Пмп при кровотечении 11 класс
Главная | Основы безопасности жизнедеятельности | Материалы к урокам | Материалы к урокам ОБЖ для 11 класса | План проведения занятий на учебный год | Первая медицинская помощь при кровотечениях
Урок 5
Первая медицинская помощь при кровотечениях
Основы медицинских знаний и правила оказания первой медицинской помощи
Каждый гражданин должен знать правила оказания первой медицинской помощи, которые изучаются в курсе «Основы безопасности жизнедеятельности». В этой главе рассмотрим правила оказания первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях, некоторых видах травм, а также при травматическом шоке, острой сердечной недостаточности, инсульте и остановке сердца.
Кровотечения
Кровотечение — истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок.
Виды кровотечений и их характеристики приведены на схеме 3.
Виды кровотечений и их характеристики
Причины, вызывающие кровотечение того или иного вида, различны. Наружное кровотечение происходит, когда острый предмет, например нож или осколок стекла, повреждает сосуды кожи и глубоко лежащих органов. Внутреннее кровотечение возникает при закрытой травме, при резком тупом ударе, например, в случае автомобильной аварии, когда водителя бросает на рулевое колесо, или когда человек падает на землю, споткнувшись о какой-либо предмет. Причиной внутреннего кровотечения могут быть заболевания легких (туберкулез легких) или язвенная болезнь желудка (когда в стенке желудка образуется кровоточащая язва), повреждение внутренних органов — печени, почек, разрыв селезенки. В этом случае возникает внутреннее паренхиматозное кровотечение. Остановить его крайне сложно. Требуется вмешательство хирурга.
Наружное кровотечение
Наружное кровотечение бывает вызвано повреждением кровеносного сосуда и проявляется в истечении крови на поверхность кожи.
Признаки наружного артериального кровотечениях:
• быстрое и пульсирующее кровотечение;
• сильная боль в поврежденной части тела;
• кровь ярко-красного цвета;
• кровь фонтанирует из раны;
• слабость.
Признаки поверхностного венозного кровотечения:
• кровь спокойно вытекает из раны, а не бьет фонтаном;
• кровь темно-красного или бордового цвета.
Первая медицинская помощь при кровотечении зависит от его характера и заключается во временной остановке кровотечения и доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Сделать это надо быстро: потеря даже незначительного количества крови нарушает работу сердца и дыхания. Помощь нужно начинать оказывать прямо на месте.
Есть несколько способов временной остановки кровотечениях:
• пальцевое прижатие поверхностно расположенного артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны;
• наложение жгута на 3—5 см выше раны;
• наложение давящей повязки на место кровотечения;
• максимальное сгибание конечности;
• придание поврежденной конечности возвышенного (несколько выше грудной клетки) положения.
Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа: вначале прижимают артерию выше места повреждения к кости, чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут.
Прижимать артерии к костным выступам лучше всего в определенных, наиболее удобных для этого точках (рис. 1), где хорошо прощупывается пульс.
Височную артерию прижимают большим пальцем на виске впереди и чуть выше ушной раковины.
Сонную артерию прижимают слева или справа (только с одной стороны!) на боковой поверхности шеи. Делать это нужно как можно быстрее: даже секундное промедление опасно для жизни пострадавшего. Давление пальцами надо производить по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему.
Подключичную артерию прижимают в ямке над ключицей к первому ребру.
Подмышечную артерию (при кровотечении из раны в области плечевого сустава и надплечья) прижимают к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышечной впадине.
Плечевую артерию (при кровотечении из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти) прижимают к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы.
Лучевую артерию (при кровотечении из ран кисти) прижимают к подлежащей кости в области запястья у большого пальца.
Бедренную артерию (при кровотечении из ран в области бедра) прижимают в области паховой складки, в ее средней части. Прижатие производят в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости.
Переднюю болыпеберцовую артерию (при кровотечении из ран голени и стопы) прижимают в области подколенной ямки.
Артерии тыла стопы (при кровотечении из раны на стопе) прижимают к подлежащей кости.
Пальцевое прижатие дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Но даже самый сильный человек не может продолжать его более 3—5 мин, так как руки его утомляются, и прижатие ослабевает. Тем не менее такой прием важен: он позволяет выиграть какое-то время для применения других способов остановки кровотечения.
