь. Чувствительная кожа на грудных железах отзывается не только зудом, но и образованием язв. Кожные заболевания могут сопровождаться утолщением участков эпидермиса в месте раздражения, формированием бляшек.
Стресс
При опасности, постоянной тревоге, страхе в кровяное русло выбрасывается большое количество адреналина. Этот гормон сужает сосуды, но при этом активно влияет на все метаболические процессы. Он повышает количество гистамина и глюкозы в крови и вызывает ускоренное питание тканей для предотвращения разрушительного действия стресса или шока. Увеличение скорости кровотока в области грудных желез вызывает чувство зуда, которое обостряется в момент сильных потрясений. Зуд, вызванный адреналином, помогает пережить болевой шок.
Травмы
Нормой считается, если грудь чешется в результате небольших повреждений эпидермального слоя:
- царапин;
- ссадин;
- порезов.
После получения таких ранок включаются механизмы регенерации во всех слоях эпидермиса. Кожа восстанавливает защиту от приникновения болезнетворных микроорганизмов. Свертывание крови, образование пробки в месте раны предотвращает кровотечение. Воспалительные процессы, направленные на очищение раны от микробов и их фрагментов, рост новых слоев дермы и кровеносных сосудов сопровождается активным снабжением места травмы строительными материалами и кислородом. Усиление кровообращения и вызывает зуд.
Такие же биохимические процессы происходят и при восстановлении после хирургического вмешательства, например, после маммопластики. Если заживление не сопровождается повышением температуры и отеком, это не должно вызывать беспокойства.
Тревога должна возникнуть, если грудь чешется после удара. Зуд в месте травмы может свидетельствовать о начале патологических изменений в тканях грудных желез. Последствием трансформации может быть онкологическое новообразование.
Гормональные изменения
Организм у женщин на протяжении жизни много раз претерпевает физиологические и биохимические преобразования. Морфологические изменения сопровождаются различной гормональной активностью.
Во время перестройки организма в период роста и развития, становления всех систем органов происходит усиленный синтез гормонов, ответственных за формирование репродуктивной системы и ее функции. Уменьшение количества половых гормонов в климактерический период связано с угасанием функций половой системы. Гормональные изменения носят и циклический характер. Любые сдвиги в эндокринной системе могут вызвать зуд груди.
Половое созревание
Под действием эстрогенов в пубертатный период начинается интенсивный рост грудных желез. Процесс пролиферации и дифференцирования тканей груди ведет к увеличению ее объема и подготавливает к нормальной работе. Действие сопровождается усиленным делением клеток эпидермиса грудных желез. Изменение структуры тканей, деление клеток, развитие сети кровеносных сосудов, рост желез иногда характеризуются дискомфортом в виде зуда.
Если зуд возникает периодически и ему не сопутствует боль, это считается физиологической нормой. Когда чешется только одна грудная железа, например левая, это может быть признаком раннего развития мастопатии, это требует обращения к врачу. Неприятные ощущения чаще всего проходят без следа по окончании процесса формирования груди.
Предменструальный синдром
Перед месячными во второй половине цикла начинается усиленный синтез эстрогенов, подготавливающих репродуктивные органы к оплодотворению и последующему вынашиванию плода. Грудные железы набухают, т. к. в жировой ткани задерживается жидкость. Увеличившаяся отечность тканей приводит к сдавливанию нервных окончаний и сосудов, что и становится причиной зуда.
Его интенсивность зависит от индивидуальных особенностей — чем сильнее гормональный скачок, тем выраженнее становится дискомфортное ощущение. С наступлением менструации уровень прогестерона в крови падает. После месячных грудь возвращается к своим обычным размерам и состоянию и прекращает чесаться.
Беременность и грудное вскармливание
Физиологические изменения в период вынашивания ребенка и подготовка к лактации вызывают увеличение размера груди. В груди усиливается кровоток и расширяется просвет молочных протоков, растет объем подкожной жировой клетчатки. Грудь начинает чесаться из-за растягивания эпидермиса.
Переполнение желез при грудном вскармливании тоже может быть причиной зуда. Если грудь регулярно полностью опорожняется, он быстро проходит. Когда ощущение не уходит и сопровождается болью, можно предположить развитие инфекции.
Методы диагностики
Постоянный зуд, который усиливается в определенное время суток, например утром, требует немедленного обращения за квалифицированной помощью. Точную причину зуда определит специалист на основании анализов и детального обследования, которое должно начаться с осмотра и пальпации желез. Необходимо сделать:
- развернутый анализ крови;
- гормональные исследования;
- общий анализ мочи;
- маммографию и УЗИ грудных желез;
- соскоб кожных покровов.
При наличии выделений из соска нужно сдать мазок для бактериологического исследования. Чтобы исключить наличие онкологического заболевания, дополнительно может понадобиться сделать пункцию. Кроме того, для полной картины болезни врачу может потребоваться заключение УЗИ половых органов.
Лечение зуда
При возникновении неприятных ощущений необходимо сразу избавиться от некачественного белья, это особенно важно в период полового созревания. Нужно правильно подобрать размер, чтобы белье не провоцировало опрелости.
Из рациона надо исключить продукты, вызывающие аллергическую реакцию с зудом. Следует поддерживать в чистоте место постоянного проживания, соблюдать личную гигиену. При сильном зуде может помочь компресс из лечебных отваров. Облегчить состояние помогут:
- контрастный душ и обливания;
- ванны с лекарственными травами (ромашкой, чередой, корой дуба);
- средства гигиены, косметика и парфюмерия, подобранные в соответствии с индивидуальными особенностями.
Все средства уменьшают сухость кожи, ее шелушение, раздражение и зуд. Хорошо снимает зуд раствор пищевой соды, которым протирают кожные покровы.
Если принятые меры неэффективны или приносят только временное облегчение, нужно прибегнуть к медикаментозному лечению. Но от него лучше воздержаться до консультации со специалистом. Самолечение медикаментами без назначения врача может обернуться последствиями в виде тяжелых патологий.
Врач может порекомендовать смену противозачаточного препарата, если зуд вызван контрацептивом. Учитывая возрастные изменения, на основании анализов специалист может назначить следующее лечение:
- противогрибковые, антибактериальные и противовоспалительные препараты (Меновазин, Фенистил, Клотримазол, Бетаметазол, Тавегил, Гентамицин, Офлокаин);
- гормональные средства (Гидрокортизон, Адвантан, Преднизолон);
- комплекс витаминов.
Лечению зуда способствуют физиопроцедуры. Они назначаются с учетом причины, вызвавшей неприятные ощущения, и степенью деструктивных изменений кожи. Соблюдение режима дня, сбалансированное питание, богатое клетчаткой, снижают склонность к аллергическим проявлениям, повышают сопротивляемость организма.
Источник
