Отток крови наружного носа
В детском возрасте, как правило, до 5 лет, перегородка носа не искривлена, а в дальнейшем, в связи с неравномерным ростом костных и хрящевых отделов перегородки носа, возникает в разной степени выраженное ее отклонение. У взрослых, чаще у мужчин, искривление перегородки носа наблюдается в 95% случаев.
Верхняя стенка полости носа в передних отделах образована носовыми костями, в среднем отделе — решетчатой пластиной решетчатой кости (lamina cribrosa ossis ethmoidals). Это самый узкий участок крыши полости носа — шириной всего несколько миллиметров. Верхняя стенка очень тонкая, и при неосторожных оперативных вмешательствах в полости носа возможно повреждение этой тонкой пластинки с возникновением назальной ликвореи. При присоединившейся инфекции возможно воспаление мозговых оболочек. Верхняя стенка пронизана большим количеством (25—30) мелких отверстий, пропускающих в полость носа волокна обонятельного нерва (fila olphactoria) и вену, сопровождающую решетчатую артерию (a. ethmoidals), — источник возможных обильных носовых кровотечений.
Нижняя стенка полости носа отграничивает полость носа от полости рта. Она образована небным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости. Ширина дна полости носа у взрослого 12—15 мм, у новорожденного — 7 мм.
Сзади полость носа сообщается через хоаны с носовой частью глотки, у новорожденного хоаны имеют треугольную или округлую форму размером 6×6 мм2, а к 10-летнему возрасту увеличиваются вдвое. У детей раннего возраста носовые ходы сужены носовыми раковинами. Нижняя носовая раковина плотно прилегает ко дну полости носа, поэтому у детей раннего возраста даже незначительное воспаление слизистой оболочки полости носа приводит к полному выключению носового дыхания, расстройству акта сосания.
Слизистая оболочка полости носа выстилает две условно выделяемые зоны — обонятельную и дыхательную. Дыхательная область (regio respiratoria) захватывает нижние отделы полости носа (от дна носа до верхних отделов средней раковины и располагающуюся напротив нижнюю часть перегородки носа). Слизистая оболочка дыхательной зоны прочно связана с подлежащими костными и хрящевыми образованиями.
Толщина слизистой оболочки дыхательной зоны около 1 мм. Подслизистая основа отсутствует. Слизистая оболочка полости носа образована клетками мерцательного эпителия, а также большим числом бокаловидных и базальных клеток. На поверхности каждой клетки мерцательного эпителия имеется 200—300 ресничек, которые совершают 160—250 колебаний в минуту. Эти реснички колеблются в направлении задних отделов полости носа, к хоанам. При воспалительных процессах возможна метаплазия клеток мерцательного эпителия в бокаловидные. Базальные клетки способствуют регенерации слизистой оболочки полости носа.
В норме слизистая оболочка полости носа в течение суток выделяет около 500 мл жидкости, что необходимо для нормального функционирования полости носа. При воспалительных процессах выделительная способность слизистой оболочки полости носа возрастает во много раз. Под покровом слизистой оболочки носовых раковин находится ткань, состоящая из сплетения мелких и крупных кровеносных сосудов — «клубка» расширенных вен, напоминающая кавернозную ткань. Стенки вен богато снабжены гладкими мышечными клетками, которые иннервируются волокнами тройничного нерва и под влиянием раздражения его рецепторов могут способствовать наполнению или опорожнению кавернозной ткани, главным образом нижних носовых раковин.
В передненижнем отделе перегородки носа можно выделить особую зону площадью около 1 см2, где имеется большое скопление артериальных и особенно венозных сосудов. Эта кровоточивая зона перегородки носа называется «киссельбахово место», именно из этой области возникает чаще всего носовое кровотечение.
Обонятельная область (regio olphactoria) захватывает верхние отделы средней раковины, всю верхнюю раковину и располагающуюся напротив нее верхнюю часть перегородки носа. Аксоны (безмякотные нервные волокна) обонятельных клеток в виде 15—20 тонких нервных нитей проходят через отверстия решетчатой пластинки в полость черепа и вступают в обонятельную луковицу. Дендриты второго нейрона подходят к нервным клеткам обонятельного треугольника и достигают подкорковых центров. Далее от этих образований начинаются волокна третьего нейрона, достигающие пирамидальных нейронов коры — центральных отделов обонятельного анализатора вблизи паратерминальной извилины.
