Первая помощь при кровотечении краткое содержание
В организме взрослого человека около (5) л крови, и потеря около (2) л уже опасна для жизни (причём мужчины хуже переносят кровопотерю, чем женщины). При уменьшении количества крови падает кровяное давление, нарушается снабжение кислородом головного мозга, сердца и других органов.
Капиллярные кровотечения возникают даже при незначительном ранении.
Признаками кровотечения из капилляров является: тёмно-красный цвет крови, истекание крови небольшой струйкой (при поверхностных порезах) или равномерное выделение крови по всей поверхности раны (при ссадинах). Кровь движется по капиллярам медленно, поэтому такое кровотечение легко остановить.
При оказании помощи нужно обработать рану настойкой йода или раствором бриллиантового зелёного («зелёнка») и наложить чистую марлевую повязку.
Более сильные кровотечения возникают при повреждении вен — венозные кровотечения. Струя крови (тёмно-красного цвета с синеватым оттенком), вытекающая из крупной вены с довольно большой скоростью, не даёт образоваться тромбу, прекращающему кровотечение.
За короткое время человек может потерять много крови. Для остановки небольшого венозного кровотечения достаточно наложить на рану давящую повязку (туго забинтовать). Повязка, сжимая стенки пораненного сосуда, не даст крови вытекать из него. Затем пострадавшего необходимо отправить в медицинское учреждение.
При повреждении крупных вен давящая повязка может не остановить кровотечения. Поэтому в таких случаях поступают так же, как при артериальных кровотечениях, — накладывают жгут (ниже места ранения).
Артериальные кровотечения
Самыми опасными для жизни человека являются кровотечения, возникающие при повреждении артерий. Давление в артериях высокое, и при артериальных кровотечениях яркая алая кровь пульсирует и бьёт фонтаном из раны.
Первая помощь: пережать повреждённую артерию выше места кровотечения, наложить жгут и отметить время его наложения (написать записку и положить её под жгут).
Обрати внимание!
При артериальном кровотечении жгут накладывают выше места ранения, при венозном — жгут или давящая повязка накладывается ниже места ранения.
Жгут делают из материи, резины или любого другого материала, которым можно туго перетянуть конечность. Под жгут обязательно подкладывают мягкую ткань, для того чтобы при его закручивании не повредить кожу. Если жгут наложен правильно, то кровотечение останавливается, конечность бледнеет, пульс на ней пропадает.
Обрати внимание!
Если не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через (10)–(15) минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при условии ампутации руки.
Пострадавшего необходимо срочно доставить к врачу, так как лишать конечность кровоснабжения надолго нельзя.
Обрати внимание!
Через каждые (30)–(40) минут, независимо от времени года, следует снимать жгут на (20)–(30) секунд (до порозовения кожи ниже его наложения). Это делают для того, чтобы кровь могла попасть в повреждённую конечность для снабжения её кислородом и выноса продуктов обмена. Затем жгут следует наложить снова ниже или выше его прежнего расположения. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов. Время, указанное в записке, не менять.
Если при травме организма кровь выходит из повреждённых сосудов в полость тела и межтканевые промежутки, то такое кровотечение называют внутренним. Результаты небольших внутренних кровотечений — это синяки, возникающие при небольших ушибах, растяжениях связок и т. п.
Внутренние кровотечения (в брюшную полость, полости груди и черепа) особенно опасны. Хотя кровь и не выходит за пределы организма, но она покидает кровяное русло: давление в сосудах падает, и органы не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.
При внутренних кровотечениях пострадавший бледнеет, его пульс учащается и слабеет, дыхание делается частым и поверхностным.
В этом случае нужно срочно вызвать врача. До его приезда пострадавшего человека следует уложить, обеспечить приток свежего воздуха, а к предполагаемому месту кровотечения прикладывать что-нибудь холодное: бутылку или грелку с холодной водой, пакет со снегом или льдом.
