Пиявки и маточное кровотечение

Гинекологические заболевания являются одной из распространённых проблем медицины. Большинство из них наносят значительный ущерб здоровью женщины и часто становятся причиной бесплодия. Лекарственные препараты, традиционные и хирургические методы ненадолго облегчают состояние, при этом вызывают множество побочных эффектов. Одним из безопасных и действенных способов в лечении женских болезней является гирудотерапия.

Что представляет собой гирудотерапия

Гирудотерапия — способ лечения различных болезней с помощью медицинских пиявок.

Этот метод терапии был известен далеко до рождества Христова. О лечении пиявками писали ещё Авиценна, Гиппократ. Подробное описание встречается в Коране и Библии, а также в медицинских трактатах многих древних цивилизаций. В 1665 г. вышло научное издание «О приставлении пиявок к внутренним частям матки».

Гирудотерапия оказывает комплексное воздействие на организм. Пиявки располагаются на теле пациента в определённом месте. При прокусывании кожи в кровоток попадает около ста активных веществ, которые способствуют более быстрому выздоровлению. Процедура длится от 10 минут до часа, после чего пиявок снимают.

Пиявки медицинские используются при лечении целого ряда заболеваний, в том числе гинекологических

Передача инфекции от другого человека практически исключена, если с момента последнего кровопускания прошло более четырёх месяцев. Поэтому рекомендуется использовать медицинские пиявки, которые выращены в искусственных условиях. Так вы можете быть уверены, что прошло достаточное количество времени с момента последнего «кормления».

После сеанса у человека, как правило, повышается настроение, снижается усталость, появляется аппетит.

Эффективность гирудотерапии обусловлена несколькими факторами:

  • механический — при потере небольшого количества крови нормализуется давление, поскольку разгружается кровоток. Благодаря поступлению питательных веществ и кислорода к месту воспаления, уменьшается интенсивность боли и снимается отёчность;
  • рефлекторный — пиявка прокусывает кожу только в биологически активных точках. Примечательно, что находит она их сама;
  • биологический — в месте укуса в кровоток попадает слюна пиявки с активными веществами, которые разносятся по всему организму.

Польза и вред гирудотерапии при лечении гинекологических болезней

Применение пиявок в гинекологии позволяет:

  • ускорить процесс выздоровления;
  • уменьшить болезненные ощущения, особенно при воспалительных процессах;
  • нормализовать свёртываемость крови;
  • улучшить кровообращение;
  • нормализовать давление (что очень важно при климаксе);
  • очистить организм.

Кроме того, при гирудотерапии возможен отказ от гормональных средств, лечение которыми зачастую вызывает большое количество побочных эффектов.

Однако следует учитывать, что бесконтрольное применение пиявок может привести к нежелательным эффектам:

  • большой кровопотере;
  • сильному снижению давления;
  • аллергиям.

Схему лечения и дозировку назначает врач в зависимости от тяжести заболевания, состояния женщины, индивидуальных особенностей организма, сопутствующих болезней.

Лечение пиявками гинекологических болезней — видео

Показания к применению в гинекологии

Гирудотерапия широко используется в лечении гинекологических заболеваний, в частности при:

  • воспалительных процессах в органах малого таза;

    Запущенное воспаление вызывает нарушение менструального цикла, способствует образованию спаечных процессов, приводит к бесплодию.

  • бесплодии;
  • спаечных процессах;
  • болезненных месячных (альгоменорея);
  • нарушениях менструального цикла;
  • дисфункции яичников;
  • кольпите (воспалениях слизистой влагалища);
  • бартолините (воспаление бартолиновой железы);
  • доброкачественных новообразованиях в матке и яичниках. К ним относятся кисты различного происхождения, поликистоз яичников, эндометриоз, фибромиомы;
  • климаксе;
  • эрозии шейки матки.

Использование пиявок помогает снять отёчность, устранить болевой эффект и улучшить кровоток уже после первого применения.

Противопоказания

Следует учитывать, что у гирудотерапии существуют некоторые противопоказания:

  • злокачественные опухоли;
  • беременность;
  • гемофилия (нарушение процесса свёртываемости крови);
  • непереносимость пиявок;
  • туберкулёз;
  • наличие имплантатов;
  • пониженное артериальное давление.

