По каким признакам судят наличие внутреннего кровотечения
Скорая помощь >>>> Признаки внутреннего кровотечения
Внутреннее кровотечение одно из самых опасных видов кровотечений, требующее немедленной госпитализации. Поэтому очень важным моментом для сохранения жизни пострадавшего является своевременное определение признаков внутреннего кровотечения, невидимого невооруженным глазом.
Внутреннее кровотечение характеризуется кровоизлиянием в полости внутренних органов (кишечник, желудок, мочевой пузырь, матка), межтканевые просветы (подкожную клетчатку, межмышечное пространство, между апоневрозами) и полости (брюшную, плевральную, черепную) в результате нарушения целостности стенок венозных или артериальных сосудов.
Причиной внутреннего кровотечения может стать:
- непроникающая травма в результате удара,
- внутренняя травма инородным предметом, оказавшимся в полости органа при проглатывании или соскочившая с сосуда лигатура (при операционных вмешательствах),
- повреждение сосудов и органов в результате закрытых переломов костей,
- трещины в стенках желудка или кишечника, вызванные язвами, опухолями или просто чрезмерным потреблением пищи,
- аневризмы сосудов головного мозга, брюшной и легочной аорты,
- нарушение внематочной беременности
- и еще множество факторов, о которых человек может даже не подозревать
Характерные особенности и признаки внутреннего кровотечения
.
Общие признаки, характерные для кровопотери при любом виде внутреннего кровотечения:
- Бледные кожные покровы,
- Головокружение (возможна потеря сознания),
- Похолодание конечностей,
- Испарина,
- Резкое падение артериального давления,
- Частый и слабый пульс,
- Тахикардия,
- Сонливость или напротив нарастающее беспокойство,
- Ослабленное или затрудненное дыхания.
Особенные признаки желудочно – кишечных кровотечений:
- Рвота со сгустками крови или цвета «кофейной гущи»
- Каловые массы с примесями крови или цвета дегтя
Особенные признаки кровотечения в брюшную полость:
- Боль в области живота
Особенные признаки легочного кровотечения:
- Кашель с отхождением мокроты с прожилками крови
- Кашель, сопровождающийся полным ртом крови
Особые признаки внутреннего кровотечения при повреждении почек или мочевого пузыря:
- Сгустки крови в моче
- Моча, окрашенная кровью
Особенности паренхиматозного кровотечения (при повреждении паренхимы (структурного материала) внутренних органов: почек, печени, селезенки):
Поскольку кровеносные сосуды выше перечисленных органов связаны непосредственно с паренхимой, то они не спадаются, что затрудняет остановку кровотечения. И именно в таких случаях возможны большие кровопотери.
Особенные признаки кровоизлияний в мозг:
- Приступ головной боли
- Головокружение
- Потеря сознания
- Тошнота
- Рвота
- Нарушение речи
- Нарушения синхронности движений
- Судороги
Доврачебная помощь при подозрении на внутреннее кровотечение:
- Вызвать машину экстренной помощи для транспортировки в ближайшее хирургическое отделение (важно выиграть время).
- При подозрении на кровотечение в области верхней части туловища (легочное, желудочное, внутричерепное и т.д.) пострадавшему придать положение «полусидя» с согнутыми коленями.
- При подозрение на кровотечение в брюшной полости пострадавшему придают положение «лежа» и прикладывают холодный компресс или грелку со льдом в область живота.
- При подозрениях на внутренние кровотечения пострадавшему категорически запрещено пить, принимать пищу, принимать анальгетики или другие лекарственные средства до особых указаний врача.
Источник
Причины внутреннего кровотечения
Внутренние кровотечения относятся к наиболее коварным и жизненно угрожающим по отношению к здоровью человека факторам, которые могут различаться по сложности и причинам проявлений. Патология вывода крови может отличаться по местам скоплений. К непосредственным причинам возникновения внутренних кровотечений относится:
- Повреждение живота закрытого или открытого характера, при условии нарушения целостности внутренних органов.
- Повреждение целостности яичников или кисты органа(апоплексия).