Если ушиблена голова, то на травмированном месте возникает шишка, то есть скопление крови в надкостнице. Если приложить к этому месту что-нибудь холодное, то кровоток в этом месте ослабнет, и шишка будет меньше.
За пострадавшим при ушибе головы нужно внимательно следить. Если такой человек терял сознание, испытывал приступы рвоты, то речь идёт о сотрясении мозга, и больного надо доставить в медицинское учреждение, причём лёжа (обеспечив неподвижность головы).
Обрати внимание!
Венозное кровотечение из ран на голове представляет гораздо большую опасность, нежели артериальное. При ранении вен головы в них всасывается воздух, что может привести к мгновенной смерти от воздушной эмболии в течение (3)–(5) секунд.
Первая помощь: как можно скорее приложить к ране ткань, сложенную в несколько слоёв, или скатку бинта для её экстренной герметизации.
Обрати внимание!
Недопустимо садиться за руль мотоцикла или велосипеда, находиться на любом объекте, где есть угроза падения с высоты даже мелких предметов, играть в хоккей или спускаться по скоростным спускам без защитной каски или шлема.
При носовом кровотечении человека необходимо усадить, ввести тампон, смоченный перекисью водорода, и приложить в области переносицы холодное влажное полотенце.
Назад запрокидывать голову нельзя, т. к. кровь, стекая по задней части стенки глотки, будет заглатываться.
Источники:
Любимова З. В., Маринова К. В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос.
https://www.spas01.ru/first-aid/bleeding/
https://healthy-heart.ru/nosovoe-krovotechenie/
Источник
Кровотечение представляет собой истекание крови из мягких тканей, слизистых оболочек при различных повреждениях. Травмирование крупных сосудов опасно быстрой смертью пострадавшего.
Наиболее обильные кровотечения отмечаются в тех местах, где присутствует хорошая васкуляризация, незначительное количество жировых долек.
Для увеличения кликните по картинке
Классификация кровотечений
Кровотечения бывают трех видов. Эта классификация учитывает вид сосуда, который подвергся повреждению:
- Капиллярное. Характерно кожно-мышечным ранениям. Кровь выделяется из травмированной поверхности не очень интенсивно. Этот вид кровотечения может остановиться самостоятельно.
- Венозное. Из раны отмечается выделение темной крови, которая вытекает обильной непрерывной равномерной струей.
- Артериальное. Этот вид кровотечения характеризуется выделением из травмированного участка сосуда алой крови, пульсирующей струей.
- Смешанное.
- Паренхиматозное. Внутреннее кровотечение, которое появляется при травмировании сосудов, снабжающих кровью внутренние органы.
Признаки кровопотери
Признаками острой кровопотери выступают:
- побледнение пострадавшего;
- выступание холодного пота;
- слабость;
- проявление головокружения;
- появление мушек перед глазами;
- сухость во рту;
- жажда;
- пульс учащенный;
- отмечается понижение артериального давления.
Если кровь истекает очень стремительно из раны, у пострадавшего может развиться геморрагический шок.
Остановка артериального кровотечения
Первая медицинская помощь при кровотечениях выполняется сразу же после травмирования. Если артериальное кровотечение локализуется на верхних конечностях, нижних конечностях (их культях), остановка кровотечения заключается в выполнении двух этапов:
- Прижатие артерии к кости, которое выполняют в месте выше травмирования сосуда. Таким образом прекращается поступление крови к пораженному сосуду.
- Наложение стерильной повязки, жгута. Под жгут необходимо наложить записку со временем его наложения.
Самым опасным артериальным кровотечением считается истекание крови из бедренной, сонной, плечевой артерии. При их травмировании смерть может наступить буквально за несколько минут. По этой причине нужно уметь использовать умения по оказанию первой помощи при кровотечении из артерии. На таком участке, как бедро рекомендовано применение пальцевого прижатия артерии, использование жгута. Жгут подходит для прекрщения артериального кровотечения на бедре, плече.
