Пью железо кровь из носа
Лателла 9 месяцев назад Кровь из носа идет нередко, однако при анемии это происходит чаще. У страдающих пониженным уровнем гемоглобина часто, нередко ежедневно, возникает истечение крови из носа. Однако анемия — вовсе не причина любых носовых кровотечений. ВсСе наоборот, это хроническое кровотечение нередко является основной причиной формирования анемии, при которой медленно и постепенно усиливается истощения всего организма. При многих заболеваниях крови тромбоциты вырабатываются в недостаточном количестве. И это тоже вызывает носовые и иные кровотечения. vedmedenko56 3 года назад Кровотечения из носовых ходов, могут наблюдаться при анемиях и состояниях организма, связанных с нарушениями свертывающейся противосвёртывающейся системами организма, тромбоцитопенией, в результате лечения препаратами, антикоагулянтами не прямого действия. Анемиям других видов, может сопутствовать состояние повышенной ломкости сосудов слизистой носовых ходов, что может сопровождаться носовым кровотечением. В, общем плане ответа, можно выразиться, при анемии носовое кровотечение возможно, но, не обязательно. Екатерина2689 3 года назад Да, может. Так как анемия-это гиповитаминоз, то есть нехватка витаминов, обычно железа. А гиповитаминоз является одной из причин кровотечения из носа. Лучше обратиться к врачу терапевту или педиатру-в зависимости от возраста человека и рассказать о носовых кровотечениях. А также кушайте гематоген из аптеки, соблюдая дозировку-для профилактики, яблоки, говяжью печень, витамины : «Сорбифер» хорошие от анемии. Больше прогулок на свежем воздухе, смородина , чёрный хлеб кушайте. Но лучше к врачу. Не важно, если у человека анемия или нет, кровь из носа у него пойти может. При травме, при насморке, который сопровождается интенсивным высмаркиванием, при приеме некоторых препаратов. Другое дело, что назальное кровотечение не является обязательным симптомом анемии. И уж точно, опираясь на кровь с носа, нельзя поставить человеку такой диагноз. Добрый Мститель 9 месяцев назад Кровь из носа может идти когда человек переволновался, испытал стресс, а также наблюдается в состоянии беременности у дам и наследственной предрасположенности. Провоцирующим фактором, когда у человека идёт кровь из носа, может быть и анемия, но не во всех случаях это симптом анемии. владсандрович 9 месяцев назад Просто при анемии, у людей, как правило, ломкие сосуды и они, ломаясь, выпускают соответственно из себя кровь. Ну а второй дополнительной проблемой, является та, что кровь при анемии плохо свертывается, что делает часто, кровотечении, не нормальным, а более затяжным. Красное облако 9 месяцев назад Может в принципе, а вообще кровь из носа , это симптом самых различных заболеваний. Да и свёртываемость крови при анемии очень плохая, то есть могут быть проблемы с остановкой кровотечения. Ну а в целом кровотечение из носа, это не всегда симптом именно анемии. Знаете ответ? |
Источник
Знаю по себе, что иногда информация о удачном или, наоборот, неудачном опыте бывает очень полезной, поэтому хочу поделиться…
Около месяца назад я попала в дневной стационар и там, когда сдала кровь из пальца, выяснила, что гемоглобин у меня упал аж до 93. К слову сказать, я даже ничего и не заподозрила, Г тоже, а все симптомы списывала на работу — я еще тогда не была в декретном. А симптомы, к слову сказать, были не шуточными — периодически голова кружилась так, что еле вставала на работу, в выходной заштормило так, что коллега отправила меня отдохнуть и я уснула прямо на обеденном столе, начала идти кровь из носа и постоянная слабость, слабость, слабость… Сами понимаете, что во время все это часто бывает и поэтому я даже не подумала на гемоглобин. И спасибо что заныл живот и попала в стационар — еще и неизвестно до чего бы все это довело…
В стационаре дали упаковку препарата Мальтофера плюс — это железо с фолиевой кислотой для лучшего усвоения. Сказали пить по таблетке 1 раз в день, что я и делала, пока не прочитала, что беременным нужно пить минимум 2-3 таблетки в день. Переспросила врача, но она сказала, что пить нужно по 1 таблетке. В общем я сама себе все «назначила» и стала пить по 1 таблетке утром и вечером.
Сразу же от Мальтофера кал, простите за подробности, окрасился в черный цвет, а так как у меня слабый кишечник, то и закрепление стула тоже пошло мне на пользу. В итоге после упаковки Мальтофера еще раз пересдала анализ — гемоглобин улучшился до 112. Но, кстати, вычитала, что железо восстановить очень сложно и Мальтофер некоторым не помогает — в этом случае они переходят на Сорбифер и гемоглобин поднимается.
