Почему часто бывает ларингит
Причины ларингита – это комплекс факторов, из-за которых у взрослого или ребёнка возникает болезнь. Различают следующие причины этой патологии – воздействие вирусов, микробов, аллергенов и других агрессивных, раздражающих агентов, а также определяют факторы риска – загрязненность окружающей среды, наличие хронических заболеваний, которые делают организм более предрасположенным к формированию ларингита.
Возбудитель болезни
Возбудители заболевания – это различные агенты, вызывающие изменения слизистой гортани. К ним относятся вирусы, бактерии, грибки и простейшие. Чаще всего ларингиты развиваются, как симптомы респираторного заболевания вирусной или бактериальной этиологии.
Вирус
Вирусный ларингит – один из наиболее распространённых форм этой патологии. Развитие ларингита происходит вследствие размножения на слизистой различных вирусов (всего их более 200), самые распространенные вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, парвовирусы, коронавирусы и другие. Из-за воздействия этих возбудителей у человека развивается респираторное заболевание вирусной этиологии, одним из симптомов которого является ларингит. Болезнь вирусной природы развивается стремительно, иногда за 5-10 часов от момента заражения разворачивается клиническая симптоматика.
Обычно вирусы-возбудители вызывают острую форму заболевания, однако без надлежащего лечения, даже при условии избавления от первичной причины появления, то есть вирусного воздействия, сам вирусный ларингит может переходить в хроническую форму.
Бактерии
В организме человека постоянно присутствуют различные виды бактерий, среди которых – условно-патогенные, то есть те, что могут интенсивно размножаться в благоприятных условиях, при ослаблении организма, и вызывать различные заболевания. К таким бактериальным возбудителям относят представителей классов Staphylococcus и Streptococcus. Кроме того, ларингит могут вызывать микроорганизмы S. pneumoniae и H. influenzae. Реже в бакпосеве выявляют Moraxella catarrhalis, нейссерии, коринебактерии. Все эти бактериальные агенты считаются типичными возбудителями ларингита. К атипичным относят уреаплазму, микоплазму и хламидию, так как перечисленные бактерии чаще первично поражают мочеполовую систему, а в области гортани могут появиться только в определённых случаях, например, при прохождении ребёнка через заражённые родовые пути матери, или при оральном половом контакте с заражённым.
Наиболее опасными из возможных возбудителей ларингита считаются бактерия Pseudomonas mallei, которая вызывает острый сап, и палочка Bac. Anthracis – возбудитель сибиреязвенного ларингита.
Как правило, активность бактериального агента начинает проявляться на фоне вирусного заболевания, то есть при наличии вирусного ларингита бактериальная инфекция присоединяется, как вторичная патология. Бактериальный тип болезни протекает в острой форме, может переходить в хроническую:
- катаральную;
- гипертрофическую;
- атрофическую.
Кроме того, ларингит, сформировавшийся в результате бактериальной активности, способен вызывать стенозирующую или флегмонозную форму заболевания.
При некоторых инфекционных заболеваниях, которые передаются воздушно-капельным путем, проявления острого ларингиты бывают одним из симптомов продромального периоды, т.е. периода заболевания до появления типичных клинических проявлений. Это возможно при кори, ветряной оспе, скарлатине, коклюше.
Аллергия
Аллергия представляет собой патологическую иммунную реакцию на обычные внешние явления, которые в норме не должны вызывать никакого атипичного ответа от организма. Реакция протекает из-за сверхчувствительности иммунной системы к повторному воздействию аллергенов.
Аллергический ларингит – одно из проявлений аллергии, его вызывают разнообразные внешние раздражители, в зависимости от степени чувствительности конкретного человеческого организма.
Самые распространённые аллергены:
- бытовые: пыль, шерсть животных, перья птиц, бытовая химия, красящие вещества, средства гигиены;
- пищевые: аллергию может вызывать любая еда, однако чаще всего это морепродукты, клубника, шоколад, орехи, мёд, молочная пища, яйца;
- природные: пыльца, пух;
- медикаментозные: причина возникновения заключается в приёме некоторых групп лекарственных средств;
- инфекционные: грибы и вирусы;
- промышленные: выхлопные газы автомобилей, химические вещества в окружающей среде, выбросы газов.
У взрослых и детей аллергическая реакция развивается из-за длительного контакта с аллергеном, а также на фоне постоянного переохлаждения организма, активного или пассивного курения, употребления слишком холодной или слишком горячей пищи и напитков.
Психосоматика
Гортань – орган речи человека, с помощью которого он издаёт звуки. Если она воспаляется, у больного появляются проблемы с дыханием и голосом, который, меняется, становится хриплым и осипшим.