Кровоснабжение полости носа
Кровоснабжение полости носа осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии (а. та-xilaris). От нее отходит клиновидно-небная артерия (a. sphenopalatina), входящая в полость носа через одноименное отверстие примерно на уровне заднего конца средней раковины. Она дает ветви для боковой стенки носа и перегородки носа, через резцовый канал анастомозирует с большой небной артерией (a. palatina major) и артерией верхней губы (a. labia sup.). Кроме того, в полость носа проникают передняя и задняя решетчатые артерии (аа. etmoidalia), отходящие от верхней глазной артерии (a. ophtalmica sup.), являющейся ветвью внутренней сонной артерии (a. carotis int.).
Кровоснабжение перегородки носа:
1 — киссельбахово место
Таким образом, кровоснабжение полости носа осуществляется из системы внутренней и наружной сонных артерий, поэтому не всегда перевязка наружной сонной артерии приводит к остановке упорного носового кровотечения.
Вены полости носа расположены более поверхностно относительно артерий и образуют в слизистой оболочке носовых раковин и перегородки носа несколько сплетений, одно из которых — киссельбахово место. В задних отделах перегородки носа также имеется скопление венозных сосудов более крупного диаметра.
Отток венозной крови из полости носа идет в нескольких направлениях. Из задних отделов полости носа венозная кровь поступает в крыловидное сплетение, связанное с пещеристым синусом (sinus cavernosus), располагающимся в средней черепной ямке, поэтому при возникновении инфекционного процесса в полости носа и носовой части глотки возможно распространение инфекции в полость черепа.
Из передних отделов полости носа венозная кровь поступает в вены верхней губы (w. labiales), угловые вены (w. angulares), которые через верхнюю глазничную вену также проникают в пещеристый синус. Именно поэтому при фурункуле, располагающемся во входе в нос, также возможно распространение инфекции в полость черепа, среднюю черепную ямку.
Наличие связи передних и задних вен решетчатого лабиринта с венами глазницы может обусловливать переход воспалительного процесса с решетчатого лабиринта на содержимое глазницы. Кроме того, одна из ветвей передних вен решетчатого лабиринта, проходя через решетчатую пластинку, проникает в переднюю черепную ямку, анастомозируя с венами мягкой мозговой оболочки. Из-за густой венозной сети с многочисленными анастомозами в пограничных областях возможно развитие таких тяжелых осложнений, как тромбофлебит челюстно-лицевой области, тромбоз вен глазницы, тромбоз пещеристого синуса, развитие сепсиса.
Лимфатические сосуды
Лимфатические сосуды отводят лимфу в задние отделы полости носа, проникают в носовую часть глотки, обходя сверху и снизу глоточные отверстия слуховых труб, проникают в заглоточные лимфатические узлы, располагающиеся между предпозвоночной фасцией собственной фасцией шеи в рыхлой клетчатке. Часть лимфатических сосудов из полости носа направляется в глубокие шейные узлы. Нагноение лимфатических узлов при воспалительных процессах в полости носа, околоносовых пазухах, а также в среднем ухе в детском возрасте может привести к развитию заглоточных абсцессов. Метастазы при злокачественных новообразованиях полости носа и решетчатого лабиринта также имеют определенную локализацию, обусловленную особенностями лимфооттока: вначале метастазы появляются в заглоточных лимфатических узлах, позже наблюдается увеличение лимфатических узлов по ходу внутренней яремной вены.
Иннервация слизистой оболочки носа
Иннервация слизистой оболочки носа, помимо обонятельного нерва, осуществляется чувствительными волокнами глазного и верхнечелюстного нервов (ветвь тройничного нерва). Периферические ветви этих нервов, иннервируя область глазницы, зубов, анастомозируют между собой, поэтому может возникать иррадиация болей с одних зон, иннервируемых тройничным нервом, на другие (например, из полости носа к зубам и наоборот).
Отток лимфы из слизистой оболочки полости носа
Ю.М. Овчинников, В.П. Гамов
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Нос
является начальной частью верхних
дыхательных путей и делится на три
отдела:
— Наружный нос.
— Полость
носа.
— Околоносовые пазухи.
Наружный
нос
Наружный нос представляет собой
костно-хрящевую пирамиду, покрытую
кожей. Различают следующие элементы
наружного носа: корень, спинку, скаты,
крылья и кончик. Стенки его образованы
следующими тканями: костной, хрящевой
и кожей.
1. Костная часть остова состоит
из следующих элементов:
парных носовых
костей;
лобных отростков верхней
челюсти;
носового отростка лобной
кости.
2. Хрящи наружного носа
парные:
треугольные;
крыльные;
добавочные.
3.
Кожа, покрывающая нос имеет следующие
особенности:
обилие сальных желез,
преимущественно в нижней трети наружного
носа;
большое количество волосков
в преддверии носа, выполняющих защитную
функцию;
обилие кровеносных сосудов,
анастомозирующих между собой.
Основа
хрящевого отдела наружного носа —
латеральный хрящ, верхний край которого
граничит с носовой костью одноименной
стороны и частично с лобным отростком
верхней челюсти. Верхние грани латеральных
хрящей составляют продолжение спинки
носа, примыкая в этом отделе к хрящевой
части верхних отделов перегородки носа.
Нижняя грань латерального хряща граничит
с большим хрящом крыла, который также
является парным. Большой хрящ крыла
имеет медиальную и латеральную ножки.
Соединяясь по середине, медиальные
ножки образуют кончик носа, а нижние
отделы латеральных ножек являются краем
носовых отверстий (ноздрей). Между
латеральным и большим хрящами крыла
носа в толще соединительной ткани могут
располагаться сесамовидные хрящи,
разной формы и величины.
Крыло носа,
кроме большого хряща, включает
соединительнотканные образования, из
которых формируются задненижние отделы
носовых отверстий. Внутренние отделы
ноздрей образованы подвижной частью
перегородки носа.
Наружный нос покрыт
такой же кожей, как лицо. Наружный нос
имеет мышцы, которые предназначены для
сжимания носовых отверстий и оттягивания
книзу крыльев носа:
1. Дилятатор крыльев
носа
2. Поперечная мышца
3. Поверхностный
леватор крыльев носа
4. Истинный
дилятатор крыльев носа
5. Депрессор
носовой перегородки
1.
Лицевая артерия
2. Верхняя лабиальная
артерия
3. Угловая артерия
4. Артерия
крыла носа
5. Колумеллярная или
инфрасептальная артерия
6. Артерия
спинки носа
7. Аркады спинки
носа
Кровоснабжение наружного носа
обеспечивается из системы наружной и
внутренней сонной артерий. Венозный
отток осуществляется через лицевую,
угловую и частично глазную вены в
кавернозный синус, что в ряде случаев
способствует распространению инфекции
при воспалительных заболеваниях
наружного носа на синусы твердой мозговой
оболочки. Лимфоотток из наружного носа
происходит в подчелюстные и верхние
околоушные лимфатические узлы.
Двигательную иннервацию наружного носа
обеспечивает лицевой нерв, чувствительную
— тройничный (I и II ветви).
30.
Носовая полость: стенки, обонятельная
и дыхательная области; носовые ходы
и их сообщения. Кровоснабжение и
иннервация слизистой оболочки.
Анатомия
полости носа более сложная. Полость
носа располагается между:
— передней
черепной ямкой (сверху)
— глазницами
(латерально)
— полостью рта (снизу)
Полость
носа разделена перегородкой на правую
и левую половины и имеет передние
отверстия — ноздри и задние — хоаны,
ведущие в носоглотку.
Каждая
половина носа имеет четыре стенки.
