От чего у ребенка часто болеет ларингитом
Автор статьи
Врач отоларинголог второй категории
Ларингит – воспалительный процесс, который локализуется преимущественно в гортани, поражая её слизистую оболочку. Это заболевание имеет вирусное происхождение в подавляющем большинстве случаев. Очень редко имеет бактериальную природу возникновения. Болезнь развивается с большой скоростью. Особенно это касается детей.
Частые ларингиты у ребенка зачастую имеют аллергическую природу. При этом болезнь может сопровождаться лёгким ознобом, иметь выраженную симптоматику. Ларингит имеет рецидивное свойство. Если ребенок переболел им однажды, то вероятность заболеть вновь достаточно высокая. Иногда вирус поражает трахею, и даже бронхи. В таком случае патология приобретает название «ларинготрахеобронхит». Ко всему этому может добавляться стеноз. В группу риска входят дети от трёх до семи лет.
Механизм развития и симптоматика
Первичная область поражения, с которой в дальнейшем вирус переходит на другие органы дыхательной системы – гортань. Проявляется это в нарушении работы слизистой оболочки, сужением дыхательного отверстия. Известно, что роль гортани в системе дыхания – проведение газов по воздухоносным путям (в частности, трахее). Дисфункция этого органа мешает ребенку нормально дышать и разговаривать.
У малышей болезнь развивается за счёт особенностей строения ларинготоринологических органов. К таким особенностям относят: сужение трахеи и просвета гортани, слабое мышечное развитие, рыхлость слизистой оболочки. Холодное время года провоцирует болезнь ещё сильнее. Иммунитет ослаблен, и в совокупности с особенностями дыхательной системой младенца, инфекция с легкостью проникает в дыхательные пути.
Течение заболевания имеет острый, либо хронический характер. Причём второй вид возникает, когда ларингиты у детей появляются слишком часто. Таким образом, частые ларингиты становятся причиной хронического течения патологии.
Переносимость зависит от тяжести, этиологии и индивидуальности организма. Длительность заболевания тоже различна – от одной недели до трёх.
Важно! Хроническая форма грозит нарушением со стороны работы органов дыхательной системы, снижением работоспособности ребенка, быстрой утомляемостью.
Вот несколько признаков, по которым можно определить, что у ребенка острый ларингит:
- сиплый голос, хрипы, ребенок говорит шепотом или вовсе не говорит;
- сухой кашель, который беспокоит больше в утреннее и ночное время – ребенок просыпается от удушья;
- дискомфорт в гортани – «дерёт горло»;
- боль при проглатывании пищи из-за отёчности гортани;
- при вдохе слышен свист (уменьшен просвет гортани, присутствует несмыкаемость голосовых связок);
- лихорадка с повышением температуры максимум до 39 градусов;
- при аллергическом ларингите температура не повышается, появляется отёчность;
Младенцы могут отказаться от груди, их состояние становится беспокойным и тревожным. При хроническом ларингите наблюдается сухой кашель, сопровождающийся изменением голоса, дисфонией.
Иногда можно наблюдать посинение кожи вокруг рта, кровяные вкрапления на слизистой оболочке и ринит.
Механизм развития и симптоматика ларингита.
Причины частого ларингита у детей
«Почему частый ларингит у ребенка причины» – вот так выглядит популярный поисковой запрос. Обеспокоенные родители хотят узнать о возможных причинах возникновения недуга у их ребенка.
Основная причина – проникновение в детский организм, а конкретно – на гортань, вирусной инфекции. Либо ларингит может развиться как осложнение уже существующего вируса. Например, острая респираторно-вирусная инфекция, вирус гриппа, корь, герпес.
Причиной может служить и бактериальная инфекция, однако это бывает в редких случаях. При этом в гортань попадают такие микроорганизмы, как стафилококк, стрептококк, пневмококк. Организм долго справляется с бактериями, особенно при дифтерийной или гемофильной форме патологии.
Вирус делает иммунитет более уязвимым, поэтому бактериальная инфекция может «присоединиться» к вирусной. Такие случаи единичны, но зафиксированы врачами, поэтому родители вполне могут столкнуться с таким проявлением болезни.
Разовое или постоянное переохлаждение также провоцирует воспалительный процесс острого ларингита. Аллергическая форма вызывается аллергенами, которые часто встречаются в быту: пыль, некоторые продукты питания, цветущие растения, химические вещества, шерсть и т.д.
Отметим несколько факторов, которые ускоряют и провоцируют развитие заболевания:
- Эмоциональная перегрузка становится причиной спазма гортани.
- Использование спреев для лечения горла – раздражают нервные окончания.
- Пассивное курение.
- Механическое повреждение гортани инородными телами (заражение бактериями).
- Повышенная чувствительность слизистой оболочки.
