Первая помощь при ранах и кровотечениях конспект

Конспект лекции по Основам безопасности жизнедеятельности для студентов 2 курса (СПО)

Тема: Оказание первой помощи при ранениях и кровотечениях.

Цель:  Ознакомление обучающихся с правилами первой помощи при ранениях и кровотечениях

Задачи:

— способствовать формированию навыков по оказанию первой помощи при ранениях и кровотечениях;

— изучить виды ран;

-изучить виды кровотечений;

— изучить правила наложения жгута и повязок;

Тип лекции: лекция с использованием мультимидийного оборудования

Оборудование: учебник, мультемидийный проектор

Ход лекции:

1 Организационный момент

— приветствие преподавателя

-контроль посещаемости

— проверка готовности обучающихся к лекции

— сообщение темы и целей лекции.

2. Актуализация темы

3. Изложение нового материала

Преподаватель: Оказание первой помощи в короткие сроки имеет решающее значение для дальнейшего течения и исхода поражения, а иногда и спасения жизни.

Правильно оказанная первая помощь сокращает время лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим фактором при спасении жизни.

Сегодня на лекции мы узнаем с вами о том, какие бывают раны, какие бывают повязки на раны и как их правильно накладывать, что можно делать во время оказания первой помощи и чего категорически делать нельзя, а также поговорим о видах кровотечений.

Итак, давайте по — порядку.

Как вы думаете, что такое рана? (Ответы студентов.)

Раной называется повреждение тканей человеческого тела — его кожи и тканей, слизистых оболочек, глубже расположенных биологических структур и органов.

Какие бывают раны? (Ответы студентов)

Раны бывают поверхностными, глубокими и проникающими в полость тела.

В зависимости от метода травмирования различают такие виды ран:

Колотые. Возникают в результате травмирования посредством острых предметов (спицы, шила). Они характеризуются наличием незначительного внешнего повреждения, причем внутреннее кровотечение может быть сильным. Также часто травмируются внутренние органы.

Резаные. Представлены разрезом различной глубины. Характеризуются ровными краями раны. Самые опасные раны, нанесенные в область шеи, конечностей (территория крупных артерий). Опасны из-за сильного артериального кровотечения.

Колото-резаные. Характеризуются сочетанием признаков колотых, резанных ран.

Рубленые. Возникают при рубящих действиях тяжелым острым предметом (чаще всего топором, осколками кузова при ДТП). Опасны глубиной проникновения травмирующего предмета в ткани тела. Иногда случаются отсечения конечностей, очень глубокие поражения головы, которые просто несовместимы с жизнью.

Ушибленные. Возникают в результате ушиба, удара тупым предметом. Характеризуются значительной областью размозжения тканей. Возможно «лопание» кожи, при этом образуется рана с неровными краями, сопровождающаяся возникновением кровоподтека. В некоторых случаях происходит травмирование внутренних органов. Этот вид ранений самый распространенный при ДТП.

Рваные. Возникают вследствие ранения неровным предметом. Также чаще всего возникают при ДТП.

Огнестрельные – это особый вид повреждений. Они являются результатом преднамеренного или неосторожного применения огнестрельного оружия. Обычно имеют большую зону повреждения и затрагивают внутренние органы, сосуды и нервы.

При оказании первой помощи при всех видах ранений необходимо помнить, что правильная и своевременная обработка раны препятствует возникновению осложнений или уменьшает их и способствует ее быстрому заживанию.

При этом необходимо выполнять мероприятия, имеющие целью недопущения попадания инфекций в рану – асептику. Асептика заключается в профилактическом уничтожении микробов физическим путем. С этой целью обработка раны проводится только чистыми руками, а простейшие мероприятия асептики сводятся к удалению поверхностно лежащих у раны обрывков одежды, грязи, инородных предметов. При оказании первой помощи используются также антисептика – способы химического обеззараживания раны, соприкасающихся с раной тканей и инородных предметов, а также полостей тела от возбудителей инфекции.

В условиях чрезвычайной ситуации эти способы заключаются в 2-3-х кратной обработке (протирке) кожи вокруг раны одним из дезинфицирующих растворов (йода, марганцовокислого калия, спирта, одеколона, бензина и др.), а также в использовании для первичных повязок различных стерильных материалов, в первую очередь, пакетов перевязочных медицинских индивидуальных (ППМИ), бинтов марлевых стерильных, стерильных повязок, салфеток и т.д.

Как вы считаете, какие действия нужно выполнить при оказании первой помощи? (Ответы студентов)

При оказании первой помощи раненому необходимо:

1) определить общее состояние пораженного; в случае необходимости и при отсутствии повреждений внутренних органов ввести противоболевое средство;

2) осмотреть пораженного и обнаружить повреждения;

3) остановить кровотечение;

4) удалить поверхностно лежащие у раны обрывки одежды, грязи, инородные предметы. Попавшие в рану инородные тела и находящиеся в ране костные остатки из раны удалять нельзя;

5) предотвратить дополнительное загрязнение раны, для чего кожу вокруг раны 2-3 раза протереть одним из дезинфицирующих растворов (йода, марганцовокислого калия, спирта, одеколона, бензина). Такая обработка раны должна проводиться от краев кнаружи. Если в рану выпадают внутренние органы (например, петля кишки), при обработке раны ни в коем случае нельзя погружать их внутрь;

6) рану закрыть стерильной салфеткой, не касаясь стороны этой салфетки, обращенной к ране.

