От чего у грудного ребенка бывает ларингит
Воспаления дыхательных путей могут встречаться в любом возрасте, даже у новорожденных. У детей до года такие патологии обычно протекают достаточно тяжело и с развитием осложнений. Для того чтобы их предупредить, следует знать, как распознать болезнь на самых ранних стадиях.
Что это такое?
Ларингит у грудничка — это воспалительная патология голосового аппарата. К развитию этого заболевания у самых маленьких деток приводят различные причины.
Воспалительный процесс при ларингите — достаточно острый. Это приводит к тому, что неблагоприятные признаки заболевания появляются в течение короткого времени.
Гортань — настоящий аппарат для дыхания. Этот орган осуществляет в организме дыхательную функцию. Через гортань проходит воздух с растворенным в нем кислородом из внешней среды в организм. Возникновение любых патологических процессов в этом органе способствует появлению симптомов, связанных с нарушением дыхания.
Дыхательные органы, как и иммунная система, у грудного ребенка сформированы еще не окончательно. Они функционируют совсем не так, как у взрослых. Эта особенность обуславливает сильную подверженность ребенка к любым инфекционным и не специфическим факторам, способным вызывать воспаление гортани и другие патологии дыхательных путей.
Диаметр гортани — очень маленький. Внутри данного органа находятся голосовые связки, которые обеспечивают голосообразование. Воспаление способствует появлению различных симптомов, связанных с нарушениями голоса. Это объясняется тем, что голосовые связки у малышей-грудничков еще достаточно короткие. Во время данного заболевания воспалительный процесс приводит к развитию сильного отека, что лишь способствуют тому, что у ребенка заметно нарушается голос.
Важно отметить, что мышцы, окружающие гортань, у малышей очень легко возбудимые. Это способствует тому, что любой провоцирующий фактор приводит к их сокращению.
Такая ситуация провоцирует сильное сужение просвета голосовой щели. При развитии воспаления тучные клетки выбрасывают огромное количество биологически активных веществ, которые усиливают отек, что провоцирует развитие неблагоприятных симптомов.
Ларингит у более старших детей протекает менее агрессивно. Обычно малыши первого года жизни, заболев, могут перенести заболевание в достаточно тяжелой форме. Нередки также случаи развития осложнений. В некоторых ситуациях требуется лечение в условиях стационара. При своевременной диагностике и правильной тактике терапии даже у новорожденного малыша болезнь заканчивается полным выздоровлением.
Причины
Вызвать болезнь у малыша может воздействие самых разнообразных причин. Они могут быть изолированными или действовать одновременно. У новорожденного малыша для развития неблагоприятных симптомов достаточно даже воздействия легкой или умеренной интенсивности.
К появлению клинических признаков ларингита у деток грудного возраста приводят следующие причины:
- Инфекции, вызванные бактериальной флорой. Обычно инкубационный период для данных патологий составляет от 5 до 10 дней. Бактериальные формы ларингитов у самых маленьких деток протекают в довольно тяжелой форме. Они характеризуются стойким фебрилитетом, а также выраженной интоксикацией. Для устранения опасных клинических признаков требуется назначение антибиотиков.
- Врожденное инфицирование. В этой ситуации первые признаки заболевания появляются у ребенка уже сразу после рождения. Заражение происходит во время прохождения малыша через родовые пути мамы. Эта форма ларингита встречается в детской практике сравнительно редко.
- Последствия вирусных инфекций. Своевременная вакцинация от детских инфекций начинает проводиться уже с первых часов рождения ребенка. К развитию вирусных форм ларингита у малышей-грудничков чаще всего приводят последствия перенесенного гриппа. Течение заболевания может заметно ухудшиться при присоединении бактериальной флоры.
- Выраженное местное переохлаждение. Иммунная система новорожденного ребенка еще не способна противостоять воздействию холода. Если малыш сильно переохладился, то у него довольно быстро могут появиться неблагоприятные симптомы ларингита.
- Воздействие грязного воздуха. Растворенные в нем частички пыли, а также мельчайшие компоненты промышленных выбросов могут спровоцировать настоящие микротравмы на слизистых оболочках органов дыхания. По статистике, у малышей, проживающих в крупных городах и вблизи крупных магистралей, хронический ларингит регистрируется в несколько раз чаще.
- Чрезмерное употребление различных лекарственных препаратов от кашля. Обычно первые признаки данной клинической формы заболевания появляются у 6-месячного ребенка. Спреи и аэрозоли, применяемые в течение длительного времени, способствуют формированию хронического варианта болезни.
По статистике, он чаще встречается у малышей в возрасте от 8 месяцев до 5 лет.
- Аллергии. Попадание аллергенных факторов на чувствительные клеточки гортани способствует формированию аллергического варианта заболевания. Оно наиболее часто встречается у малышей, предрасположенных к развитию аллергии. Наличие у родителей или близких родственников аллергических патологий может свидетельствовать о присутствии у ребенка врожденной гиперчувствительности к некоторым аллергенам.
- Врожденные патологии внутренних органов. Анатомические дефекты часто способствуют формированию различных заболеваний. Так, болезни желудочно-кишечного тракта могут способствовать развитию заболевания органов дыхания. Также к возникновению заболевания часто приводят врожденные иммунодефицитные состояния. При этих патологиях функционирование иммунитета снижается в несколько раз.
- Особая конституция. Зарегистрированы случаи воспаления гортани у малышей, имеющих лимфатико-гипопластический диатез. Это обусловлено некоторыми физиологическими особенностями. Обычно все малыши имеют сходные признаки: округлые формы лица, очень рыхлую и пастозную подкожно-жировую клетчатку, бледную кожу. Они также страдают чрезмерной склонностью к образованию отеков на теле.
Симптомы
Выраженность неблагоприятных клинических признаков может быть разной. У новорожденных деток заболевание обычно проявляется многочисленными симптомами, которые сильно нарушают самочувствие. Также у ослабленных малышей проявления болезни могут быть выражены достаточно остро.
Заболевание у малышей-грудничков проявляется появлением следующих симптомов:
- Огрубением тембра голоса. У новорожденных деток этот симптом лучше определяется во время плача ребенка. Тембр голоса в этом случае становится хриплым. В более старшем возрасте ребенок начинает хрипеть. Это хорошо проявляется во время проговаривания малышами нескольких простых слогов или звуков.
- Кашлем. Он может быть разным: сухим или продуктивным (влажным). Обычно для вирусных ларингитов характерен непродуктивный кашель. Если присоединяется бактериальная флора, то он становится уже влажным. Количество мокроты при этом может быть разным и зависит от степени тяжести заболевания.
- Сильной слабостью. Во время острого периода заболевания малыш становится достаточно вялым. В дневное время существенно нарастает сонливость. Активные игры вызывают у ребенка быстрое утомление, поэтому он старается их избегать.
- Нарушением сна. Часто наблюдается патологическая дневная сонливость. При этом в ночное время заметно страдает продолжительность сна. Ребенок может несколько раз просыпаться среди ночи, плакать. Некоторые малыши чаще просятся на руки.
- Снижением аппетита. Болезненность в горлышке приводит к тому, что малыш отказывается от грудных кормлений.
- Нарастанием температуры тела. Довольно часто она поднимается до фебрильных цифр. Применение жаропонижающих средств оказывает обычно лишь временный положительный эффект. Для нормализации температуры тела может потребоваться несколько дней.
- Появлением свиста. Появление этого симптома — весьма неблагоприятный признак. Он возникает в результате прохождения воздуха через сильно суженную голосовую щель.
Свист во время дыхания также свидетельствует о том, что голосовые связки достаточно воспалены и отечны. При появлении данного признака следует показать ребенка врачу как можно быстрее.
- Изменением поведения. Заболевшие малыши становятся капризными. У них повышается нервозность. Они могут избегать телесного контакта. Новорожденные малыши начинают хныкать. Выраженный болевой синдром может проявляться у ребенка плачем.
- Болезненностью в горлышке. У малышей-грудничков этот симптом выявить достаточно трудно. Детки еще не могут пожаловаться маме или педиатру на то, где и как у них болит. Заподозрить болезненность можно самостоятельно. Обычно это проявляется отказом малыша от грудных кормлений.