- Нарушение целостности тазовой кисты.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Механические травмы в поясничной части.
- Разрывы вен на стенках желудка и кишечника при варикозном расширении.
- Аневризм аорты, в начальной стадии расслаивания.
- Язвы ЖКТ.
- Болезни двенадцатиперстной кишки.
- Заболевания легких и дыхательных путей.
- Процесс распада материала в виде различных новообразований в ЖКТ и брюшной полости.
Внутренние кровотечения являются остаточным проявлением одного из заболеваний и могут отличаться по сложности и характеру патологического состояния.
По каким признакам судят наличие внутреннего кровотечения?
Всяческие изменения, происходящих в организме, позволяют определять наличие не только различных заболеваний, но и с высокой точностью диагностировать проявления, усугубление которых может иметь серьезные последствия. В списке признаков, по которым можно определить наличие внутренних кровоизлияний, специалисты выделяют основные:
- Проявление беспомощности, наличие плохого самочувствия.
- Полуобморочное состояние, головокружение, апатия, сонливость.
- Бросающаяся в глаза неестественная бледность кожи.
- Проявление тахикардии, учащенный пульс.
- Напряженность мышц.
- Спад артериального давления (учитывается индивидуальные особенности).
Эти признаки специалисты относят к основным, которые характерны ко всем видам кровотечений, включая внутренние. Отсутствие диагностирования и лечения проблемы могут повлечь самые серьезные последствия по отношению к здоровью человеческого организма.
Объективный признак внутреннего кровотечения
К этой категории кровотечений специалисты относят:
- Осветление слизистой, бледность кожного покрова.
- Заострение черт лицевой части, лихорадочный блеск в глазах.
- Холодный пот.
- Напряженность мышц спины и пресса.
- Учащенность пульса, тахикардия.
- Изменение артериального давления в сторону снижения, иногда резкое.
- Обмороки.
Внутримышечные кровоизлияния под кожей явственно проступают в местах повреждений (кровоподтеки или гематомы).
Субъективные признаки при внутреннем кровотечении
Перечисляя данный вид признаков, специалисты отмечают главные из них:
- Отдышка.
- Подступающая тошнота, сопровождающаяся жаждой.
- Помрачение сознания.
- Действительность воспринимается с нарушениями.
Данные признаки могут по-разному восприниматься пострадавшим, во многом зависит от количества потери крови, индивидуальных особенностей и кислородного голодания, которое наступает в результате нарушения кровоснабжения органов и циркуляции системы в целом. Это может дополнительно вызвать головокружение, плохое самочувствие, наличие звона в ушах. При наличии рвоты с фрагментами крови, можно смело предполагать о внутренних кровоизлияниях.
Характерные признаки внутреннего кровотечения
Внутренние кровотечения могут отличаться по характеру заболеваний, которые являются основной причиной их проявлений. Кровоизлияния, есть следствие нарушения целостности и эластичности сосудов. Схожесть характерных симптомов затрудняет правильность диагностирования проблемы.
Легочные кровоизлияния объясняются наличием легочного туберкулеза, перенесенных инфарктов, стеноза митрального клапана, пневмонии, абсцессов, появление различных по характеру проявлений новообразований в органах дыхания. По наличию крови при отхаркивании, а также болей в груди, затруднении в дыхании врачи могут определять причины кровоизлияний.
Признаки внутреннего кровотечения в брюшной полости
Кровоизлияние внутренних органов могут носить характер травматического повреждения, или как следствие развития заболеваний. Кровотечения такого рода могут отличаться по типу:
- Капиллярное.
- Венозное.
- Артериальное.
- Смешанные.
В категорию признаков, по которым специалисты диагностируют кровоизлияние в брюшной полости вошли следующие симптомы:
- Учащенность сердцебиения.
- Кожа и слизистые покровы отличаются бледностью.
- Наличие слабости общего характера и головокружение.
- Болевые ощущения в области живота.
- Быстрое снижение артериального давления.
- Для снятия болевых ощущений больной больше находится в сидячем положении.
Степень интенсивности признаков зависит от объемов и тяжести кровотечений, а также от длительности периода.