Медиальная
стенка, или перегородка носа,
образована:
четырехугольным хрящом
в переднем отделе;
перпендикулярной
пластинкой решетчатой кости в верхнем
отделе;
сошником в нижнезаднем
отделе;
носовым гребнем небного
отростка верхней челюсти;
В передних
отделах к этим костным образованиям
примыкает четырехугольной формы хрящ
перегородки носа;
В передненижнем
отделе хрящ перегородки носа примыкает
к медиальным ножкам нижнего латерального
хряща крыла носа, которые вместе с кожной
частью перегородки носа составляют ее
подвижную часть;
Верхняя стенка (крыша)
в передних отделах образована:
носовыми
костями, лобными отростками верхней
челюсти, частично перпендикулярной
пластинкой решетчатой кости;
в средних
отделах:
решетчатая (продырявленная)
пластина решетчатой кости;
в задних
отделах:
клиновидная кость (передняя
стенка клиновидной пазухи);
Решетчатая
пластинка пронизана большим количеством
(25-30) отверстий, через которые идут ветви
переднего решетчатого нерва и вена,
сопровождающая переднюю решетчатую
артерию и соединяющая полость носа с
передней черепной ямкой.
Нижняя стенка,
или дно полости носа, образована:альвеолярным
отростком верхней челюсти (в передних
отделах); небным отростком верхней
челюсти; горизонтальной пластинкой
небной кости.
У переднего конца
дна носа имеется канал, который служит
для прохождения носонебного нерва из
полости носа в полость рта.
Латеральная
стенка, имеющая наибольшее клиническое
значение, является самой сложной по
строению. Ее образуют следующие
кости:
лобный отросток верхней
челюсти, слезная кость (в переднем
отделе);
решетчатый лабиринт решетчатой
кости, нижняя носовая раковина (в среднем
отделе);
вертикальная пластинка небной
кости, крыловидный отросток клиновидной
кости (в заднем отделе);
На внутренней
поверхности латеральной стенки
расположены три костных выступа — носовые
раковины. Верхняя и средняя носовая
раковина являются отростками решетчатой
кости, а нижняя представляет собой
самостоятельную кость. Под раковинами
расположены соответствующие носовые
ходы — верхний, средний и нижний.
Пространство между перегородкой носа
и краями носовых раковин образует общий
носовой ход. У детей раннего возраста
нижняя носовая раковина плотно прилегает
к дну полости носа, что приводит к полному
выключению носового дыхания даже при
незначительном воспалении слизистой.
Наиболее
важные структуры латеральной стенки —
носовые раковины.
Это
костные структуры, покрытые слизистой
оболочкой, исходящие из латеральной
стенки. Обычно их три, реже четыре.
Верхняя, средняя и нижняя носовые
раковины обычно можно наблюдать у любого
человека. Однако иногда встречается
четвертая раковина — concha nasalis
suprema.
Воздушные пространства, находящиеся
ниже и латеральнее раковин носят
названия:
— Верхний носовой ход
—
Средний носовой ход
— Нижний носовой
ход
В
нижний носовой ход открывается выводное
отверстие носослезного канала, задержка
его открытия приводит к нарушению оттока
слез, кистозному расширению канала и
сужению носовых ходов у новорожденных;
В
средний носовой ход открывается
верхнечелюстная пазуха, в передневерхнем
отделе — канал лобной пазухи, в средней
части хода — передние и средние клетки
решетчатой кости;
В среднем носовом
ходу располагается остеомеатальный
комплекс, обеспечивающий вентиляцию
решетчатой, верхнечелюстной, лобной
пазух и принимающей слизь от них. В
состав его входят:
— крючковидный
отросток
— передние решетчатые клетки
(пузырьки)
— воронка (медиальная стенка
— крючковидный отросток, латеральная —
перегородка носа)
— отверстие
верхнечелюстного синуса (располагается
в передне нижней части воронки)
—
латеральная поверхность средней носовой
раковины
В верхний носовой ход
открывается клиновидная пазуха и задние
клетки решетчатого лабиринта.
Кровоснабжение
полости носа осуществляется из системы
наружной (а. carotis externa) и внутренней (a.
carotis interim) сонных артерий. Из первой
артерии берет начало основно-небная
артерия (a. sphenopalatina); проходя через
основно-небное отверстие (foramen
sphenopalatinum) в полость носа она отдает две
ветви — задние носовые латеральные и
перегородочные артерии (аа. nasales
posteriores laterales et septi), обеспечивающие
кровоснабжение в задних отделах полости
носа, как латеральной, так и медиальной
стенок. Из внутренней сонной артерии
берет начало глазная артерия, от которой
отходят ветви передней и задней решетчатых
артерий (аа. ethmoidales anterior et posterior). Передние
этмоидальные артерии проходят в нос
через решетчатую пластинку, задние —
через заднее решетчатое отверстие
(foramen ethmoidale post.). Они обеспечивают питание
области решетчатого лабиринта и передних
отделов полости носа.
Отток крови
осуществляется по передней лицевой и
глазной венам. Особенности оттока крови
часто обусловливают развитие глазничных
и внутричерепных риногенных осложнений.
В полости носа особенно выраженные
венозные сплетения имеются в передних
отделах перегородки носа.
Лимфатические
сосуды образуют две сети — поверхностную
и глубокую. Обонятельная и дыхательная
области, несмотря на относительную
самостоятельность, имеют анастомозы.
Лимфоотток происходит в одни и те же
лимфатические узлы: из передних отделов
носа в подчелюстные, из задних — в глубокие
шейные.
Соседние файлы в папке ответы на экзамен стом
- #
- #
- #
- #
Источник
Различают следующие элементы наружного носа: корень, спинку, скаты, крылья и кончик. Стенки его образованы следующими тканями: костной, хрящевой и кожей. 1. Костная часть остова состоит из следующих элементов: парных носовых костей; лобных отростков верхней челюсти; носового отростка лобной кости.
2. Хрящи наружного носа парные: треугольные; крыльные; добавочные.
3. Кожа, покрывающая нос имеет следующие особенности: обилие сальных желез, преимущественно в нижней трети наружного носа; большое количество волосков в преддверии носа, выполняющих защитную функцию; обилие кровеносных сосудов, анастомозирующих между собой. Основа хрящевого отдела наружного носа — латеральный хрящ, верхний край которого граничит с носовой костью одноименной стороны и частично с лобным отростком верхней челюсти. Верхние грани латеральных хрящей составляют продолжение спинки носа, примыкая в этом отделе к хрящевой части верхних отделов перегородки носа. Нижняя грань латерального хряща граничит с большим хрящом крыла, который также является парным. Большой хрящ крыла имеет медиальную и латеральную ножки. Соединяясь по середине, медиальные ножки образуют кончик носа, а нижние отделы латеральных ножек являются краем носовых отверстий (ноздрей). Между латеральным и большим хрящами крыла носа в толще соединительной ткани могут располагаться сесамовидные хрящи, разной формы и величины. Крыло носа, кроме большого хряща, включает соединительнотканные образования, из которых формируются задненижние отделы носовых отверстий. Внутренние отделы ноздрей образованы подвижной частью перегородки носа. Наружный нос покрыт такой же кожей, как лицо.
Наружный нос имеет мышцы, которые предназначены для сжимания носовых отверстий и оттягивания книзу крыльев носа: 1. Дилятатор крыльев носа 2. Поперечная мышца 3. Поверхностный леватор крыльев носа 4. Истинный дилятатор крыльев носа 5. Депрессор носовой перегородки
Лицевая артерия 2. Верхняя лабиальная артерия 3. Угловая артерия 4. Артерия крыла носа 5. Колумеллярная или инфрасептальная артерия 6. Артерия спинки носа 7. Аркады спинки носа
Кровоснабжение наружного носа обеспечивается из системы наружной и внутренней сонной артерий. Венозный отток осуществляется через лицевую, угловую и частично глазную вены в кавернозный синус, что в ряде случаев способствует распространению инфекции при воспалительных заболеваниях наружного носа на синусы твердой мозговой оболочки. Лимфоотток из наружного носа происходит в подчелюстные и верхние околоушные лимфатические узлы. Двигательную иннервацию наружного носа обеспечивает лицевой нерв, чувствительную — тройничный (I и II ветви).