Согласно положениям психосоматики, ларингит неразрывно связан с психологическими причинами, внутренним психологическим конфликтом. Считается, что только традиционного лечения ларингита в таком случае будет недостаточно, и чтобы помочь пациенту, нужно обратиться к психотерапевтам.
Главный симптом, определяющий природу заболевания – потеря голоса. Откуда берётся афония? Согласно положениям психосоматики, потеря голоса наступает из-за страха высказать что-либо, или из-за подавления эмоций и высказываний, из страха быть непонятым либо неуслышанным.
Болезнь может развиться у людей, которые боятся публичных выступлений, если человек боится предстать перед большим количеством людей. Страх в таком случает буквально перекрывает горло, в результате чего и пропадает голос. Ларингит бывает следствием неумения выражать свои чувства, когда пациент буквально “глотает” слова, а это действие приносит физическую боль, так как слова словно застревают в горле.
Психосоматической причиной болезни можно назвать выражение “держать рот на замке”, когда человек боится проговориться, сдерживает себя, или же, наоборот, считает, что сказал что-то лишнее.
Страх выразить себя, свои чувства и эмоции вредит здоровью, лишает человека непринуждённости и лёгкости существования. Для людей, которых часто мучают ларингиты, психологи советуют учиться не сдерживать себя, выражать свои эмоции словесно. При наличии гнева и досады из-за невыраженных эмоций необходимо работать над имеющимся внутренним конфликтом, а также нужно уделять достаточно внимания эмоциональному отдыху.
Возникновение на фоне других болезней
Ларингит может развиваться как осложнение других заболеваний, инфекционной и неинфекционной природы, при заболеваниях легких, желудочно-кишечного тракта, сердечной недостаточности, проблемах с почками и печенью.
Не совсем типичной причиной болезни является сифилис, при котором происходит инфицирование гортани бледной трепонемой, гастроэзофагеальный рефлюкс – синдром обратного движения содержимого желудка в пищевод. Если желудочный секрет доходит до гортани, слизистая подвергается агрессивному воздействию кислот и начинает воспаляться.
Заразно ли заболевание
Гортань – орган, который отвечает за возможность издавать звуки. Чаще всего, воспаление вызывают бактерии и вирусы, которые атакуют слизистую, особенно на фоне чрезмерной голосовой нагрузки, особенно у лиц с профессиональным использованием голоса. Заразен ли ларингит, представляет ли он опасность для окружающих – это зависит от этиологии болезни.
Вирусный или бактериальный ларингит, вызванный любыми типами микроорганизмов, является заразным заболеванием, так как при контакте с больным возбудители могут передаваться здоровому человеку. Что касается хронического ларингита в катаральном, гипертрофическом или атрофическом виде, эта патология считается незаразной. Также не опасен для других людей аллергический ларингит и ларингит, связанный с механическим травмированием, ожогами и другими физическими повреждениями.
Пути передачи
Передача заразных форм болезни происходит, в основном, воздушно-капельным путём, во время общения с больным. Другой вариант заражения ларингитом – через бытовые контакты, поцелуи, использование общей посуды. Следует отметить, что при этом происходит передача только возбудителей болезни, патогенных микроорганизмов, но формирование ларингита происходит не в каждом случае заражения. Индивидуальная реакция организма на возбудителя может отличаться. Атипичные возбудители, например, Bac. Anthracis, попадают в организм фекально-оральным путём.
Причины частых ларингитов
Факторы, которые провоцируют частое появление заболевания у взрослых и детей, можно условно поделить на внешние и внутренние. Внешнее воздействие, часто способствующее развитию заболеваний и переходу их в хроническую форму у взрослых людей – это курение, активное или пассивное. Существует даже такое понятие, как ларингит курильщика.
Влияние на развитие повторяющихся эпизодов заболевания оказывает загрязнённый воздух, работа в условиях сильно запыленного воздуха, чрезмерно высоких или низких температур.
Постоянное употребление очень горячих и холодных напитков и пищи истощает слизистую, делая её более уязвимой для возбудителей болезни. У людей, чья работа связана с постоянным напряжением голосовых связок (учителей, певцов, ораторов) частые ларингиты – обычное явление. Внутренние причины частых ларингитов кроются, в основном, в наличии хронических источников инфекции в организме, сопутствующих болезней, например, хронического ринита, фарингита или тонзиллита, аллергии. Также появлению болезни особенно у детей способствуют особенности строения гортани.