Подготовка и проведение процедуры

Перед проведением процедуры не рекомендуется пользоваться дезодорантами, кремами, поскольку пиявки не любят лишних ароматов. Кожа должна быть чистой.

Важно! Предварительно необходимо сдать анализы на показатель уровня гемоглобина и свёртываемость крови.

Пиявки ставятся как наружно, так и непосредственно во влагалище. Близкое расположение матки, богатая сеть кровоснабжения усиливают лечебный эффект.

Количество пиявок для одного сеанса колеблется от 2–7. Место выбирается в зависимости от заболевания.

  1. Области присасывания пиявок при воспалениях, бесплодии:
    • лонная — выбирают точки над лонной костью и по средней линии (5–9);
    • нижнебрюшная — точки 1,4;
    • паховая — 2 и 3, 10–13;
    • поясничная — точка 14 на уровне 2 и 3 позвонков, а также точки 2 –28;
    • крестец — вершина копчика и проекция крестца (15–24).

      В результате лечения пиявками воспалений и бесплодия улучшается питание матки и придатков, снимаются болевые ощущения

  2. Зоны установки при спаечных процессах:
    • лонная — 1–7;
    • паховая — 8–13;
    • перианальная — вокруг заднего прохода;
    • внутривлагалищно — в зависимости от локализации болезни;
    • крестец — область копчика и проекции крестца (14 — 21).

      Гирудотерапия при спаечных процессах предупреждает бесплодие

  3. Области при болезненных месячных:
    • перианальная — четыре точки вокруг заднего прохода;
    • внутривлагалищно;
    • крестец — вершина копчика и проекция крестца (17–22);
    • лонная — точка 8;
    • нижнебрюшная — точки 2 и 3 по средней линии, 4,5,9 и 10, а также паховые точки 6 и 7;
    • поясничная — 14–16.

      При болезненных менструациях пиявки ставятся непосредственно в месте ощущения боли

  4. Области применения пиявок при маточных кровотечениях:
    • нижнебрюшная — 14,15,18 и 19 по средней линии, паховые 16 и 17;
    • лонная — 20 и 21;
    • крестец — точка 13 вершины копчика, крестцовые — 6–10 и 12. Кроме того, необходимо найти болезненные точки;
    • поясничная — линия поясницы (1–5);
    • задняя шейная зона — точка 22;
    • область сосцевидных отростков.

      До начала лечения необходимо выявить причину кровотечений и решить вопрос о целесообразности применения пиявок

  5. При доброкачественных новообразованиях матки и придатков точки установки аналогичны, как при воспалениях.

В месте укуса остаётся небольшая ранка, которая может кровоточить до 16 ч. Через 2–3 недели она затягивается.

Обрабатывать рану йодом или другими антисептическими средствами на основе спирта не стоит, поскольку это может привести к сильному ожогу. Лучше воспользоваться перекисью водорода.

На место укуса рекомендуется наложить стерильную повязку, которую следует закрепить лейкопластырем или бинтом.

Отзывы

Благодаря своему лечащему врачу и пиявкам я родила здоровую дочь. Когда мы с мужем решили обзаводиться детьми, выяснилось, что у меня неприятное заболевание «эндометриоз». Врач предложила пройти курс гирудотерапии. Оказывается, что пиявки способны вылечить заболевание и вероятность забеременеть очень высока. Конечно, процедура малоприятная. На сеансы ходила 2–3 р./неделю в течение трёх недель. Анализы подтвердили, что болезнь отступила и через полгода я забеременела.

Neo

https://otzovik.com/review_35705.html

Во время беременности у меня появилась киста бартолиновой железы. Когда малышу исполнилось 2 месяца, болезнь стала прогрессировать. Врач сказала, что нужна только операция. Мне посоветовали провести лечение пиявками. Выхода не было, и я согласилась. На сеанс потребовалось 3–4 пиявки. На весь курс — 25 штук. Уже после первого сеанса пришло облегчение.

Zemarishka

https://otzovik.com/review_299531.html

Пиявок мне ставили два раза. Сначала лечила спаечный процесс, а через несколько лет проблемы проктологического характера. Перед сеансом сделали анализ на свёртываемость. Немного больно, но потерпеть можно. Ранку можно смазать «Спасателем» — и заживает быстрее, и не чешется.