- Продолжительный крик, результатом которого становится повреждение голосовых связок.
- Продолжительная непосильная нагрузка на детский организм.
Первая помощь при приступах
Стоит помнить, что если не оказать своевременную помощь при приступе острого ларингита, то это может стоить ребенку жизни. Если проявляются признаки удушья, ребенок задыхается, ему тяжело дышать, то самое время вызвать скорую помощь. Перед прибытием медицинских работников, родители должны быть обучены некоторым правилам для оказания самостоятельной незамедлительной помощи. Она включает в себя следующие действия:
- Придать ребенку наполовину сидячее положение тела. Важно, чтобы он чувствовал себя комфортно.
- Успокоить малыша.
- Расстегнуть или снять сдавливающую, стягивающую одежду.
- Создать условия, при которых есть поток свежего воздуха. Больной должен дышать чистым и свежим воздухом. Если позволяет погода, будет лучше вынести малыша на улицу.
- Чтобы стабилизировать кровообращение, опустите ноги ребенка в тазик с горячей (в меру) водой. Таким образом, кровь начнёт приливать к нижним конечностям, что в свою очередь уменьшает отёчность верхней части тела.
Кроме вышеперечисленных манипуляций, больному при приступе острого ларингита необходимо сделать ингаляцию на основе раствора щёлочи. В идеале, в аптечке должен находиться специальный аппарат для этого, а также минеральная вода. Что делать, если вы впервые столкнулись с этим недугом? Налейте в любой удобный сосуд горячую воду, добавьте столовую ложку соды. Ребёнок должен несколько минут подышать парами раствора.
Самая эффективная процедура – полоскание горла и ингаляция с раствором глюкокортикостероидов.
Облегчить состояние можно путём принятия жаропонижающих средств и дыхания через небулайзер медикаментозным раствором.
Первая помощь при приступах ларингита.
Лечение рецидивирующих ларингитов у детей
Заболевание прогрессирует с большой скоростью, поэтому терапия должна быть оказана оперативно и профессионально. После получения ребенком необходимой медицинской помощи, важно соблюдать план лечения, который составит врач.
В первую очередь надо обратить внимание количество потребляемой воды и рацион питания. Пить нужно много. Из рациона исключить нездоровую пищу: сладкое, жареное, жирное, сладкие газированные напитки. Чтобы ребенку не пить одну воду, можно заменить её на травяной чай, отвары, морсы, соки, молоко.
Также нужно следить за разговорной активностью. Её необходимо минимизировать. Сделать это можно благодаря играм. Например, молчанка – побеждает, тот, кто молчит дольше. Или же больше читать ребенку, рассказывать об интересных вещах, захватывать его внимание.
Воздух в помещении, где находиться ребенок должен быть увлажненным, температура воздуха должна быть комфортной. Недопустимы сквозняки. Регулярная уборка способствует быстрому выздоровлению. Её важно проводить как можно чаще, так как пыль и грязь, попадая в дыхательные пути, усугубляет положение. В особо тяжёлых случаях малыша предлагают положить в стационар, ни в коем случае нельзя отказываться от этого. Под контролем медицинского персонала ребенок будет в безопасности.
Препараты
Для облегчения ребенку надо сбить температуру. Сделать это поможет Парацетамол (в виде ректальных суппозиторий), а также Цефекон, Нурофен, Панадол. Температуру сбивают при показателе выше 38 градусов.
Стенозирующий ларингит требует внутривенной инъекции Но-шпы, Папаверина, Димедрола, Анальгина, Тагевила для снятия спазма (один из этих препаратов). Подсчёт нужного количества делается по формуле: 0,1мг на 1 год жизни. Это экстренный способ снять спазм, и он не отменяет поход к врачу.
Курсовое лечение медикаментами применяется строго по назначению врача-педиатра. Обычно прописывают такие препараты:
- Супрастин, Кларитин, Зитрек, Цетрин, Фенистил, Зодак – антигистаминные, для аллергической формы и купирования отёчности;
- Антибиотики – при бактериальной форме: Сумамед, Оспамокс, Аугментин.
- Бронхолитин – купирует кашель и бронхоспазмы, не используется при наличии мокроты;
- Отхаркивающие средства – при влажном кашле с мокротой – Лазолван, Амброксол, Проспан, Геделикс.
Очаг воспаления устраняется антибактериальными и противовирусными препаратами. Чтобы снять боль в горле, детям дают таблетки для рассасывания или спреи:
- Йокс:
- Ингалипт;
- Фарингосепт;
- Гексорал.
Детям до 3-х лет таблетки для рассасывания, также как и спреи противопоказаны.
Дозы, период и выбор лекарства назначаются лечащим врачом.
Препараты для лечения.
