Перелом носа всегда сопровождается кровотечением
Нос – самая рельефная часть лица и именно поэтому считается наиболее травматичной. Более 30% травм лицевой части скелета у пациентов взрослого и детского возраста приходится именно на эту область. Признаки сломанного носа достаточно явные, поэтому при обнаружении патологии необходимо незамедлительно обратиться в ближайшее лечебное учреждение.
Признаки сломанного носа
Как можно узнать сломан ли нос, чтобы избежать дальнейших осложнений? Можно ли провести диагностику самостоятельно? Для этого следует помнить признаки перелома носа:
- Кровотечение. Нарушение целостности костного скелета либо хряща всегда сопровождается обильным кровотечением.
- Асимметрия. Если внешне нос изменил форму, на нем появилась горбинка либо его кончик искривлен в какую-либо из сторон можно однозначно говорить о серьезной травме.
- Болевой синдром. Сильная боль при травмировании может быть следствием как перелома, так и ушиба, поэтому стоит обратить внимание еще и на другие признаки.
- Проблемы с дыханием. Если после травмы дышать носом становится сложно либо вообще невозможно, можно заподозрить наличие перелома.
- Отек. Травма лица практически всегда сопровождается сильным отеком. В результате образуются кровоподтеки вокруг глаз.
- Нарушение целостности кожных покровов. При открытом переломе носа возможно повреждение мягких тканей и кожи.
Все перечисленные симптомы перелома носа могут лишь косвенно свидетельствовать о его наличии. Однако, при их возникновении следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы выявить реальную причину проблемы. Особенно важно посетить лечебное учреждение, если у пациента после травмы или удара наблюдаются головокружение, тошнота, острая головная боль, поскольку возможно сотрясение головного мозга.
Как понять, что нос не сломан?
Кровотечение из носа симптомом перелома является не всегда. При отсутствии видимых признаков смещения, необходимо осторожно ощупать ткани в области травмы. Если костная либо хрящевая ткань повреждена, при пальпации можно почувствовать неровность (горбинку). Если неровностей нет, и искривление не наблюдается, то, скорее всего, это не перелом.
При отсутствии ярко выраженного болевого синдрома, сильного отека, смещения костного скелета, пациента все же стоит направить на рентгенологическое исследование, чтобы определить, действительно сломан нос, или нет. Только после этого может быть установлен точный диагноз.
Как отличить перелом носа от ушиба?
При ушибе носа тоже возможно наличие кровотечения. Однако, оно достаточно быстро останавливается после применения холодных компрессов и сосудосуживающих капель. Для ушиба также характерна боль в месте травмы, но при прикосновении болезненные ощущения не так интенсивно выражены. Дыхательная функция при этом практически не нарушена.
Ушиб носа в большинстве случаев не сопровождается осложнениями. Выздоровление наступает за пару недель и особое медикаментозное лечение не требуется. В первые сутки помимо сосудосуживающих средств возможно применение антисептических назальных капель для минимизации риска инфицирования через поврежденные капилляры.
Что делать, если сломан нос – первая помощь
Пострадавшему требуется срочная помощь при переломе носа:
- Пациента необходимо усадить так, чтобы вытекающая кровь не попадала в дыхательные пути. Голова и тело при этом должны быть наклонены вперед.
- Далее на область предположительного перелома необходимо положить что-то холодное (лед, марлю смоченную в холодной воде). Это поможет уменьшить отечность в области сломанного носа и приостановит кровотечение.
- Для облегчения состояния пациенту можно дать обезболивающие средства. В этом случае хорошо помогут «Ибупрофен», «Парацетамол».
- Также можно воспользоваться сосудосуживающими каплями, они немного облегчат дыхание.
- Если кровотечение продолжается, необходимо в каждую ноздрю вставить по марлевому тампону и вызвать бригаду скорой помощи.
Важно! Категорически запрещено самостоятельно вправлять нос. Одно неправильное движение может привести к усилению деформации и дальнейшим осложнениям.
Лечение и реабилитация
Первая врачебная помощь при переломе носа заключается в обработке имеющихся ссадин. При наличии больших ран накладываются швы. Дополнительно требуется введение противостолбнячной вакцины, если после ее введения прошло более 10 лет.
Если нос ломается со смещением, необходимо его выпрямление. Желательно, если процедура будет проведена в тот же день, когда была получена травма. При сотрясении мозга манипуляцию необходимо отложить на несколько дней. Максимальный срок, в течение которого может быть произведено выпрямление – две недели. По истечении более длительного времени, вправить искривление можно будет только с помощью операции на сломанном носу.
В зависимости от состояния пациента процедуру выпрямления проводят сидя, либо лежа. Обязательно должна быть выполнена местная анестезия. Для этого обычно используют «Лидокаин» либо «Новокаин». Если имеется искривление в бок, то вправление доктор проводит просто руками. При смещении назад либо вперед применяют специальный инструмент – элеватор.
После вправления в носовые ходы пациента вставляются плотные марлевые тампоны, которые в некоторых случаях пропитывают парафином. Такая тампонада помогает зафиксировать смещенные отломки. Если перелом открытый, то требуется наложение снаружи специальных шин.
Марлевые тампоны необходимо менять каждые 2-3 дня. В зависимости от сложности перелома с ними пациент ходит 5-7 дней. Наружные шины устанавливаются на срок до 12 дней.
Возможные осложнения перелома носа
В большинстве случаев последствия перелома носа устраняются сложнее, чем сам перелом. Несвоевременное обращение к врачу, самолечение могут привести к развитию серьезных патологий:
- Гематома на перегородке носа. При кровотечении кровь часто скапливается внутри носовой полости, что может привести к развитию гематомы. Если своевременно не произвести откачку лишней жидкости может образоваться абсцесс, внутри которого появляется гной. Такое состояние может привести к развитию сепсиса либо заражению крови.
- Хронический ринит. После перелома носа пострадавшего мучает постоянная заложенность. Больному тяжело дышать, а обычные сосудосуживающие капли не помогают. В этом случае требуется дополнительное обследование на предмет повреждения либо смещения слизистых и носовой перегородки.
- Апноэ (остановка дыхания во время сна). После перелома носа возможны нарушения дыхания во время сна, которые могут привести даже к летальному исходу. Причиной этого часто становятся рубцы, образовавшиеся внутри носовых ходов либо патологическое разрастание соединительной ткани.
- Синусит. Из-за постоянной заложенности и отека внутри носовых ходов происходит нарушение оттока слизи. В результате секрет скапливается в пазухах, вызывая воспаление.
- Изменение формы. Если после перелома кости и хрящи были сложены неправильно, возможно образование горбинки на переносице либо искривление перегородки.
При травме носа могут быть затронуты соседние органы. Осложнениями перелома также могут стать:
- смещение глазного яблока;
- повреждение оболочки мозга обломками костной ткани;
- неврит лицевых нервов;
- нарушение секреции слизистых носоглотки;
- вывих либо подвывих челюсти.
Чтобы избежать тяжелых последствий при подозрении на перелом носа необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение позволит минимизировать развитие осложнений.
Источник
ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
25 октября 2013 11:29 | Olga
Здравствуйте.
При переломе носа всегда ли идет кровь? И когда появляются синяки?
Здравствуйте! Перелом костей носа, как правило, происходит в результате
получения травмы. Выделяют открытый и закрытый переломы носа. Перелом носа
всегда сопровождается целым рядом симптомов, среди которых обязательно
прсутствует обильное носовое кровотечение. Кровотечение из носа может
наблюдаться и при сильном ушибе, но при переломе оно намного обильнее и
интенсивнее. Особое внимание необходимо обращать на то, куда течёт кровь.
Поскольку кровотечение может быть наружным, в таком случае кровь просто
вытекает из носа на лицо, а может быть и внутренним, в таком случае кровь
стекает по задней стенке глотки. Такое кровотечение не видно, что и
представляет серьезную опасность. Человек при таком кровотечении либо начинает
сглатывать кровь, что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта и
может выражаться болями в животе и рвотой, либо, что еще хуже, человек может
задохнуться во сне или получить тяжёлое воспаление лёгких из-за попадания крови
в лёгкие и трахею. Синяки после получения травмы, как правило, возникают на
вторые сутки. При подозрении на перелом носа необходимо сразу же показаться
врачу-травматологу, так как поставить точный диагноз врач может только после
очного осмотра.
15 января 2009 | 17:01
Как оказывать помощь при горнолыжной травме.
Чаще всего лыжники получают травмы связок колена (например, повреждение мениска, крестообразных связок), немного реже — переломы голеней. Бывают и переломы других частей тела, например, пальцев, предплечий, а также закрытые черепно-мозговые травмы, сотрясения мозга.
07 мая 2009 | 11:05
Первая помощь при укусах насекомых и животных
В полном разгаре весна, не за горами — лето. В эти месяцы многие выезжают отдохнуть за город, отправляются в путешествия, выезжают поработать в садах и огородах. Этот близкий контакт с живой природой частенько заканчивается неприятностями.
В эту эпоху возрастает число обращений в центры медицины по поводу укусов насекомых и животных. Важно знать простейшие приемы оказания первой помощи в лечении пострадавшего, чтобы не подвергать его здоровье большому риску.
29 июля 2013 | 00:07
Солнечный удар: первая помощь ребенку
Летом дети вместе с родителями много времени проводят на пляже или на даче, в деревне, то есть находятся на открытом воздухе и порой под палящими лучами солнца. Длительное пребывание на солнце – это потенциальный риск для развития солнечного удара, тяжелого состояния организма, возникающего из-за перегревания головы и всего тела, приводит к серьезным проблемам в самочувствии и может закончиться больничной койкой. Как предотвратить солнечный удар и что делать, если он случился?
23 мая 2007 | 23:05
Первая помощь при поносе
Причины поносов многочисленны. Это кишечные вирусные и бактериальные инфекционные заболевания, пищевые отравления, хронические заболевания тонкой и толстой кишки. В каждом конкретном случае выяснить причину поноса должен врач, самолечение опасно и может привести к неприятным последствиям. Тем не менее, существуют ситуации, когда можно использовать специальные средства для того, чтобы хотя бы временно помочь себе. Особенно это важно во время путешествий, вне дома.
03 июля 2013 | 00:07
Диарея на отдыхе – что делать?
Одним из самых неприятных инцидентов, которые могут произойти с туристами на отдыхе, является развитие диареи в результате отравления или погрешностей в питании, развития кишечной инфекции или акклиматизации. Какой бы ни была причина развития диареи, отдых она может подпортить основательно, и вместо пляжей и экскурсий вынудит вас посещать туалет, а то и больницу. Что же делать, чтобы болезнь не испортила отдых и не подорвала здоровье в отпуске? Стоит запомнить некоторые простые правила здорового туризма.
21 декабря 2006 | 14:12
Мастер-класс: первая помощь при ожогах
Близятся новогодние праздники. Ну, а какие праздники без фейерверков? Зачастую мы не уделяем должного внимания элементарным правилам безопасности при обращении с пиротехникой. Самой частой травмой, получаемой при использовании петард, хлопушек и бенгальских огней, являются ожоги.
28 мая 2014 | 14:05
Советы по выбору страховки для выезда за рубеж
Распространено мнение, что полис страхования выезжающих за рубеж – лишь дополнительный пункт в числе затрат при планировании путешествия. Однако это далеко не так. Полис может компенсировать ваши непредвиденные расходы на неотложную медицинскую помощь в случае внезапной болезни или несчастного случая.
19 мая 2009 | 15:05
Семейный доктор. Если «в чужом глазу – соломинка» или песчинка? Как помочь?
Попадание в глаз инородного тела – довольно частое явление в повседневной жизни. От этой неприятности никто не застрахован. В глазу может оказаться ресница. соринка, песчинка, насекомое. Эти ситуации как правило не представляют опасности для здоровья пострадавшего, если ему была оказана своевременная первая медицинская помощь.
25 мая 2009 | 06:05
Первая помощь при инородных телах уха и носа
В большинстве случаев среди пострадавших оказываются маленькие дети, которые заталкивают в нос и в уши самые невообразимые предметы — частички игрушек, горошины, бусинки, и т.п. В последнее время в связи с массовым увлечением новыми технологиями участились случаи попадания в уши частей микронаушников и т.п. Как можно попытаться помочь пострадавшему в домашних условиях и чего не нужно делать ни при каких обстоятельствах? Об этом и расскажет Посольство Медицины.
20 декабря 2016 | 03:12
Как распознать и предупредить инсульт
4 признака инсульта. Зная лишь эти простейшие симптомы, вы всегда сможете оказать помощь или, даже, спасти жизнь окружающих вас людей
07 октября 2010 | 22:10
Первая помощь при простуде
Многие знают, как лечить простуду, но не все знают, как ее предотвратить. Ваше здоровье – в ваших руках.
12 мая 2010 | 09:05
Что делать, если присосался клещ?
Случиться такое может со всяким, а не только с завзятым путешественником по дремучим лесам. Стать жертвой клещей можно в собственном саду, в городском парке или сквере. По данным медицины, укус клеща вовсе не означает немедленное развитие клещевого энцефалита, но иногда – больницы никак не избежать: на месте укуса, например, может развиться опасный гнойник.
06 февраля 2008 | 00:02
Помощь при носовых кровотечениях
Вы засунули в нос плотный тампон и подождали определенное время. Но он все еще кровит. Что делать дальше? Идти на пункт неотложной помощи или прямо в кабинет врача. Из-за носового кровотечения вы можете умереть, если оно будет продолжаться достаточно долго.
25 декабря 2017 | 01:12
Первая помощь при типичных новогодних травмах
В преддверии череды новогодних праздников, которые несут с собой не только подарки и хорошее настроение, но и досадные неожиданности расскажем, что следует делать при ожогах, обморожениях и отравлениях.
03 сентября 2013 | 00:09
Первая помощь при летних и осенних травмах
Конец лета и осень – это период активных путешествий, занятий спортом и отпусков. Кроме того, для многих хозяек это период домашних заготовок, активных наведений порядков в доме, на огородах и дачах, подготовки к зиме. В нашей повседневной деятельности мы часто сталкиваемся с мелкими, не опасными, но достаточно неприятными травмами, однако зачастую мы уделяем им мало внимания, из-за чего они могут осложняться. Как же правильно оказать первую помощь при бытовых травмах?
03 декабря 2007 | 14:12
Экстренная помощь глазам
Когда целый день сидишь за компьютером, к вечеру глаза начинают болеть, слезиться, да и видишь значительно хуже, становится трудно читать. Правда, стоит отдохнуть – и все проходит. Но через некоторое время замечаешь, что отдых помогает все меньше.
Это так называемый «синдром усталости глаз» или «компьютерный зрительный синдром».
09 августа 2013 | 01:08
Запоры – первая помощь и лечение
Одной из самых деликатных проблем среди населения любого возраста, от грудных младенцев до стариков, является задержка стула или запор. Хотя о такой проблеме и не принято говорить вслух, но она очень распространена, с нею стесняются идти к врачу, искать причину запора и лечиться. В результате, к доктору люди попадают уже в запущенных случаях, когда лечение будет длительным, тяжелым и порой будет необходима даже хирургия. Чтобы этого не допускать, нужно знать о причинах запора и тех симптомах, которые должны вас побудить обращаться к доктору.
01 июня 2007 | 08:06
Первая помощь при отравлении
Скоро пора отпусков. Люди устремятся на дачу, природу или в неведомые до сели жаркие страны. И вот тут, съев немытые фрукты или отведав не кипяченой водицы, можно подцепить разнообразные кишечные инфекции. Тогда и отпуск будет безвозвратно испорчен, и время потрачено только на лечение, а как хотелось бы избежать не нужных впечатлений.
09 июня 2009 | 13:06
Кровотечения могут быть очень опасными для жизни пострадавшего. Сумеете ли Вы оказать первую помощь?
Кровь циркулирует по кровеносным сосудам( артериям , венам , капилларам), перемещаясь по всему телу человека. Когда один из таких сосудов рвется или теряет свою целостность по другой причине и кровь выходит наружу, или в полости организма, или в органы, возникает кровотечение. Опасность для здоровья и жизни больного, как хорошо известно в медицине, будет зависеть от величины и назначения кровоточащего сосуда.
Здраствуйте. Ехала в маршрутке и резко свело руки ноги живот и область вокруг рта. Не знала что делать. какая может быть причина…
Ирина
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы наиболее похожи на судороги. Судороги
– это непроизвольное приступообразное сокращение мышц, их подергивание.
Различают…
подробнее
Здраствуйте у меня такой вопрос ! у меня уже две недели температура а я немесная врачи не принемают а состояние такое кабуто за собой своё тело тяну что ето может быть ?. . . . …
Ирина
Вы можете пройти медицинское обследование (для начала посетить терапевта) в
специальной платной клинике места прибытия. При высокой температуре — вызвать
скорую…
подробнее
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста, скажите какое будет сознание у пациента, у которого отравление хлором средней степени тяжести?…
***
При отравлении хлором средней степени тяжести человек остается в сознании,
но хлор воздействует на нервную систему больного — он становится чрезмерно
возбужденным,…
подробнее
Источник
