Отличие диффузной мастопатии от узловой мастопатии

Мастопатия ( μαστός — грудь + πάθος — страдание – греч.) – заболевание молочной железы, характеризующееся множественными или единичными доброкачественными новообразованиями (уплотнения, узлы) и увеличением объема (разрастанием) молочной железы. В зависимости от характера поражения молочной железы, различаются диффузная мастопатия и узловая мастопатия. Наиболее частая форма заболевания – фиброзно-кистозная мастопатия.

При диагнозе мастопатия лечение методами интегральной медицины направлено в первую очередь на восстановление нормальной нейроэндокринной регуляции организма. Лечение мастопатии включает проведение процедур (акупунктура, точечный массаж и др.) для нормализации состояния нервной системы и улучшения психоэмоционального фона.

С другой стороны, лечение мастопатии включает методы для улучшения гормонального фона, а также фитопрепараты направленного противоопухолевого действия.

Такое комплексное лечение мастопатии в большинстве случаев позволяет успешно устранять симптомы и причину фиброзной мастопатии, кистозной, фиброзно-кистозной и других форм диффузной и узловой мастопатии.

Симптомы мастопатии

При диагнозе мастопатия симптомы имеют характер ноющих, тупых болей в груди (масталгия), ощущения тяжести в левой или правой груди. Грудь болит периодически или постоянно, часто перед началом месячных.

Другие характерные признаки мастопатии – наличие уплотнений или узелков в молочной железе, увеличение объема молочной железы, белесоватые, бесцветные, коричневые или кровянистые выделения из сосков, увеличение лимфатических узлов в области подмышки.

При диагнозе мастопатия симптомы зависят от типа заболевания. Различают диффузную мастопатию и узловую мастопатию.
Диффузная мастопатия характеризуется поражением всей молочной железы. В зависимости от характера новообразований при диффузной форме заболевания, различают фиброзную мастопатия, кистозную мастопатию и фиброзно-кистозную мастопатию.

Фиброзная мастопатия означает уплотнения из соединительной (фиброзной) ткани.
Кистозная мастопатия характеризуется образованием множественных кист.
Смешанная, фиброзно-кистозная мастопатия означает наличие как фиброзных уплотнений, так и множественных кист.

В отличие от диффузной мастопатии, узловая мастопатия означает образование единичных новообразований в виде фиброаденомы или кисты.

Причины мастопатии

Основной причиной мастопатии является нарушение гормонального фона – избыточное содержание женских гормонов (эстрогенов). Причины этого могут быть различны. Основное значение имеет состояние нервной системы, тесно связанной с эндокринной регуляцией организма. Нервные стрессы, негативные эмоции, эмоциональная лабильность, нарушения сна – все это может стать пусковым механизмом мастопатии.

Другой причиной нарушения гормонального фона может быть дисфункция печени, которая отвечает за расщепление и выведение из организма отработавших гормонов. При ухудшении ее работы в организме образуется избыток эстрогенов, что приводит к диагнозу мастопатия.

Способствующим фактором развития мастопатии может стать беременность. При беременности увеличивается нагрузка на печень и одновременно происходит гормональная перестройка организма, что может спровоцировать мастопатию.

Другими факторами развития мастопатии могут стать нарушения менструального цикла, поздние первые роды или отсутствие родов, короткий срок кормления грудью, гинекологические заболевания и эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы), наследственность.

Мастопатия. Что делать, если болит грудь

Если у вас болит грудь, первое, что нужно сделать – это обследовать ее на предмет уплотнений. Боль в груди может быть признаком мастопатии, однако причина может быть и в другом. Например, причиной того, что болит грудь, могут стать регулярные гормональные перестройки организма, связанные с менструальным циклом, в частности предменструальный синдром (ПМС). Другие возможные причины боли в груди (масталгии)– травмы, ушибы молочной железы.

В период грудного вскармливания причиной того, что болит грудь, может быть мастит – воспаление молочной железы.
Самое лучшее, что можно посоветовать, если у вас болит грудь, обратиться к маммологу и пройти обследование (УЗИ, маммографию). В случае если причиной болей в груди стала мастопатия, вы можете определить это самостоятельно, прощупывав грудь. Разумеется, это не заменяет похода к врачу, тем не менее такое прощупывание рекомендуется делать ежемесячно в целях профилактики и ранней диагностики мастопатии.

Самодиагностика мастопатии

Самодиагностику на предмет мастопатии нужно проводить в один и тот же день месяца, желательно на пятый – шестой день после наступления месячных.

1) Положите голову на правую руку, подложив под правую лопатку небольшую подушку. Круговыми движениями пальцев левой руки обследуйте правую грудь в направлении от краев молочной железы к соску. Сделать это нужно два раза – сначала более сильным нажатием прощупывая глубокие ткани, второй раз – прощупывая молочную железу под кожей. Повторите процедуру с левой грудью. Наличие узелков и уплотнений – признаки мастопатии.