Причины ларингита оказывают непосредственное влияние на его развитие, определяют особенности протекания болезни. Этиологический фактор интересует медиков при постановке диагноза, для определения схемы лечения и решении вопроса о необходимости проведения противоэпидемических мероприятий.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник
Ларингит — одно из самых распространенных респираторных заболеваний, которое диагностируется в 80% случаев у пациентов, жалующихся на снижение тембра голоса. Причины ларингита могут носить инфекционный и неинфекционный характер. Спровоцировать воспаление в гортани могут переохлаждение, другие инфекционные болезни, расстройства ЖКТ, аллергия, табакокурение и работа на вредных предприятиях.
Точно определить этиологию болезни может врач после ларингоскопического обследования гортани. Успешность лечения зависит не только от того, какие медикаменты будут использованы для этих целей. Очень важно вовремя определить и устранить провоцирующие факторы, вызывающие раздражение слизистых органов дыхания.
О болезни
В отличие от многих других респираторных заболеваний, спровоцировать развитие ларингита могут не только болезнетворные микроорганизмы, но и неинфекционные факторы. Их довольно-таки много, поэтому иногда установить истинную причину воспаления гортани весьма непросто. Согласно наблюдениям специалистов, болезнь крайне редко развивается изолированно. Как правило, поражению голосовых связок, верхних отделов трахеи и гортани предшествуют другие заболевания.
Истинные причины ларингита может определить специалист после аппаратного обследования гортаноглотки, а также проведения микробиологического анализа. По характеру воспалительных реакций, а также результатам бакпосева врачу удается идентифицировать инфекционных агентов, спровоцировавших воспаление. В 85% случаев патологические процессы в органах дыхания возникают вследствие развития вирусов.
При ларингите слизистая гортани сильно опухает, что приводит к существенному сужению просвета в воздухоносных путях. Впоследствии это может стать причиной развития ложно крупа, спастического кашля и приступов удушья. Особую опасность болезнь представляет для маленьких детей. У них гортань имеет вид воронки, сужающейся книзу. Поэтому даже незначительный отек тканей провоцирует дыхательную недостаточность и, соответственно, кислородное голодание, которое негативно влияет на работу ЦНС и сердечно-сосудистой системы.
Причины вирусного ларингита
Очень часто причиной воспаления гортаноглотки становятся респираторные вирусы. Они быстро размножаются в слизистых органов дыхания, вследствие чего возникают воспалительные процессы. Согласно статистике, в 8 из 10 случаев у больных диагностируют именно вирусную форму заболевания. Чаще всего провокаторами воспаления в гортани выступают:
- герпесвирус;
- синцитиальный вирус;
- вирус гриппа;
- аденовирус;
- коронавирус;
- риновирус;
- метапневмовирус.
Современной медицине известно более 200 разновидностей вирусов, способных вызвать воспаление в респираторном тракте. Многие из них вызывают развитие не только ларингита, но и других заболеваний. Именно поэтому ларингиту очень часто предшествуют вирусные поражения носовой и ротовой полости, а также горла.
Вирусный ларингит — высококонтагиозное заболевание, которое передается аэрогенным путем, т.е. через воздух. Пик заболеваемости, как правило, приходится на осенне-весенний период. Именно в это время из-за недостатка в рационе свежих овощей и фруктов концентрация витаминов в организме снижается. В связи с этим уменьшается и скорость биохимических процессов в тканях, вследствие чего иммунная защита организма ослабляется.
Причины бактериального ларингита
Бактериальный ларингит — относительно редкое заболевание, которое чаще всего встречается у людей, запустивших лечение вирусной формы болезни. При отсутствии адекватного лечения к вирусной флоре присоединяются болезнетворные микробы, вследствие чего в гортани возникает гнойное воспаление. Кроме того, бактериальному поражению респираторного тракта могут предшествовать химические и термические ожоги слизистой, которые негативно влияют на местный иммунитет.
Возбудителями бактериального ларингита могут стать:
- стрептококки;
- бордетеллы;
- менингококки;
- пневмококки;
- палочка Пфейффера;
- стафилококки.
Стоит отметить, что при развитии микробной флоры в организме часто наблюдаются инфекционно-аллергические процессы. Продукты жизнедеятельности бактерий вызывают нежелательные реакции в тканях гортани, вследствие чего они сильно отекают.
В результате это может привести к развитию стенозирующего ларингита, прогрессирование которого чревато удушьем. Флегмонозный (гнойный) ларингит влечет за собой возникновение стеноза гортани, который может стать причиной летального исхода.
Болезни-провокаторы
Как уже упоминалось, чаще всего поражение гортани наблюдается на фоне развития других инфекционных болезней. Респираторные инфекции негативно влияют на местный иммунитет, вследствие чего повышается активность условно-патогенных микроорганизмов в гортани. Как правило, развитию ларингита чаще всего предшествуют:
- ангина;
- грипп;
- хронический ринит;
- ринорея;
- гайморит;
- этмоидит;
- аденоидит;
- фарингит;
- бронхит;
- пневмония.