Ola — laa

https://otzovik.com/review_2771731.html

Пиявки в гинекологии — безопасный и эффективный способ терапии многих женских болезней. Однако не стоит самостоятельно принимать решение о лечении с помощью этого метода, необходимо посоветоваться с врачом и пройти обследование.

Источник

Оценку я поставила троечку, но тем не менее все равно буду рекомендовать процедуру. Для того чтоб получить реально положительный эффект, нужно тщательно все изучить. Для начала не только какие положительные свойства после пиявок бывают, но и негативные последствия, а также помощь в непредвиденных ситуациях.

С чего я начала.

Начала я с того что начитавшись чудодействий, я захотела попробовать. Однако на самостоятельные эксперименты не решилась, так как здоровье у меня слабое. Проблем куча (блин, мне нет даже 30 лет))))) Давление рабочее: 110 на 60, если вдруг стресс или нервы, скачет до 150-160 на 90-100 это для меня очень много. Вес: 46 кг. Когда я делала операцию лапароскопию, там нужно было сдавать анализ крови, со свертываемостью. У меня был нижний порог, то есть кровь сворачивается, но не быстро. Исходя из этого я пошла в клинику, вдруг мне противопоказано пиявки ставить….

Поход в клинику.

Прихожу, с анализами, бумажками, жалобами. Врач явный дилетант, но цена в клинике была самой привлекательной из всех. Стоимость 700 руб постановка и 50 руб за каждую пиявку. Я озвучила, что у меня проблема с почками, хронический тонзиллит, слабый иммунитет, бесплодие невыясненного генеза, и прочее. Он говорит, кто мне пиявок рекомендовал, я честно ответила, что сама решила. В первую очередь из-за того что они укрепляют иммунитет. Он мне стал навязывать иглотерапию. Но я настояла.

Постановка пиявок.

Поставили пиявку без выяснения моих антропометрических данных, без давления, без ничего вообще. Даже анализы не посмотрел.

место укуса через 2 недели.

Поставил одну пиявку пробную на крестец, на 15 минут. Сказал прийти, если все ок, через 4 дня.

Все было ок. Кровь быстро остановилась, ранка затянулась. На следующий раз мне поставили 4 пиявки на крестец, как он сказал для почек. В этот раз крови было больше, и мне все затекло в джинсы, выглядела я как будто у меня критические дни начались. Хорошо что у меня была куртка которой я обматалась (((

Ехать домой от клиники мне 2 часа!

Третий раз поставил на «холку» чуть ниже шеи. Кровь очень быстро остановилась, никакого дискомфорта.

И наконец последний для меня раз четвертый с последствиями.

Постановка была на живот, чуть выше лобка. Если до этого укусы пиявок были безболезненные, то сейчас меня скручивало от боли. Они что называется грызли. 4 штуки. Я была в ярком платье, разноцветном, и очень рада была, что на мне именно это платье.

платье, которое меня спасло

За все разы, эти пиявки отвалились сами. До этого врач их снимал.Живот был в крови нормально так. Сделали стандартно перевязку с половинкой прокладки. Вышла я и буквально через пол часа поняла, что все трусики мокрые, на платье появились пятна крови. Я бегом в магазин за прокладками, ватой, пластырь был в сумке. Зашла в кафе быстрого питания в туалет, поднимаю платье, а таааамммм! Все в крови. По ногам все течет. Я быстро все смывать, перевязывать. Кровь не сочится, а просто хлещет, я даже не успеваю просто приложить спонжи или вату, все уже капает на пол. С горем пополам, я все таки перевязалась. Еще через пол часа пути в общественном транспорте аналогичная ситуация. Вылетаю и в туалет. Снова перевязка. Не прошло 30 минут, я даже до автобуса не дошла, у меня по ногам опять течет. В общем за 2 часа я поменяла 4 перевязки.

Домой доехала окровавленная. И понеслось! Это был ужас.