При артериальных кровотечениях из сосудов верхних и нижних конечностей остановить кровотечение можно при помощи максимального сгибания конечностей. Так, при кровотечении из артерии предплечья нужно вложить в локтевой сгиб небольшой валик из мягкой ткани, например пачку бинта, и максимально согнуть руку в локтевом суставе. То же самое можно сделать в случае кровотечения из артерии голени: в подколенную область вложить валик из мягкой ткани и максимально согнуть ногу в суставе (схема 4).
После прижатия артерии приступают к наложению кровоостанавливающего жгута. Жгут накладывают на одежду или на подложенную под него ткань (полотенце, кусок марли, косынку). Накладывать жгут на голую кожу недопустимо. Жгут подводят на конечность выше места кровотечения, примерно на 3—5 см от раны, сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности и закрепляют его концы. При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, конечность ниже места наложения жгута бледнеет, пульс на артерии исчезает. Под жгут обязательно подкладывают записку с указанием даты, часа и минут его наложения (схема 5).
Конечность ниже места наложения жгута сохраняет жизнеспособность в течение 2 ч, а зимой вне помещения 1—1,5 ч, поэтому по истечении указанного времени жгут необходимо снять и через несколько минут наложить его в другом месте — чуть выше. При этом пострадавший неизбежно потеряет некоторое количество крови. За это время необходимо принять меры для доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.
Возможные ошибки при наложении жгута:
• слишком слабое затягивание вызывает сдавливание только вен, в результате чего артериальное кровотечение усиливается;
• слишком сильное затягивание, особенно на плече, приводит к повреждению нервных стволов и параличу конечности;
• наложение жгута непосредственно на кожу приводит, как правило, через 40—60 мин к сильным болям в месте его наложения.
При отсутствии жгута для остановки кровотечения используют ремень, платок, полоску прочной ткани, т. е. любой подходящий материал. Ремень складывают в виде двойной петли, надевают на конечность и затягивают. Платок или другую ткань используют для наложения жгута- закрутки (рис. 2).
Наложение давящей повязки — еще один из несложных и надежных способов остановки кровотечения, уменьшения боли и создания покоя поврежденной части тела. Одновременно повязка защитит рану от вторичного инфицирования (схема 6).
Во всех случаях поверхностных ранений верхних или нижних конечностей один из возможных способов остановки венозного кровотечения — придание конечности возвышенного положения. Сделать это довольно просто. Поврежденную руку надо поднять вверх, немного выше головы. Под поврежденную ногу надо подложить небольшой валик, свернутый из какой-либо ткани (можно использовать также сумку, рюкзак, одеяло, подушку, охапку сена). Нога должна быть немного выше грудной клетки. Конечно, при этом раненый человек должен лежать на спине.
Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов. Для него характерно то, что из всей поверхности раны сочится кровь, по цвету средняя между венозной и артериальной. Чаще всего такое кровотечение останавливается произвольно в считанные минуты вследствие свертывания крови. Если этого не происходит, его останавливают давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают стерильную салфетку, которую затем прижимают к травмированной поверхности повязкой. Если повреждена конечность, то после наложения повязки ей необходимо придать возвышенное положение.
Внутреннее кровотечение
При внутреннем кровотечении кровь из поврежденной артерии, вены или капилляра не выходит за пределы кожного покрова. Обычно это кровотечение в грудную полость или полость живота. Особый вид внутреннего кровотечения — в полость черепной коробки. При этом образуется обширная гематома, которая нарушает деятельность мозга и внутренних органов. Незначительное внутреннее капиллярное кровотечение вызывает образование синяков под кожей и не опасно. Но более глубокое артериальное или венозное кровотечение может привести к большой потере крови и тяжелым последствиям.
Признаки внутреннего кровотечениях:
• посинение кожи (образование синяка) в области повреждения;
• мягкие ткани болезненные, опухшие или твердые на ощупь;
• чувство волнения или беспокойства у пострадавшего;
• учащенный слабый пульс;
• частое дыхание;
• бледная или посеревшая кожа, прохладная или влажная на ощупь;
• тошнота и рвота;
• чувство неутолимой жажды;
• снижение уровня сознания;
• падение артериального давления;
• кашель с кровянистыми выделениями.
При внутреннем кровотечении необходимо:
• обеспечить пострадавшему абсолютный покой;
• осмотреть пострадавшего, стараясь определить, нет ли у него травм внутренних органов;
• осуществить непосредственное прижатие области кровотечения (это приводит к его уменьшению или остановке);
• приложить к области кровотечения холод (это облегчает боль и снимает припухлость); при использовании льда нужно завернуть его в марлю, полотенце или ткань, а еще лучше поместить его в целлофановый пакет; прикладывать холод надо на 15 мин; затем нужно удалить воду и вновь приложить лед к поврежденной поверхности;
• если пострадавший жалуется на сильную боль или не может пошевелить конечностью, а также если вы считаете, что полученная травма очень серьезна и может вызвать тяжелые внутренние осложнения, нужно немедленно вызвать «скорую помощь».
