Первая помощь при кровотечении в шахте
Раной называется нарушение целостности тканей тела с разрывом кожного покрова и кровотечением. Различают раны резаные (рубленые), ушибленные, рваные, колотые и т.п. В условиях угольных шахт и рудников чаще всего бывают ранения ушибленные и рваные, реже резаные и колотые, причем ранятся чаще всего руки и голова, реже ноги и туловище.
Раны бывают поверхностными, когда повреждаются только кожа или слизистая оболочка, и глубокими. Глубокие ранения могут проникать в полости (грудную, брюшную и т.п.) и сопровождаться повреждениями внутренних органов.
Признаки
Всякое ранение сопровождается болью. Степень и характер болевых ощущений зависит от величины, характера и места ранения. Иногда боли бывают настолько сильными, что вызывают тяжелое состояние пострадавшего (шок).
Важнейшим признаком ранения является кровотечение, сила и характер которого зависят от вида поврежденных кровеносных сосудов.
Первая помощь при ранениях состоит: в остановке кровотечения и защите раны от вторичного загрязнения.
Рана, особенно полученная в шахте, способна быстро загрязняться, вследствие чего в организм проникают микробы, осложняющие лечение и могущие вызвать более тяжелые последствия.
Оказывая себе или раненому товарищу первую доврачебную помощь, надо соблюдать следующие требования:
- не промывать и не очищать рану от попавшей в нее угольной пыли и грязи;
- не перевязывать рану грязными лоскутами из одежды, не засыпать угольной пылью и т.п.;
- не прикасаться к ране руками во время перевязки и не загрязнять перевязочный материал.
Способы остановки кровотечения
Всякая рана в большей или меньшей степени сопровождается кровотечением. Различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение. Артериальное кровотечение наиболее опасно; кровь алого цвета вытекает из раны сильной струей толчками. При венозном кровотечении кровь темно-красного цвета, течет из раны непрерывно, медленно. Когда повреждаются мелкие сосуды (капилляры), кровь сочится из всей поверхности раны. Паренхиматозное кровотечение бывает при повреждениях таких органов как печень, селезенка и т.п.
При наружном кровотечении кровь выделяется наружу через рану кожи или слизистой оболочки, а при внутреннем кровотечении — изливается в полости и ткани. При ранениях главная задача состоит в том, чтобы как можно быстрее, хотя бы временно, остановить кровотечение. Окончательно кровотечение останавливает врач.
При кровотечениях из мелких сосудов (капилляров, небольших вен) достаточно наложить на рану давящую повязку и поднять вверх поврежденную конечность (рис. 25).
Рис. 25. Остановка кровотечения из мелких сосудов
Хорошее кровоостанавливающее действие оказывает на рану биологический антисептический тампон (БAT). Перед наложением давящей повязки кожу вокруг раны смачивают йодной настойкой, накладывают марлю и вату (индивидуальный пакет) и туго прибинтовывают (рис. 26). Давящую повязку нельзя накладывать, если в ране имеется инородное тело (осколок стекла, металла и т.п.).
Рис. 26. Первая помощь при ранениях
Для наложения повязок применяются индивидуальные пакеты (рис. 27). При вскрытии пакета — потянуть за нитку на бумажной оболочке, наложить на рану подушечку бинта, не касаясь пальцами той стороны ее, которая накладывается на поверхность раны.
Рис. 27. Индивидуальные пакеты для повязок
Для временной остановки артериального кровотечения применяют прижатие артерии к кости выше места ранения, где артерия расположена близко к поверхности тела и прощупывается по пульсации крови. Прижатие производится, как правило, четырьмя пальцами, а на бедре двумя пальцами обеих рук.
В шахтах чаще всего ранятся конечности, поэтому необходимо знать места прижатия артерий на руках и ногах.
На рис. 28 показаны типичные места прижатия артерий.
Рис. 28. Остановка кровотечения прижатием сосуда
1. Прижатие нижнечелюстной артерии при кровотечении из щеки.
2. Прижатие подключичной артерии при кровотечении из области плечевого сустава.
3. Прижатие плечевой артерии при кровотечении из нижней части плеча и области локтевого сустава.
4. Прижатие лучевой артерии при кровотечении из кисти и пальцев.
5. Прижатие задней большеберцовой артерии при кровотечении на подошве.
