Первая помощь при наружном кровотечении видео
Содержание:
- § 1 Виды кровотечений
- § 2 Первая помощь при кровотечении
- § 3 Краткие итоги урока
§ 1 Виды кровотечений
Нам известно, что в организме взрослого человека объем циркулирующей крови составляет приблизительно 5 литров. Угрозу для жизни представляет потеря 1/3 объема крови. При потере 50% крови наступает смерть. Причины кровотечений обусловлены повреждениями сосудов вследствие травмы, увеличении проницаемости стенок сосудов, свертывания крови при некоторых болезнях (например, опухоль или воспалительный процесс). Наиболее опасно стремительное вытекание крови. При этом снижается кровяное давление, мозг испытывает кислородное голодание, страдает сердечная мышца, печень, почки. При несвоевременной или неумело предоставленной помощи может наступить смерть.
Разберем основные виды кровотечений и способы их остановки.
Различают три вида кровотечений: артериальные, венозные и капиллярные.
Артериальные кровотечения возникают из-за повреждения артерий. Кровь в них движется под большим давлением. Такие кровотечения наиболее опасны для жизни. Особенно это касается повреждений аорты, сонных и легочных артерий, плечевых, бедренных артерий и коронарных артерий, снабжающих сердечную мышцу. Из поврежденного сосуда кровь вытекает фонтанирующей струей. Она алого цвета из-за большого содержания в ней гемоглобина, связанного с кислородом.
При венозных кровотечениях кровь вытекает равномерной, непрерывной и непульсирующей струей. Цвет венозной крови темный из-за высокого содержания в ней гемоглобина, связанного с углекислым газом. Так как многие вены располагаются поверхностно, то вероятность их ранение велика, что опасно для жизни из-за большой потери крови и возможного попадания воздуха в кровеносные сосуды.
Особенность капиллярных кровотечений состоит в том, что кровоточит вся раневая поверхность. Кровь по цвету близка к артериальной. Она вытекает медленно в небольшом объёме. Виден так называемый симптом «кровавой росы», когда на пораженной поверхности появляются небольшие, медленно растущие капли, напоминающие капли росы. При таком кровотечении не происходит значительной потери крови. Данное кровотечение легко останавливается.
§ 2 Первая помощь при кровотечении
В зависимости от вида повреждения выбирается и способ остановки кровотечения. Например, при некоторых видах венозных и капиллярных кровотечений возможна самостоятельная остановка крови. Первая помощь при капиллярных и венозных кровотечениях сводится к обработке кожи вокруг раны настойкой йода, закрытии раны стерильной марлевой салфеткой и наложении давящей повязки. Сдавливание стенок сосудов помогает быстрому образованию сгустка крови и остановке кровотечения. Если приподнять раненую конечность, то это уменьшит приток крови и ускорит остановку кровотечения. Если кровь не остановилась в течение 10 минут, то для оказания более квалифицированной помощи пострадавшего необходимо доставить в больницу.
Артериальное кровотечение остановить намного труднее.
В зависимости от места и степени повреждения выбирают различные приемы остановки крови. Давящая повязка сама по себе артериальное кровотечение не остановит, поэтому помимо нее используют максимальное сгибание конечности, например, в локтевом или коленном суставе с последующей фиксацией ее повязкой. При ранении крупных артерий прибегают к сдавливанию артерий пальцами выше места повреждения. Это возможно сделать в местах, где прощупывается пульс, т.е. на кости. Как только кровотечение уменьшилось, накладывается стандартный (резиновый) или самодельный жгут. Самодельный жгут может быть сделан из подручного материала: веревка, ремень, шарф. Существуют определенные правила наложения жгута. Местоположение жгута при артериальном кровотечении должно быть выше места ранения. Его затягивают с такой силой, чтобы сдавить мягкие ткани и стенки сосудов. Под жгут подкладывают мягкую материю, чтобы не повредить окружающие ткани, и записку с временем наложения жгута. В летнее время жгут накладывается не более чем на 2 часа. Зимой – не более чем на 1 час. Детям летом жгут накладывается не более чем на 30 минут, а зимой – на 10-12 минут. При более длительном сдавливании конечности жгутом возможно омертвение тканей.