Источник
- Скачать презентацию (0.23 Мб)
- 2312 загрузок
- 4.3 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Презентация на тему «Кровотечения» рассказывает о необходимых мерах по оказанию первой медицинской помощи при кровотечениях.
Краткое содержание
- Виды кровотечений
- Характеристики кровотечений
- Способы остановки кровотечений
- Наложение жгута
Формат
ppt (powerpoint)
Количество слайдов
13
Аудитория
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Первая медицинская помощь
Слайд 2
Виды кровотечений и их характеристики
- Наружное-излияние крови на поверхность тела
- Внутреннее-излияние крови во внутренние органы, полости и ткани
- Кровотечение– истечение крови из повреждённого кровеносного сосуда
Слайд 3
- Артериальное
- При глубоком ранении:
- кровь ярко-красного цвета,
- изливается пульсирующей струей
- Венозное
- При поверхностном ранении: кровьтемно-красного цвета. Изливается медленной струей
- Капиллярное
- Кровь сочится по всей поверхности раны
Слайд 4
Способы остановки кровотечений
- пальцевое прижатие артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны;
- наложение жгута на 3-5 см выше раны;
- наложение давящей повязки на место кровотечения;
- максимальное сгибание конечностей;
- придание возвышенного положения поврежденной конечности.
Слайд 5
Наложение жгута при артериальном кровотечении
- Прижать пальцем артерию выше кровотечения
- На расстоянии 3-5 см выше раны вокруг конечности
- наложить любую чистую и мягкую материю
- Растянуть жгут двумя руками в средней части. Плотно приложить жгут
- к конечности. Сделать оборот вокруг конечности, затем второй, третий и т.д.
- Прикрепить к жгуту записку с указанием точного времени (часы и минуты)
- и даты наложения
- Доставить пострадавшего с наложенным жгутом в медучреждение
Слайд 6
Необходимо помнить!
- Более чем на 2 часа летом и 1 час зимой жгут накладывать нельзя. Через 1-2 часа его обязательно надо снять и наложить на другое место, предварительно пережав артерию пальцем.
- Нельзя накладывать жгут на голую коже.
Слайд 7
Наложение давящей повязки
- Обработать рану перекисью водорода или марганцовкой (2-3 крупинки растворить в стакане воды, желательно кипяченой)
- Прикрыть рану стерильной салфеткой или небольшим кусочком бинта
- Наложить повязку
Слайд 8
Использование индивидуального перевязочного пакета
- Аккуратно разорвать полиэтиленовый пакет
- В правую руку взять конец бинта и, раздвинув его, развернуть до освобождения головки бинта
- Левой рукой взять головку и развернуть бинт. При развёртывании бинта надо строго следить за тем, чтобы не касаться внутренней поверхности подушечек;
- вторую подушечку можно передвинуть на любое необходимое расстояние, чтобы закрыть выходную рану
- Подушечки прибинтовать и закрепить (сделать узелок или заколоть английской булавкой) ниже места повреждения
Слайд 9
Максимальное сгибание конечности
- На сгибательную поверхность локтевого сустава положить валик из плотно скатанной материи
- Максимально согнуть руку в локтевом суставе
- Прибинтовать предплечье к плечу, используя бинт или подходящую материю
Слайд 10
При ушибах и растяжениях для остановки кровотечения из подключичной артерии
- Максимально отвести назад левое и правое плечо
- Отведенные плечи зафиксировать за спиной, используя широкий бинт или подходящую материю
Слайд 11
Для остановки кровотечения из нижней конечности (голени, стопы)
- Уложить пострадавшего на спину
- I способ
- II способ
- Поместить плотно
- скатанный валик из материи
- в подколенную ямку
- Поместить плотно
- скатанный валик из материи
- в паховую складку
- Максимально согнуть
- конечность в коленном
- суставе
- Максимально согнуть
- конечность в тазобедренном
- суставе
- Уложить пострадавшего на спину. Прибинтовать к бедру, используя
- бинт или подходящую материю
Слайд 12
Оказание первой медицинской помощи при кровотечении из носа
- Усадить больного, слегка наклонив туловище вперёд
- Положить на переносицу грелку со льдом, холодной водой, лёд, завёрнутый в целлофановый пакет
- Если после этого кровотечение не останавливается, необходимо плотноприжать крылья носа к перегородке на 5-10 мин
- Если и после этого кровотечение не останавливается, рекомендуется ввести на глубину 3-4 см смоченный раствором поваренной соли (1 чайная ложка на стакан воды) кусочек ваты или марли, плотно закрывающий носовые ходы
- Если носовое кровотечение не удаётся остановить в течение 30-40 мин, пострадавшего необходимо транспортировать в сидячем положении к врачу
Слайд 13
Вопросы для закрепления
- Что такое кровотечение?