Скажу, что и самочувствие сразу улучшилось — голова уже не кружится над раковиной и плитой во время приготовления обеда, кровь из носа тоже перестала идти…
Что ела/пила еще помимо Мальтофера? Печень ела всего пару раз, зато вычитала, что гемоглобин неплохо поднимает боярышник и шиповник, хоть и из растительных продуктов железо усваивается плохо. Поэтому заваривала шиповник, добавляла его в чай, компоты и так далее. Еще за 2 недели выпила очень много гранатового сока — 4 бутылки. Так как органы ЖКТ у меня больные, а сок очень кислый, чуть-чуть разбавляла его водичкой и пила, пила, пила… Сейчас, смотрю, и гранат начал появляться (сезон начался), но цена на него заоблачная — где-то 100 рублей за 1 штуку…
Сейчас пить железо не перестала (тем более что до идеального показателя еще далеко) — на работе досталась бесплатно Ферро-фольгамма, это смесь железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Кал сразу перестал быть черным, но, возможно, это от того что Мальтофер — жевательные таблетки, а Ферро-фольгамма — капсулы. Вычитала, что для восстановления нужно пропить железо 3 месяца. Но и после родов его тоже нужно пить обязательно, тем более что у меня КС. Правда, от фольгаммы сразу увидела «побочку» — крепит он гораздо сильнее и запоры гораздо жестче.
А вообще, как говорит муж, на пользу, помимо железа, пошел декретный отпуск и отдых от работы. И он не так уж и далек от правды — в 5 месяцев поехали на юг. До него гемоглобин был 110. Пересдала сразу после отдыха — гемоглобин 119, почти норма, и без всяких Мальтоферов, Сорбиферов и т.д. Так что удачи Вам, девочки, отдыхайте, железо нам еще пригодится!
Источник
Здравствуйте!
Мне 32, 173 см, 75 кг.
Помогите, пожалуйста.
— С февраля 2013 — несильные кровотечения из носа ([/B]была алая кровь), особенно при сморкании, раз в неделю или регулярно каждый день Ощущается сухость в носу. Раньше никогда кровь из носа не шла. Лор врач смотрел внешне ничего не нашёл.
С 2011-2012 беспокоит боль отдающая в нос по наст вр.. В феврале при вставании кружилась голова.
Сейчас беспокоит слабость, иногда часто бьётся сердце, боль в животу наверху в области желудка, внизу слева и справа.
Боль в животе — не знаю из-за чего, может, из –за гастрита, может из-за больших яичников, может из-за воспаления или чего-то другого. К врачам хожу – толку мало.
С середины мая по наст вр. – кровотечений меньше, но всё равно иногда есть небольшие сгустки и иногда бывает чуть-чуть кровь из носа.
В конце июня стала замечать, что нижняя слизистая у глаз красная – сосуды красные, иногда сосуды в глазах красные.
Апрель 2013 – колоноскопия без паталогий
Май 2013 – гастроскопия – поверхностный гастрит
Май 2013 – сделала МРТ головного мозга, в заключении – киста левой пазухи (также в описании МРТ есть также локальное утолщение) Как говорят ЛОР врачи, из-за этого кровь не может идти.
Гинекология
Июнь 2013 — УЗИ эхопризнаки СПКЯ
В октябре 2011 – удаляли эндометриоз шейки матки, так как была сильная мазня. В апреле 2013 удалили опять небольшой очаг эндометриоза шейки матки, гистология – хронический цервицит. Но остался маленький очаг эндометриоза, всё равно чуть-чуть кровит (как говорит гинеколог «возможно, этот сосуд»). Одни гинекологи говорят удалять снова этот участок, другие – не надо трогать (делали кольпоскопию, без атипии). Также есть воспаление по мазку апрель 2013 (лейкоциты до 100), онкоцитология – атипичных клеток нет. Гинекологи говорят, что из-за маленького участка эндометриоза анемии не может быть
Месячные – умеренные по 5-6 дней, цикл – 26-28 дней.
УЗИ щитовидки
АИТ , коллоидный узел 0,5см, иногда бывает повышение ТТГ до 4,7
Брюшная полость
Май 2013 — почки эхопризнаки структурных изменений не выявлено, эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы, деформации желчного пузыря, нельзя исключить дискинезию желчного пузыря, незначительную спленомегалию (длина 12, толщина 41,7, площадь 48,91, контуры ровные, структура однородная, эхогенность обычна, вена не расширена) врач сказал немножко по площади увеличена селезёнка
Маммология – эхопризнаки доброкочественной гиперплазии с преобладанием фиброзного компонента и локальной дуктэктазией
Анализы
С февраляMCV, MCH, MCHC (иногда) понижены по наст.вр, RDW повышено – раньше таких отклонений никогда не было.