Признаки внутреннего кровотечения у женщин
У женщин основными признаками внутренних кровоизлияний являются:
- Учащенный нитевидный пульс.
- Холодный пот.
- Чувство компрессии и напряженности в районе таза.
- Из заднего прохода могут наблюдаться выделения с прожилками крови.
- Вздутие живота.
Причиной возникновения внутреннего кровотечения у женщин может быть самые различные по факторам, некоторые из них как следствие запущенности женских заболеваний в виде наличия кисты яичников и другие.
Внутреннее кровотечение: признаки и первая помощь
При определении по наличию признаков, которые указывают о внутренних кровотечениях необходимо организовать выезд бригады скорой помощи для возможной госпитализации потерпевшего, а далее по возможности определить месторасположение поврежденного органа или участка организма.
При наличии патологии в районе брюшной полости, необходимо задать потерпевшему лежачее положение, если кровотечение обнаружено в области грудной клетки и выше, больного необходимо усадить, подложив под колени валик, который способствует расслаблению тела. Из действий, которые требуется выполнить по отношению к потерпевшему до приезда бригады скорой помощи, требуется только контроль и обеспечение недвижимости больного. По возможности необходимо объяснить ему, что в его положении поддерживать разговор нежелательно, расстегнуть верхние пуговицы одежды, распахнув ее для обеспечения притока свежего воздуха. Если имеется возможность, можно с помощью льда или снега уменьшить интенсивность потери крови путем приложения охлаждающих веществ на поврежденные участки.
Похожие статьи:
Виды кровотечений
Дисфункциональные маточные кровотечения
Кровотечение в брюшную полость
Кровотечения при циррозе печени
Язвенное кровотечение
Источник
Внутреннее кровотечение является одним из самых опасных патологических состояний, которое угрожает жизни человека. Характеризуется выходом крови из сосудов в свободную полость.
Выраженные признаки сначала отсутствуют, человек обращается в больницу или вызывает скорую помощь, когда его состояние резко ухудшается. Важно знать специфические симптомы, которые указывают на внутреннее кровотечение, чтобы своевременно обратиться в больницу и предупредить серьезные последствия.
Виды заболевания
Определить тип кровотечения важно для хирурга, поскольку от полученной информации зависят терапевтические мероприятия.
В медицине различают следующие виды кровопотери, учитывая источник патологических процессов:
| Название | Описание |
| Артериальное кровотечение | Отличительная особенность – это ярко алый цвет и пульсация. Артериальное кровотечение наиболее опасное для человека. За короткое время можно потерять большое количество крови, что спровоцирует смерть пострадавшего. |
| Венозное кровотечение | Сопровождается выделением крови темного цвета, пульсация отсутствует. Риск летального исхода наблюдается при повреждении крупных вен. |
| Носовое кровотечение | Причиной может быть слабые стенки сосудов слизистой оболочки в носу или травма. В некоторых ситуациях для внутреннего кровотечения достаточно высморкаться или чихнуть. На фоне повышенного артериального давления также возникает такое патологическое состояние. |
| Желудочное кровотечение | В большинстве случаев сильная кровопотеря возникает на фоне различных заболеваний (язва, рак, дивертикул, эрозии или злокачественные новообразования). В некоторых ситуациях патологическое состояние провоцирует сильный стресс, лекарственные препараты или оперативное вмешательство. |
| Капиллярное | Характеризуется незначительным и равномерным кровотечением в поврежденной области. |
Существует также скрытое внутреннее кровотечение, которое чаще наблюдается в области двенадцатиперстной кишки и желудка. Специфические признаки отсутствуют, определить патологические процессы получается во время диагностических мероприятий. Длительное скрытое кровотечение влечет за собой развитие анемии.