Пострадавшего при артериальном кровотечении необходимо доставить в медицинское учреждение для оказания медицинской помощи.
В некоторых случаях при венозном кровотечении также требуется наложение жгута. Его накладывают ниже места повреждения сосуда.
Достаточно часто встречается носовое (капиллярное) кровотечение, поэтому рассмотрим оказание первой помощи при этом виде кровопотери. Пострадавшего следует посадить, немного наклонив туловище вперед, или уложить, приподняв ему голову. Это делают для того, чтобы кровь не затекала в глотку и не вызывала рвоту. Далее следует слегка прижать крылья носа большим и указательным пальцами на 3-5 минут и попросить пострадавшего дышать в это время ртом. При более сильном кровотечении в носовую полость вводят тугой марлевый или ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода. На носовую перегородку следует положить лед или ткань, смоченную холодной водой. Тампон и лед накладывают на 10-20 минут.
Мы разобрали различные виды наружного кровотечения. Существует другая категория кровотечений – внутренние. Опасность их заключается в том, что кровь вытекает в полости органов, не сообщающихся с внешней средой, т.е. в полости внутренних органов. Диагностировать такие кровотечения неспециалисту крайне сложно, поэтому при подозрении на внутреннее кровотечение пострадавшего как можно скорее следует доставить в лечебное учреждение.
§ 3 Краткие итоги урока
Итак, на уроке Вы узнали что:
1. Различают внутренние и наружные кровотечения, последние делят на три вида кровотечений: артериальные, венозные и капиллярные.
2. Наиболее опасно артериальное кровотечение.
3. Характер кровотечения определяет стратегию первой помощи.
4. Вовремя оказанная медицинская помощь может спасти человеку жизнь.
Список использованной литературы:
- «Биология. Человек», 8 класс. Драгомилов А.Г., Маш Р.Д.: Учебник для учащихся 8 класса общеобразовательных учреждений. — 2-е изд., переработ. — М.: Вентана-Граф, 2004. — 272 с.
- Биология. Человек: Учеб. для 9 кл. общеобразоват. учеб. заведений / А.С. Батуев, И.Д. Кузьмина, А.Д. Ноздрачев и др.; Под ред. А.С. Батуева. — 5-е изд. — М.: Дрофа, 1999. — 240 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Кровотечение
Источник
Самое важное, что должен уметь делать человек при оказании
первой помощи — это знать, как правильно останавливать разного рода
кровотечения.
Кровотечением называется потеря крови, возникающая
вследствие повреждения кровеносных сосудов.
Когда кровотечение происходит в полости тела, не сообщающейся
с окружающей средой, то его называют внутренним. При таком виде
кровотечения максимум, что вы можете сделать для пострадавшего, — это как можно
быстрее доставить его в отделение специализированной помощи.
Если же кровь изливается во внешнюю среду непосредственно из
раны или через естественные отверстия тела, то его называют внешним
кровотечением.
Принято различать несколько видов внешнего
кровотечения: артериальное, венозное, капиллярное и смешанное
Артериальное кровотечение наблюдается в случае
повреждения крупных сосудов в организме человека (аорта, подключичная или
бедренная артерии и тому подобное). Основным признаком данного вида
кровотечения является кровь ярко-красного цвета, которая бьёт из раны фонтаном.
Если не оказать своевременную помощь пострадавшему, то в
течение нескольких минут у него может возникнуть кровопотеря, несовместимая с
жизнью.
Если цвет крови из раны имеет тёмно-вишнёвый цвет, а вытекает
она медленно и непрерывной струёй, то это признаки венозного кровотечения.
Такое кровотечение реже приводит к массивной кровопотере.
При неглубоких порезах кожи и ссадинах возникает капиллярное
кровотечение, вызванное повреждением мельчайших кровеносных сосудов. При
таком кровотечении кровь из раны вытекает медленно, по каплям. Как правило,
такое кровотечение прекращается самостоятельно.
Смешанное кровотечение наблюдается в случаях
одновременного ранения артерий и вен. Самостоятельная остановка такого вида
кровотечения практически никогда не происходит. Поэтому необходимо суметь
быстро остановить кровь у пострадавшего.