Ферритин 8-9, железо 5-6 — понижено, ЛЖС повышено или в норме. Гемоглобин на нижней границе (119-122). Раньше железо было нормальное(10-25). Гемоглобин был 130-140.Глюкоза в марте была повышена до 7,7, потом после глюкофажа (месяц приёма в апреле) стала меньше (4-5), сейчас 6,6. Сейчас гликированный гемоглобин -5,8.
Таблетки
Апрель 2013 – принимала глюкофаж по одной таблетки вечером, пентовит 25 таблеток, аскорутин по 2-3 таблетки в день
С 09.04.2013 по наст.вр – по одной таблетки ферум-лек утром. Результата нет, железо и ферритин не поднимаются. .Из носа немножко кровит. Стало меньше, наверное, из-за аскорутина или глюкофажа?!
Анализы 27.02.2013 17-й день цикла (без железа)
Гематокрит 36.8 (35-45)
Гемоглобин 12.1 (11.7-15.5)
Эритроциты 4.78 (3.80-5.10)
MCV 77 (81-100)
RDW 14.7 (11.6-14.8)
MCH 25.3(27-34)
MCHC 32.9 (32-36)
Тромбоциты 203 (150-400)
Лейкоциты 7.4 (4.50-11)
Нейтрофилы общ.кол-во 58.4 (48-78)
Лимфоциты 29.1 (19-37)
Моноциты 9 (3-11)
Эозинофилы 3 (1-5)
Базофилы 0,5 (меньше 1)
СОЭ 20 (меньше 20)
09.04.2013 (7-й день цикла) без приёма железа
Глюкоза 6.6 (4.1-5.9)
Железо 5,29 (9-30)
ЛЖС 67 (20-62)
Трансферрин 3.25 (2.50- 3.80)
%насыщения трансферрина 6.5 (15-50)
Ферритин 8 (10-120)
Витамин B12 371 (208-963)
Фолиевая кислота 10.3 (3.78-14.4)
29.04.2013 27-й день цикла 20-й день приёма железаЖелезо 6,5 (9-30)
ЛЖС 59 (20-62)
Ферритин 9 (10-120)
Анализы 25.06.2013 25-й день цикла( с 9 апреля 2013 принимаю феррум лек по таблетке утром)
Гематокрит 36.6 (35-45)
Гемоглобин 12.2 (11.7-15.5)
Эритроциты 4.56 (3.80-5.10)
MCV 80.3 (81-100)
RDW 15 (11.6-14.8)
MCH 26.8 (27-34)
MCHC 33.3 (32-36)
Тромбоциты 174 (150-400)
Лейкоциты 7.20 (4.50-11)
Палочкоядерные нейтроф. 3 (1-6)
Нейтрофилы сегментоядер 53 (47-72)
Нейтрофилы общ.кол-во 56 (48-78)
Лимфоциты 32 (19-37)
Моноциты 10 (3-11)
Эозинофилы 2 (1-5)
Базофилы 0 (меньше 1)
Ретикулоциты 9.4 (5-17)
СОЭ 19 (меньше 20)
Глюкоза 6.6 (4.1-5.9)
Железо 6.11 (9-30)
ЛЖС 71 (20-62)
Ферритин 9 (10-120)HbA1c 5.8 (меньше 6 в отсутствие диабета)
9 апреля коагулограмма 7-й день цикла
АЧТВ 39 (25.4-36.9) Как-то давно сдавала такой анализ- всегда норма, как-то раза два в 2010 был повышен на 2 единицы (но крови из носа не было)
Протромбин по Квику 87 (78-142)
MHO 0.97
Фибриноген 2.7 (2-4)
Тромбиновое время 12.6 (10.3-16.6)
Антитромбин III — 94 (83-128)
Биохимия 21 марта 2013Гомоцистеин 10.01 (4.44-13.56), кальций йонизированный 1.14 (1.03-1.23), Алат 12 (меньше 31), АСАТ 16 (меньше 31), Альбумин 49 (35-52), Альфа-амилаза 50 (25-125), Билирубин общий 10 (3.4-20.5), Гамма гт 19 (меньше 32), Глюкоза 7.7 (4.1-5.9), Креатинин 73 (53-97), Липаза 17 (8-78), Мочевина 5.2 (2.5-6.4), Мочевая кислота 279 (150-350), холестерол 5.56 (3.37-5.96), калий 3.8 (3.5-5.1), натрий 135 (136-145), хлор 105 (98-107), C-реактивный белок 2.7 (0-5), Паратгормон 5.38 (1.45-10.4), кальций 2.19 (2.20-2.65)
Как выяснить причину ЖДА? Что необходимо обследовать? Какие анализы сдать?