- Какие вы знаете виды кровотечения?
- Чем отличается венозное кровотечение от артериального?
- Какие известны вам способы временной остановки кровотечения?
- Перечислите, в каких местах можно прижать артерию, чтобы остановить кровотечение?
- Как правильно накладывать жгут?
- Что такое давящая повязка?
- Как правильно использовать индивидуальный перевязочный пакет?
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
Конспект урока по ОБЖ 11 класс Первая медицинская помощь при ранениях. Правила остановки артериального кровотечения
Цель урока: Познакомить учащихся с общими правилами оказания ПМП при ранениях. Рассмотреть правила остановки артериального кровотечения
Время: 45 минут
Тип урока: комбинированный
Учебно-наглядный комплекс: учебник ОБЖ 11 класс, плакакты по теме, презентация по теме, проектор, ПК.
ХОД УРОКА
I. Вступительная часть
* Организационный момент
* Контроль знаний учащихся:
— Что понимается под сердечной недостаточностью?
— Что такое инсульт?
— Каковы основные причины возникновения инсульта?
— Почему геморрагический инсульт часто возникает после психического перенапряжения?
II. Основная часть
— объявление темы и цели занятия
— объяснение нового материала: § 18, стр. 98-101, § 20, стр. 106-109
- Рассказ темы урока (презентация)
Слайд 1. Рана (открытое повреждение) – это нарушение целости кожи, слизистых оболочек с повреждением различных тканей и органов, вызванное механическим воздействием.
Слайд 2. Неглубокие раны с повреждением только поверхностных слоев кожи или слизистой оболочки, нанесенные плоским предметом на большом протяжении, называются ссадинами, а поверхностные повреждения, нанесенные острым предметом в виде тонкой линии, — царапинами.
В момент нанесения раны в нее могут попасть кусочки одежды и другие инородные тела. Кроме того, рана может быть загрязнена самим ранящим предметом или при падении человека, получившего ранение. В момент ранения в рану могут проникнуть ядовитые вещества.
Слайд 3. Ранение сопровождается болью, нарушением или ограничением функций пораженной части тела, особенно при повреждении костных структур, суставов, мышц, сухожилий, нервных стволов. Любое ранение сопровождается кровотечением. Обычно при набольших ранах отмечается капиллярное или смешанное кровотечение, которое останавливается самостоятельно или при после наложения повязки. При повреждении крупных сосудов кровотечение более интенсивное, и для его остановки может потребоваться наложение кровоостанавливающего жгута.
Слайд 4. При оказании ПМП на месте ранения необходимо остановить кровотечение. Остановка венозного и капиллярного кровотечения
Слайд 5. При венозном кровотечении темная кровь вытекает медленно, равномерно. Непрямой струей.
Слайд 6. При капиллярном кровотечении кровь сочится каплями со всей раневой поверхности.
Капиллярное и венозное кровотечение останавливают наложением давящей стерильной повязки
При венозном кровотечении поврежденную конечность следует приподнять.
Перед наложением повязки поверхность, окружающую рану, следует освободить от одежды и обуви и обработать антисептическим раствором. При обработке ран необходимо соблюдать меры асептики и антисептики.
Слайд 7. Асептика – система профилактических мероприятий, направленных против возможности попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела пострадавшего при оказании ему медицинской помощи. Она включает стерилизацию инструментов и обработку рук оказывающего медицинскую помощь. Асептика – это метод, обеспечивающий предупреждение попадания микробов в рану при ее обработке.
Внимание! При обработке ран должен соблюдаться основной закон асептики:
все, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть стерильно.
Антисептика подразумевает комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов на коже, в ране или организме (в целом).
При оказании ПМП при ранениях с учетом тяжести и особенностей можно выделить определенную последовательность проведения мероприятий первой помощи.