Примерно каждый час я меняла повязку, у меня кровь хлыстала просто. Врач предупреждал что крови тут будет больше, а кровить может сутки. Но он не говорил что с такой интенсивностью. Ночь я не спала. Постановка пиявок была в 12 дня. В 2 ночи у меня начались панические атаки, тряслись руки, озноб, и прочее. Я начала понимать, что просто истеку кровью. Начала читать как остановить кровотечение. Это было самое настоящее кровотечение.

Как остановить кровотечение после пиявок, если оно обильное?!

Я брала чистый спонж, смачивала столовым уксусом, прикладывала и сверху пакет со льдом. Когда кровь начинала просачиваться, через пару минут, делала новый спонж и так прошло 30 минут. Кровь начала останавливаться. Как же было плохо! Кровь остановилась, но сочилась, совсем чуть-чуть. И я еще подержала немного лед. И кровила всего одна ранка из четырех.

Какие последствия для здоровья?

У меня началась сильнейшая мигрень. Просто непередаваемая. Мне было легче только когда я засыпала, остальное время я даже говорить не могла, язык путался, мысли разбегались и я даже связно ничего не могла сказать. Нужно было сдать анализ, проверить гемоглобин. Я все списала на обильную кровопотерю. Не знаю сколько я потеряла, но наверно много. На удивление давление было идеальное. Только через день оно упало до 80 на 50. Но после кофе снова нормализовалось.

Я сдала анализ крови клинический. При моем нормально гемоглобине 13, он опустился на 9,2, ниже лабораторных норм, также и другие показатели стали ниже. Теперь я восстанавливаюсь. Мне нужно ежедневно есть говядину, с малым временем термообработки, овощи, витамины и другое, чтоб восстановить кровь.

Клинический анализ крови с отклонениями

Получила ли я желаемый эффект?

Нет, за 4 сеанса я не получила эффекта, во-первых, потому что мне надо было сразу остановить кровотечение, и возможно не пришлось бы прерывать курс, во-вторых, за 4 сеанса вряд ли будет какой-то эффект.

пиявки уже дома

Так или иначе я сама ставлю мужу пиявок. Сама контролирую все. Последовательность и места постановок я прочла в интернете. У меня банально пиявка попала на кровеносный сосуд и именного поэтому кровь текла ручьем. Ранка не должна кровить сильно, если кровит сильно, то лучше остановить кровь. Эффект от пиявки не в кровопускании, а от тех веществ которые она впрыскивает когда присасывается. Лечебный эффект ее веществ примерно 15-20 минут, потом идет просто кровопускание. Которое, как показал, опыт может быть очень вредным.

Мои выводы.

Когда я восстановлю здоровье, сдам все анализы повторно, хочу все же попробовать себе ставить на крестец, уже без врача. Одна пиявка мне обходится в 45 руб. Куда ставить знаю, как кровь остановить тоже. Надуюсь все таки укрепить иммунитет и облегчить свои болячки. Все таки возлагаю надежды на пиявок, но уже без горе врача.

И кстати следов у меня от них почти не осталось. Гематом не было вообще.

Источник

Гирудотерапия при лечении маточных кровотечений

К числу альтернативных методик, применяемых специалистами центра, относят лечение пиявками. Но данный вид терапии проводится только узким специалистом после тщательной диагностики состояния пациентки. Этот метод используется после процедуры выскабливания маточной полости. Гинеколог после выявления причины кровотечения может назначить курс гирудотерапии при отсутствии противопоказаний.

Суть лечения пиявками заключается не в самом укусе кольчатого червя, а в его насыщенной удивительными компонентами слюне. Чем полезны пиявки? Секрет слюнных желез, активно выделяемый этими животными во время укуса, насыщен множеством биологически активных веществ, которые действуют на организм человека, подобно целому комплексу витаминов и минералов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Отличительным качеством пиявки можно назвать ее точное понимание локализации проблемной области и безошибочный выбор места укуса, согласующегося с расположением акупунктурных точек. Полное обновление защитных сил организма после гирудотерапии происходит через 10 сеансов и достигается такой эффект вследствие того, что после процедуры из ранки пациента сочится «отработанная» лимфа. Пиявочная слюна содержит сотню полезных элементов, самыми важными из которых являются:

  1. Апираза – препятствует образованию атеросклеротических бляшек.
  2. Дестабилаза – уничтожает тромбы, оказывает профилактику их повторного формирования.
  3. Гирудин – разжижает кровь.
  4. Оргелаза – участвует в создании капилляров.
  5. Гиалуронидаза – оказывает бактерицидное воздействие.