2) Встаньте перед зеркалом. Осмотрите молочные железы дважды, с опущенными и поднятыми руками. О мастопатии свидетельствуют следующие признаки – асимметричность молочных желез, уменьшение или увеличение одной из желез, втянутость или отклонение сосков, трещины или корочки на сосках, изъязвление сосков, краснота, отечность или припухлость кожи.

3) Стоя в душе, поднимите правую руку и ощупайте пальцами левой руки правую грудь на предмет уплотнений и припухлостей – это могут быть признаки мастопатии. Повторите то же с левой грудью.

Лечение мастопатии

При диагнозе мастопатия лечение методами интегральной медицины проводится с учетом гормонального фактора заболевания. Лечение мастопатии проводится проведением процедур, направленных на печень для улучшения функций этого органа, что также способствующих улучшению гормонального фона. Лечение мастопатии включает лечебные процедуры методами рефлексотерапии и физиотерапии (акупунктура, точечный массаж).

При диагнозе мастопатия лечение методами интегральной медицины позволяет не только устранить симптомы этого заболевания, но и улучшить состояние женской половой сферы и тем самым снизить риск возникновения гинекологических заболеваний – лечение эндометриоза, лечение миомы матки и других.

Запись на прием по тел: (495) 789-41-53.

Мы готовы ответить на ваши вопросы с 9:00 до 21:00, без выходных. Звоните!

Часто меняющийся гормональный фон у женщин приводит к развитию в груди диффузных образований. Соединительная и эпителиальная ткани меняют свое соотношение, нарушается строение клеток молочных желез. Диффузная мастопатия (ДМ) вызывает дискомфорт и боль, при сдавливании соска есть патологические выделения. Опасность заболевания — в риске образования на ее месте онкологии.

Что такое диффусная ФКМ?

Доброкачественные дисгормональные изменения приводят к возникновению диффузной мастопатии код N.60.1 по МКБ-10. В составе грудной железы находятся 3 вида ткани: жировая, соединительная (строма), железистая (паренхима). Когда организм женщины здоров, то их соотношение поддерживается в постоянном равновесии. Если один или два вида ткани преобладают над третьим, то диагностируется патология — мастопатия, фиброзно кистозная болезнь или доброкачественная дисплазия грудных желез.

Когда изменения в железах наблюдаются в одном месте (очаговый характер), то разновидность патологии – узловая. Диффузная ФКМ распространяется по всей молочной железе. Двусторонняя или односторонняя мастопатия образуется при наличии двух форм болезни.

Фиброзно-кистозное заболевание груди наблюдают хирурги, онкологи, гинекологи, маммологи. Способы и методы лечения зависят от вида мастопатии (диффузная, узловая или смешанная). Врач может назначить комплекс медикаментозных средств или операционное вмешательство (при узловой форме) с последующей гормональной терапией.

Ранее из пациенток, страдающих мастопатией, 30—70 % составляли женщины 35—50 лет, 75—95 % — представительницы с гинекологическими болезнями. За последние 10—20 лет патология все чаще встречается у подростков и женщин после климакса.

Причины

Репродуктивные органы, включая молочные железы, функционируют и развиваются под контролем гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Перемены в ее работе происходят в пубертатный период, а циклические процессы — в детородном возрасте.

За время вынашивания ребенка и кормления грудью перемены в женском организме значимы. Происходят они за счет влияния гормонов щитовидки, гипофиза, гипоталамуса, поджелудочной железы, надпочечников и яичников. Если по какой-либо причине нарушается работа различных отделов нейроэндокринной системы, то возникает гормональный сбой. На его фоне развивается мастопатия любой формы. Причинами или факторами, провоцирующими дисбаланс гормонов, считают:

1. Наследственность. Наличие болезней злокачественного или доброкачественного характера у кровных родственников по материнской линии.Стрессы и депрессии.
2. Перенапряжение на работе, семейные/трудовые конфликты, плохая личная жизнь.
3. Болезни нейроэндокринной системы. Функциональные расстройства кровообращения мозга, замедление метаболизма, диабет, опухоли гормонопродуцирующих органов.
4. Сбои репродуктивных функций. Частые беременности, вакуумы, аборты, длительная лактация. А также проведенное ЭКО, гинекологические заболевания, нерегулярный секс.
5. Холецистит, поражения печени и ЖКТ приводят к задержке выведения излишнего эстрогена из организма.
6. Постоянные отравления алкогольной и табачной продукцией. Прием средств, содержащих в большом количестве метилксантины – крепкий кофе или чай, шоколад, кока-кола, какао.