Ингаляции при ларингите у детей
- Этот способ борьбы с инфекцией считается безопасным и эффективным. Он направлен на подавление симптомов, доставляющих дискомфорт – кашель, боль в горле и т.д. Для ингаляции используют небулайзер. Это специальный ингалятор, который распыляет раствор на мельчайшие пузырьки, проникающие во все малодоступные места. Благодаря такому мягкому распылению нервные окончания не раздражаются, голосовые связки не подвергаются спазму.
Как уже упоминалось ранее, в качестве раствора для ингаляции небулайзером выбирают минеральную воду. Например, Borjomi, Нарзан. Помимо минеральной воды применяют:
- эуфиллин (0,5мл) и раствор поваренной соли с массовой долей вещества – 0,9% объемом 2 мл
- преднизолон – стероид, купирующий воспалительный процесс и снимающий отёчность, смешивается с раствором соли в тех же пропорциях, что и эуфиллин.
Эти методы подходят детям всех возрастов. Паровые ингаляции с использованием картошки, ромашки, эвкалипта, шалфея не удобны для маленьких детей. Они просто не выдержат этой процедуры. В кастрюлю объемом 1 литр наливаем горячую воду, добавляем 3 столовые ложки одного из вышеперечисленных ингредиентов и кипятим несколько минут. Пар должен быть комфортной температуры, чтобы ребенок смог спокойно вдыхать пары. Процедура длится от 10 до 15 минут.
Ингаляции при ларингите у детей.
Лечение народными средствами
Ларингит – тяжелое заболевание, поэтому пользоваться рецептами народной медицины нужно строго с разрешения врача, придерживаясь его рекомендаций. При этом основное лечение – медикаментозное. Народная медицина – дополнительное.
Внимание! Лечение аллергического ларингита народными средствами недопустимо, так как лечебные травы и цветы могут только усугубить ситуацию.
Народная медицина предлагает лечить недуг полосканием горла на основе цветков ромашки, шалфея. Одна столовая ложка заливается пол литром горячей воды и варится на медленном огне около 2-х минут. Закрыть емкость, и дать настояться отвару в течение 60 минут. Полоскать или принимать внутрь 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Лечение народными средствами ларингита.
Прогноз
Отсутствие адекватной терапии грозит маленькому пациенту переход патологии в хроническую стадию с нарушением функции голосовых связок. Острый ларингит поражает верхние дыхательные пути, но болезнь быстро прогрессирует, проникая всё глубже в дыхательную систему. Всё это может повлечь за собой потерю голоса (полную или частичную), воспаление лёгких, гнойный абсцесс, сепсис, флегмону шеи.
Если лечение оказано вовремя и грамотно, то прогноз благоприятный, хотя болезнь и доставляет ребенку сильный дискомфорт, как с физической, так и с психологической точки зрения.
Профилактика повторяющихся ларингитов у детей
Как видите, заболевание может вызвать очень серьезные осложнения. Поэтому, как только вылечен ларингит у ребенка, необходимо начать следовать профилактическим рекомендациям с целью предотвращения рецидива:
- Закаливание организма (приём контрастного душа, обтирание).
- Создание комфортных условий в помещении. Влажность воздуха и температура должны постоянно контролироваться, быть комфортными, особенно в зимний период.
- Составить правильный рацион питания и следовать ему, исключив вредную пищу: жирное, сладкое, соленое, копченое и т.д.
- Не контактировать с детьми, больными ларингитом.
- Не допускать перегревания и переохлаждения тела.
Родители обязаны сразу лечить вирусные инфекции, а также следить за активностью ребенка. Весной можно давать витаминные комплексы для укрепления иммунитета. Кроме того, ребенку нужен сбалансированный отдых, ведь сон, как известно, важнейший способ восстановления организма. Такие меры помогут не только предупредить развитие ларингита, но и укрепят здоровье ребенка.
Частые ларингиты у ребенка — как их вылечить, рассказывается в видео.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.
Почему дети болеют ларингитом
Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.
- Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
- ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
- Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
- Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
- Сухой воздух в помещении.
- Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
- Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
- Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
- Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.
Симптомы детского ларингита
Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.
- Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
- Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
- Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
- Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
может вызвать жар и в 39-40 ̊С. - Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
- Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.
Как и чем лечить у малыша воспаление гортани
При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.
Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:
- Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
- Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
- Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
- Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
- Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
- Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.
Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.
1. Противовирусные средства.
Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.
2. Антигистаминные средства.
Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.
3. Противокашлевые препараты.
С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.
4. Отхаркивающие средства.
Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.
5. Местные лекарственные средства.
С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).
6. Жаропонижающие средства.
Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».
Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.
Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.
Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.
Как уберечь малыша от ларингита
Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:
- правильный режим дня;
- полноценный сон;
- рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
- регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
- закаливания;
- физическая культура;
- прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
- прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.
Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.
Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.
Советуем почитать: Острая и хроническая формы катарального ларингита
Школа доктора Комаровского
Источник