Бинт берут в правую руку, левой удерживают конец бинта. При бинтовании каждый последующий тур (виток) бинта должен закрывать половину предыдущего. Бинтование конечности начинают с наиболее узкой части конечности и продолжают и продолжают к наиболее широкой. Наложенная первичная повязка не должна вызывать боли и не нарушать кровообращение.

7) быстро доставить пораженного в ближайшее лечебное учреждение в таком положении, при котором исключено нежелательное воздействие на поврежденный орган.

Как вы думаете, что нельзя делать при оказании первой помощи? (Ответы студентов)

При оказании первой помощи нельзя:

1) заливать и промывать рану дезинфицирующими растворами (йода, марганцовокислого калия и др.), водой, засыпать порошком или накладывать мазь;

2) удалять из раны инородные тела и костные обломки;

3) брать стерильную салфетку за поверхность, накладываемую на рану;

4) вправлять выпавшие внутренние органы (мозг, петля кишки) внутрь полости;

5) оставлять пораженного одного.

А теперь давайте поговорим о повязках на раны.

Правила наложения повязок

Основные правила наложения повязок.

1. Повязку нужно накладывать только из стерильного материала в положении, наиболее удобном как для раненого, так и для оказывающего помощь (сидя или лежа). Во время бинтования оказывающий помощь должен наблюдать за лицом раненого. Если раненый лежит, оказывающий помощь должен находиться со стороны поврежденной части тела. Чтобы удобнее было бинтовать, поврежденную часть тела нужно приподнять, подложив под нее скатку.

2. Часть тела, на которую накладывают повязку, должна быть свободной от одежды.

3. Конечности начинать бинтовать с периферии во избежание задержки оттока венозной крови, продвигаясь постепенно» к основанию конечности.

4. Бинтовать начинают с наложения нескольких круговых укрепляющих туров (чтобы предупредить смещение перевязочного материала с поверхности раны в ходе дальнейшего бинтования).

5. Витки бинта нужно укладывать гладко, без морщин и складок. Каждый последующий виток бинта должен прикрывать предыдущий на половину его ширины, тогда повязка будет хорошо держаться и производить равномерное давление.

6. По окончании бинтования проверяют, правильно ли наложена повязка, не сдвинулась ли с раны ватно-марлевая подушечка, не слишком ли туго или слабо она прибинтована (при тугом бинтовании на конечности появляется синюшная застойная окраска и впоследствии – отек, больной ощущает боль).

Всякая рана сопровождается болью и кровотечением.

Какие вы знаете виды кровотечений? Чем они отличаются? (Ответы студентов).

Виды кровотечений:

— артериальное;

— венозное;

— капиллярное;

— паренхиматозное (внутреннее).

При артериальном кровотечении кровь поврежденной артерии бьет струей (пульсирует) и имеет ярко-красный (алый) цвет. Такое кровотечение наиболее опасно, так как находящаяся под давлением кровь вытекает из артерии довольно быстро. В этих случаях раненый в течение нескольких минут может потерять большое количество крови.

Венозное кровотечение наблюдается при большинстве ранений и характеризуется непрерывным слабым вытеканием струи крови темно-красного цвета. Это кровотечение менее опасно для раненого, хотя оно может быть довольно обильным. Большая потеря крови при венозном кровотечении наблюдается только при ранении крупных вен.

При капиллярном кровотечении кровь сочится из раны, как из губки, каплями. При этом кровоточит вся рана. Такое кровотечение останавливается обычно самостоятельно или после изложения небольшой повязки и проходит без опасных последствий.

Паренхиматозным называется кровотечение из поврежденных внутренних органов – печени, почек, селезенки. При этом если кровотечение происходит через рану в кожных покровах наружу, его называют наружным. Кровотечение, при котором кровь вытекает из сосуда в ткани, органы или полость тела, называют внутренним.

Внутреннее кровотечение характеризуется следующими признаками: бледность кожных покровов, холодный пот, жажда, зевота, частый и слабый пульс.

Первая медицинская помощь при внутреннем кровотечении: покой, холод на грудь и живот, щадящая транспортировка на носилках, немедленная доставка раненого на этап медицинской эвакуации.

Кровотечение является самым опасным осложнением ранения. Небольшие кровопотери восстанавливаются организмом относительно быстро. Острая кровопотеря является смертельной, если раненый теряет 2-2,5 л крови. Способы временной остановки кровотечения: придать телу раненого приподнятое положение, наложить давящую повязку, пальцем прижать артерию к кости на протяжении, максимально отогнуть конечность с фиксацией ее в этом положении наложить жгут или закрутку.