Стадии и степени
Учитывая объем кровопотери, медики выделяют следующие степени внутреннего кровотечения:
| Название | Описание |
| Легкое | Потеря от всего объема циркулирующей крови составляет 10-15% (500 мл). Незначительно снижается артериальное давление и учащается пульс. Иногда клинические признаки совсем отсутствуют. |
| Среднее | Параметры колеблются в пределах 16-20% (500-1000 мл). Артериальное давление падает (80-90 мм. рт. ст.), пульс учащается (90-100 ударов в минуту). Кожа бледнеет, руки и ноги холодеют, учащается дыхание. Иногда замедляется реакция, возникает слабость и головокружение, тошнота, обмороки. |
| Тяжелое | Объем потерянной крови составляет 21-30% (1000-1500 мл). Артериальное давление падает (80 мм рт. ст.), пульс – 110 ударов в минуту. На коже выступает холодный пот, учащается дыхание. Появляется тошнота, рвота, сонливость, дрожат руки, человека мучает жажда. |
| Массивное | Потеря крови больше 30% (от 1500 мл). Систолическое давление падает до 60 мм рт. ст., пульс достигает 140-160 ударов в минуту. Человек бредит, сознание спутанное, выступает холодный пот, и бледнеют кожные покровы. |
При смертельной кровопотери все показатели уменьшаются до критических. Патологическое состояние сопровождается комой, агональным дыханием, сильной брадикардией и судорогами. У человека расширяются зрачки, непроизвольно выделяется моча и кал, кожа становится сухая и холодная, приобретает мраморный оттенок.
Симптомы
Клиническая картина при кровотечении позволит врачу установить предварительный диагноз и назначить дополнительную диагностику. Важно своевременно оказать помощь пациенту, чтобы предупредить серьезные осложнения.
Внутреннее кровотечение сопровождается следующими общими признаками:
- сильная жажда, сухость во рту;
- слабость в теле, которая усиливается и вызывает у человека сонливость;
- потемнение в глазах;
- кожные покровы бледные;
- головокружение, обморок;
- понижается артериальное давление;
- наблюдается выраженная тахикардия.
Внутреннее кровотечение. Признаки и симптомы.
Описанные клинические симптомы свидетельствуют о нарастающем малокровии. Учитывая область поражения, признаки кровотечения выражены слабо или сильно.
В зависимости от места локализации патологических процессов, возникают следующие проявления:
| Название | Симптомы |
| Суставы конечностей |
|
| Головной мозг |
|
| Повреждение желудка или кишечника |
|
| Легочное кровотечение |
|
| Плевральная полость |
|
| Брюшина и забрюшинное пространство |
|
| Яичники или разрыв матки |
|
Симптомы внутреннего кровотечения возникают не сразу после появления патологического состояния. Через некоторое время скопление крови приводит к ощущению болевого синдрома, это реакция на растяжение полости в пораженной области.
Причины появления
Внутреннее кровотечение (признаки патологического состояния появляются спустя некоторое время после выхода крови из сосуда) чаще диагностируют у пациентов с травмами грудной или брюшной полости, при переломе ребер, грудной клетки, тазовых костей, верхних и нижних конечностей.
В результате таких повреждений высока вероятность нарушения целостности внутренних органов (разрыв печени, селезенки, сосудов, почек, мочеточника).
Существуют также патологические состояния, на фоне которых возникает сильное внутреннее кровотечение:
| Название | Описание |
| Гинекологические заболевания | Разрыв кисты яичника или маточной трубы при внематочной беременности. |
| Туберкулез легких | Патологические процессы провоцируют легочное кровотечение. |
| Язвенная болезнь | Повреждаются сосуды, наблюдается прободение язвы. Кровь выходит в брюшину, кишечник или двенадцатиперстную кишку. |
| Цирроз печени | Внутреннее кровотечение открывается в области варикозных вен пищевода. |
| Злокачественные процессы | Новообразования в желудке или кишечнике при распаде провоцируют серьезные кровопотери. |
| Наследственные заболевания | Особенно опасны для человека, поскольку связаны с недостаточностью фактора крови (гемофилия). Наследственные заболевания протекают тяжело и возникают без определенной причины. В большинстве случаев поражаются суставы. Для остановки внутреннего кровотечения человеку назначают переливание плазмы с подходящими факторами. |
Спровоцировать патологическое состояние также может повышенная физическая нагрузка или нарушенная диета. У людей пожилого возраста часто встречается расслоение аневризмы аорты, в результате которого появляется внутреннее кровотечение.