Инфекция проникает в гортань как восходящим, так и нисходящим путем. Многие люди переносят простуду «на ногах» даже не подозревая о том, что они могут спровоцировать опасные осложнения. Как правило, именно ОРВИ является одной из ключевых причин возникновения ларингита. При несвоевременном лечении болезни инфекция из носоглотки опускается вниз, попутно поражая не только глотку, но и гортань.
Охриплость голоса и «лающий» кашель — типичные симптомы заболевания, при возникновении которых нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу.
Ларингит — коварное и достаточно опасное заболевание, симптомы которого на первых парах практически неотличимы от проявлений обычной простуды. Чаще всего больные обращаются к врачу уже на том этапе, когда чувствуют одышку, хрипы при дыхании и недостаток кислорода.
Неинфекционные причины
Существует целый ряд неинфекционных факторов, способных вызвать воспаление органов дыхания. Довольно часто ларингит развивается на фоне нарушений в функционировании других органов и систем. Характерные проявления болезни могут возникнуть у пациентов, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом. При забросе желудочного сока в верхние отделы пищевода наблюдается раздражение слизистых дыхательных путей. Впоследствии поражаются голосовые складки и гортань, что и становится причиной развития ларингита.
К самым распространенным неинфекционным факторам, вызывающим раздражение гортани, относятся:
- переохлаждение;
- табакокурение;
- вдыхание едких химикатов;
- плохая экологическая ситуация;
- перенапряжение голосовых связок;
- злоупотребление алкоголем;
- нарушение углеводного обмена;
- искривление перегородки носа;
- стрессы и психическое переутомление.
Чаще всего болезнью страдают люди «речевых» профессий. Непомерные нагрузки на голосовой аппарат приводят к воспалению голосовых связок, вследствие чего наблюдается их несмыкание. Чтобы восстановить голос и ликвидировать воспалительные процессы, больным нужно строго соблюдать голосовой покой на протяжении хотя бы 5-7 дней.
Тихая речь создает немалые нагрузки на голосообразующий аппарат, поэтому при появлении симптомов дисфонии нужно на какое-то время воздержаться от каких-либо разговоров.
Аллергия и ларингит
Аллергический ларингит — неинфекционная болезнь, которая возникает вследствие аллергического отека слизистой гортани. В развитии воспалительных реакций не принимают участие болезнетворные микробы или вирусы, поэтому лечением ЛОР-заболевания занимается отоларинголог совместно с аллергологом или иммунологом. Как понятно из названия болезни, отек голосовых связок и гортани вызывают аллергены. Выраженность симптомов ларингита зависит от степени чувствительности (сенсибилизации) организма в отношении тех или иных раздражающих факторов.
Причиной развития аллергических реакций могут стать:
- бытовые аэрозоли;
- духи и одеколоны;
- табачный дым;
- выхлопные газы;
- пыльца растений;
- пищевые продукты;
- испарения бытовой химии;
- декоративная косметика (пудры, лаки).
При остром проявлении аллергии примерно у 10% пациентов развивается отек Квинке — жизнеугрожающая аллергическая реакций, характеризующаяся обширным отеком тканей.
При вдыхании раздражающих веществ симптомы ларингита проявляются практически мгновенно. Возникает саднение в глотке, спастический кашель и инспираторная одышка. Быстро купировать проявления болезни можно с помощью антигистаминных средств.
Психосоматические причины
Психосоматика является отдельным направлением в психологии и медицине, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических болезней. По мнению некоторых специалистов, развитие ларингита может быть связано с психоэмоциональной нестабильностью человека. К наиболее вероятным психосоматическим причинам возникновения болезни относятся:
- подавление воли — навязчивое ощущение превосходства кого-то из окружающих над собой, неумение сказать «нет» и отстоять свою принципиальную позицию;
- гнев — нереализованные вспышки гнева, которые человек копит в себе для того, чтобы не начинать открытого конфликта с сотрудниками на работе, родителями, друзьями и т.д.
- страх — боязнь высказать собственную точку зрения, показаться некомпетентным в том или ином вопросе.
Очень часто именно психосоматические причины создают препятствия на пути к реализации в профессиональной сфере. Накопление отрицательных эмоций негативно сказывается на функционировании нервной системы и, как следствие, отдельных органов. Ларингиты, вызванные психосоматическими причинами, лечатся довольно-таки непросто. «Вылечить» неуверенность можно при обращении за помощью к психологу и, соответственно, коррекции психоэмоционального состояния.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник