Первая помощь при заболеваниях сердца сосудов и кровотечениях

ВСПОМНИТЕ

Вопрос 1. Какое строение имеет сердце? Что такое миокард?

У взрослого человека сердце — это полый мышечный орган массой около 300 г, соответствующий величине сложенной в кулак кисти. Оно расположено в грудной клетке позади грудины (с небольшим смещением влево) в специальной околосердечной сумке из соединительной ткани, называемой перикардом. Перикард выполняет защитную функцию.

Стенка сердца состоит из трёх оболочек, самой мощной из которых является средняя — миокард, образованная поперечно-полосатой мышечной тканью. Волокна миокарда соединяются таким образом, что возбуждение, возникающее в одной области сердечной мышцы, быстро распространяется по всему сердцу, и оно начинает сокращаться, выталкивая кровь. Это связано с большой нагрузкой на сердечную мышцу вследствие постоянного ритмичного сокращения сердца в течение всей жизни человека.

Вопрос 2. Что такое тромб и как он образуется?

Тромб — прижизненный сгусток крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца, образующийся в результате активации системы свертывания крови и возникающий в ответ на повреждение сосуда. Образование тромбов – защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения. Всем известно, что при мелких порезах, кровь останавливается достаточно быстро, и происходит это благодаря закрытию поврежденных капилляров мелкими тромбами.

Вопрос 3. Какое значение для человека имеет измерение кровяного давления и пульса?

Каждый человек должен понимать, что представляет собой артериальное давление крови, и для чего оно измеряется, так как оно является показателем жизнедеятельности организма, а также общего состояния человека. Следует сказать, что артериальным давлением принято называть давление крови на стены артерий. Так, сердце человека в расслабленном состоянии наполняется жидкой тканью организма, которая перекачивается в артерии. При этом возникает давление систолическое, а при состоянии расслабленности сердца — диастолическое. Таким образом, артериальное давление зависит от величины количества крови, которое прокачивается сердце за определённый промежуток времени, её оттока, вязкости и натиска на стенки сосудов.

ВОПРОСЫ К ПАРАГРАФУ

Вопрос 1. Какие сердечно-сосудистые заболевания человека вам известны? В чём они проявляются, каковы их возможные причины?

Самой распространённой болезнью сердца является ишемическая болезнь. Это заболевание возникает при сужении артерий, доставляющих богатую кислородом кровь в сердечную мышцу. К сужению сосудов чаще всего приводят отложения на их стенках жироподобных веществ. Эти отложения называют атеросклеротическими бляшками, которые могут или сделать кровоток недостаточным для нормальной работы сердечной мышцы, или совсем прекратить ток крови по сосуду. Бляшки состоят главным образом из жироподобного вещества — холестерина.

К числу часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы относится также гипертоническая болезнь, которая характеризуется повышенным артериальным давлением, функциональными, а при выраженных стадиях и структурными изменениями почек, сердца и центральной нервной системы.

Иногда на свет появляются младенцы с врождёнными пороками сердца, которые развились ещё до рождения, в утробе матери. Эти нарушения могут затрагивать клапаны сердца. Иногда встречаются отверстия в перегородках между желудочками или перегородках между предсердиями. В результате венозная кровь частично смешивается с артериальной кровью.

Вопрос 2. Охарактеризуйте основные причины сердечно-сосудистых заболеваний.

Главные причины заболеваний сердечно-сосудистой системы — избыточный вес, малые физические нагрузки, злоупотребление спиртными напитками и курение.

Вопрос 3. Каковы основные пути профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы?

При физических нагрузках работа сердца стимулируется и нервным, и гуморальным путями. При этом улучшается кровоснабжение сердечной мышцы и она получает больше кислорода и питательных веществ. Сердце хорошо тренированного человека способно при повышенных нагрузках выбрасывать гораздо больше крови и сокращаться чаще, чем сердце малоподвижного толстяка.

Вопрос 4. Какие различают виды кровотечений и каковы их основные признаки?

Существуют такие разновидности кровотечений:

1. капиллярное;

2. артериальное;

3. венозное;

4. паренхиматозное.

Первый тип кровотечения – наименее опасный, так как скорость потери крови минимальна, повреждаются очень мелкие сосуды. Остановить его легко посредством простой перевязки бинтом, накладыванием марлевой или тканевой повязки. Предварительно желательно продезинфицировать рану антисептиком (перекись водорода, спиртовые настойки, Хлоргексидин).

Артериальное кровотечение характеризуется очень высокой скоростью кровопотери из-за пульсации и высокого давления в сосудах, она буквально бьет струей. Самый простой и быстрый способ его остановить – пережать артерию пальцем выше места ее повреждения. Затем на данную область рекомендуется наложить жгут или закрутку.

При венозном кровотечении скорость потери биологической жидкости ниже, чем при артериальной патологии, так как отсутствует пульсация. Кроме того, кровь в венах намного гуще. Остановка такого кровотечения заключается в наложении давящей повязки из бинта, чистого платка или сложенной марли. Если проблема возникла в районе руки, достаточно поднять руку вверх. Важно отметить, что венозное кровотечение опасно не потерями биологической жидкости, а риском всасывания в сосуд воздуха, который может попасть к сердцу и спровоцировать эмболию.

Вопрос 5. Каковы основные приёмы оказания первой помощи при различных видах кровотечений?

Для остановки капиллярного кровотечения необходимо промыть рану 3%-м раствором перекиси водорода, смазать пораженное место спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого, после чего зажать рану ватным тампоном. Если удалось остановить кровь, повязку можно не накладывать.

Более сильные кровотечения возникают при повреждении вен венозные кровотечения. Струя крови, вытекающая из крупной вены с довольно большой скоростью, не даёт образоваться тромбу, прекращающему кровотечение. Поэтому нужно прикрыть рану тампоном и туго забинтовать. Сразу же после этого пострадавшего необходимо отправить в медицинское учреждение, так как сильные венозные кровотечения остановить совсем не просто.

Самыми опасными для жизни человека являются кровотечения, возникающие при повреждении артерий, — артериальные кровотечения. Давление в артериях высокое, и яркая алая кровь выходит из раны толчками, а то и бьёт фонтаном. Такое кровотечение при помощи повязки не остановить, и необходимо пережать повреждённый сосуд выше места кровотечения. Если пострадала конечность, то на неё необходимо наложить жгут и отметить время его наложения (написать записку). Жгут делают из материи, резины или любого другого материала, которым можно туго перетянуть конечность. Под жгут обязательно подкладывают мягкую ткань, для того чтобы при его закручивании не повредить кожу. Если жгут наложен правильно, то кровотечение останавливается, конечность бледнеет. Пострадавшего необходимо срочно доставить к врачу, так как лишать конечность кровоснабжения надолго нельзя. Важно помнить, что жгут нельзя держать больше 2 ч летом и 1 ч зимой. Если время прошло, то жгут необходимо снять на 10— 15 мин. Это делают для того, чтобы кровь могла попасть в повреждённую конечность для снабжения её кислородом и выноса продуктов обмена. Затем жгут следует наложить снова ниже или выше его прежнего расположения.

Обсудите в классе проблему, почему сердечно-сосудистые заболевания широко распространены в современном обществе.

Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века.

Сердечно-сосудистые заболевания многочисленны и протекают по-разному. Некоторые из них, такие как ревматизм или миокардит, являются болезнями преимущественно сердца. Другие болезни, например атеросклероз или флебиты, поражают, прежде всего, артерии и вены. Наконец, от третьей группы заболеваний страдает сердечно-сосудистая система в целом. К последнему классу болезней относится в первую очередь гипертоническая болезнь. Хотя часто провести такую четкую границу между заболеваниями сердца и заболеваниями сосудов бывает сложно. Например, атеросклероз – заболевание артерий, но когда он развивается в коронарной артерии, то атеросклероз такого типа называется ишемической болезнью и уже относится к болезням сердца.

ПОДУМАЙТЕ!

Почему вредны курение и спиртные напитки (алкоголь)?

Самое негативное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывает курение. Среди курильщиков практически все сердечно-сосудистые заболевания распространены в гораздо большей степени, чем среди некурящих. И если в отношении алкоголя еще можно говорить о доказанной пользе небольших количеств сухого виноградного вина (это многократно подтверждается французскими учеными), то курение не приносит ничего кроме вреда, поэтому мы так настойчиво говорим о необходимости полного отказа от этой привычки. А для того, чтобы «успокоить нервы», как часто объясняют свое пристрастие к табаку, есть более полезные и приятные способы.

Являясь клеточным ядом, алкоголь повреждает клетки сердечной мышцы и повышает давление (даже при однократном приеме — на несколько дней). Все 5–7 часов, пока выпитый алкоголь циркулирует в крови, сердце работает в неблагоприятном режиме. Пульс увеличивается до 100 ударов в минуту, в организме нарушается обмен веществ и питание сердечной мышцы. При злоупотреблении спиртными напитками (особенно пивом) в сердечной мышце накапливается избыточное количество жира, она перерождается, становится дряблой, и сердце с трудом справляется с работой. Результат — преждевременный атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Источник

Слайд 1

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА И СОСУДОВ

Слайд 2

Сердце – “маленький хозяин” организма человека

Слайд 3

Инфаркт миокарда — это гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в этом участке.

Слайд 4

Инсульт — остро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением ткани мозга и расстройством его функций.

Слайд 5

Гиподинамия (пониженная подвижность) — нарушение функций организм при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц.

Слайд 6

Факторы риска заболеваний кровообращения Факторы риска Влияние на органы кровообращения Болезни Нездоровое питание избыток жиров и холестерина ухудшает работу сосудов и питание органов, в том числе и сердца. атеросклероз, гипертония, инфаркт миокарда, инсульт Курение Никотин вызывает спазм сосудов, и ткани организма получают мало питательных веществ и кислорода. Сердце работает с большим напряжением. тромбофлебит, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и др. Употребление алкоголя Алкоголь разрушает клетки сердечной мышцы, они теряют эластичность, коронарные сосуды поражаются атеросклерозом и сердце работает на пределе возможностей. ишемическая болезнь сердца инфаркт миокарда Стресс Возрастают частота пульса, артериальное давление, скорость кровотока, повышается температура тела. Гипертония инфаркт миокарда, инсульт Гиподинамия Недостаток движения оказывается причиной нарушений в деятельности сердца, ухудшает циркуляцию крови и лимфы. Сердце не готово к нагрузкам. атеросклероз

Слайд 7

Первая помощь при кровотечениях Виды кровотечений Признаки Помощь Капиллярное кровь сочится со всей поверхности раны обработать рану и наложить стерильную повязку. Венозное кровь более темная, не пульсирует, вытекает спокойно обработать рану и наложить стерильную давящую повязку. Артериальное кровь ярко-красного цвета и всегда пульсирует наложить жгут выше места ранения, обработать рану и наложить стерильную повязку. Носовое возникает в результате травмы, при повышении или понижении артериального давления 1) сесть, слегка наклонив туловище вперед, 2) положить холод на переносицу, 3) ввести в ноздри тампоны с перекисью водорода

Слайд 8

ПРИЕМЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ В АРТЕРИЯХ

Слайд 9

НАЛОЖЕНИЕ ЗАКРУТКИ

Слайд 10

НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Слайд 11

1. Инфаркт миокарда – это: з аболевание мышцы сердца н арушение функций створчатых клапанов у чащенное сердцебиение 2. Инсульт – это: острое нарушение мозгового кровообращения нарушение функций полулунных клапанов замедленное сердцебиение 3. Гиподинамия –это: и збыточный вес п ониженная подвижность з аболевание сердца ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ

Слайд 12

4. Одним из признаков артериального кровотечения является: н епрерывность струи крови а лый цвет крови т емный цвет крови 5. Что следует сделать при сильном венозном кровотечении? н аложить давящую повязку п рименить методы для остановки артериального кровотечения о бработать рану йодом и сделать повязку ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ

Слайд 13

а) а ) б ) б ) а ) «5» – все ответы правильные «4» – одна ошибка «3» — две ошибки «2» – более двух ошибок ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

Слайд 14

БУДТЕ ЗДОРОВЫ!!! ПУСТЬ У ВАС НИКОГДА НЕ БОЛИТ СЕРДЦЕ!!! СПАСИБО ЗА УРОК!!!

Источник

Глава 4. Кровообращение и лимфообращение

ВСПОМНИТЕ

1. Какое строение имеет сердце? Что такое миокард? 2. Что такое тромб и как он образуется? 3. Какое значение для человека имеет измерение кровяного давления и пульса?

Болезни сердца

Самой распространённой болезнью сердца является ишемическая болезнь. Это заболевание возникает при сужении артерий, доставляющих богатую кислородом кровь в сердечную мышцу. К сужению сосудов чаще всего приводят отложения на их стенках жироподобных веществ. Эти отложения называют атеросклеротическими бляшками, которые могут или сделать кровоток недостаточным для нормальной работы сердечной мышцы, или совсем прекратить ток крови по сосуду. Бляшки состоят главным образом из жироподобного вещества — холестерина. На поверхности этих бляшек начинают оседать тромбоциты, вызывающие образование тромба, а ведь в этом месте сосуд и так уже сужен. В результате может сформироваться тромб, окончательно закупоривающий сосуд. Таким образом, участок сердечной мышцы перестаёт получать кислород и питательные вещества и отмирает, то есть развивается инфаркт. При наиболее тяжёлых инфарктах происходит мгновенная остановка сердца, и человек умирает.

К числу часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы относится также гипертоническая болезнь, которая характеризуется повышенным артериальным давлением, функциональными, а при выраженных стадиях и структурными изменениями почек, сердца и центральной нервной системы. В начальной стадии болезни артериальное давление повышается непостоянно и легко поддаётся нормализации при соблюдении соответствующего режима труда и отдыха, диеты и назначении лекарств.

Иногда на свет появляются младенцы с врождёнными пороками сердца, которые развились ещё до рождения, в утробе матери. Эти нарушения могут затрагивать клапаны сердца. Иногда встречаются отверстия в перегородках между желудочками или перегородках между предсердиями. В результате венозная кровь частично смешивается с артериальной кровью. Человеческий организм не может нормально жить на фоне постоянного недостатка кислорода в артериальной крови. Иногда эти отверстия с возрастом зарастают, но если этого не происходит, то их необходимо закрывать хирургическим путём.

Ещё один порок развития выражается в том, что сердце неправильно соединяется с артериями и венами. В любом из описанных случаев кожа детей становится синюшной, ногтевые ложа также приобретают голубоватый оттенок. Дети медленно растут, отличаются физической слабостью и повышенной утомляемостью. Но хирурги-кардиологи научились исправлять все эти аномалии, и дети возвращаются к нормальной жизни. В настоящее время около 80% всех врождённых пороков сердца поддаются хирургическому лечению.

К проблемам кровообращения приводят нарушения сердечного ритма — аритмии (от греч. а — отрицательная частица и ритмос — ритм). Они встречаются довольно часто и могут сопровождаться неприятными ощущениями: головокружением и др. Аритмии проявляются в учащении (тахикардия) или замедлении (брадикардия) сокращений сердца, в приступах сердцебиений и др. Так называемая дыхательная, или юношеская, аритмия (учащение сердцебиений при вдохе) представляет собой физиологическое явление у детей и подростков. Лечение аритмии должно быть направлено на устранение основного заболевания и на восстановление нормального ритма сердца.

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

У курильщиков каждая выкуренная сигарета приводит к длительному сужению сосудов, увеличивающему нагрузку на сердце и ухудшающему снабжение органов кровью. Часто сосуды рук и особенно ног настолько сужаются и тромбируются, что в тканях начинаются необратимые изменения, быстро приводящие к гангрене и потере конечности.

Высокие дозы алкоголя также отравляют сердечную мышцу и ухудшают её снабжение кровью. Постепенно мышечные клетки сердца перерождаются и заменяются соединительной тканью, что мешает сердцу нормально сокращаться и выталкивать кровь.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Для того чтобы тренировать сердце, совсем не обязательно приобретать какие-то тренажёры. Если человек проходит за день хотя бы несколько километров, то этой нагрузки будет вполне достаточно для поддержания сердечной мышцы в хорошем состоянии.

Первая помощь при кровотечении

Как уже говорилось, в сосудах взрослого человека находится около 5 л крови и потеря 2 л уже опасна для жизни, причём мужчины хуже переносят кровопотерю, чем женщины.

Чаще всего мы сталкиваемся с набольшими повреждениями, сопровождающимися капиллярными кровотечениями. Давление в капиллярах невелико, и сильного кровотечения не возникает. Достаточно обработать края ранки раствором бриллиантового зелёного ( «зелёнка») или иода и наложить марлевую повязку.

Более сильные кровотечения возникают при повреждении вен венозные кровотечения. Струя крови, вытекающая из крупной вены с довольно большой скоростью, не даёт образоваться тромбу, прекращающему кровотечение. Поэтому нужно прикрыть рану тампоном и туго забинтовать. Сразу же после этого пострадавшего необходимо отправить в медицинское учреждение, так как сильные венозные кровотечения остановить совсем не просто.

Первая помощь при кровотечении

Самыми опасными для жизни человека являются кровотечения, возникающие при повреждении артерий, — артериальные кровотечения. Давление в артериях высокое, и яркая алая кровь выходит из раны толчками, а то и бьёт фонтаном. Такое кровотечение при помощи повязки не остановить, и необходимо пережать повреждённый сосуд выше места кровотечения. Если пострадала конечность, то на неё необходимо наложить жгут (рис. 38) и отметить время его наложения (написать записку). Жгут делают из материи, резины или любого другого материала, которым можно туго перетянуть конечность. Под жгут обязательно подкладывают мягкую ткань, для того чтобы при его закручивании не повредить кожу. Если жгут наложен правильно, то кровотечение останавливается, конечность бледнеет. Пострадавшего необходимо срочно доставить к врачу, так как лишать конечность кровоснабжения надолго нельзя. Важно помнить, что жгут нельзя держать больше 2 ч летом и 1 ч зимой. Если время прошло, то жгут необходимо снять на 10— 15 мин. Это делают для того, чтобы кровь могла попасть в повреждённую конечность для снабжения её кислородом и выноса продуктов обмена. Затем жгут следует наложить снова ниже или выше его прежнего расположения.

Если при травме организма кровь выходит из повреждённых сосудов в полость тела и межтканевые промежутки, то такое кровотечение называют внутренним. Хотя кровь и не выходит за пределы организма, но она покидает кровяное русло: давление в сосудах падает и органы не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Пострадавший бледнеет, его пульс учащается и слабеет, дыхание делается частым и поверхностным. В этом случае человека следует уложить, обеспечить приток свежего воздуха, а к предполагаемому месту кровотечения прикладывать что-нибудь холодное: бутылку или грелку с холодной водой, пакет со снегом или льдом. И конечно, необходимо срочно вызвать врача.

С такими тяжёлыми травмами мы, к счастью, сталкиваемся редко, а вот результаты небольших внутренних кровотечений мы видим практически постоянно. Это так называемые синяки, возникающие при небольших ушибах, растяжениях связок и т. п. Если ушиблена голова, то на травмированном месте возникает шишка, то есть скопление крови в надкостнице. Если приложить к этому месту что-нибудь холодное, то кровоток в этом месте ослабнет и шишка будет меньше.

Новые понятия

Аритмия. Ишемическая болезнь. Атеросклеротические бляшки. Холестерин. Гипертоническая болезнь. Пороки сердца

Ответьте на вопросы

1. Какие сердечно-сосудистые заболевания человека вам известны? В чём они проявляются, каковы их возможные причины? 2. Охарактеризуйте основные причины сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Каковы основные пути профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы?
4. Какие различают виды кровотечений и каковы их основные признаки?
5. Каковы основные приёмы оказания первой помощи при различных видах кровотечений?

ПОДУМАЙТЕ!

Почему вредны курение и спиртные напитки (алкоголь)?

Источник