Нередко фактором, вызывающим образование диффузной мастопатии, является ранее начало менструации у девочек (до 12 лет). А также у женщин с поздним климаксом.

Классификация

В медицине диффузную мастопатию груди разделяют на несколько видов, каждой из которых присущи свои черты. Отличить одну форму патологии от другой может только специалист, имеющий на руках необходимые результаты дополнительного обследования. В практике доктора чаще используют классификацию Н. И. Рожкова, состоящую из 5 разновидностей диффузной мастопатии. Основана она на рентгеновском исследовании структур молочных желез.

Фиброаденоматоз с доминированием железистого компонента

Данная форма характеризуется наличием доброкачественного новообразования в груди, сформировавшегося из-за разрастания паренхимы. Поражению подвержены обе железы, редко — определенная область одной в верхне-наружном квадранте.

При фиброаденоматозе с преобладанием железистого компонента женщина чувствует набухание бюста, болезненность, уплотнения при пальпации. Фиброаденоматоз чаще диагностируется в первом триметре беременности и у подростков.

Мастопатия с доминированием фиброзного элемента

Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (ДФМ) – патология, при которой внутри грудных желез локализованы небольшие новообразования из неизменных тканей. Они могут находиться вверху молочных желез и собираться в одной зоне.

Из-за разрастания фиброзной ткани в соединительнотканых волокнах формируются рубцы, так и развивается фиброз тканевых структур. Активное деление клеток стромы способствует вытеснению железистых клеток. В результате уменьшается число долек и протоков. При ДФМ клетки внешнего эпителиального слоя проникают в млечные протоки, перекрывая их. Так образуются рубцовые уплотнения разного размера и объема, которые хорошо прощупываются в груди при пальпации.

Иногда рубцовая материя трансформируется в кисты. Диффузно-фиброзная форма болезни характерна для женщин 35—45 лет и развивается в одной или двух железах одновременно.

Мастопатия с кистозным элементом

Фиброкистозная мастопатия встречается у 60 % женщин. Распространенная причина – дисбаланс стероидных гормонов. Эстрадиол и прогестерон циклически воздействуют на молочные железы. Первый в период овуляции вызывает естественное разрастание тканей, указывая на то, что организм готов к оплодотворению. Если зачатия не произошло, то в крови увеличивается концентрация прогестерона, который замедляет рост желез.

При избытке эстрогенов или нехватке прогестерона ткань продолжает увеличиваться, происходят нарушения трофических функций и микроциркуляции в клетках. Тканевая жидкость застаивается, образуя отеки — предшественники кист.

Склерозирующий аденоз

Для аденоза характерно разрастание тканей молочной железы, количество долек увеличивается, меняется очертание груди. Это может привести к дольковой или протоковой карциноме. Несмотря на это, аденоз считают наиболее простой формой дисгормональных нарушений. Паренхима практически не изменяется, структуры ограничены, а базальные мембраны остаются прежними. Образовавшиеся уплотнения при ручном осмотре груди чувствительны, в некоторых случаях наблюдается умеренно выраженная боль.

Начальная стадия склерозирующего аденоза приходится на возраст 30—40 лет. Встречаются случаи выявления патологии у пожилых женщин и девушек. В группе риска те, кто делал аборты и вакуумы.

Смешанная форма

При смешанном типе мастопатии в молочных железах формируются и уплотнения, и кисты. Чаще у женщин детородного возраста преобладает фиброзно-кистозная мастопатия. При пальпации чувствуются уплотненные зоны, мелкие и крупные образования.

Патология включает в себя признаки узловой и диффузной форм. Из сосков выделяется жидкость, боль может быть слабо выражена или неутихающая, возникать сама по себе или лишь при нажатии на грудь. За 3—4 дня до менструации болезненность усиливается.

Симптомы и признаки

Для каждого этапа менструального цикла характерны свои признаки, указывающие на диффузную мастопатию. Основными проявлениями патологии принято считать болевой синдром и дискомфорт, возникающие на 14—30 дни цикла. Ключевые признаки ДМ:

1. Размер желез увеличен.
2. Бюст выглядит отечным.
3. Прощупываются круглые и овальные уплотнения. С наступлением менструации они исчезают, а через 5—10 дней появляются снова.
4. При фиброзно-кистозной форме образования перекатываются при пальпации, внутри содержат жидкость.
5. Выделения из соска при надавливании — желтого, белого, коричневого или с примесью крови цвета. Жидкость зеленого оттенка говорит о наличии инфекции.