30. Носовая полость: стенки, обонятельная и дыхательная области; носовые ходы и их сообщения. Кровоснабжение и иннервация слизистой оболочки. Анатомия полости носа более сложная. Полость носа располагается между: — передней черепной ямкой (сверху) — глазницами (латерально) — полостью рта (снизу) Полость носа разделена перегородкой на правую и левую половины и имеет передние отверстия — ноздри и задние — хоаны, ведущие в носоглотку. Каждая половина носа имеет четыре стенки. Медиальная стенка, или перегородка носа, образована: четырехугольным хрящом в переднем отделе; перпендикулярной пластинкой решетчатой кости в верхнем отделе; сошником в нижнезаднем отделе; носовым гребнем небного отростка верхней челюсти; В передних отделах к этим костным образованиям примыкает четырехугольной формы хрящ перегородки носа; В передненижнем отделе хрящ перегородки носа примыкает к медиальным ножкам нижнего латерального хряща крыла носа, которые вместе с кожной частью перегородки носа составляют ее подвижную часть; Верхняя стенка (крыша) в передних отделах образована: носовыми костями, лобными отростками верхней челюсти, частично перпендикулярной пластинкой решетчатой кости; в средних отделах: решетчатая (продырявленная) пластина решетчатой кости; в задних отделах: клиновидная кость (передняя стенка клиновидной пазухи); Решетчатая пластинка пронизана большим количеством (25-30) отверстий, через которые идут ветви переднего решетчатого нерва и вена, сопровождающая переднюю решетчатую артерию и соединяющая полость носа с передней черепной ямкой. Нижняя стенка, или дно полости носа, образована:альвеолярным отростком верхней челюсти (в передних отделах); небным отростком верхней челюсти; горизонтальной пластинкой небной кости. У переднего конца дна носа имеется канал, который служит для прохождения носонебного нерва из полости носа в полость рта. Латеральная стенка, имеющая наибольшее клиническое значение, является самой сложной по строению. Ее образуют следующие кости: лобный отросток верхней челюсти, слезная кость (в переднем отделе); решетчатый лабиринт решетчатой кости, нижняя носовая раковина (в среднем отделе); вертикальная пластинка небной кости, крыловидный отросток клиновидной кости (в заднем отделе); На внутренней поверхности латеральной стенки расположены три костных выступа — носовые раковины. Верхняя и средняя носовая раковина являются отростками решетчатой кости, а нижняя представляет собой самостоятельную кость. Под раковинами расположены соответствующие носовые ходы — верхний, средний и нижний. Пространство между перегородкой носа и краями носовых раковин образует общий носовой ход. У детей раннего возраста нижняя носовая раковина плотно прилегает к дну полости носа, что приводит к полному выключению носового дыхания даже при незначительном воспалении слизистой.
Наиболее важные структуры латеральной стенки — носовые раковины. Это костные структуры, покрытые слизистой оболочкой, исходящие из латеральной стенки. Обычно их три, реже четыре. Верхняя, средняя и нижняя носовые раковины обычно можно наблюдать у любого человека. Однако иногда встречается четвертая раковина — concha nasalis suprema. Воздушные пространства, находящиеся ниже и латеральнее раковин носят названия: — Верхний носовой ход — Средний носовой ход — Нижний носовой ход
В нижний носовой ход открывается выводное отверстие носослезного канала, задержка его открытия приводит к нарушению оттока слез, кистозному расширению канала и сужению носовых ходов у новорожденных; В средний носовой ход открывается верхнечелюстная пазуха, в передневерхнем отделе — канал лобной пазухи, в средней части хода — передние и средние клетки решетчатой кости; В среднем носовом ходу располагается остеомеатальный комплекс, обеспечивающий вентиляцию решетчатой, верхнечелюстной, лобной пазух и принимающей слизь от них. В состав его входят: — крючковидный отросток — передние решетчатые клетки (пузырьки) — воронка (медиальная стенка — крючковидный отросток, латеральная — перегородка носа) — отверстие верхнечелюстного синуса (располагается в передне нижней части воронки) — латеральная поверхность средней носовой раковины В верхний носовой ход открывается клиновидная пазуха и задние клетки решетчатого лабиринта. Кровоснабжение полости носа осуществляется из системы наружной (а. carotis externa) и внутренней (a. carotis interim) сонных артерий. Из первой артерии берет начало основно-небная артерия (a. sphenopalatina); проходя через основно-небное отверстие (foramen sphenopalatinum) в полость носа она отдает две ветви — задние носовые латеральные и перегородочные артерии (аа. nasales posteriores laterales et septi), обеспечивающие кровоснабжение в задних отделах полости носа, как латеральной, так и медиальной стенок. Из внутренней сонной артерии берет начало глазная артерия, от которой отходят ветви передней и задней решетчатых артерий (аа. ethmoidales anterior et posterior). Передние этмоидальные артерии проходят в нос через решетчатую пластинку, задние — через заднее решетчатое отверстие (foramen ethmoidale post.). Они обеспечивают питание области решетчатого лабиринта и передних отделов полости носа. Отток крови осуществляется по передней лицевой и глазной венам. Особенности оттока крови часто обусловливают развитие глазничных и внутричерепных риногенных осложнений. В полости носа особенно выраженные венозные сплетения имеются в передних отделах перегородки носа. Лимфатические сосуды образуют две сети — поверхностную и глубокую. Обонятельная и дыхательная области, несмотря на относительную самостоятельность, имеют анастомозы. Лимфоотток происходит в одни и те же лимфатические узлы: из передних отделов носа в подчелюстные, из задних — в глубокие шейны
Функции мышц лица и головы
Анатомия мышц лица досконально изучена, а их функции точно определены, в некоторых случаях наименование мышц говорит само за себя:
Мышца свода черепа (сухожильный шлем) двигает сухожилия и кожу головы, поднимает брови, собирает кожу лба в поперечные складки.
Затылочно-лобная пирамидальная, отвечает за поднятие бровей, образуя на лбу горизонтальные морщины. Над каждой бровью находится по одной такой мускуле, поэтому брови могут двигаться отдельно друг от друга. Их движение сочетается с открытием глазной щели, придавая лицу определенное выражение.
Мускул височной области двигает челюсть в разных направлениях.
Волокна мышцы гордецов располагаются между бровями и тянутся до лобной зоны. Она помогает морщить нос, сдвигать брови. Ее напряжение приводит к образованию горизонтальной морщины между бровей.
Мышцы сморщивающие брови приводят их в движение. Они тянут внутренний край бровей к средней линии по направлению вверх и внутрь, сближая края кверху. Их гипертонус приводит к появлению вертикальных морщин между бровями. Брови под воздействием этих мускул могут изгибаться под углом, создавая маленькие складочки на коже, перпендикулярные его ходу. Другая ее функция данной в поднимании верхнего века.
Круговая мышца глаза отвечает за сужение и смыкание глазной щели.
Носовая при сокращении позволяет приводить в движение крылья носа. Ее сокращение расширяет и сужает носовые ходы.
Слезная мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа.
Подглазничная мышца, поднимающая верхнюю губу, крайне важна для внешнего вида зоны под глазами и самих глаз.
Малая скуловая, смещает уголки рта в сторону и вверх.
Большая скуловая смещает уголки рта в сторону и вверх, помогаетулыбаться и участвует в появлении носогубной складки.
Круговая рта способна стягивать губы, вытягивая вперед, и сжимать их.
Модиолус обеспечивает взаимодействие мускулов вокруг рта, придает форму нижней трети лица.
Мускул смеха предназначен для растягивания уголков рта . У некоторых при ее сокращении образуется ямочка на щеке. Помимо мимических функций он играет важную роль в моделировании лица. Грамотная работа с ним позволяет корректировать овал, приподнимать уголки губ.
Щечная мышца расположена под мускулом смеха. Она поддерживает щеки, растягивает ротовую щель в стороны. Рот становится шире, если мышца находится в гипертонусе. Между ним и кожей находится жировая прослойка. У женщин прослойка больше, чем у мужчин, а у малышей развита особенно сильно. С возрастом, жировое тело щеки уменьшается, образуя впалые щеки.
Треугольная мышца, опускающая уголки рта. Ее направленное движение помогает выразить печаль, а при гипертонусе лицо приобретает мрачное выражение.
Мускул, опускающий нижнюю губу направляет ее вниз, придает лицу выражение отвращения.
Подбородочная состоит из двух частей, находящихся под квадратной мышцей нижней губы. Образует ямку на подбородке, если между этой парой есть расстояние. Натягивает нижнюю губу вверх, делая выражение губ надменным.
перейти в каталог файлов
Источник