- Краснотой зева. Воспалительный процесс в гортани обычно быстро приводит к распространению воспаления на миндалины, а также на слизистые оболочки полости рта. Это проявляется сильной отечностью и покраснением.
- Приступом удушья. Возникает, как осложнение заболевания. Такое нарушение дыхания возможно вследствие сильного сужения голосовой щели. Приступ удушья является крайне опасным состоянием. Для устранения симптомов требуется экстренное оказание специализированной медицинской помощи.
Диагностика
Для установления диагноза достаточно проведения полного клинического обследования. При появлении первых симптомов заболевания обязательно покажите ребенка врачу-педиатру. Доктор осмотрит горлышко, а также проведет аускультацию (выслушивание) органов грудной клетки. Это поможет специалисту установить верный диагноз и назначить адекватное лечение.
В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация детского отоларинголога. Она нужна, чтобы определить наличие сопутствующих заболеваний лор-органов, которые могли стать первопричиной развития ларингита или способствуют ухудшению течения заболевания.
Если у малыша есть врожденные заболевания верхних дыхательных путей, то консультация у отоларинголога также является необходимым условием для составления верной тактики лечения.
Для установления тяжести заболевания и определения степени возникших функциональных нарушений дыхания требуется назначение дополнительных диагностических тестов. Они помогают врачам установить полный клинический диагноз, а также способствуют полноценному контролю за течением болезни:
- Для установления причины заболевания проводится общий анализ крови. Этот простой и информативный тест помогает установить признаки вирусной или бактериальной инфекции. Ларингиты сопровождаются повышением общего количество лейкоцитов — лейкоцитозом. Ускоренное СОЭ является доказательством наличия воспалительного процесса в детском организме.
- Для выявления осложнений заболевания проводится УЗИ. С помощью ультразвукового сканера можно определить патологические изменения в легочной ткани. Для детей более старшего возраста для этих целей применяется рентген.
У новорожденных малышей исследование с помощью рентгеновских лучей не проводится. Такая высокая лучевая нагрузка для них противопоказана.
- Для установления возбудителя заболевания проводится бакпосев мокроты. Данное исследование помогает выявить бактерии или вирусы, которые способствовали появлению у ребенка неблагоприятных симптомов болезни. Данный тест также устанавливает чувствительность к антибиотикам и фагам. Это необходимо для составления полноценной схемы терапии ларингита.
Лечение
Терапию заболевания у малышей первых месяцев жизни проводят обычно в стационаре. При возникновении выраженного стеноза (сужения) гортани или при приступе удушья малыша госпитализируют в отделение реанимации. Для устранения опасных симптомов может потребоваться подача кислорода и введение лекарственных средств посредством капельниц.
Лечение не осложненной формы ларингита возможно и в домашних условиях. Решение о необходимости госпитализации в этом случае принимает лечащий врач после проведения полноценного клинического осмотра малыша.
Хронические ларингиты, протекающие также в легкой форме, не требуют госпитализации малыша в стационар.
В терапии заболевания применяются различные лекарственные средства. Дозировка, кратность и длительность применения выбирается индивидуально. Это зависит от исходного состояния ребенка, его возраста, особенностей его физиологического состояния, а также наличия сопутствующих хронических и врожденных патологий.
Для устранения неблагоприятных симптомов у малышей грудного возраста используются различные противовоспалительные средства. Они чаще всего назначаются в виде ингаляций. В тяжелых случаях применяются гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов. Они эффективно способствуют улучшению самочувствия ребенка и устранению опасных симптомов.
Если болезнь была вызвана бактериальной флорой, то для лечения заболевания применяются различные антибиотики. В основном это препараты, обладающие широким спектром действия. Во время лечения антибиотиками обязательно проводится контроль эффективности.
Эффект от проводимой терапии оценивается по улучшениям в показателях общего анализа крови, а также улучшению параметров дыхания во время проведения аускультации.
Лечение ларингита в домашних условиях без предварительной консультации с врачом — достаточно опасно. Это может привести лишь к ухудшению течения заболевания и способствовать появлению опасных осложнений болезни. Правильное лечение и своевременная диагностика помогут малышу выздороветь и не приобрести хроническую форму ларингита в дальнейшем.
О том, что такое ларингит у детей и как его лечить, ответит доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Ларингит у грудничка – воспаление гортани, которое в большинстве случаев возникает на фоне вирусных инфекций (гораздо реже бактериальных инфекций или аллергической реакции организма).
Банальной простудой данное заболевание нельзя назвать, поскольку оно очень коварно протекает и может привести к опасным для здоровья младенца осложнениям.
В статье рассмотрим причины появления ларингита у грудного ребенка, основные симптомы и способы лечения.
Причины возникновения ларингита у грудничка
В первую очередь это вирусы – возбудители:
- Аденовирус. Респираторный представитель, в составе которого есть молекула ДНК.
- Риновирус. Вирус, который поражает слизистую оболочку носа.
- Парагрипп. Вирус поражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, может спровоцировать бронхит и пневмонию, которые тяжело протекают.
Диагностировать ларингит у грудных детей очень тяжело, зачастую лечение проводится с опозданием и протекает дольше, сложнее.
Одной из основных причин возникновения заболевания является сниженная иммунная защита организма. Инфекция, которая попадает в гортань, атакует в первую очередь организм со сниженным иммунитетом.
Недостаточно витаминизированное и полноценное питание кормящей грудью матери, переохлаждение, систематическая усталость приводят к ослаблению иммунитета малыша, в результате чего вирус поступает в кровь и организм не в силах ему противостоять. Тем более иммунитет у грудного ребенка только формируется.
Причина возникновения заболевания зачастую кроется и в окружающей среде малыша:
- недостаточная влажность помещения;
- наличие пыли;
- вдыхание табачного дыма (пассивное курение).
Все эти факторы могут привести к аллергическому ларингиту, который развивается на фоне аллергических реакций.
Обычный насморк запросто может стать причиной ларингита у месячного ребенка, поскольку он в этот период в основном находится в горизонтальном положении и слизь из носа стекает вниз, тем самым провоцируя воспаление горла и слизистых оболочек гортани.
Дети особенно склонны к простудным заболеваниям (на фоне которых возникает ларингит) в период межсезонья, когда происходят резкие перепады влажности и смены температуры.
Различают заболевание двух форм:
- Острая.
- Хроническая. Является следствием неоднократно перенесенной острой формы заболевания и в результате недолечивания предыдущих вспышек болезни.
Чем опасен ларингит у годовалого ребенка
Основная опасность для здоровья маленького ребенка кроется в узких дыхательных путях – маленький диаметр гортани, короткие голосовые связки, мышцы вокруг голосовых связок слишком возбудимы. Это обусловлено физиологией. Очень узкая гортань в период увеличения отечности буквально в течение нескольких часов может закрыться.
Сужение гортани в медицине называется «ложный круп» или стенозирующий ларингит — сужение дыхательных путей, которое из-за интоксикации может привести к сильному отеку горла и асфиксии.
Не малое влияние на развитие стенозирующего ларингита у грудничка имеют следующие факторы:
- проведение вакцинации;
- возможные аллергические реакции;
- лишний вес грудничка;
- родовая травма при рождении;
- частые простудные заболевания.
У новорожденных детей ларингит развивается очень стремительно и до появления ложного крупа может пройти совсем немного времени после легкого покашливания. В основном болезнь активируется во время сна из-за скопления слизи в гортани.
При первых же симптомах ложного крупа у грудничка (затрудненное дыхание, покраснение лица, лающий кашель, свист во время дыхания) необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
Пока ждете медиков, ребенка следует:
- держать исключительно в вертикальном положении;
- обильно поить (не давать гортани закрыться);
- снять одежду, которая может препятствовать дыханию полной грудью;
- обеспечить свежий воздух (открыть окно, балкон);
- стараться успокоить ребенка (отвлекать игрушками) и самим не паниковать;
- быть готовыми к госпитализации (собрать все необходимое для пребывания в стационаре).
Симптомы заболевания
Самым первым характерным признаком ларингита у грудничка является кашель (даже, на первый взгляд, легкий и не продолжительный).