Диагностика
Определить причину и источник патологических процессов поможет медицинское обследование, которое проводят в стационарных условиях. Учитывая первичный осмотр и предварительный диагноз, установленный хирургом, пациенту назначают следующие диагностические мероприятия.
Перечень:
| Название | Описание |
| Желудочно-кишечное кровотечение | Пациенту назначают зондирование желудка, эзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию. |
| Внутрибрюшное | Необходима консультация хирурга, травматолога. Пациента направляют на пункцию брюшной полости и лапароскопию. |
| Гинекологическое кровотечение | Осмотр проводит гинеколог. Дополнительно врач назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. |
| Легочное | Основной метод диагностики – это рентгенография грудной клетки и плевральная пункция. |
| Внутрисуставное | Осмотр проводит хирург или травматолог. Пациенту необходимо пройти рентгенологическое исследование и пункцию сустава. |
Диагностика позволит определить место локализации внутреннего кровотечения и основную его причину. На основании полученных результатов специалист подбирает максимально эффективную терапию пациенту.
Когда необходимо обратиться к врачу
Внутреннее кровотечение (признаки помогут врачу установить точный диагноз и подобрать правильное лечение) не получится устранить самостоятельно, особенно если причина заключается в серьезном заболевании. Важно обратиться к врачу, чтобы определить источник и проблему для предоставления своевременной помощи.
Консультация хирурга необходима в следующих ситуациях:
- кровотечение не получается остановить в течение 10 мин при наложении бинта или жгута;
- кровь течет ручьем;
- у человека присутствует сильная слабость в теле, кожные покровы стали бледными, пальцы посинели, выступает холодный пот, в ушах появился шум;
- на теле есть глубокая рана в области брюшной полости или грудной клетки.
Если повреждена большая площадь кожи и обильно выделяется кровь, необходимо обратиться за помощью в больницу, чтобы предупредить серьезные последствия.
Профилактика
Предупредить внутреннее кровотечение помогут простые рекомендации врачей, которые важно помнить:
- лечить хронические заболевания своевременно;
- избегать травмы живота и грудной клетки;
- умеренно заниматься физическими нагрузками;
- правильно питаться;
- посещать врача, если присутствует наследственный фактор.
Важно своевременно также лечить любые патологические процессы, которые могут спровоцировать внутреннее кровотечение.
Методы лечения
Терапия зависит от источника и причины кровопотери. Основная ее цель – это остановка внутреннего кровотечения, возмещение недостатка крови и восстановление ее циркуляции. В сложных ситуациях пациентам требуется хирургическое вмешательство.
Первая помощь
Внутреннее кровотечение (признаки патологического состояния в зависимости от локализации возникновения ярко или слабо выражены) важно остановить как можно быстрее, поскольку от этого зависит жизнь человека.
Первая помощь предусматривает следующие действия:
- Уложить пострадавшего на ровную поверхность. Вся последующая помощь человеку предоставляется, пока он находится в горизонтальном положении. Важно, чтобы пострадавший расслабил все мышцы тела.
- Необходимо приложить холодный компресс на область живота, грудной клетки, подреберья или поясницы.
- Под ноги положить человеку подушку или валик, одежду.
- Если есть рвота, повернуть пострадавшего на бок.
- Пациента необходимо быстро доставить в больницу для предоставления ему медицинской помощи.
Отсутствие первых действий приведет к массивному внутреннему кровотечению, что опасно для жизни человека вплоть до летального исхода. После предоставления помощи важно контролировать артериальное давление и частоту сердечного пульса.
Лекарственные препараты
Медикаментозную терапию пациенту назначают при незначительной или умеренной кровопотере. Если результаты диагностики не показали серьезных внутренних повреждений и скопления большого количества крови в области брюшины.