Основными признаками этого вида кровотечения являются:
- ярко-алый цвет крови;
- истекание крови пульсирующей струей;
- пульсация крови соответствует частоте пульса.
Пальцевое прижатие артерии выполняют таким образом:
- Прижать артерию немного выше повреждения.
- Артерию нужно прижать настолько сильно, чтобы кровотечение остановилось.
- Запрещено ослаблять давление на артерию до того момента, пока не будет наложен жгут.
Чтобы остановить кровотечение из поверхностной артерии, хватит пальцевого прижатия. Для остановки кровотечения из крупной артерии необходимо использовать ладонь, кулак.
Наложение жгута используется при травмировании крупных артерий. Для этого необходимо выполнять следующие действия:
- До места кровотечения необходимо обернуть часть конечности. Для этого используют полотенце, марлю.
- Травмированную конечность необходимо приподнять.
- Пред наложением жгута нужно слегка его растянуть. Затем необходимо сделать 2 – 3 оборота вокруг травмированной конечности.
- Концы жгута следует закрепить посредством крючка с цепочкой. Если жгут самодельный, необходимо завязать его концы.
- Необходимо оставить записку о времени наложения жгута.
- Наложить стерильную повязку.
Если жгут наложен правильно,вытекание крови из раны должно прекратиться.
Если же артериальное кровотечение сосредоточено на небольшой артерии (кисть, предплечье, стопа), можно остановить кровотечение без наложения жгута. Для этого достаточно наложить стерильную повязку, наложить давящую повязку.
Если артериальное кровотечение расположено в волосистой части головы, на туловище, шее, тогда используют тугую тампонаду раны. Поверх ватных тампонов, неразвернутого бинта плотно наматывают бинт. В тех случаях, когда в ране видно травмированную артерию, можно наложить кровоостанавливающие зажимы.
Венозное кровотечение
Венозное кровотечение часто возникает при нанесении глубоких ран. Характерным признаком этого типа кровотечения – это истекание из раны крови равномерной струей, кровь при этом имеет темно-красный цвет.
Опасность при венозном кровотечении заключается в том, что давление внутри вен ниже атмосферного. По этой причине воздух может засасываться внутрь вен, при этом происходит закупорка сосудов сердца, мозга, различных органов.
Смертельно опасное состояние, которое развивается при попадании воздуха в кровеносные сосуды называется воздушной эмболией. Оказание первой помощи должно выполняться немедленно после травмирования.
Оказание первой помощи при венозном кровотечении следует использовать наложение давящей повязки на травмированный участок. Наложение давящей повязки заключается в прикладывании к кровоточащему месту стерильного бинта, который слаживают в несколько слоев. Сверху кладут неразвернутый бинт, который перебинтовывают очень туго. Если кровь продолжает просачиваться сквозь повязку, необходимо наложить сверху нее еще несколько салфеток, затем снова туго прибинтовать.
Травмированную конечность при венозном кровотечении необходимо держать в приподнятом положении.
Остановка капиллярного кровотечения
Обычно капиллярное кровотечение характеризуется незначительной кровопотерей. Этот тип кровотечения можно остановить очень быстро. Для этого используют наложение чистой марли на травмированный участок, сверху помещают слой ваты, которую перематывают бинтом.
При отсутствии ваты, марли, бинта, можно воспользоваться любым чистым подручным материалом (носовым платком, шарфом, косынкой). Нельзя накладывать поверх раны мохнатую ткань. На ворсистой ткани находится больше микробов, чем на гладкой. Ворсистая ткань провоцирует заражение раны. Из-за большого количества микробов нельзя накладывать непосредственно на рану вату.
Внутреннее кровотечение
Обычно возникает внутреннее кровотечение из-за удара в живот. При внутреннем кровотечении запрещено давать пострадавшему пить, есть. Ему следует придать полусидячее положение, ноги в коленях должны быть согнуты. На живот пострадавшего следует наложить холод. При обнаружении внутреннего кровотечения пострадавшего следует отправить в больницу.
Носовое кровотечение
Останавливать необходимо также носовое кровотечение, которое может возникнуть вследствие удара в нос.
Также оно возникает при чихании, сморкании, травмировании черепа.
Запрещено запрокидывать голову назад, чтобы избежать попадания крови в дыхательные пути.
Крылья носа следует сдавить пальцами, в ноздри помещают ватные тампоны, которые смачивают перекисью водорода (при наличии), водой.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что правильно оказанная первая помощь при кровотечениях способствует сохранению жизни пострадавшего; какую помощь надо оказывать при сильном или небольшом кровотечении; о видах кровотечений; как правильно оказывать помощь в тех или иных случаях.
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 19.05.2017
Дата обновления статьи: 05.02.2020
Содержание статьи:
Четыре основных вида кровотечений
1. Первая помощь при артериальном кровотечении
2. Оказание помощи при кровотечении из вены
3. Первая помощь при капиллярном кровотечении
4. Помощь при внутреннем кровотечении
Виды кровотечений
При травмировании крупных артерий и вен может возникнуть опасная для жизни кровопотеря. Поэтому необходимо в максимально короткий срок остановить кровь и незамедлительно вызвать неотложную помощь. При небольшом повреждении сосудов также очень важно своевременно остановить кровь. Даже при несильной, но продолжающейся кровопотере человек способен потерять сознание.
Неправильно оказанной первой помощью можно причинить вред пострадавшему, а именно: большую кровопотерю, инфицирование и воспаление раны.
Если кровотечение не очень сильное, после оказания помощи также надо срочно обратиться к хирургу, поскольку окончательно остановить потерю крови можно только после того, как будет обработана и ушита рана или проведена операция. В зависимости от источника кровотечения может потребоваться также консультация узких специалистов таких, как: гастроэнтеролог, онколог, пульмонолог, гинеколог.
Кратко об оказании первой помощи:
- Если кровотечение сильное, пострадавшего надо уложить и приподнять ему ноги.
- Временно остановить кровь можно путем пережатия поврежденного сосуда или сильного сгибания конечности или накладывания жгута.
- Немедленно вызвать неотложную помощь.
- К ране нельзя прикасаться, нельзя промывать, удалять из нее инородные тела.
- Если раневая поверхность загрязнена, то ее края надо очистить в направлении от раны; вокруг повреждения нанести антисептик такой, как йод, хлоргексидин, перекись водорода; йод не должен попасть внутрь раны.
Четыре основных вида кровотечений
В зависимости от источника различают следующие основные виды кровотечений:
- Кровотечение из артерий представляет большую опасность, потому что быстро происходит потеря значительной массы крови. При этом кровь алая и бьет в виде пульсирующего фонтана.
- Кровотечение из вен также опасно, если пострадавшему своевременно не оказать помощь. О нем свидетельствует появление темной крови, медленно вытекающей из травмированного сосуда.
- Капиллярная кровопотеря, чаще не представляет серьезной опасности. Наблюдается чаще при небольших поверхностных повреждениях кожи.
- Внутреннее (паренхиматозное) – при нем кровь вытекает в полости тела человека. Является очень опасным при несвоевременном распознавании. Чаще наблюдается при повреждениях внутренних органов, в том числе и паренхиматозных. Поскольку кровь наружу не вытекает, то его можно установить, в основном, по таким признакам, как частое дыхание, обморок, побледнение.
1. Первая помощь при артериальном кровотечении
Поврежденную артерию надо немедленно прижать к проходящей рядом с ним кости, чтобы временно остановить кровь.
Способы прижатия артерий:
- Сонная артерия – прижать ладонь к задней части шеи пострадавшего и нажать пальцами другой руки на артерию.
- Плечевая артерия является легко доступной, ее надо прижать к плечевой кости.