Любой вид кашля у грудничка не должен остаться без медицинского внимания! Малыш не может сказать или показать, что у него болит горло, зато своим поведением и внешним видом направит вас к этому решению.
Основные симптомы ларингита у грудничка:
- резкое повышение температуры, которая очень тяжело поддается сбиванию;
- насморк и кашель;
- наблюдается посинение носогубного треугольника;
- осиплость голоса (у детей от трех месяцев);
- регулярный, продолжительный, беззвучный плач;
- проблемы со сном;
- отказ от еды;
- нестабильное психо — эмоциональное состояние (капризное поведение);
- любые изменения в поведении (гиперактивность или наоборот вялость);
- затрудненное и громкое дыхание (возможно даже храп).
Если родители отметили наличие нескольких характерных симптомов необходимо вызвать врача на дом или отправится в детскую больницу. Откладывать ни в коем случае нельзя! Грудничка (до года) скорее всего положат в стационар.
Лечение ларингита у грудничков
Первое правило лечения ларингита у совсем маленьких детей – никакого самолечения, поскольку похожие симптомы могут появиться при дифтерии или крупе.
Лечение должен назначить педиатр или детский инфекционист, который впоследствии наблюдает за результатами проведения определенной терапии, чтобы исключить развитие аллергии или дисбактериоза, вызванных препаратами.
Дети до года в обязательном порядке госпитализируются в стационар инфекционного отделения детской больницы, им назначается консервативное лечение.
На начальной стадии назначаются ингаляции на основе Амбробене, дышать которым грудничок должен приблизительно 5 минут. При своевременном лечении ларингита начальной формы симптомы исчезнут спустя сутки.
Для лечения более запущенных стадий назначаются уколы и капельницы.
Общая группа препаратов для медикаментозного лечения ларингита у грудничков:
- противовирусные средства (свечи Виферон, Лаферобион);
- жаропонижающие средства (Ибупрофен, Панадол);
- противоаллергические препараты (Цетиризин, Супрастин);
- отхаркивающие препараты (АЦЦ порошок для детей).
Следует иметь в виду, что болезни у маленьких детей зачастую нельзя лечить теми же препаратами, что и взрослых. У многих средств имеется ограничение по возрасту, поэтому если появилось подозрения на ларингит у грудничка, лечение в домашних условиях фармацевтическими препаратами без назначения врача недопустимо.
У многих родителей возникает вопрос, почему для лечения данного заболевания маленьким детям врачи назначают антибиотики. Поскольку диагноз чаще всего звучит как «ларинготрахеит» или «ларинготрахеобронхит», в этом случае необходима терапия как противовирусными, так и антибактериальными препаратами.
Консервативная терапия позволяет справиться с заболеванием в течение 5-7 дней, после чего ребенка выписывают из стационара, озвучив родителям рекомендации на восстановительный после болезни период.
Они следующие:
- периодически делать ингаляции небулайзером, используя физраствор или щелочную минеральную воду;в помещении должны быть оптимальными температура воздуха и уровень влажности;
- обеспечит щадящий режим, снизив активность малыша и стараться не допускать излишне подвижных игр;
- допаивать грудничка теплой водичкой;
- заваривать малину и другие ягоды и фрукты можно только в том случае, если они уже были в рационе малыша и не привели к возникновению аллергии;
- не стоит кутать ребенка, лучше легко одеть и прикрыть пеленкой по
сезону.
Как и любое заболевание, у грудничка ларингит лучше предупредить, чем лечить. Для его профилактики необходимо всячески избегать переохлаждения и перегрева малыша, кормящая мама должна питаться полноценно, пищей богатой витаминами и минералами, соблюдать режим сна и активности, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
Родителям важно не терять бдительность и обращать внимание на любые проявления ларингита, поскольку халатность может привести к тяжким последствиям. Если кто-то из членов семьи заболел – ограничить общение больного с ребенком, в период эпидемий не посещать многолюдные места.
Таким образом мы выяснили, как вылечить ларингит у ребенка и что нужно делать, чтобы его не допустить или свести к минимуму негативные моменты.
Источник