Прижатие артерии на протяжении, т. е. не в области раны, а выше (ближе к сердцу по кровотоку), – самый простой и доступный в любой обстановке способ временной остановки кровотечения. Точки прижатия артерий при остановке кровотечения в различных областях тела. Артерию следует сильно сдавить двумя – четырьмя пальцами до исчезновения пульса. Недостатки пальцевого прижатия заключаются в том, что оно болезненно для пострадавшего и требует большой выдержки от оказывающего помощь.

Наложение жгута – основной способ временной остановки кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. Жгут накладывают на бедро, плечо, голень, предплечье. Жгут – это резиновая полоска длиной 1-1,5 м, к одному концу которой прикреплен крючок, а к другому – металлическая цепочка (или кнопки)

Правила наложения жгута:

— жгут накладывают на одежду или предварительно подкладывают кусок ткани;

— жгут накладывают выше места кровотечения и как можно ближе к месту ранения. При обильном венозном кровотечении жгут накладывают ниже раны;

— при наложении жгут предварительно растягивают и в таком виде обертывают два-три раза вокруг конечности, витки должны ложиться рядом друг с другом. Концы жгута закрепляют цепочкой и крючком (или кнопками).

4. Конечность, перетянутую жгутом, следует тепло укутать.

5. Поверх жгута бинт не накладывается.

6. Наложенный жгут следует держать возможно меньше, во всяком случае не более 2 ч – летом и 1-1,5 ч – зимой. Поэтому на повязке, одежде или бумаге делается запись о времени наложения жгута.

В тех случаях, когда с момента наложения жгута прошло 2 ч, а раненый еще не доставлен в перевязочную, надо прижать пальцами артерию выше места ранения, затем медленно, чтобы потоком крови не был вытолкнут образовавшийся в сосуде тромб, распустить жгут до восстановления кровообращения в конечности и снова наложить его, но чуть выше или ниже предыдущего места. Такое временное снятие жгута далее повторяют каждый час, пока раненому не будет оказана хирургическая помощь.

При отсутствии резинового ленточного жгута можно использовать подручные материалы: поясной ремень, веревку, бинт, полотенце, носовой платок и т. д.

При наложении жгута могут возникнуть такие осложнения, как повреждение нервов (паралич конечности) и омертвение конечности ниже жгута.

Мы с вами рассмотрели какие бывают раны, виды кровотечений, поговорили о том, как правильно оказать первую помощь пострадавшему.

Сейчас вашему вниманию предлагается просмотр видеоролика «Первая помощь при кровотечениях» и «Наложение жгута»

(Просмотр, обсуждение)

Итак, какой мы можем сделать вывод? Каждый человек должен знать правила оказания первой медицинской помощи. Чтобы ни случилось, постарайтесь сохранить самообладание и выдержку. Помните, что самое главное для вас: оказать помощь тем, кто попал в беду. От вашего поведения, уверенных и активных действий будет зависеть многое, в том числе и человеческая жизнь.

Вопросы для самоконтроля:

1. Какие виды ран вам известны?

2. В чём заключается первая помощь при ранении?

3. Какие правила следует соблюдать при наложении повязки?

4. Назовите основные типы повязок?

5. Назовите основные виды кровотечений?

6. Как можно остановить капиллярное кровотечение?

7. В чём опасность артериального кровотечения?

8. Каковы способы оказания первой помощи при признаках кровотечения из внутренних органов?

9. Каковы основные правила наложения жгута?

Список рекомендуемой литературы:

1. Основы безопасности жизнедеятельности. 9 класс: В. Н. Латчук, В. В. Марков, А. Г. Маслов — Москва, ДРОФА, 2007 г.- 96 с

2. Основы безопасности жизнедеятельности. 10 класс: Поурочные планы по учебнику А.Т. Смирнова, Б.И. Мишина, В.А. Васнева / Авт.-сост. В.А. Шкенев. — 2-е изд., стереотип. — Волгоград: Учитель, 2008. – 238 с.

3. Основы безопасности жизнедеятельности. 10 класс: Учебник для общеобразовательных учреждений / В.Н. Латчук, В.В. Марков, С.К. Миронов и др. — 7-е изд., стереотип. — М.: Дрофа, 2006. — 364 с.

4. Основы безопасности жизнедеятельности: Справочник для учащихся / А.Т. Смирнов, Б.О. Хренников, Р.А. Дурнев и др.; под ред. А.Т. Смирнова; Российская академия наук, Издательство «Просвещение». — М.: Просвещение, 2007. — 224 с.

5. Смирнов А.Т. Основы безопасности жизнедеятельности: Программа для общеобразовательных учреждений. 10-11 классы. Профильный уровень. — М.: Дрофа, 2007. — 48 с.

6. Тен Е.Е. Основы медицинских знаний: Учебник для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования. — 4-е изд. стер. — М.: Изд. центр «Академия», 2008. — 256 с. — (Среднее профессиональное образование).

7. Хромов Н.И. Преподавание ОБЖ в школе и средних специальных образовательных учреждениях: Методическое пособие. — М.: Айрис-пресс, 2008. — 288 с. — (Методика).

8. Чумаков Б.Н. 10 заповедей сохранения жизни. — М.: Пед. общество России, 2005. — 64 с.