Почему кровь из носа?
Из-за повышенной глюкозы? Из-за анемии? Почему не всасывается железо? Такое ощущение, что желудок начал болеть из-за железа. Что можно принимать, чтобы не было отрицательного действия на желудок от железа?
Надо принимать аскорутин? Можно ли часто его принимать?
Надо ли делать уколы железа? Надо ли пить фолиевую кислоту? Кальций?
Начало аутоимунных заболеваний или каких-то других серьёзных заболеваний?
Стоит поменять препарат?
Считать ли селезёнку увеличенной? Надо ли сдавать на тромбофилию?
Спасибо за помощь!
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Носовое кровотечение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Носовое кровотечение, или эпистаксис – истечение крови из сосудов полости носа через ноздри или по задней стенке глотки.
Разновидности кровотечений из носа
По одной из самых распространенных классификаций эпистаксис подразделяется на передние и задние кровотечения.
Передние носовые кровотечения возникают в передней части носа и проявляются кровотечением из ноздрей. Это самый распространенный тип кровотечений из носа. При правильно оказанной первой помощи они неопасны и легко поддаются остановке.
Задние носовые кровотечения встречаются гораздо реже, чем передние, но они могут повлечь за собой серьезную кровопотерю и чаще требуют квалифицированной помощи в условиях стационара. Сопутствующими симптомами могут быть кровохарканье, тошнота, рвота кровью, изменение цвета кала на черный (мелена, или жидкий дегтеобразный стул).
Возможные причины носовых кровотечений
Причины, вызывающие кровотечение из полости носа:
1. Воздействие внешних факторов:
- термические (вдыхание горячего или холодного воздуха, тепловой или солнечный удар);
- химические (вдыхание токсичных соединений в виде паров, аэрозолей, газов);
- перепады атмосферного давления.
2. Местные:
- вследствие травматического воздействия на структуры носа с нарушением целостности сосудистой стенки: пальцевая травматизация тканей носа; травма инородными телами (мелкими игрушками, деталями конструктора, карандашами) − частая причина носовых кровотечений у детей раннего и дошкольного возраста; кровотечение после лечебно-диагностических вмешательств на полости носа и околоносовых пазухах;
- легкая травматизация слизистой носа возможна при воспалительных заболеваниях, например, при синуситах, аллергических и инфекционных ринитах, когда возникает полнокровие в месте поражения;
- атрофия слизистой оболочки носа (изменение строения и утончение слизистой) вследствие недостаточного увлажнения поступающего воздуха. Данное состояние может развиться из-за гормональных нарушений, хронических инфекционных заболеваний носа и пазух, избыточного применения сосудосуживающих препаратов и др.;
- различные новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) могут являться причиной рецидивирующих носовых кровотечений.
3. Общие причины:
- кровотечение, развивающееся спонтанно или через некоторое время после травмы, может указывать на патологию различных звеньев системы свертывания крови (гемостаза);
- вследствие применения некоторых лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови: ацетилсалициловой кислоты (аспирина), клопидогрела, дипиридамола, варфарина, дабигатрана, ривароксабана, апиксабана. При возникновении кровотечений во время приема данных препаратов необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции терапии основного заболевания;
- воспалительные заболевания сосудов (васкулиты различной этиологии);
- у беременных женщин, чаще в III триместре беременности, могут возникать незначительные кровотечения. Это является следствием васкуляризации (т. е. образования новых капилляров) полости носа на фоне повышения выработки эстрогенов. Также беременность может сопровождаться тромбоцитопенией (снижением числа тромбоцитов), что служит существенным риском развития кровотечений.
При каких заболеваниях возникают носовые кровотечения
В большинстве случаев кровотечения из носа не являются симптомом какого-либо заболевания и возникают вследствие травмы или иного физического воздействия
такого, как сухой горячий воздух, изменение атмосферного давления (во время полета в самолете, при быстром подъеме на высоту в горах, во время и после занятий дайвингом). Однако если кровотечения возникают неоднократно, тяжело останавливаются и их нельзя связать с каким-либо физическим фактором, то необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту.