Способов остановки кровотечения много, и все они зависят от
вида раны. Так, например, в случае незначительного пореза, кожу вокруг него
следует обработать антисептическим средством.
Антисептические средства — это лекарственные средства,
которые обладают противомикробной активностью (например, спиртовой раствор йода
или перекись водорода).
Но ни в коем случае не обрабатывайте йодом открытую
поверхность раны, так как это может вызвать её ожог, и процесс заживления
пройдёт гораздо медленнее. Для внутренней обработки нужно использовать только
перекись водорода.
Если рана загрязнена, то следует провести её очистку с
помощью чистой салфетки или ватного тампона. Очистку следует начинать с середины
раны, двигаясь к её краям.
После того, как вы почистили рану и обработали её края
антисептиком, достаточно наложить на рану небольшую повязку. Если есть риск
проникновения в рану инфекции, то после принятых мер следует показаться врачу.
— А что же делать при сильном кровотечении?
Здесь, конечно же, всё зависит от характера этого
кровотечения — артериальное оно или венозное. Однако есть и несколько общих
правил для всех случаев.
Правило первое (желательное): желательно, чтобы место
кровотечения было выше уровня сердца.
Например, если речь идёт о ранении руки, то достаточно просто
приподнять руку. Если повреждена нога, то можно уложить пострадавшего на спину,
приподнять ногу и что-то подложить под неё, например, рюкзак. Если речь идёт о
ранении головы или шеи, то можно просто сидеть. Если же речь идёт о ране в
боку, то пострадавшего следует перевернуть на́ бок, раненной стороной
кверху.
Но помните: если на выполнение этого правила требуется
потратить слишком много времени, то про него следует забыть (поэтому оно и
называется «желательным»).
Теперь немножко перескочим и рассмотрим не второе, а третье
правило. Итак, правило третье (очевидное): перед тем, как оказывать помощь,
надо позаботиться о собственной безопасности.
То есть вы должны понимать, что при контакте ваших рук с
человеческой кровью всегда есть риск заразиться кровяными инфекциями (например,
гепатитом В или С, вирусом иммунодефицита).
Каким образом избежать риска? Конечно же, лучше всего
использовать стерильные медицинские перчатки, которые есть в любом автомобиле.
Если несчастный случай произошёл дома, а в аптечке стерильных перчаток нет, то
можно воспользоваться и обыкновенными хозяйственными перчатками. А если и этого
нет, то можно использовать и обычный полиэтиленовый пакет.
А вот теперь, когда мы поговорили о собственной безопасности,
можно переходить и к самому главному правилу остановки кровотечения. Итак, запомните:
любое кровотечение останавливается давлением на рану.
То есть достаточно придавить рану своей рукой и держать. Хотя
и здесь есть некоторые обязательные правила давления на рану. Прежде всего
давить надо достаточно сильно. Настолько сильно, чтобы можно было явно увидеть,
что кровотечение прекратилось или хотя бы стало намного меньше.
Не менее важно, чтобы между вашей рукой и раной пострадавшего
находилась ткань. Конечно, в идеале это должна быть стерильная ткань. Но если
таковой нет под руками, то подойдёт абсолютно любая ткань. Главное, чтобы её
размер был больше раны. Если же рана очень глубокая, то важно, чтобы ткань
могла заполнить всю полость раны (в медицине это называется «тампонадой»).
Итак, мы накрыли рану тканью и сильно надавили[U1] на её. Теперь
есть ещё один важный момент. Многие люди очень хотят немедленно убедиться в
том, что кровь остановилась — только придавили рану и уже секунд через тридцать
проверяют, течёт кровь или нет. Запомните, сильное давление на рану должно
длиться не менее пяти минут.
Чтобы в эти пять минут вам не было «скучно», нужно продумать
свои дальнейшие действия, так как давить на рану в течение длительного времени
невозможно (рано или поздно вы устанете).
Поэтому, чтобы потом не носиться по квартире и не тратить
драгоценное время, вы должны за эти пять минут вспомнить, где у вас находится
аптечка, есть в ней бинт или что-то похожее на него.
Бинт вам будет нужен для того, чтобы заменить свои руки на
давящую повязку. При этом помните, что красота наложения повязки в таком случае
не важна, так как ваша основная задача — остановить кровотечение.
Иногда могут возникнуть и специфические ситуации, когда рана
располагается на шее. Как же в этом случае наложить давящую повязку? Очевидно,
что мы не можем просто сильно обмотать бинт вокруг шеи, так как вместе с
кровотечением остановим и дыхание человека. Поэтому применяются следующие
методы:
Если кровотечение происходит из нижней части шеи, то рана
закрывается какой-либо тканью, а повязка фиксируется под противоположной
ранению рукой.
Если же кровотечение происходит в верхних отделах шеи, то
необходимо поднять руку, противоположную стороне ранения, и уложить её на голову
пострадавшего так, чтобы плечо соприкасалось с боковой поверхностью головы и
шеи, а предплечье лежало на своде черепа. Затем давящая повязка накладывается
вокруг шеи и плеча раненого.
Если во время наложения повязки через неё просачивается
кровь, ни в коем случае не разматывайте то, что намотали. Нужно положить
дополнительный кусок ткани (или салфетки) и замотать бинтом поверх первой
повязки.
В случае артериального кровотечения можно применять метод
пальцевого прижатия артерии выше места повреждения. Как видно, таких
точек на теле человека достаточно много, но желательно запомнить две — плечевую
и бедренную. Таким способом удаётся временно остановить кровотечение.
Однако помните: если вы не знаете, где располагаются точки
для прижатия артерии, то не тратьте время на их поиск. Используйте метод
давления на рану.
Следующий метод остановки кровотечения основан на максимальном
сгибании конечности с последующей фиксацией её в этом положении. Например,
при артериальном кровотечении в плечевой артерии оба плеча пострадавшего
отводятся назад до возможного соприкосновения локтей. При кровотечениях из
предплечья и кисти в локтевой сгиб вкладывается небольшой валик из ткани, и
рука максимально сгибается в локтевом суставе. При кровотечениях из голени и
стопы поступают примерно так же: ватно-марлевая подушечка вкладывается в подколенную
ямку, а нога максимально сгибается в коленном суставе. В случае же кровотечения
из бе́дренной артерии ватно-марлевый валик помещается в паховую область.
После этого нога максимально сгибается в тазобедренном суставе и фиксируется к
туловищу.
Существует и ещё один способ остановки сильного
артериального кровотечения — наложение жгута.
Жгут используется тогда, когда кровотечение происходит из
конечности. То есть его можно накладывать только на два места — плечо (это
часть руки выше локтя) и бедро (это часть ноги выше колена). Даже если у
пострадавшего повреждён палец, то всё равно жгут накладывается на плечо, но
максимально близко к ране.
Жгут — это очень серьёзный, очень эффективный, но и очень
опасный способ остановки кровотечения. Поэтому использовать его можно лишь в
крайних случаях, например тогда, когда никакие другие
действия по остановке кровотечения не помогают.
Также жгут можно наложить, если вы не видите места
кровотечения (например, когда что-то огромное упало на руку) или в случае
потери пострадавшим конечности.
Кстати, во многих странах запрещено накладывать жгут, если ты
не врач. За это даже предусмотрена административная и уголовная ответственность.
Теперь давайте рассмотрим правила наложения жгута.
Итак, как мы уже говорили, жгут можно накладывать только на плечо или бедро.
Его нельзя накладывать на голое тело — обязательно под жгут нужно подложить какую-либо
ткань. Затем жгут растягивают и делают два-три оборота вокруг конечности по
подложенной ткани. При этом конечность должна быть перетянута так, чтобы
кровотечение прекратилось, а ниже места наложения жгута́ не прощупывался
пульс. После этого жгут фиксируется.
Если под рукой нет медицинского жгута, то можно
воспользоваться жгутом-закруткой из подручных материалов (ремня,
полотенца, толстой верёвки, галстука).
Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг
конечности, покрытой подстилкой, и связывается узлом на наружной стороне. Затем
в этот узел продевается любой предмет в виде палочки, который закручивают до
прекращения кровотечения. Закрутив до необходимой степени, палочку фиксируют
так, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться.
После наложения жгута к нему обязательно прикрепляют листок с
указанием точного времени наложения повязки. Делается это из-за того, что жгут
можно накладывать не более чем на полтора-два часа в тёплое время года и не
более чем на час – в холодное. При этом каждые двадцать пять — тридцать минут
необходимо ослаблять давление секунд на тридцать для предупреждения отмирания
тканей.
— А как остановить венозное кровотечение?
При венозном кровотечении часто бывает достаточным просто
высоко поднять конечность и наложить на рану давящую повязку. В случае
кровотечения из крупных подкожных вен накладывается жгут ниже места повреждения
сосуда с силой, вызывающей сдавливание только поверхностных вен. Такой жгут
можно оставлять до 6 часов.
Источник
Любой
человек не застрахован от травм. При травмах нарушается целостность кожи и
мягких тканей, повреждаются кровеносные сосуды и возникают кровотечения. Они опасны
в первую очередь значительными потерями крови, что приводит к угрозе жизни.
Кровотечение
—
выход крови за пределы кровеносных сосудов или сердца в окружающую среду, в
полость тела или просвет полого органа.
Кровотечения
могут быть наружными и внутренними. Кровотечение называют
наружным, если кровь изливается во внешнюю среду из раны или через естественные
отверстия тела.
При
внутреннем кровотечении целостность кожных покровов не
нарушена, и кровь скапливается в межклеточном пространстве и полостях тела, не
сообщающихся с окружающей средой.
Когда упадёшь или
стукнешься обо что-нибудь, появляется синяк или покраснение. При
лёгких ушибах возникают только небольшие кровоизлияния в ткани (синяки,
или гематомы), при сильных могут пострадать внутренние органы – почки, печень и
головной мозг.
Со
временем кровь, образующая синяк, начинает свёртываться, а гемоглобин
разрушаться. В зависимости от степени его разрушения гематома выглядит вначале
красной, затем фиолетовой, синей, зелёной, и, наконец, жёлтой. После этого она
рассасывается и исчезает. По цвету синяка можно судить о времени ушиба.
Сильное
внутреннее кровотечение может возникнуть в результате травмы или заболевания.
Признаки
внутреннего кровотечения: бледность кожи, липкий холодный
пот, поверхностное дыхание, частый слабый пульс.
В
этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу. До прихода врача
больного укладывают или придают ему полусидячее
положение, обеспечивают полный покой. К предполагаемой области кровотечения
(например, к животу, груди или голове) прикладывают мешок со льдом или бутылку
с холодной водой.
При
ушибе головы излившаяся из сосудов кровь скапливается
под надкостницей, образуя «шишку». Она станет меньше, если приложить к
ушибленному месту холодный предмет. Холод способствует сужению сосудов и
уменьшению боли.
При
потере около 50 % крови, это 2 – 2, 5 литра, наступает смерть. Поэтому каждый
человек должен знать, как останавливать кровь.
В
зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным и артериальным. При внешних кровотечениях
необходимо попытаться их остановить, предохранить рану от возможной инфекции и
уменьшить боль.
При
царапинах повреждаются капилляры и мелкие артерии. Если рана
небольшая и кровь слегка сочится, то, скорее всего, повреждена капиллярная
сеть. Это капиллярное кровотечение. Скорость движения крови в
этих сосудах низкая, кровь медленно сочится из ранки, поэтому капиллярное
кровотечение легко остановить. Чтобы через ранку в организм не попали микробы,
желательно промыть поражённый участок перекисью водорода, смазать его края
йодной настойкой или бриллиантовым зелёным (зелёнкой), после чего наложить
чистую марлевую повязку или заклеить ранку пластырем.
Более
сильные кровотечения возникают при повреждении вен – венозные
кровотечения, при которых кровь вишнёвого цвета вытекает из сосудов
довольно сильной струёй без толчков. Края раны часто расходятся, и она
становится зияющей. При оказании помощи надо смазать кожу вокруг раны йодом,
закрыть её стерильной салфеткой (можно из бинта) и туго перебинтовать (наложить
давящую повязку). Стенки вен мягкие, и, сдавливая их, повязка способствует
остановке кровотечения.
При
венозном кровотечении пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу или травмпункт.