6. Прижатие передней большеберцовой артерии при кровотечении из тыла стопы и пальцев.
7. Прижатие бедренной артерии при кровотечении из бедра, области коленного сустава и голени.
8. Прижатие общей сонной артерии при кровотечении из ран лица.
9. Прижатие височной артерии при кровотечении из области виска, лба или темени.
Источник
Техническое перевооружение шахт наряду с улучшением производственных показателей способствует облегчению и безопасности труда шахтеров. Однако устранение всех неблагоприятных факторов труда пока еще невозможно, и потенциальная опасность травматизма на шахтах сохраняется. В отличие от обычных промышленных предприятий оказание первой медицинской помощи при травмах в шахте имеет свои особенности: прибытие любой помощи на место происшествия в шахту извне возможно не раньше чем через 30-40 мин после несчастного случая. Тем не менее первая медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, так как от этого зависит не только длительность лечения травмы, но нередко и жизнь пострадавшего.
Естественно, что первыми оказать помощь пострадавшему могут только товарищи по работе, и чем серьезнее повреждение, тем большее значение имеют сроки оказания помощи. Поэтому каждый шахтер должен обладать твердыми знаниями основ первой помощи при травмах и уметь своевременно и грамотно их применять.
Нельзя забывать, что до прибытия медицинских работников судьба тяжело травмированного нередко находится в руках его товарищей. Ушибы являются наиболее распространенным повреждением.
При ушибе мягких тканей кожные покровы остаются целыми. На месте ушиба быстро появляется припухлость вследствие подкожного кровоизлияния.
Часто на месте ушиба появляется кровоподтек (синяк). Особенно опасны ушибы головы, грудной клетки и живота. При ушибах головы может быть поврежден головной мозг и произойти кровоизлияние.
При ушибах грудной клетки возможны повреждения легких, а при ушибах живота — внутренних органов (печени, селезенки, кишечника и др.). При ушибах прежде всего необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба следует наложить давящую повязку и прикладывать холод (ткань, смоченную холодной водой): холод и давление вызывают сжатие кровеносных сосудов, и тем самым уменьшается кровоизлияние и стихает боль.
Ушибленную руку нужно подвесить на косынку через шею. При ушибе ноги пострадавший должен выходить из шахты с помощью товарищей, не нагружая травмированную ногу, в более легких случаях опираясь на палку. Раны — это нарушение целостности мягких тканей. Раны делятся на поверхностные — неглубокие, когда повреждается только одна кожа или слизистые оболочки (губ, полости носа и т. п.), и глубокие, захватывающие подкожные глубоко лежащие ткани (сосуды, нервы, сухожилия, внутренние органы).
При любой ране опасность для организма таится в кровотечении и инфекции. Наиболее грозную опасность в первый момент после ранения представляет кровотечение. Различают кровотечение артериальное, венозное и капиллярное.
При артериальном кровотечении кровь из раны бьет пульсирующей струей. Цвет крови ярко-красный, алый, так как она насыщена кислородом. Венозное кровотечение в отличие от артериального характеризуется непрерывным истечением струи.
Цвет крови темно-красный. Капиллярное кровотечение возникает обычно при ссадинах, и вся поверхность раны более или менее обильно кровоточит.
Способы остановки кровотечений зависят от характера ранения. Капиллярное кровотечение из ссадин остановить не представляет труда.
Достаточно наложить на место ранения повязку и по возможности придать конечности приподнятое положение, кровь под повязкой свернется, и кровотечение остановится. Если наложенная повязка продолжает намокать, то это свидетельствует о более сильном (венозном) кровотечении. В этом случае следует произвести прижатие поврежденного сосуда с помощью давящей повязки.
В качестве перевязочного материала рекомендуется пользоваться индивидуальными пакетами. Преимущество индивидуального пакета заключается в его стерильности, сохраняемой на протяжении многих лет. Благодаря этому при оказании неотложной помощи удается предупредить развитие инфекции. Пакет вскрывается при потягивании за нитку, прорезающую оболочку.
Оказывающий помощь накладывает подушку бинта так, чтобы не касаться пальцами той стороны, которая будет соприкасаться с поверхностью раны. На период подготовки перевязочного материала поврежденная конечность приподнимается, что способствует уменьшению притока крови и снижению силы кровотечения.
Нужно следить, чтобы все витки повязки накладывались с одинаковой силой давления. Самым быстрым способом остановки артериального кровотечения является пальцевое прижатие артерии к кости выше места ее ранения.
Прижатие артерии нельзя прерывать, ибо кровотечение тут же возобновляется. Этот способ требует большой физической силы и очень утомителен для оказывающего помощь, поэтому остановка кровотечения пальцевым прижатием исключает возможность транспортирования пострадавшего из шахты.
Его следует применять как самый быстрый способ остановки кровотечения с целью выигрыша времени перед наложением жгута. Его накладывают только на бедро или плечо в типичных местах.
Перед наложением жгута (закрутки) раненую конечность надо приподнять, и то место, где будет лежать жгут, обернуть чем-либо мягким (куском одежды, полотенцем и т. п.). Если жгут резиновый или эластичный, то его предварительно следует растянуть, а затем несколько раз обмотать конечность выше ранения. Жгут требуется накладывать без чрезмерного затягивания и только с такой силой, которая позволяет прекратить кровотечение.
Чрезмерное затягивание жгута и продолжительное оставление его чрезвычайно опасны. Могут возникнуть параличи от сдавливания нервов или даже омертвление конечностей из-за длительного прекращения притока крови.
Наложенный жгут вызывает резкие боли, и его длительное применение может способствовать развитию и усугублению травматического шока. Поэтому жгут накладывают не более чем на два часа.
Если вследствие неблагоприятных обстоятельств предвидится длительное транспортирование травмированного, то тогда, временно пережимая артерию пальцами, жгут накладывают вновь, но уже выше или ниже предыдущего места его расположения. При отсутствии жгута круговое прижатие конечности может быть осуществлено ремнем, куском материи, которые называют закруткой.
Ни в коем случае нельзя использовать для закрутки очень тонкие и жесткие предметы (проволоку, телефонный кабель, электрический провод). Наиболее удобно для остановки кровотечения использовать поясной ремень.
Для усиления сдавливающего эффекта рекомендуется делать на ремне двойную петлю. Если жгут по каким-либо причинам наложить нельзя, то до его наложения можно применять еще один способ временной остановки артериального кровотечения.
Этот способ заключается в прижатии артерии посредством сгибания конечности в суставе. Если, например, поражена артерия голени, то берут большой комок любой материи, вкладывают его в подколенную ямку и сгибают коленный сустав до тех пор, пока не остановится кровотечение.
В таком согнутом положении ногу укрепляют с помощью бинта, ремня и т. д. Так же поступают при кровотечении из бедра, предплечья, плеча. Переломом называется нарушение целостности кости.
Признаками переломов является: сильная боль, которая резко усиливается при попытке к движению сломанной конечностью; подвижность конечности в необычном месте. Нередко можно услышать хруст из-за трения осколков кости. Ни в коем случае нельзя пытаться вызвать этот хруст, так как это может привести к шоку или усугубить состояние шока.
Переломы бывают закрытые и открытые. К закрытым переломам относятся такие, при которых кожа не повреждена, к открытым — такие, при которых в зоне перелома имеется рана. Нередко из раны выступают обломки костей или в глубине раны видна кровь.
При этом очень велика опасность инфекции и развития гнойного воспаления кости — остеомиелита. Главным в оказании первой помощи при переломах является создание неподвижности обломков костей в месте перелома.
Неподвижность обломков уменьшает боль, предупреждает опасность ранения сосудов и нервов и прободение кожи одним из обломков кости (превращение закрытого перелома в открытый).
Источник
Своевременное оказание первой помощи при кровотечениях способствует спасению человеческой жизни вне зависимости от того, где локализуется поврежденный сосуд. Рассмотрим, как должна производиться помощь и какие ошибки нельзя допускать.
Зачем нужна первая помощь при кровотечениях
Экстренная
помощь при истечении крови представляет собой совокупность немедленных
профилактических и терапевтических действий в ситуации, когда поврежден любой
из кровеносных сосудов (капиллярный, венозный или артериальный). Первая помощь
проводится в ожидании приезда специалистов до госпитализации потерпевшего.
В организме
взрослого человека, в общей сложности, циркулирует приблизительно 5 литров
крови. Для жизнедеятельности рискованна утрата более 30% данного количества, в
особенности, если это происходит в краткие сроки.
В соответствии с местоположением кровопотеря бывает наружной и внутренней, а в соответствии с типом повреждённого сосуда – капиллярной, артериальной и венозной. Первая помощь при истечении крови подразумевает соблюдение некоторых правил и выполнение определенных действий, причем при каждом типе они свои.
Помощь при повреждении артериального сосуда
При
кровотечении из артерии наблюдается пульсирующее выделение крови ярко-алого
оттенка. Подобное состояние самое опасное, поскольку в краткие сроки у человека
отмечается сильная кровопотеря, что иногда становится причиной летального
исхода. В подобной ситуации нужно немедленно приступить к выполнению действий
по остановке крови.
Если
повреждена артерия и началось кровотечение, нужно действовать следующим
образом:
- Нажмите большим пальцем руки на сосуд выше повреждения – это требуется для остановки либо ослабления истечения.
- Наложите на поврежденный сосуд выше ранения жгут из резины либо иной подходящий предмет, который будет под рукой (к примеру, провод, веревку, ремень и пр.), это поможет снизить кровопотерю.
- Обязательно оставьте бумажку, на которой будет указано точное время, когда был наложен жгут.
- Перевяжите место повреждения.
- Когда действия по оказанию первой помощи потерпевшему будут окончены, его нужно незамедлительно транспортировать в травмпункт или любое ближайшее медучреждение.
Следует отметить, что жгут необходимо снять максимум спустя 2 часа после того, как он наложен. В противном случае ткани начинают отмирать.
Первая помощь при венозном кровотечении
В сравнении
с кровотечением из артерии, при травмировании вены наблюдается выделение крови
более темного оттенка, причем в подобной ситуации оно не пульсационное. Хотя,
если поражены крупные венозные сосуды, истечение крови тоже чревато негативными
последствиями. Если отсутствует своевременная помощь, может наступить летальный
исход.
Чтобы прекратить кровотечение из вены, необходимо действовать так:
- Поднимите травмированную конечность к верху.
- Наложите на область повреждения давящую повязку – это необходимо для сжатия мягких стенок травмированного сосуда. Если кровопотеря значительная, выше ранения накладывается жгут.
- Вызовите скорую помощь для транспортировки потерпевшего в медучреждение.
В процессе оказания первой помощи при кровотечении из вены не стоит делать следующее:
- не пытайтесь промывать травмированный участок и извлекать из ранки, попавшие в неё, мелкие предметы (к примеру, камешки, стеклышки);
- не касайтесь руками тромбов – это может стать источником повторного течения крови.
Капиллярное кровотечение
Подобное
кровотечение часто проходит само. Для него свойственно медленное проникновение
крови по всей поверхности раны. Хотя в некоторых случаях встречается и
серьёзное ранение, которое сопровождается большой потерей крови. Самые
рискованное – кровотечение из капилляров во внутренних органах.
Главными
источниками возникновения капиллярного истечения являются:
- Гематологические болезни, сопровождаемые нарушенной способностью крови к свертыванию.
- Всевозможные травмы.
- Сосудистые патологии в виде новообразований, гнойного воспаления кожи, в которых оказываются затронутыми капилляры.
- Наличие общих болезней, при которых поражаются сосудистые стенки (опухолей, атеросклероза, ревматоидного артрита).
- Расстройство гормонального фона.
Как правило,
при капиллярной кровопотере не выделяется много крови. Она опасна тем, что в
рану способны попасть болезнетворные микроорганизмы.
Если поврежден
капилляр, нужно действовать следующим образом:
- Приподнимите раненную руку или ногу чуть выше уровня сердца – это поможет снизить потерю крови.
- Если травмированный участок небольших размеров, проведите обработку кожи возле раны антисептическим средством. Поверх наложите бактерицидный пластырь.
- При серьёзном кровотечении накладывается давящая повязка.
- Когда кровопотеря очень сильная, по максимуму согните руку или ногу выше раны. При отсутствии эффекта воспользуйтесь жгутом.
- Положите на травмированный участок что-то холодное – это поможет остановить течение крови и ослабить болевые ощущения.
Категорически запрещено касаться раны руками (даже чистыми), так как существует возможность занесения инфекции.
Носовое кровотечение
Носовое кровотечение способно развиться под действием некоторых причин, например, из-за слабости сосудистых стенок в носовой слизистой. При такой проблеме у человека может пойти кровь из носа даже после сильного высмаркивания либо чихания.
Кровотечение
из носовых пазух – достаточно частое явление у людей, которые страдают от
высокого кровяного давления. Также причиной являются перепады в атмосферном
давлении. А самый распространенный источник таких кровотечений – это травматизм
носа.
С целью
оказания первой помощи при течении крови из носа, нужно действовать следующим
образом:
- Поместите в носовые пазухи турунду из ваты, а голову немного наклоните вперёд.
- Приложите что-нибудь холодное на область переносицы – это благоприятствует сужению сосудов, благодаря чему кровопотеря становится меньше.
- В случае, когда спустя 15 минут кровотечение не прекратилось, обратитесь в скорую помощь.
Помогая пострадавшему при кровотечении из носа, следует придерживаться некоторых правил:
- не запрокидывайте голову назад. Из-за этого кровь проникает в органы дыхания либо пищеварения:
- когда кровь будет остановлена, некоторое время запрещено высмаркиваться, так как это способствует повторному развитию кровотечения. Придется на какое-то время отказаться от употребления горячих блюд и питья, поскольку это благоприятствует расширению сосудов.
Желудочное кровотечение
Главные
причины формирования желудочной кровопотери – патологии органов пищеварения и
иные заболевания. К ним можно отнести наличие:
- язвенной болезни в желудке и двенадцатиперстной кишке;
- желудочного дивертикула;
- онкологии в данном органе;
- опухолей доброкачественного характера в желудке либо полипов;
- эрозивных образований на желудочной слизистой либо эрозивного гастрита.
Кроме того, спровоцировать желудочное кровотечение способны некоторые медикаментозные средства, раздражающим образом воздействующие на желудочные слизистые. К ним можно отнести ацетилсалициловую кислоту, лекарства из группы НПВП и пр. Также с подобной проблемой можно столкнуться при частых стрессах или после проведенной операции.
Симптомы
Для
внутреннего кровотечения, включая желудочное, свойственно возникновение
следующих признаков:
- резкой слабости, вплоть до обморочного состояния;
- бледности кожных покровов, посинения кожи на пальцах, носу, губах;
- холодного пота;
- шумового эффекта в ушах, мелькания перед глазами;
- тошноты;
- рвоты с примесью свернувшейся крови;
- болевых ощущений в области желудка;
- каловые массы приобретают характерный чёрный дегтеобразный оттенок.
Первая помощь при желудочном кровотечении
Если
обнаружены признаки начала истечения крови в желудке, нужно оказать
пострадавшему экстренную медицинскую помощь. Ожидая скорую помощь, нужно
действовать следующим образом:
- Уложите потерпевшего на спину на твёрдой поверхности.
- Если появилась рвота, нужно повернуть его голову набок с целью предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
- Положите что-нибудь холодное на область брюшины (лёд либо бутылку, наполненную охлажденной жидкостью). Наблюдайте за температурой, чтобы не произошло обморожение.
- Контролируйте кровяное давление пострадавшего. Если АД снизилось до 100 мм рт. ст. и менее, начался переход кровотечения в более серьёзную стадию.
Оказывая
первую помощь при желудочном кровотечении, следует соблюдать некоторые
требования:
- не перемещайте пациента, создайте ему спокойные условия и пребывание в позе лёжа на твёрдой горизонтальной плоскости;
- важно отказаться на какое-то время от еды и питья, если мучает жажда, можно положить в рот кусочек льда.
Внутреннее кровотечение
Причиной подобного явления может стать заболевание либо травма любого внутреннего органа. Такое состояние очень опасно, ведь кровопотерю контролировать нельзя. Кроме того, при подобном кровотечении нет болевых ощущений, которые могут послужить сигналом о возникновении проблемы. Как следствие наличие внутреннего кровотечения можно не заметить очень долго. А пострадавший обратит на это внимание лишь после резкого ухудшения самочувствия.
Наиболее
рискованное – это течение крови в паренхиматозной системе, у которой зачастую
отсутствует полость и неплохо сформирована структура вен и артерий. Сюда можно
отнести лёгкие, печень и поджелудочную железу.