- Остановить кровь из подключичной артерии достаточно трудно. Для этого надо отвести руку пострадавшего назад и прижать артерию, находящуюся за ключицей, к первому ребру.
- На подмышечную артерию надо сильно надавливать пальцами, чтобы пережать, потому что она расположена довольно глубоко.
- Бедренная артерия является очень крупной, ее необходимо прижать к бедренной кости кулаком. Если этого не сделать, через 2–3 минуты пострадавший может погибнуть.
- Подколенную артерию надо прижать в поколенной ямке, для чего не требуется особых усилий.
Местонахождение некоторых артерий на теле человека и места их остановки
Зоны на теле человека, которые кровоснабжают артерии, и места, где их надо пережимать при кровотечении
Первая медицинская помощь при кровотечениях из артерий конечностей производится путем их пережатия, сильного сгибания конечности и накладывания жгута. Если не удается сдавить сосуд конечности пальцами, надо максимально согнуть конечность, предварительно положив на сустав изнутри плотный валик из марли.
Если кровь продолжает течь, надо наложить жгут. Ее надо оказывать быстро, поскольку кровь вытекает очень интенсивно.
Жгут можно держать до получаса в зимнее время и до часа в летнее. Если в течение указанного промежутка времени врач не прибыл, надо медленно снять жгут и подождать, пока восстановится циркуляция крови. После этого заново его применить. При этом пульс на поврежденной конечности не должен прощупываться. Тогда кровь остановится.
Надо помнить, что жгут при неправильном применении представляет большую опасность, чем само кровотечение.
Если отсутствует специальный жгут, его можно заменить такими материалами, как полотенце, ремень, бинт. Их закручивают с помощью палки, и фиксируют ее, чтобы избежать раскручивания. Шнурки, тонкую веревку и подобные материалы использовать нельзя.
2. Оказание помощи при кровотечении из вены
Такая кровопотеря бывает при глубоких повреждениях. Оказание первой медицинской помощи при венозных кровотечениях проводится немедленно. Травмированные вены могут засасывать воздух, потому что давление в них ниже атмосферного. При этом пузырьки воздуха могут закупорить сосуды в различных органах, что может повлечь смерть пострадавшего.
При оказании помощи рану не следует промывать, очищать от загрязнений и тромбов. Необходимо сделать следующее:
- влажной тканью надо очистить кожу в направлении от раны;
- глубокое повреждение закрыть стерильным тампоном;
- затем прикрыть раневую поверхность несколькими слоями стерильного бинта;
- положить на него неразвернутый бинт для обеспечения давления;
- этот бинт надо прибинтовать очень туго;
- при просачивании крови через повязку надо положить сверху салфетки и туго прибинтовать их;
- приподнять конечность и оставить ее в таком положении.
Для того чтобы правильно наложить повязку, надо:
- При бинтовании руки ее необходимо согнуть.
- Если бинтуют ногу, ее также надо согнуть в колене.
- При наложении бинта наполовину прикрывать его предыдущий виток.
- Положение забинтованной конечности необходимо оставить тем же, каким оно было до бинтования.
Повязка при венозном кровотечении
3. Первая помощь при капиллярном кровотечении
Оно нередко останавливается самостоятельно. Характерным является медленное просачивание крови из всей раневой поверхности. Однако бывают и серьезные ранения, сопровождающиеся значительной кровопотерей. Наибольшую опасность представляют внутренние капиллярные кровотечения.
Основные причины кровотечения из капилляров:
- Болезни крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости.
- Различные травматические повреждения.
- Заболевания сосудов (опухоли, гнойные воспаления кожных покровов, затрагивающие капилляры).
- Общие заболевания, поражающие стенки сосудов таких, как новообразования, атеросклероз, ревматоидный артрит.
- Гормональные нарушения.
Чаще капиллярное кровотечение не вызывает большой потери крови, его опасность кроется в инфицировании патогенными микробами.
При оказании медицинской помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия:
- Приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови.
- При небольших повреждениях надо обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем.
- Если кровь идет сильно, надо наложить давящую повязку.
- При очень сильном истечении крови необходимо максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает – наложить жгут.
- Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли.
При кровотечении из многочисленных капилляров носа, которое довольно часто встречается, тоже надо уметь оказывать помощь. Причиной этого может быть ослабление стенки сосудов при простудных заболеваниях. Ему могут способствовать также гипертонический криз, травматические повреждения носа и другие негативные факторы. Сначала надо успокоить больного, потому что когда человек волнуется, его сердце бьется чаще, что способствует усилению кровотечения.
Этапы оказания помощи при носовом кровотечении:
- Надо прижать крылья носа пальцами, это способствует сдавливанию кровоточащих сосудов и остановке крови. Голова больного должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута, поскольку при этом нельзя будет контролировать интенсивность кровопотери.
- Приложить лед или холодный предмет к переносице, чтобы под действием холода сосуды сузились. Это будет способствовать уменьшению кровотечения.
- Если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой кусочки бинта, предварительно смоченные в 3-процентной перекиси водорода. Кончики этих тампонов оставить снаружи и фиксировать повязкой.
- Через шесть часов после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб.
- Чтобы быстрее остановить кровь, больному надо дать лекарство, которое укрепляет стенки сосудов – препараты кальция, Аскорутин, Рутин.
- Если кровопотеря продолжается, больному необходимо дать кровоостанавливающее лекарство (Дицинон, Викасол), и срочно обратиться к отоларингологу или вызвать неотложную помощь.
Правильно положение головы для остановки носового кровотечения
4. Первая помощь при внутреннем кровотечении
Такое кровотечение могут вызвать заболевания или травмы внутренних органов. Оно очень коварно, поскольку потерю крови невозможно проконтролировать. Также при нем отсутствует болевой синдром, сигнализирующий об опасности, поэтому внутреннее кровотечение длительное время может оставаться незамеченным. И только когда состояние больного резко ухудшается, на это обращают внимание.
Самым опасным из кровотечений является истечение крови из паренхиматозных органов, которые обычно не имеют полости, и в которых хорошо развита артериально-венозная сеть. К ним относятся такие органы, как легкие, поджелудочная железа, печень.
Повреждение этих органов может вызвать сильное кровотечение. Самостоятельно оно остановиться практически не может, поскольку сосуды этих органов фиксированы в тканях, и могут спадаться. Поэтому оказание первой помощи при кровотечениях из паренхиматозных органов проводится немедленно. Причинами возникновения этого вида кровопотери являются травмы, инфекционные заболевания такие, как туберкулез; распад или разрыв опухолей.
Кровотечение из внутренних органов может сопровождаться постепенным появлением общих субъективных симптомов и объективных признаков, а именно:
- слабость;
- плохое самочувствие;
- головокружение;
- обморок;
- отсутствие интереса ко всему;
- сонливость;
- падение давления;
- побледнение;
- частый пульс.
Главной задачей первой помощи при кровотечении из внутренних органов является срочная госпитализация больного. До приезда скорой помощи надо:
- Уложить больного, обеспечить покоем.
- Приложить холод к животу или к груди, в зависимости от нахождения источника предполагаемого кровотечения.
- Можно ввести кровоостанавливающие препараты (Аминокапроновая кислота, Викасол).
В случае паренхиматозного кровотечения при резком снижении давления необходимо приподнять ноги больного выше области сердца примерно на тридцать – сорок сантиметров. Все время контролировать дыхание и сердцебиение. В случае необходимости проводить реанимацию. Больному нельзя давать ни обезболивающие, ни какие-либо другие лекарственные препараты. Пищу и воду не давать, допустимо полоскание рта водой.
При быстром и правильном оказании первой помощи при разных видах кровотечений прогноз благоприятный, быстрая первая помощь будет способствовать и более быстрому выздоровлению пострадавшего.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
