Пдд способы остановки кровотечений
20 марта 2015
4 комментария
Представляете, друзья, более 20% людей гибнет в ДТП из-за быстрой потери крови и не вовремя оказанной помощи по остановке кровотечения. Человек при тяжелых травмах очень быстро теряет кровь, так, что организм не успевает ее восполнять и перераспределять. При потере даже одного литра крови у взрослого человека возникает шок, который может закончиться плачевно, а всего в организме у взрослого 5-7 литров крови.
Так вот, друзья, давайте сейчас и рассмотрим подробнее как правильно оказать помощь и определить вид кровотечения. И главное не бойтесь, ведь все мы из крови и плоти и не оставайтесь равнодушны к чужой трагедии. При оказании помощи не забудьте про автомобильную аптечку, а как ее правильно укомплектовать читайте на блоге здесь.
Останавливаем артериальное кровотечение
Очень опасны повреждение крупных сосудов (артерии) – плечевая, бедренная, сонная. Смерть может наступить при их повреждении очень быстро и здесь нужно только действовать – промедление смерти подобно.
Как определить вид кровотечения
Артериальное кровотечение;
- Кровь брызжет из раны фонтаном;
- Она будет алого цвета, снабженная кислородом, идущая от сердца;
- Пульсирует ритмично с пульсом.
Помощь:
- Поврежденную часть тела, необходимо приподнять;
- Постарайтесь пережать артерию выше места ранения и так и держать до оказания пострадавшему более квалифицированной помощи;
- Если есть возможность, резко согните конечности и закрепите ее в таком положении подручными средствами или если есть ремнем. Таким способом нужно воспользоваться, если невозможно наложение жгута, при повреждении сосудов у основания конечности.
Помощь при повреждении крупных сосудов:
- Замотайте тканью, тряпкой, марлей, полотенцем участок конечности до кровотечения;
- Приподнимите травмированную конечность;
- Немного растяните жгут и там где Вы намотали ткань, примерно посередине сделайте два три оборота вокруг конечности и закрепите жгут;
- Обязательно зафиксируйте на бумаге время наложения жгута и закрепите записку под жгут. Жгут не должен находиться на конечности больше двух часов, а в зимнее время один час. После нужно ослабить на время жгут и снова зафиксировать;
- Перевяжите рану стерильной повязкой.
Так накладывается повязка, если повреждены сосуды на шее.
Так стандартный жгут на плечо.
Наложение имитации жгута- закрутки на плечо.
Действуем далее:
- Если кровотечение большое, вызовите скорую и сделайте все что в Ваших силах до ее приезда. Или немедленно оказав первую помощь, доставьте пострадавшего в ближайшую больницу;
- Если ранения не значительные и повреждены только мелкие сосуды, нужно доставить раненого в ближайший травмпункт.
Оказываем помощь при венозном и капиллярном кровотечении
Для венозного кровотечения характерный медленный непрерывный поток крови темного цвета.
Помощь:
- Стерильная давящая повязка на рану;
- Фиксируем раненую конечность в приподнятом положении;
- Если кровотечение интенсивное, зажмите сосуд выше по кровотоку, чтобы его остановить.
При капиллярном кровотечении кровоточит вся поверхность раны
Помощь:
- Это самое легкое кровотечение, но оно опасно возможностью инфицирования раны, поэтому перед наложением повязки обработайте рану перекисью, водкой, спиртом, пивом или другим дезинфектором.
- Рекомендуется использовать гомеостатическую губку и тугую повязку.
Будьте внимательны, друзья, в пути! Удачной Вам дороги!
Источник
Тема:«Оказание первой медицинской помощи при ДТП. Кровотечения. Способы остановки кровотечений»
Цели урока:
Объяснить значение оказания первой медицинской помощи пострадавшему в первые минуты.
Познакомить обучающихся с видами кровотечений.
Научить оказывать доврачебную помощь при кровотечениях.
Развивать познавательную активность, самостоятельностью.
Воспитывать чувство милосердия, взаимовыручки, доброты, заботливого отношения к людям.
Оборудование урока:
Мультимедийный проектор, ПК.
Бинты.
Магнитная доска
4. Карточки для индивидуального опроса, перфокарты.
5. Таблицы «Виды кровотечений», «Способы остановки кровотечений»
Ход урока
I Орг.момент
II Сообщение темы и целей урока
III Проверка домашнего задания
а) Индивидуальная работа по карточкам и перфокартам
КАРТОЧКА №1
1.Где следует ожидать общественный транспорт?
2.Какие вы знаете правила поведения в салоне автобуса?
КАРТОЧКА №2 КАРТОЧКА №3
ПЕРФОКАРТА
Вопросы – задания к перфокарте:
Можно ли выходить на дорогу, если не видно, свободна ли она от машин?
Опасно или нет внезапное появление человека на дороге?
Если на середине дороги при её переходе загорелся красный свет, нужно ли остановиться?
Можно ли спрашивать у водителя, когда будет нужная вам остановка?
дорогу можно переходить в любом месте?
б) Анализ и решение конкретных ситуаций (фронтально)
(на мультимедийном экране)
в) Решение задач по ПДД (фронтально)
1. «Семеро ребят играли в мяч на проезжей части. Двое ушли домой. Остальные ребята остались играть на дороге. Сколько ребят поступили правильно?» (на проезжей части играть нельзя)
2. «Из автобуса вышли семь человек. Трое из них подошли к пешеходному переходу. Двое пошли обходить автобус спереди и двое остались на остановке. Сколько человек поступило правильно?»
г) Работа с магнитной доской ( правильно расставьте дорожные знаки)
Итог работы на данном этапе урока
IV Изучение нового материала
Значение оказания первой медицинской помощи пострадавшему
В результате не соблюдения правил дорожного движения происходят дорожно-транспортные происшествия. В большинстве случаев их виновниками становятся дети (пешеходы, велосипедисты).
— Я предлагаю вам диаграмму (слайд)
Дорожно-транспортный травматизм за исторически короткий период стал одной из основных причин ранений и гибели людей.
Статистика дорожно-транспортных травм свидетельствует, что многие пострадавшие погибают не только по причине тяжелой травмы, сколько из-за несвоевременного оказания первой медицинской помощи.
— Для чего мы должны быстро и грамотно оказать первую мед.помощь?
(ответы)
Правильно оказанная первая помощь часто играет решающую роль при спасении жизни пострадавшего, сокращает время лечения, способствует быстрому заживлению ран.
Все вы пешеходы, все вы катаетесь на велосипедах. А велосипедист также как и пешеход может стать участником ДТП. Поэтому каждый из вас должен уметь быстро и грамотно оказать первую помощь себе или человеку, попавшему в беду.
— Какие травмы могут получит люди, попавшие в ДТП? (перелом, ссадина, ушиб, порез, вывих и т.д.)
-Сегодня на уроке мы рассмотрим порядок оказания первой мед.помощи при кровотечениях.
— Что же такое кровотечение? (ответы)
— Кровотечениями называют излияние крови из кровеносного сосуда.
— Что может послужить причиной возникновения кровотечения? (укол, разрез, растяжение…)
— Первая помощь при кровотечениях должна начинаться с его остановки. Почему? (ответы)
— Даже небольшая потеря крови сразу делает человека слабее. В организме человека содержится в среднем 5 литров крови. Потеря хотя бы
1 литра может привести к опасному для жизни шоковому состоянию, потеря 2-2,5 л — смертельна для человека. Поэтому, поранившись, надо быстро остановить кровотечение и защитить рану от грязи и инфекции.
Виды кровотечений
Различают артериальное, венозное, капиллярное кровотечения.
а) Капиллярное
При появлении даже маленькой ранки обязательно будет идти кровь. Не бойтесь этого! Кровь выносит из ранки грязь, которая туда могла попасть. Если кровь слабо сочится, например, при ссадине на коленке, то повреждены только капилляры – самые мелкие кровеносные сосуды. Такое кровотечение вскоре прекратится самостоятельно, а на поверхности ранки образуется свежая кровяная корочка.
б) Венозное
Бывает и так, что кровь темно-вишневого цвета вытекает медленно, равномерной и непрерывной струей. В этом случае пострадала вена, что более серьезно.
в) Артериальное
Если же кровь ярко-красного цвета бьет сильной пульсирующей струей, то это признаки повреждения артерии – кровеносного сосуда, в котором давление крови самое высокое. Кровотечение в этом случае носит название артериальное.
Просмотр видеоролика «Способы остановки кровотечений»
— Сейчас я вам предлагаю небольшой видеоролик. Просмотрев его, вы должны будете назвать способы остановки кровотечений для каждого вида.
(Обобщение ответов обучающихся)
Артериальное
срочное прижатие артерии (рисунок)
наложение кровоостанавливающего жгута
максимальное сгибание конечности
— Что обязательно нужно сделать при наложении жгута? На какое время?
Венозное
тугая (давящая) повязка с использованием индивидуального перевязочного пакета, рану предварительно обрабатывают
Капиллярное
наложить легкую повязку из нескольких витков бинта
— После остановки кровотечений необходима первичная обработка ран и наложение стерильной повязки.
— Как обрабатывают рану?
— На странице 157 учебника давайте прочитаем, чего нельзя делать при обработке ран. (читает один из обучающихся)
— После обработки раны нужно правильно наложить повязку.
Давайте их прочитаем. (на экране)
Как наложить повязку (бинтовать)
1. Встать лицом к пострадавшему.
2. Бинтовать от себя, слева направо.
3. руку, ногу нужно бинтовать по направлению снизу вверх.
4. Нельзя допускать перемещения (сдвига) перевязочного материала, наложенного на рану.
5. Первые два-три оборота бинта накладывать один на другой, последующие обороты накладывать надо в косом направлении так, чтобы каждый последующий оборот бинта покрывал половину предыдущего.
6. Запомните, что слишком слабо наложенный бинт сползает, слишком туго намотанный – мешает нормальному кровообращению.
7. Закреплять повязку надо несколько выше или ниже раны, завязав концы надорванного по длине бинта.
V Отработка практических навыков по оказанию первой медицинской помощи
1. Учитель показывает порядок наложения повязки на палец с комментарием:
а) укрепляют бинт 2-3 циркулярными ходами в области запястья (1)
б) бинт ведут косо через тыл кисти к концу большого пальца (2)
в) спиральными оборотами бинтуют весь палец до основания (3,4, 5, 6, 7)
г) через тыл кисти бинт снова ведут на запястье, где его и закрепляют (8)
2. Практическая работа обучающихся (работа в парах)
3. Анализ выполненной работы, разбор типичных ошибок.
VI Закрепление изученного материала
1. Определите по рисункам вид кровотечения. (на слайде)
2. Назовите основные способы остановки кровотечений (появляются на экране после ответов).
3. Что же мы называем первой медицинской помощью?
— Сегодня помогли вы, а если случится, что завтра вам потребуется чья-то помощь, вы её непременно получите. Будьте мужественны, сострадательны и участливы к чужой боли, всегда помните о четких, последовательных действиях при оказании помощи и наши заповеди:
Не паникуй!
Не навреди!
Осложнения предотврати!
Страдания облегчи!
Непременно спаси!
(обучающиеся прикрепляют таблички с заповедями к стенду «Заповеди оказывающему помощь»)
Заранее подготовленные ребята поочередно читают:
Заповеди оказания помощи знай,
Четко и грамотно их выполняй!
Видишь несчастье – не паникуй!
Не растеряйся! Спокойно себе растолкуй:
Действовать нужно быстро, но осторожно,
Я все сумею, хотя мне и сложно,
Спасти человека есть шанс, возможно,
Потом жить достойно и с гордостью можно.
VII Итог урока
VIII домашнее задание
Источник
Неотложные состояния и первая помощь
Кровопотеря может протекать с различной интенсивностью в зависимости от типа поврежденного сосуда. Выделяют три вида наружных кровотечений, которые имеют свои характерные признаки. Скрытые кровоизлияния также обладают типичными симптомами и являются более опасными, поскольку затрудняют определение и воздействие на поврежденные сосуды. Для остановки каждого вида нужно использовать подходящий способ. Устанавливаются правила наложения жгута и давящих повязок.
1
Виды
Кровопотеря может быть наружной, то есть истечение крови проходит с непосредственным контактом с внешней средой. В зависимости от того, из каких кровеносных сосудов происходит излитие, выделяют следующие виды:
- капиллярное;
- артериальное;
- венозное;
- смешанное.
Но излитая кровь может и не иметь контакта с окружающей средой. В таком случае говорят о внутреннем кровотечении. Оно имеет тоже несколько разновидностей:
- кровоизлияния в свободную брюшную полость;
- желудочно-кишечные;
- маточное, влагалищное;
- кровоизлияния во внутренние органы.
Существует и другая классификация. По степени тяжести выделяют кровопотерю:
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую;
- крайне тяжелую.
В гинекологии кровотечения при менструации не считаются опасными, но могут проходить с обильными выделениями крови. Этот процесс связан с очищением старого эндометрия (внутренняя оболочка матки). Угрожающими для жизни являются кровоизлияния, которые возникают вне месячных.
Что такое гипертрофия миокарда левого желудочка сердца, характерные признаки и лечение
2
Признаки
При кровопотере у человека проявляются следующие общие симптомы:
- жажда;
- головокружение;
- слабость, сонливость;
- чувство сердцебиения и нехватки воздуха.
При сильной потере крови любого вида проявляются следующие последствия:
- бледность кожных покровов;
- одышка;
- учащение сердцебиения;
- выделение холодного пота;
- расстройство мочеиспускания;
- частый и слабый пульс;
- падение давления;
- нарушение сознания вплоть до его потери.
Определение, виды и признаки эмболии сосудов
2.1
Наружное
Для всех видов наружных кровотечений общий симптом — это наличие раны или повреждение кожного покрова или слизистой и видимое истечение крови из нее. Однако характер варьируется в зависимости от типа сосуда.
Капиллярное кровотечение, покрывшееся засохшей кровяной коркой
Капиллярное кровоизлияние является наиболее частым, поскольку возникает при любых травмах и повреждениях с нарушением целостности кожных покровов. Для этого вида характерно неинтенсивное равномерное истечение крови, которое обычно останавливаются самостоятельно. Сложности не возникают ни при диагностировании состояния, ни при лечении. Исключительный случай — это когда у человека наблюдаются обширные поверхностные раны, которые при отсутствии медицинской помощи могут спровоцировать большую кровопотерю.
Причиной возникновения венозных кровотечений становятся глубокие ранения любых размеров и поверхностные повреждения, которые нарушают целостность межмышечных и подкожных вен. Распознать их можно по интенсивности кровяной струи, которую сложно остановить, поскольку происходит постоянной поток крови по вене. Кровь имеет темный оттенок, ее излияние можно приостановить, если надавить на поврежденный кровеносный сосуд ниже места ранения.
Венозные кровотечения являются очень опасными, поэтому требуют оказания срочной медицинской помощи. В короткие сроки человек может потерять большое количество крови. Лишь в редких случаях венозное кровоизлияние прекращается самостоятельно. Поверхностные раны кровоточат менее интенсивно, а при повреждении вен, расположенных глубоко, возникают профузные кровотечения.
Венозное
Артериальные сосуды залегают глубже, потому их излияние встречается реже всего. Как правило, спровоцировать артериальное кровотечение могут ножевые, минно-взрывные и огнестрельные ранения. В бытовых условиях подобные повреждения можно получить только очень тонким и острым предметом.
Артериальное
Артериальное кровотечение характеризуется интенсивным, пульсирующим кровоизлиянием ярко-красной крови. Кровопотерю нельзя остановить обычным путем надавливания ниже или выше раны.
Как правило, при артериальном кровоизлиянии человек быстро теряет много крови, из-за чего у него возникает шок. При полном разрыве артерии кровь в полном циркулирующем объеме может истечь всего за 1 минуту. Потому такие ранения требуют незамедлительной помощи.
Смешанное наружное кровотечение характерно для обширных ран и повреждений, таких как переломы, падения с высоты на острые предметы и т. д.
Возможные причины каждодневных кровотечений из носа
2.2
Скрытое и внутреннее
В зависимости от локализации скрытого кровотечения устанавливаются характерные симптомы и признаки.
| Место кровопотери | Откуда и как выходит кровь | Характеристика |
|---|---|---|
| Легкие | Во время кашля | Ярко-красная, пенистая |
| Желудок | Изо рта | Коричневая (из-за взаимодействия с желудочным соком), может иметь сгустки |
| Кишечник | Из анального прохода вместе с фекалиями при неинтенсивном кровотечении и независимо от опорожнения кишечника при интенсивной кровопотере | Темно-коричневая/черная, вязкая |
| Почки и мочевой тракт | С мочеиспусканием | Красный оттенок (от кирпичного до бурого), имеет сгустки и кусочки ткани |
| Прямая кишка | С фекалиями при опорожнении кишечника | Алая, каплями |
| Матка и половые органы | Во время и вне зависимости от менструации | Красная, с вкраплениями слизистой оболочки матки |
Подобную таблицу можно составить и для внутреннего кровотечения. Его отличие от скрытого в том, что кровь не выходит наружу. Распознать локализацию кровопотери можно по характерным признакам.
| Место кровоизлияния | Характерные симптомы |
|---|---|
| Желудочки мозга | Потеря или спутанность сознания, локальные нарушения двигательных функций, кома |
| Брюшная полость | Болезненность в области живота, тошнота и рвота; напряженность мышц брюшной стенки |
| Плевральная полость | Болезненность в грудной области, одышка |
| Полости суставов | Распухание суставов, болезненность при прощупывании и движении |
3
Способы остановки
Временная остановка выполняется до доставки больного в лечебные учреждения. После, в условиях стационара, медицинские работники окончательно останавливают кровоизлияние.
Существует несколько способов обеспечения минимальной кровопотери. Тот или иной метод используют в зависимости от вида кровотечения и локализации повреждения сосудов.
3.1
Капиллярное и венозное
Применяют непосредственное сдавливание кровоточащего места. Его можно использовать при неинтенсивных кровоизлияниях (венозное, капиллярное и смешанное). В большей мере эффективен при расположении раны в верхних и нижних конечностях.
Выполняется временная остановка следующим образом:
- наложить на рану стерильную салфетку (при ее отсутствии — чистое, свежее белье);
- сделать валик из ваты или одежды, прижать к ране;
- затянуть бинтом или прижать рукой.
При небольших кровотечениях кистей, пальцев или стоп можно приподнять раненую конечность. Этот метод можно сочетать с использованием давящей повязки.
3.2
Артериальное
При артериальном кровотечении первая помощь состоит в накладывании жгута. Основные правила кругового перетягивания конечности:
- жгут показан только при артериальном кровотечении;
- накладывать его нужно выше места кровотечения и только на плече или бедре;
- необходимо обязательно использовать тканевую прокладку;
- при отсутствии эластичной трубки или полоски используют бинт (скрутить в 4-5 слоев), полоску ткани и или веревку;
- жгут должен быть наложен не более чем на 2 часа в летнее время и 1 час в зимнее;
- необходимо отметить на свободной конечности, бумаге или самой повязке время наложения жгута.
Для остановки артериального кровотечения можно использовать метод насильственного сгибания конечностей. Для этого усиленно сгибают их в суставах, которые находятся выше раны, — тазобедренном, коленных, локтевых. После этого конечность фиксируют бинтами.
3.3
Прижатие главных артериальных стволов пальцем
Для немедленного прекращения кровотечения, когда условий и возможностей для наложения жгута нет, можно использовать другой способ остановки. Путем прижатия главных артериальных стволов прекращают артериальное кровообращение. Выбирают наиболее близкорасположенные к костям и поверхностям сосуды.
Общая сонная артерия прижимается к поперечным отросткам позвонков шейного отдела посередине внутреннего края кивательной мышцы. Если больной лежит на животе, то поворачивают его голову в противоположную сторону. Руку располагают так, чтобы большой палец находился на задней поверхности шеи, а остальные пальцы прижимали сонную артерию.
Сдавливание подключичной (а) и сонной артерии (б)
При кровотечении подключичной артерии ее прижимают к I ребру в надключичной яме в том месте, где она пролегает между лестничными мышцами. Когда пострадавший лежит на животе, оказывающий помощь отводит его голову в противоположную сторону от подключичной артерии, четыре пальца располагает на задней поверхности шеи, а большим пальцем сдавливает артерию.
Плечевая артерия сдавливается пальцами у края двуглавой мышцы плеча. Кисть обхватывает плечо с наружной стороны.
Сдавливание плечевой (а) и внутримышечной артерии (б)
Для пережатия бедренной артерии ее сдавливают к горизонтальной ветке лобковой кости под связкой, расположенной посередине между передней верхней остью подвздошной кости и лонным сечением. Для этого используют два больших пальца рук, которыми обхватывают бедро, или сжимают в кулак правую кисть и усиленно сдавливают им, воздействуя левой рукой поверх. Если эти методы неэффективны, то для прижатия артерии применяют колено.
Сдавливание кулаком бедренной артерии
Для остановки кровотечения брюшной аорты используют кулак. Им прижимают артерию к позвоночнику в эпигастральной области. Усилие давления увеличивает при помощи левой руки.
Если кровотечение идет из плечевой или подмышечной артерии, то у пострадавшего сводят согнутые локти и удерживают в таком положении при помощи бинтов или другой повязки
3.4
Смешанное
Правила остановки смешанного кровотечения зависят от того, какая часть тела повреждена. Алгоритм оказания первой помощи выглядит следующим образом:
- 1. Если кровоизлияние происходит из конечности, то ее поднимают и пробуют зафиксировать на несколько минут, пока не будет принесена аптечка.
- 2. При излиянии крови в больших количествах из поврежденной артерии нажимают на сосуд выше раны (способы описаны выше).
- 3. Если повреждения обширные, то ладонью нажимают на рану, используя подкладку из носового платка, чистого белья.
- 4. Спустя 3-5 минут конечность кладут на ровную поверхность, убирают пальцы или руки с раны. Накладывают марлевую повязку или бинт, сложенные в 7-10 слоев.
- 5. До приезда»скорой помощи» проводят местную анестезию (Кетанов, Лидокаин, анальгин). Эти препараты вводят пострадавшему, который находится в сознании.
- 6. Еще через 10-15 минут снимают повязку, рану обрабатывают перекисью водорода, а участок вокруг нее — зеленкой и йодом.
- 7. Поверх опять накладывают сдавливающую чистую повязку.
3.5
Внутреннее
При внутреннем кровотечении прикладывают холод на место травмы. Для этого можно использовать засыпанный в пакет снег, завернутый в полотенце лед, набранную в бутылку ледяную воду.
Пострадавшему дают обильное питье. Если у него нет признаков»острого живота», то нужно постоянно поить его сладким чаем. Это необходимо для восполнения жидкостного баланса. Для обезболивания можно ввести 3 мл Дексаметазона, а чтобы снизить интенсивность кровоизлияния — такие вещества, как Гемофобин, витамин С, хлорид кальция, Викасол.
3.6
Полная остановка
Для полного прекращения кровотечения также существуют различные методы. Его проводят в условиях стационара.
Бывают следующие способы:
- 1. Механические. К этой группе относят перевязку, наложение лигатуры, зажим и обкалывание сосуда.
- 2. Физические. Прикладывание льда, прижигание.
- 3. Биологические. Использование гемостатической губки, переливание крови, применение фибриновой пленки.
- 4. Химические. Введение адреналина, таких средств, как хлорид кальция 1%, Викасол 1%, хлористый кальций 10%, жидкий экстракт водяного перца.
Источник