Если
вдруг в ране находится посторонний травмирующий предмет, то его нельзя
доставать самостоятельно, так как это может привести к сильному кровотечению.
Пока посторонний предмет находится в ране, кровеносные сосуды сжаты, и рана
меньше кровоточит.
Наибольшую
опасность представляет артериальное кровотечение. Его признаки: ярко-алая
кровь вырывается пульсирующей струёй, а при повреждении крупного сосуда
бьёт фонтаном.
Артериальное
кровотечение очень опасно, так как за короткое время человек может потерять много
крови. Для его остановки необходимо зажать сосуд выше места ранения в тех
местах, где прощупывается пульс.
Если
повреждена конечность, то необходимо её согнуть в определённом положении и
прочно зафиксировать.
Во
всех рассмотренных случаях под место сгиба подкладывают валик из бинта или ваты
с таким расчётом, чтобы он пережал повреждённую артерию.
Но
наиболее надёжным средством при транспортировке пострадавшего в больницу
является жгут. Его накладывают на 5–7 сантиметров выше раненого участка.
В первую очередь нужно обернуть место, на которое будет наложен жгут, мягкой
тканью, чтобы не повредить кожу.
Затягивать
жгут слишком сильно нельзя, так как можно повредить
нервы. Под жгут надо положить записку с указанием времени его наложения: в тёплое
время года жгут можно не снимать в течение двух часов, а в холодное – только в
течение одного часа. Если за это время не удалось доставить пострадавшего в
больницу, жгут надо ослабить на несколько минут. Это делают для того, чтобы
кровь могла попасть в повреждённую конечность для снабжения её кислородом и
удаления конечных продуктов обмена.
Затем
необходимо вновь затянуть жгут. Если держать жгут слишком долго, то произойдёт
омертвление тканей.
Если
у вас нет резинового жгута, то можно воспользоваться закруткой.
Рассмотрим правила наложения закрутки. Для её изготовления подойдёт бинт или
любой другой кусок прочной ткани. Место наложения закрутки обворачивают мягкой
тканью, затем закрутку свободно завязывают вокруг свободной конечности выше
места повреждения. В получившуюся петлю просовывают небольшую палочку или любой
другой прочный предмет и вращают до тех пор, пока кровотечение не остановится.
При
правильном наложении закрутки конечность бледнеет.
Закрутку, так же, как и жгут, нельзя сильно затягивать, чтобы не повредить
ткани и даже нервы. После необходимо закрепить палку. После наложения закрутки
рану забинтовывают, но прежде кожу вокруг раны обрабатывают раствором йода.
Нельзя допускать попадания медикамента в саму рану, так как это вызовет резкую
боль.
При
травмах головы, повышенном артериальном давлении,
перегреве тела могут возникнуть носовые кровотечения. В случае носового
кровотечения пострадавшего необходимо посадить или уложить. Пострадавшему нужно
как можно меньше совершать резкие движения (кашлять, чихать, пытаться
высморкаться), так как они приводят к усилению кровотечения. На переносицу
необходимо положить холодный компресс, в носовые ходы вложить кусочки ваты,
смоченные перекисью водорода. Пострадавшему нельзя запрокидывать голову, так
как он может захлебнуться кровью.
Если
у пострадавшего человека кровь долго не останавливается, то для остановки крови
можно прижать обе ноздри к носовой перегородке. Голову пострадавшему нужно
наклонить вперёд. В таком состоянии нужно держать пострадавшего от 3 до 5
минут. В это время человек дышит ртом. Если вам не удалось остановить кровотечение,
то нужно вызвать врача.
Итог
урока. Различают капиллярное, венозное и артериальное
кровотечения. При
наружном капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно из всей раны (как
из губки); при венозном кровотечении она вытекает равномерной струёй, имеет
тёмно-вишнёвую окраску. При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет
ярко-алый цвет, она бьёт сильной прерывистой струёй (фонтаном). Наибольшую
опасность представляет артериальное кровотечение, для остановки артериального
кровотечения используют жгут или закрутку, при венозном – можно ограничиться
давящей повязкой. Если в ране находится посторонний предмет, извлекать его
самостоятельно нельзя, так как это может привести к сильному кровотечению.
Источник