В экстренной ситуации лечение осуществляется стационарно, пациенту прописывают следующие лекарственные препараты:
| Группа медикаментов | Название | Применение |
| Кровоостанавливающие препараты | «Этамзилат», «Аминокапроновая кислота» | Лечебная дозировка составляет 2-4 мл однократно. Следующий прием предусматривает введение 0,25 г препарата каждые 4-6 ч. |
| Ингибиторы фибринолиза | «Трасилол», «Контрикал» | Лекарства усиливают процесс образования тромбов. Перед его введением препарат разводят натрий хлоридом 0,9%. Начальная дозировка составляет 500 тыс. КИЕ. |
Врач наблюдает за состоянием пациента и также назначает ему инфузионную терапию. Она предусматривает внутривенное введение солевых растворов («Рингер», «Рефортан»). Пострадавшему назначают лекарства для восстановления проницаемости сосудистой стенки («Аскорбиновая кислота», «Рутозид»).
Народные методы
Рецепты знахарей и целителей можно использовать, если внутреннее кровотечение не является результатом серьезной травмы. В экстренной ситуации пострадавшему необходима медицинская помощь.
Эффективные кровоостанавливающие рецепты:
| Название | Рецепт | Применение |
| Горная арника | Траву (10 г) залить стаканом горячей воды. Настоять 30 мин, процедить и принимать по схеме. | Лекарство пьют по 1 ст.л. 3 р. в сутки перед едой. |
| Корень душистой герани | Основной компонент (4 шт.) вымыть и залить горячей водой (1 л). Поставить на слабый огонь, кипятить в течение 20 мин. | При внутреннем кровотечение пострадавшему рекомендуется пить средство в теплом виде по 1 чашке каждые 20 мин. |
| Крапива | Залить 2 ст.л. сухой травы горячей водой (1 ст.). Настаивать 30 мин. | Готовое лекарство принимают каждый день по 30-40 мл на голодный желудок. |
Кровоостанавливающим средством также является лимонный сок и алоэ. Компоненты смешивают в пропорциях 1:2. Перед употреблением средство разводят небольшим количеством воды.
Прочие методы
В тяжелой ситуации массивную кровопотерю любого происхождения, независимо от причин возникновения и степени поражения, устраняют экстренным оперативным вмешательством.
| Название | Описание |
| Спленэктомия | Показана пациентам при повреждении селезенки. |
| Резекция | Назначается больным с язвой желудка или злокачественной опухолью. |
| Лобэктомия | Операция осуществляется при легочном кровотечении. |
| Криохирургия | Во время хирургических манипуляций используется холод. Низкие температуры применяют при операции на головном мозге, печени или для лечения сосудистых опухолей. |
Пациенту также проводят инфузионную терапию с поддержанием жизненно важных показателей.
Возможные осложнения
Внутреннее кровотечение (признаки появляются не сразу, но они помогают врачу определить место локализации патологических процессов) в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Неотложная операция поможет не только устранить симптомы патологического состояния, но и спасти жизнь человеку, предупредив серьезные последствия.
| Название | Описание |
| Острое малокровие | Патологическое осложнение, которое наблюдается в случае минимальной кровопотери 1 л. Острое малокровие характеризуется ухудшением функций сердечной мышцы и падением артериального давления. Отсутствие экстренной помощи приведет к возникновению геморрагического шока. |
| Сдавливание органов и тканей | Кровь накапливается в свободной полости и оказывает сильное давление на рядом расположенные ткани и органы. Важно предоставить человеку экстренную медицинскую помощь, поскольку высока вероятность летального исхода. |
| Воздушная эмболия | Осложнение на фоне внутреннего кровотечения по причине повреждения крупных магистральных клеток. |
Летальный исход возможен при нарушенном кровообращении, когда возникает геморрагический шок с острой сосудистой недостаточностью. Человек также умирает, если кровь теряет свои функциональные свойства. Речь идет про перенос кислорода по тканям и клеткам, углекислого газа, питательных веществ, продуктов обмена.
Внутреннее кровотечение может быть не всегда опасным для здоровья человека. Но проверять и лечить самостоятельно не рекомендуется. Важно при первых признаках обратиться в больницу, пройти полное медицинское обследование и при необходимости лечение, подобранное врачом.
Видео о признаках внутреннего кровотечения
Признаки внутреннего кровотечения:
Источник