Это может быть:
- проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов;
- восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности (проведение сердечно-легочной реанимации);
- борьба с болью;
- временная остановка кровотечения;
- закрытие ран стерильными (чистыми) повязками;
- обездвиживание травмированных участков тела подручными средствами;
- придание пострадавшему наиболее удобного положения;
- обеспечение как можно более быстрой и бережной доставки пострадавшего в лечебное учреждение либо вызов к месту происшествия «скорой помощи».
Виды ран:
По механизму нанесения ран, характеру ранящего предмета и объему разрушения тканей различают раны: Резаные, колотые, рубленые, укушенные, рваные, огнестрельные и ушибленные.
Кровотечение – это истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности или проницаемости их стенок.
Кровь при артериальном кровотечении выбрасывается струёй, часто толчкообразно (пульсирует), цвет её ярко-красный. Артериальное наружное кровотечение наиболее сильное и быстро приводит к острому малокровию, симптомами которого являются нарастающая бледность, частый и малый пульс, прогрессирующее снижение артериального давления, головокружение, обморок.
Существует несколько методов временной остановки кровотечений: приподнять конечность, максимально согнуть в суставе и сдавить проходящие в данной области сосуды; пальцевое прижатие, наложение давящей повязки, наложение жгута. Рассмотрим два последних метода.
Правила наложения давящей повязки
На кровоточащую рану накладывают стерильную или чистую ткань, проглаженную горячим утюгом. Поверх неё кладут плотный валик из бинта или ваты, который туго прибинтовывают. Признаком правильно наложенной давящей повязки является прекращение кровотечения (повязка не промокает). Давящую повязку можно накладывать практически на любой участок тела. При остановленном кровотечении её можно не снимать до поступления пострадавшего в лечебное учреждение.
Правила наложения жгута
При первой помощи обычно применяются так называемые жгуты-закрутки, которые можно быстро сделать из ремня, платка, полотенца, косынки и пр. Наложение жгутов, в том числе жгута-закрутки, требует соблюдения определённых правил.
- Жгут накладывают выше раны на расстоянии 5-7 см от её верхнего края.
- Конечность перед наложением жгута поднимают вверх.
- На место наложения жгута предварительно накладывают какую-либо ткань.
- Жгут затягивают только до остановки кровотечения. Под него следует подложить записку с указанием времени его наложения.
- Перед наложением жгута кровоточащий сосуд выше раны прижимают пальцем, что позволяет без излишней спешки подготовиться к выполнению этой манипуляции.
- В тёплое время года жгут можно не снимать в течение 2 ч, а в холодное время года – 1 ч.
- Для обеспечения питания конечности по неповреждённым сосудам через определённое время жгут ослабляют, предварительно прижав пальцем повреждённый сосуд выше раны, и через 2-3 мин повторно затягивают.
Техника наложения жгута-закрутки
Из указанного выше подручного материала делают прочную петлю диаметром, в полтора-два раза превышающим окружность раненой конечности.
После наложения на кожу какой-либо ткани на конечность надевают петлю узлом вверх.
Под узел вставляют прочную палочку длиной 20-25 см, посредством которой свободную часть петли закручивают до сжатия конечности и полной остановки кровотечения.
Конец её во избежание раскручивания привязывают к жгуту.
- Практическая часть.
Учащиеся отрабатываю навыки по оказанию первой медицинской помощи при ранах и кровотечениях.
- Выводы.
- При наложении давящей повязки обязательно используют стерильную или чистую ткань, которую проглаживают горячим утюгом.
- Жгут-закрутку в случае необходимости можно сделать из подручных материалов.
- При наложении жгута-закрутки и давящей повязки рекомендуется определённая последовательность.
III. Закрепление материала:
— Что такое рана?
— Какими проявлениями может сопровождаться ранение?
— Для чего проводится обездвиживание травмированных участков тела раненого подручными средствами?
— Что такое кровотечение?
— Какие внешние признаки характеризуют артериальное кровотечение?
— Какие существуют методы временной остановки кровотечения?
— Почему, на ваш взгляд, жгут-закрутку накладывают выше раны? Обоснуйте свой ответ
Итог урока.
VI. Домашнее задание: 18, стр. 98-101.
- 20, стр. 106-109
Задания: Потренируйтесь в наложении жгута-закрутки из подручного материала.
Потренируйтесь в остановке артериального кровотечения пальцевым прижатием. Точки прижатия артерий показаны на рисунке на с. 106 (позиция 1).
Источник