Каждая женщина должна прислушиваться к своему организму и на 8—9-й день цикла ощупывать грудь. Вовремя опознанные симптомы заболеваний молочных желез облегчат лечение и сохранят здоровье. При диффузной мастопатии наблюдаются:

1. Перед критическими днями — умеренная болезненность грудных желез. Боль ноющая, покалывающая, распирающая. Затрагивает грудную клетку, шею, спину, плечи.
2. Нарушения ЖКТ – вздутие, газы, запоры.
3. Легкое головокружение, боль, похожая на мигрень.
4. Становится чувствительной нервная система – появляются возбудимость, страх, тревога, бессонница.

К редко описываемым симптомам относят: нерегулярный менструальный цикл или длительностью свыше 30—31 день, скудные/обильные выделения, постоянная усталость. Женщина может наблюдать тусклость волос и сухость кожных покровов.

Диагностика

Первым делом врач собирает анамнез и выслушивает жалобы женщины. После следует осмотр груди с пальпацией желез. Далее врач направляет пациентку на дополнительное обследование. Это может быть сдача анализов и инструментальное диагностирование. К нему относятся следующее:

1. УЗИ – безопасная процедура, разрешена беременным и кормящим.
2. Маммография. Диагност сможет не только увидеть патологию, но и оценить состояние пораженного участка по специальной шкале: BI RADS 2 и 1 категории не представляют опасности.
3. Пункция. Врач, используя тонкую иглу, проводит забор биоматериала. Направляет извлеченное содержимое в лабораторию для гистологического исследования.
4. Развернутый биохимический анализ крови. Важен уровень сахара и ферментов, продуцируемых печенью.
5. Анализ крови из вены на гормоны надпочечников, щитовидки, показатели прогестерона и эстрогена.

При необходимости доктор назначает МРТ, дуктографию. Также для целостности клинической картины предлогают прохождение вспомогательных процедур – лазерной или цифровой маммографии, проводят оценку теплового излучения.

Схема лечения

Общей схемы лечения диффузной мастопатии нет. Задача врача – выявить и устранить причину возникновения патологии. Иногда достаточно консервативных методов лечения. Дисциплинированное принятие под контролем маммолога медикаментозных средств ликвидирует наличие проблемы.

Рекомендуется вести правильный образ жизни, заниматься умеренной физической нагрузкой и сбалансировать питание. Приветствуется лечение физиопроцедурами, БАДами, витаминами, адаптогенами.

В целях повышения эффективности традиционной терапии применяется смежное лечение народными средствами. Здесь нужно быть осторожным и использовать только полезные рецепты:

1. Настойка из бессмертника, полыни или берут эхинацею и алоэ. Можно приготовить самостоятельно или купить в аптечной сети. На 1 часть травы приходиться 10 частей 4 % спирта.
2. Компресс из лопуха. Чистые листы накладывают на грудь перед отходом ко сну, продолжительность – 1 месяц.
3. Камфорное масло. Смазывают грудь небольшим количеством.

При диффузной мастопатии не применяют хирургическое лечение. Лишь при наличии крупных, приносящих боль и дискомфорт кист, их удаляют во избежание перерождения таковых в рак.

Широко применяют оральные гормоносодержащие контрацептивы, которые восстановят соотношение гормонов в организме. Противозачаточные средства способны убрать симптомы и восстановить менструальный цикл. Под запрет попадают походы в солярии и сауны, согревающие компрессы. Разрешено для снятия симптомов обрабатывать больные участки груди гелем Прожестожель на гормональной основе. Кроме того, вылечить ДМ помогут Дюфастон, Золадекс, Тамоксифен, Бромокриптин или их аналоги.

На поздней стадии кистозной мастопатии назначают Вобэнзим – средство энзимной группы, укрепляющее стенки сосудов и уменьшающее отек. Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным свойствами.

Прогноз

Диффузная мастопатия не очень опасна, если она рано диагностирована. Патология успешно поддается медикаментозной терапии, имеет высокий процент излечения, а новообразования носят доброкачественный характер. Однако при несвоевременном лечении запущенная форма мастопатии имеет тенденцию трансформироваться в онкологическую опухоль. Периодическое посещение врача-маммолога увеличивает шансы на выздоровление, особенно это касается женщин с кистозной формой заболевания.

Профилактика

1 раз в год обязательна консультация маммолога. Ежемесячно на 8–9 день цикла женщина сама в состоянии пропальпировать грудь. Так на ранней стадии легко обнаружить изменения в груди в виде небольших уплотнений и начать ранее лечение. Врачи советуют не доводить дело до абортов. Это сильнейший стресс для организма, а результат – высокий риск развития ДМ.

В список профилактических мероприятий входит бережно отношение к бюсту. Травмы, ушибы, ношение тесного давящего бюстгальтера – провокаторы заболеваний молочных желез. При лактации нельзя допускать образования трещин сосков, застоя молока, несоблюдения гигиены.