Травма любой из данных систем способна стать причиной серьёзного течения крови. Сама такая кровопотеря почти не прекращается, так как сосуды здесь располагаются в ткани и склонны к сжатию. По этой причине, при кровотечении в паренхиматозной системе, необходимо оказать пациенту экстренную помощь. Помимо травматизма, спровоцировать развитие подобной потери крови способно наличие туберкулёза, распада либо разрыва новообразования.
Симптомы
Для
внутреннего кровотечения характерно постепенное развитие такой симптоматики:
- вялости;
- плохого самочувствия;
- головокружений;
- обморочного состояния;
- апатии;
- сонливости;
- снижения АД;
- бледности кожи;
- учащения пульсации.
Первая помощь при кровотечении
внутреннем
Основная
цель помощи при кровотечении во внутренних органах – срочно госпитализировать
потерпевшего. Ожидая скорую помощь, нужно сделать следующее:
- Уложите пациента, обеспечьте ему спокойствие.
- Приложите что-то холодное к области живота либо грудины, это обусловлено локализацией вероятного источника проблемы.
- Можете воспользоваться гемостатическими медикаментозными средствами (Аминокапроновой кислотой, Викасолом).
Если при паренхиматозном истечении крови резко снизилось давление, приподнимите ноги пострадавшего над уровнем сердца приблизительно на 30-40 см. Постоянно контролируйте дыхательные и сердечные функции.
Если
потребуется, проводятся реанимационные действия. В подобном состоянии пациенту
противопоказан прием болеутоляющих и любых других медикаментов. Еда и питьё
также запрещены, можно лишь ополаскивать рот с помощью воды.
Если быстро и правильно оказана первая помощь при любом виде кровотечения, прогноз будет благоприятным. Быстрое оказание помощи способствует и скорому излечению потерпевшего.
Как правильно наложить давящую повязку
Если
повреждена вена, из области ранения наблюдается постоянное кровотечение, не
стоит стараться промыть её и собственноручно извлекать попавшие в рану
стеклышки, песок, камушки.
Если
поврежденная поверхность кожи сильно загрязнена, можете быстрыми движениями
обработать область вокруг ранения, к примеру, использовать влажную салфетку (не
касаясь краев раны, двигаясь наружу) и провести обработку антисептическим
средством.
Когда
подготовительная фаза будет окончена, накладывают давящую повязку:
- На рану накладывается стерильная салфетка либо иная чистая материя, пропитанная антисептическим средством.
- Салфетку нужно зафиксировать, сделав 3 оборота бинтом вокруг поврежденной конечности.
- Далее следует наложить прочный тканевый либо ватный валик, который будет осуществлять давление на область ранения. Затем валик нужно прибинтовать, сделав несколько циркулярных туров.
- В случае пропитывания повязки кровью убирать её не стоит. Поверх просто накладывается новый бинт.
- Для достижения максимальных результатов поднимите травмированную конечность к верху.
Удаление
кровяных сгустков и тромбов запрещено – это может привести к сильной
кровопотере.
Когда своими силами была наложена давящая повязка, потерпевшего нужно транспортировать в медучреждение, чтобы ему оказали специализированную помощь.
Как правильно наложить жгут
Жгутом
пользуются, чтобы прекратить кровотечение из артерии или при ампутации
конечности вследствие травматизма. При других состояниях использовать
приспособление бессмысленно, так как этот способ остановки крови может сильно
травмировать кожу и мягкие ткани. Чтобы на время остановить кровопотерю, можно
воспользоваться жгутом Эсмарха либо подручным резиновым материалом.
Чтобы
правильно наложить жгут, следует выполнить некоторые правила:
- По возможности, конечность нужно немного поднять кратковременно и закрепить в удобной позе – это поспособствует оттоку крови в венах.
- Накладывание жгута нужно осуществлять на одежду либо подложив по него кусок материи – это поможет защитить кожные покровы.
- Два первых оборота делайте максимально тугие, остановке крови благоприятствуют как раз они. Перекрещивать жгут следует на противоположной стороне от травмированного сосуда.
- Держать на конечности жгут в летний период можно не более 1,5 часов, а в зимнее время – максимум 1 час. При отсутствии возможности транспортировки больного в данный временной промежуток в медучреждение – ослабьте давление жгута на 10-15 минут, а сосуд зажмите пальцем. Потом вновь проводится процедура наложения жгута, но на 1-2 см сдвинув его вниз или вверх. Ребенку жгут можно накладывать максимум на 1 час.
- В обязательном порядке к жгуту должна быть прикреплена записка с указанием точного времени наложения. В качестве альтернативы, так как бумажка может потеряться либо намокнуть в крови, можно сделать подобную запись с помощью маркера на заметном участке тела (к примеру, на лбу). Также рекомендовано написать данные спасителя либо человека, наложившего жгут.
Резиновым
кровоостанавливающим жгутом пользуются в таких случаях:
- при ампутации конечностей в результате травмы;
- если остановка кровопотери невозможна иными доступными материалами.
Жгут Эсмарха
обладает одним плюсом – он довольно быстро и эффективно останавливает кровотечение
из артериальных сосудов рук и ног.
Но данное
приспособление обладает многими недостатками:
- в процессе использования полностью обескровливаются дистальные отделы в конечностях, так как сдавливаются как травмированные магистральные сосуды, так и коллатерали, из-за чего на протяжении больше 2 часов способна развиться гангрена;
- происходит сдавливание нервных стволов, что приводит к посттравматическим плекситам с дальнейшим развитием болевого и ортопедического синдрома;
- так как прекращает циркулировать кровь, в тканях снижается способность к сопротивлению инфекциям и уменьшается регенерация в них;
- наложение жгута способно привести к выраженному ангиоспазму и развитию тромбоза в оперированном артериальном сосуде;
- возобновление кровотока после использования данного приспособления может спровоцировать турникетный шок и острую почечную недостаточность;
- пользоваться жгутом для остановки крови не получиться в области туловища, также его применение будет ограниченным на труднодоступных участках.
Жгут нужно
накладывать при сильном кровотечении на область верхней трети плеча либо
средней трети бедра. На данных участках благодаря анатомическому расположению
плечевой и бедренной кости можно максимально эффективно провести остановку
кровотечения. Если накладывать жгут в другом месте, результата не будет. При
отрыве конечности накладывать жгут обязательно, даже если отсутствует
кровопотеря.
При
правильном наложении жгута, спустя некоторое время можно заметить появление
характерной симптоматики. Кожа в области чуть ниже жгута становится бледной и
прохладной, истечение крови прекращается, а поверхностная пульсация не
прощупывается.
Распространенные ошибки при оказании первой помощи при кровотечении
Рассмотрим, какие ошибки чаще всего совершают люди, оказывая первую помощь при кровотечении.
При сильной
кровопотере главной ошибкой является немедленное наложение жгута. Данным
приспособлением следует пользоваться лишь в крайнем случае. При наложении нужно
пользоваться мягкой подкладкой, к примеру, одеждой потерпевшего. Накладывать
жгут следует выше места ранения и как можно ближе к нему.
При
истечении крови из носа чаще всего ошибочно запрокидывают голову назад. В
подобной ситуации нужно немного наклонить голову пострадавшего вперёд, чтобы
кровь стекала, и зажать нос с помощью пальцев немного выше ноздрей максимум на
10 мин. Потом следует предложить больному сплевывать кровь, так как, попав в
желудок, она способна спровоцировать рвоту. Если кровопотеря не прекратилась
спустя 15 минут, вставьте турунды из ваты. В подобной ситуации потерпевшего
следует незамедлительно транспортировать в медучреждение.
При
использовании жгута чаще всего ошибочно совершают такие действия:
- пользуются приспособлением при истечении крови из вены и капилляра;
- накладывают на неприкрытую кожу;
- накладывают вдали от ранения;
- слабо либо чрезмерно затягивают;
- плохо закрепляют концы приспособления;
- забывают писать сопроводительную записку;
- используют больше 2 часов;
- поверх накладывают повязку либо одевают одежду.
Заключение
При серьёзном кровотечении потерпевшему требуется по возможности оказать первую помощь. Если повреждены капилляры и небольшие венозные сосуды, чаще всего можно остановить кровь собственноручно. Хотя даже в подобной ситуации лучше обратиться в травмпункт, так как медики смогут правильно обработать рану и объяснить, как действовать во избежание возможного осложнения.
Источник