К наиболее частым заболеваниям, вызывающим носовые кровотечения, относятся:
- артериальная гипертензия;
- атеросклероз сосудов (нарушение эластичности сосудистой стенки вследствие ее структурного изменения при нарушении липидного обмена);
- инфекционные и аллергические риниты;
- атрофия слизистой оболочки;
- папилломавирусная инфекция;
- опухоли носа;
- патологии свертывающей системы крови.
В группу заболеваний, связанных с нарушением гемостаза (сосудисто-тромбоцитарного звена), входят различные тромбоцитопении (уменьшение числа тромбоцитов), тромбоцитопатии (наследственные и приобретенные структурные дефекты тромбоцитов) и разные типы болезни Виллебранда (наследственная патология свертывающей системы крови, обусловленная качественным и количественным изменением фактора Виллебранда).
К заболеваниям коагуляционного звена гемостаза (за него отвечают факторы свертывающей системы) относятся наследственные заболевания, такие как:
- гемофилия А (дефицит фактора VIII);
- гемофилия В (дефицит фактора IX);
- гемофилия С (дефицит фактора XI);
- дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) при заболеваниях печени, лечении варфарином, недостатке витамина К в организме.
Также выделяют кровотечения из полости носа, обусловленные аномалией развития сосудов при следующих заболеваниях:
- наследственная телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера) – недоразвитие сосудистой стенки капилляров;
- синдром Марфана – наследственная патология соединительной ткани;
- локальный ангиоматоз – избыточное разрастание сосудов.
Диагностика и обследования при носовых кровотечениях
Диагностика носовых кровотечений основана на осмотре носа, полости рта, носоглотки и глотки с помощью специального оборудования. Это необходимо для определения наличия и оценки заднего кровотечения.
К симптомам массивного носового кровотечения относятся:
- признаки (видимость) обильного кровотечения;
- выраженная слабость;
- бледность;
- учащенное сердцебиение;
- снижение артериального давления;
- дезориентация.
Для определения тяжести и этиологии повторных кровотечений используют следующие диагностические тесты:
- общий анализ крови с определением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов;
- биохимический анализ крови для определения функции печени (основное место образования факторов свертывания крови), уровня холестерина в крови, уровня кальция;
- коагулограмму при подозрении на патологию свертывающей системы крови и пациентам, принимающим антикоагулянты.
К каким врачам обращаться?
При возникновении носовых кровотечений следует обратиться к:
Что следует делать при возникновении кровотечения из полости носа
Вне зависимости от причины носового кровотечения, сначала необходимо остановить кровотечение.
Ниже представлен алгоритм первой помощи при носовом кровотечении.
- При кровотечении из носа нужно сесть, слегка наклонившись вперед. Нельзя ложиться или наклонять голову назад – это может привести к проглатыванию крови и вызвать рвоту.
- Необходимо зажать переднюю часть носа с двух сторон на 5-7 минут.
- Положить холод на область носа (лед или платок, смоченный в холодной воде).
- Если не удалось остановить кровь, то в носовой ход нужно вставить ватный или марлевый тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями.
- При отсутствии эффекта от всех вышеперечисленных действий в течение 30 минут или при массивном кровотечении, при подозрении на травму, инородное тело, при наличии известных заболеваний и в случае частых носовых кровотечений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к отоларингологу (ЛОРу) или вызвать скорую медицинскую помощь.
Лечение
Если причиной носовых кровотечений являются атрофические процессы слизистой полости носа, отоларинголог предложит консервативные методы лечения, которые включают применение мазей, растворов, физиотерапии. При неэффективности перечисленных методов возможно хирургическое лечение.
Для лечения инфекционных ринитов и хронических синуситов отоларинголог назначит антибактериальную или противовирусную терапию в зависимости от возбудителя и индивидуальных особенностей организма.
При часто повторяющихся кровотечениях пациентам с аномалиями сосудов носа предлагается госпитализация для проведения хирургического лечения – прижигания сосудов в полости носа в комплексе с антибактериальной терапией для исключения инфекционных осложнений.
При лечении аллергических ринитов исключают контакт с аллергеном (коррекция диеты, влажная уборка помещения), используют антигистаминные препараты, при необходимости применяют гормональную терапию. Аллерголог может рекомендовать аллерген-специфическую терапию (АСИТ), если известен аллерген.
При частых кровотечениях из носа, вызванных подъемом артериального давления, необходимо обратиться к кардиологу или терапевту для коррекции антигипертензивной терапии (изменение дозы или препарата для снижения артериального давления). При кровотечениях во время приема антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, тикагрелола, клопидогрела и др.) и антикоагулянтов (варфарина, ривароксабана, дабигатрана, апиксабана и др.) также необходима коррекция терапии специалистом.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