Показания

Применение гирудотерапии в гинекологии дает хорошие результаты при терапии многих серьезных заболеваний. Положительная динамика развития патологий у женщин наблюдается уже в процессе лечебного курса. Целесообразно осуществлять «пиявочные» сеансы в послеоперационный период как профилактику возникновения спаек. Показаниями к назначению гирудотерапии в гинекологии являются следующие состояния:

  • эндометриоз;
  • фиброма;
  • миома (кроме субмукозной локализации узла);
  • гиперплазия эндометрия;
  • эрозия шейки матки;
  • нарушения менструации;
  • мастопатия;
  • кисты яичников;
  • фибромиомы матки;
  • женское и мужское бесплодие;
  • бартолинит;
  • цистит;
  • чистка после выкидыша.

Противопоказания

Гирудотерапия должна проводиться только опытным врачом-гирудотерапевтом. Самым опасным состоянием, при котором лечение пиявками категорически запрещено – гемофилия. При таком заболевании кровь не сворачивается, и возможно развитие тяжелых последствий в виде сильных кровотечений. Правильно проведенный сеанс укусов пиявок поможет устранить возможность причинения какого-либо вреда пациенту и обеспечит эффективность лечения заболевания без осложнений. Гирудотерапия имеет ряд других противопоказаний:

  • беременность;
  • аллергия;
  • анемия;
  • детский возраст до 12 лет;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • онкологические заболевания.

Действия профессионалов при маточном кровотечении

Игнорировать симптомы маточной дисфункции опасно. На что следует обратить внимание женщине или девушке:

  • обнаружилось кровотечение в середине менструального цикла;
  • продолжительность обильных выделений превышает 7 дней;
  • интенсивно промокают гигиенические тампоны и прокладки;
  • слабость, хроническая усталость, быстрая утомляемость;
  • спазмирующие боли внизу живота, в поясничном отделе;
  • при общем анализе крови выявляется анемия без иных видимых причин.

Перечисленные симптомы вызывают серьезную тревогу. Гинеколог внимательно слушает жалобы пациентки. Исходя из состояния женщины, специалистом предпринимается комплекс мероприятий по остановке кровотечения с последующей терапией по восполнению кровопотерь. Вне зависимости от возраста и состояния женщины на момент осмотра специалисту необходимо:

  1. Принять меры по остановке маточного кровотечение посредством медикаментозной терапии;
  2. Выявить и устранить причину возникновения кровопотерь, чтобы в последующем исключить рецидивы.
  3. Выработать оптимальный курс реабилитации пациентки по устранению вреда от кровопотери, которая может привести к малокровию.

При обнаружении акушерского маточного кровотечения показана экстренная транспортировка в стационарное гинекологическое отделение. Данный вид кровотечения способен причинить серьезный вред здоровью и может привести к летальному исходу. В остальных случаях при незначительных кровянистых выделения грамотно проводимая специалистом терапия приведет к постепенному прекращению кровопотерь.

Наименование услугиСтоимость
Консультация — осмотр врача гинеколога (первичная)990 руб.
Повторный прием врача гинеколога (без назначения программы лечения)790 руб.
Прием врача-осмотр акушера -гинеколога, КМН, лечебно-диагностический, амбулаторный1 490 руб.
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности1 500 руб.
Введение внутриматочной спирали2 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Лечение пиявками в гинекологии

В гинекологии гирудотерапия нашла широкое применение. Лечение пиявками оказывает благотворное воздействие на гормональный фон, улучшает общие показатели женского здоровья, излечивает серьезные заболевания репродуктивных органов. «Кровососы» помогают избавиться от болезненных менструальных кровотечений, климактерического синдрома. Курс гирудотерапии рекомендуется проходить независимо от наличия либо отсутствия гинекологических проблем.

Бесплодия

Мастопатии

Неправильная работа молочных желез провоцирует появление многих заболеваний: миома матки, эндометриоз, рак молочной железы. Причиной развития патологии служит дисбаланс женских гормонов. При этом от гирудотерапии требуется формирование комплексного подхода к решению проблемы. Лечение должно сопровождаться параллельным контролированием состояния других связанных с заболеванием органов. После курса гирудотерапии симптомы мастопатии исчезают, и наступает разрешение заболевания:

  • Устраняются венозные и лимфатические застои.
  • «Расходятся» узлы.

Эндометриоза

Разрастание клеток эндометрия за пределами матки тяжело поддается лечению. Гирудотерапия здесь используется совместно с консервативными методами. Лечение пиявками нормализует кровообращение пораженной области, «блокирует» развитие трофических изменений органов малого таза, избавляет от застоев. В дальнейшем такое воздействие благоприятно сказывается на течении беременности и общем самочувствии будущей мамы.

Миомы матки

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Доброкачественная опухоль матки возникает на фоне избыточной выработки эстрогена, что нередко мешает прикреплению плодного яйца к эндометрию. Слюна пиявки обладает особыми ферментами, нормализующими гормональный дисбаланс, вследствие чего опухоль перестает прогрессировать. Предупреждение застойных явлений, происходящее в процессе гирудотерапии, препятствует возникновению варикоза вен проблемной области.

Диагностика пациентки

В результате опроса специалист приходит к выводу о психосоматическом состоянии женщины, наличии в роду наследственных заболеваний и их особенностей, принимаются во внимание условия работы и жизни в семье, уровень физических нагрузок. Чтобы не ошибиться при лечении врач-гинеколог назначает диагностическое обследование с привлечением узких специалистов (эндокринолога), чтобы получить полную картину состояния здоровья пациентки и выявить причины возникновения маточного кровотечения.

В лечебно-диагностическом центре предоставляется комплекс услуг по приему, диагностики и лечения ряда заболеваний высококвалифицированными специалистами, прайс-лист прилагается.

Специалистом назначается:

  1. Гинекологический осмотр полости влагалища.
  2. Микроскопическое исследование мазка из влагалища и мочеиспускательного отдела на микрофлору.
  3. Кольпоскопическое обследование шейки матки – визуальное обследование органа на наличие новообразований.
  4. Биопсия тканей при эрозийных поражениях шейки матки.
  5. Эндометрия слизистой оболочки матки. При необходимости назначается выскабливание полости матки для диагностики с последующим изучением тканей.
  6. Рентгенографическое и ультразвуковое исследование полости матки.
  7. Анализ крови для выявления гормонального статуса женщины на момент осмотра с расшифровкой.

Постановка пиявок

Как ставить пиявки? Схема постановки «кровососов» во время гирудотерапии подбирается специалистом для каждого пациента индивидуально и зависит от природы заболевания. За один прием гирудотерапии врач может ставить от 2 до 7 червей на патологичный участок. Пиявки во влагалище вводятся при эндометриозе и крепятся возле шейки матки.

  • перианальной;
  • паховой;
  • крестцовой;
  • лонной.

Хирургическое вмешательство

У женщин в климактерическом периоде применяется выскабливание полости матки для исключения онкологических заболеваний. Девушки юного возраста с маточными дисфункциональными кровотечениями в период активного полового созревания также подвергаются процедуре выскабливания матки. Но это происходит гораздо реже и в том случае, если гормональная терапия не дает ожидаемого результата и кровотечение не прекращается.

Самолечение опасно

Любое дисфункциональное маточное кровотечение требует наблюдения и вмешательства гинеколога. Только профессиональный врач сможет точно диагностировать причину заболевания, грамотно выстроить стратегию лечения, принимая во внимание диагностические исследования и консультационные рекомендации узких специалистов.

Опытный гинеколог лечебно-диагностического центра «Евромедпрестиж» сможет назначить лечение не одного органа, а всего организма в целом. Игнорирование симптомов, неверная диагностика могут привести к развитию онкологических заболеваний. Своевременная диагностика, учет периодичности и интенсивности маточных кровотечений, новейшее оборудование, высококвалифицированный персонал – все это поможет провести лечение и вернуть женское здоровье пациентке вне зависимости от ее возраста.

Отзывы

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник