От чего может быть кровянистые выделения или кровотечение
Последнее обновление — 6 августа 2017 в 15:27
Время на чтение: 6 мин
Порой бывает достаточно сложно отличить нормальные естественные причины кровянистых выделений и вызванные заболеваниями и нарушениями женской половой системы источники, которые провоцируют мажущие кровянистые выделения. Могут быть яркие алые и обильные или небольшие светло-коричневые.
Выявить их происхождение становится возможным только после точно проведенной диагностики и биопсии.
Обращают внимания гинекологи и на сопутствующие симптомы, как явный зуд, жжение, болезненные ощущения, покраснение или аллергический отек.
Какие должны быть выделения у здоровой женщины
Нормальными показателями здоровья женской репродуктивной системы являются полноценные выделения из влагалища и матки. Почему идут и регулярно бывают, объяснить может каждый квалифицированный гинеколог во время приема.
Слизистые оболочки внутренних органов имеют свою защитную микрофлору, которая и провоцирует выведение прозрачной слизи.
Причины естественных выделений:
- микроорганизмы и клетки эпителия влагалища и матки;
- влагалищная смазка. Наблюдается после полового акта;
- защитная функция цервикального канала.
Есть еще один вид — периодические кровянистые менструальные выделения. Традиционно кровотечения идут у всех по-разному и имеют индивидуальный характер. Суточное количество — от 5-6 грамм и до 15-18 грамм жидкости. Длительность не превышает 8 – 9 дней. Остаток менструального цикла имеют кремовую или более плотную консистенцию состава.
После менструации первые 14 дней можно обнаружить белесоватую или еле видимую слизь. Следующим периодом является овуляция. Длится не более 1-2 дней. Объем слизи увеличивается. Не должна иметь резкого неприятного запаха и вызывать дискомфорт.
Почему идут кровянистые выделения
При возникновении патологических процессов или нарушений в работе женских половых органов, независимо от менструации и совершенно без естественной на то причины, бывают выделения с кровью. Идти они могут неопределенный период времени и невозможно спрогнозировать их прекращение.
Почему появляются кровяные выделения, и какие они бывают:
- имплантационные. Наблюдаются при зачатии. В момент, когда плод прикрепляется к маточной стенке. Могут продолжаться несколько дней. Небольшие мажущие выделения;
- неправильное течение беременности. В начале вынашивания указывает на выкидыш, или внематочное течение, в конце — кровянистые выделения предупреждают об угрозе отслойки плаценты, преждевременного наступления родов;
- нарушение течения менструального цикла или период овуляции;
- противозачаточные препараты. Бесконтрольный прием приводит к кровянистым сгусткам;
- внутриматочная спираль. Оказывает раздражающее воздействие на стенки матки.
Выделения с кровью из влагалища имеют и другие источники.
Которыми могут быть гинекологические проблемы и заболевания:
- эндометриоз. Неестественное разрастание внутреннего слоя стенок матки;
- миома матки. Новообразование доброкачественного характера в мышечном слое органа;
- синдром поликистозных яичников;
- раковые новообразования женской половой системы;
- эндометрит. Воспалительный процесс слизистой оболочки внутреннего слоя тела матки;
- гиперплазия эндометрия. Доброкачественное разрастание внутри тела матки;
- цервицит. Воспалительный процесс во влагалище;
- инфекции репродуктивных женских органов;
- гормональные нарушения. Плохая свертываемость крови, повышение пролактина, увеличение половых и гормонов щитовидной железы.
Если кровотечение не имеет менструального характера, не связано со спиралью и приемом гормональных препаратов, необходимо дополнительное обследование на наличие патологий или воспалительных процессов в матке и влагалище.
Выделения коричневого цвета у женщин из влагалища
Нормой для появления мажущих примесей коричневого цвета во влагалищных выделениях является период перед предполагаемой менструацией или после нее. Продолжительность не должна превышать 2-3 дня. Иногда можно наблюдать эти признаки и в период овуляции.
Но почему идут выделения коричневого цвета постоянно:
- начало половой жизни;
- установка спирали;
- прием контрацептивов;
- венерические болезни;
- травмы половых органов;
- опухолевые новообразования;
- кисты. Имеют полость. Содержат жидкость внутри;
- изменения эндометрия, слизистой внутренней поверхности матки.
Продолжительный стресс, нервные расстройства, изменение гормонального фона тоже являются причинами нарушений естественных влагалищных выделений.
Выделения при беременности и после нее
Во время вынашивания ребенка и до наступления самих родов женщина находится под четким контролем квалифицированного гинеколога. При наличии любого признака нарушения течения беременности следует немедленно сообщить об этом врачу.
Наибольшую опасность для будущей матери, а также ее плода, могут нести коричневые или мажущие кровянистые выделения, которые имеют свои причины:
- прикрепление плодного яйца к телу матки. Это происходит на ранних сроках и не несет никакой опасности для ребенка. Причина: незначительное повреждение кровеносных сосудов;
- недостаток прогестерона. Может спровоцировать самопроизвольный аборт, выкидыш, или преждевременные роды
- внематочная беременность. Наблюдается, когда будущий малыш развивается в маточной трубе, что приведет к ее разрыву и внутреннему кровотечению;
- замерзший плод. Гибели плодного яйца сопутствуют небольшие мажущие сгустки.
В период беременности коричневое или кровяное выделение должно быть обязательно диагностировано и изучено. Послеродовые кровотечения должны быть обильными. Продолжаться могут 6-8 недель.
Какие выделения должны быть после родов:
- первые 2-3 дня. Количество выделяемой жидкости – 400 мл в сутки. Цвет – алый, кровавый со слизью, сгустками;
- после 1 недели. Кровяное мажущее выделение и коричневое;
- через 5-6 недель. Происходит нормализация выделяемой жидкости, образование слизи.
Нарушения, связанные с появлением гноя, неприятного запаха или болевыми ощущениями, повышенной температурой, должны быть изучены.
Причины появления кровянистых выделений после секса
При регулярных кровотечениях или мажущих небольших сгустках после полового акта, которые сопровождаются болями внизу живота, в области промежности и поясницы, требуется срочная помощь специалиста гинеколога.
Причинами кровотечения после секса могут стать серьезные гинекологические проблемы:
- вагинит. У женщин репродуктивного возраста. Вызван бактериями и микроорганизмами, как хламидии, гемофильная палочка, стафилококк;
цервицит. Воспаление канала матки; - эрозия шейки матки. Очаговые поражения слизистых стенок органа;
- повреждение или кисты яичника;
- овуляция. Выход яйцеклетки из фолликула в маточную трубу для последующего оплодотворения;
- грибковые поражения.
В редких случаях повреждение кровеносных сосудов и стенок влагалища провоцирует недостаток вырабатываемой смазки или использование стимуляторов оргазма, как фаллоимитаторы.
Выделения после проведения аборта
Оперативное прерывание беременности заключается в удалении плодного яйца путем выскабливания или проведения мини-аборта, вакуумной аспирации, на ранних сроках. После хирургического аборта кровотечение продолжается до 10 дней. Меняется от яркого алого цвета до коричневой мазни. При вакуумном удалении – около 3-5 дней.
Если кровотечение не прекращается после аборта, возможны последствия:
- полип. Доброкачественное новообразование на шейке и на поверхности тела матки;
- эндометриоз. Изменение структуры внутреннего слоя стенки матки, его чрезмерное разрастание за пределы органа;
- стафилококк, стрептококк. Бактериальное поражение половых органов.
Дополнительное обследование, проведение анализов, взятие образцов и назначение лечения обязательно.
Выделения после прижигания эрозии
Язвенное поражение слизистой оболочки шейки матки – распространённое гинекологическое заболевание, напоминает небольшую рану.
Эрозия шейки матки определяется на осмотре у гинеколога или по характерным признакам, как выделения с кровью:
- после полового акта;
- между менструациями.
Причинами для ее появления могут быть врожденные патологии, гормональные нарушения, инфекции, передающиеся половым путем, последствия оперативного вмешательства, несоблюдение правил интимной гигиены.
В зависимости от течения и поражения матки назначается лечение:
- прижигание. Возможны небольшие выделения крови после проведения операции около 2-3 недель. После заживления отпадает струп и наблюдается не слишком обильное кровотечение. Длительность выздоровления — от 1 до 3 недель;
- замораживание или криодеструкция. Проводится с применением воздействия жидкого азота на очаги поражения. После замораживания эрозии еще около месяца у пациенток идут обильные выделения с кровью.
- лазерная терапия. Через 7-10 дней после проведения процедуры могут быть небольшие кровянистые выделения.
Подбирается метод лечения в зависимости от возраста женщины и имеющихся у нее гинекологических заболеваний, степени поражения тканей эрозией.
Сколько идут и какие выделения после выкидыша
Часто самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках беременности, 5-6 неделя, или в последнем триместре. Начинается отслойка плодного яйца, плаценты, шейка матки открывается, выходит плод, сосуды повреждаются.
В результате начинается маточное кровотечение:
- 7 дней на раннем сроке;
- 1-2 дня после процедуры кюретаж, выскабливание.
Обязательно наблюдение в стационаре после процедуры и осмотр гинеколога. Для лечения назначаются кровоостанавливающие препараты и антибиотики, изучается причина самопроизвольного аборта.
Выделения при внутриматочной спирали
Не стоит беспокоиться, если после установки внутриматочной спирали появились мажущиеся кровянистые выделения. Обычно они продолжают идти около 5 дней и будут наблюдаться между менструациями еще около полугода.
Острая или тянущая боль внизу живота и увеличение объема выделения крови является нарушением. В этом случае срочно требуется осмотр и консультация врача.
Почему же наблюдаются обильные выделения с кровью после установки спирали:
- неправильно проведенная процедура. Повреждение сосудов, прокол матки;
- заболевания гинекологического характера;
- оральные контрацептивы;
- внематочная беременность;
- маточное кровотечение.
Самостоятельно определить причину нельзя. Даже на осмотре гинеколог не сможет выявить источник кровотечения.
Необходимо пройти полную диагностику и провести ряд соответствующих анализов. Возможно, организм не принимает материал, из которого изготовлена спираль, и происходит ее отторжение.
Выделения при климаксе
Период, который наступает в жизни любой зрелой женщины и характеризуется окончанием ее репродуктивной функции, называют менопаузой. Процесс этот постепенный и может продолжаться от 1 года и более.
Выделения менструального характера становятся небольшие и могут быть один раз в 2-4 месяца до полного их исчезновения.
Если же появляются частые обильные кровянистые выделения во время или после климакса, необходимо искать причину:
- прием гормональных препаратов;
- бактериальный вагинит. Спровоцирована инфекция бактериями, как гарднерелла и анаэробные микроорганизмы;
- гонорея. Инфекционное поражение бактериями;
- хламидиоз. Заболевание, которое передается через половой акт. Источником являются микроорганизмы хламидии;
- трихомониаз. Возбудителем инфекционного заболевания, которое передается половым путем, является паразит трихомонада;
- гиперплазия эндометрия;
- новообразования. Доброкачественная опухоль, как миома, полип тела и шейки матки.
Отсутствие выработки женских гормонов и защитной смазки приводит к половым инфекциям и воспалительным процессам у женщин при климаксе.
Обязательно наблюдаться у гинеколога в этот период и принимать гормональные препараты.
Похожие статьи
Загрузка…
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Женские заболевания / Кровянистые выделения
Кровянистые выделения из половых путей всегда должны настораживать женщину, так как обычно говорят о неблагополучии. Кровянистые выделения имеют разную интенсивность:
- незначительные мажущие кровянистые выделения
- выделения крови пятнышками,
- обильные выделения, вплоть до кровотечения.
Кровь может быть алой, яркой, темной, со сгустками и свернувшейся, коричневого цвета.
Кровянистые выделения до месячных могут быть признаком сдвига менструального цикла в сторону укорочения вследствие различных причин. Это вполне допустимое явление, как и кровянистые выделения после месячных, мажущего характера, особенно на фоне стрессов или кардинальной смены обстановки.
Также изредка могут возникать выделения при овуляции, кровянистые, мажущие или коричневатые. Если они кратковременны и безболезненны – это не опасно. Иногда при наличии эрозии шейки матки могут быть выделения после секса из-за контактного кровотечения из травмированных сосудов.
Кровянистые выделения в середине цикла чаще всего являются признаком патологии – важными признаками будет количество выделений, самочувствие при их появлении и фаза цикла.
Кровянистые выделения между месячными могут быть обильными – по типу прорывного кровотечения, это повод для обращения за немедленной помощью. Кровотечения могут быть коричневыми, очень темными, по типу свернувшейся крови, объемом в 1-2 чайных ложки на ежедневной салфетке. Это повод для консультации с врачом.
Выделения могут быть мажущими, розового цвета – это может быть признаком дефектов в области шейки матки.
Кроме того, кровянистые выделения могут быть признаком:
- нарушений менструального цикла, гормональных сбоев,
- аденомиоза матки,
- внематочной беременности,
- — опухолевого процесса шейки или тела матки,
- миомы матки, полипов,
- гиперплазии эндометрия,
- воспалительных процессов в эндометрии.
Другими причинами кровотечений между менструациями могут быть проблемы щитовидной железы и надпочечников, расстройства работы гипофиза, прием оральных контрацептивов, применение препаратов для экстренной контрацепции, применение эстроген-содержащих добавок, резкие колебания веса.
Во время нормально протекающей беременности кровянистых выделений быть не должно.
Кровянистые выделения вместо месячных при небольшой задержке или без нее могут быть признаком беременности и возникающей угрозы ее прерывания. Необходимо проест тест на беременность и обратиться к врачу.
Кровянистые выделения при беременности могут быть разной интенсивности – от незначительных мажущих до кровотечения. Особенно опасны боли внизу живота, кровянистые выделения и недомогание. Это признак начинающегося выкидыша, обычно в таких случаях применяется госпитализация, назначается дюфастон, выделения постепенно исчезают.
Кровотечение при беременности может возникать на поздних сроках беременности – это может быть признаком угрозы преждевременных родов или отслойки плаценты. Необходима немедленная госпитализация.
В поздние сроки беременности могут возникать кровянистые выделения после осмотра за счет размягчения шейки матки и ее легкого травмирования.
После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность, а ее полость постепенно сокращается, закрывая кровоточащие сосуды.
Кровянистые выделения после родов первоначально похожи на обильную менструацию, но по мере восстановления матки постепенно становятся сукровичными, а затем слизистыми. Примерно к концу 2-3 недели выделения должны стать желтоватыми и необильными.
Зачастую женщины прерывают беременность путем проведения аборта, либо выскабливание полости матки производится с диагностической целью.
Восстановление слизистой матки после такого вмешательства происходит несколько дней, поэтому, могут возникать кровянистые выделения, напоминающие менструации. Постепенно, через 2-4 дня они должны стать сукровичными и пройти совсем.
Есть группа препаратов обычно гормонального происхождения, которые могут вызывать кровянистые выделения.
Чаще всего мажущие или небольшие кровотечения возникают в первые пару циклов приема оральных контрацептивов, таких как жанин, ярина, регулон: кровянистые выделения при этом скудные, недлительные.
Зачастую кровянистые выделения могут вызывать средства экстренной контрацепции, препарат постинор за счет ударной дозы гормонов вызывает появление кровянистых выделений по типу менструации. К сожалению, препарат небезопасен для здоровья, он вызывает очень сильный гормональный сдвиг.
Появление любых кровянистых выделений из половых путей, не связанных с физиологической менструацией – это повод для обращения к врачу и проведения обследований и лечения.
Источник: diagnos.ru
Источник
Вагинальное кровотечение — выделение крови из влагалища, в том случае если причиной не являются нормальные (физиологические) процессы, присущие женскому организму.
К нормальным процессам в женском организме относится периодическое кровотечение — менструация. Для того чтобы отделить норму от патологии, необходимо разобраться в механизмах формирования менструального цикла.
Нормальная менструация (меноррея) формируется в результате циклических гормональных изменений. Яичники — главный источник гормонов, которые управляют развитием женских особенностей тела, таких как грудь, форма таза и волосы на теле. Гормоны также регулируют менструальный цикл. Яичники- парные репродуктивные органы у женщин. Они расположены по одному на каждой стороне от матки. Каждый яичник по размеру и форме напоминает миндаль. Яичники отвечают за образование яйцеклетки и овуляцию (процесс поступления яйцеклетки в полость таза), а также за нормальное протекание гормональных процессов. Во время каждого менструального цикла яйцеклетка выходит из одного яичника. Если не происходит ее оплодотворения (беременности), то возникает менструация. Из матки с кровью и неоплодотворенной яйцеклеткой удаляется часть внутреннего слоя матки (слизистой), подготовленного в ходе менструального цикла для приема эмбриона. Параллельно в яичниках начинает созревать новая яйцеклетка, поэтому 1-й день месячных является 1-м днем менструального цикла.
Менструации происходят приблизительно через 4-недельные интервалы, составляя менструальный цикл.
Половое созревание — время в жизни девочки, когда менструация начинается в первый раз. Менопауза — время в жизни женщины, когда функции яичников прекращаются. Средний возраст наступления менопаузы — 51 год.
Нарушения менструального цикла
В течение года после наступления первой менструации цикл может быть нерегулярным, так как нормальная работа репродуктивной системы еще только «налаживается», изменяется гормональный фон.
После периода адаптации репродуктивной системы у девушек с «устоявшимся» менструальным циклом могут быть задержки менструации, причиной которых, как правило, является стресс. Например, школьные экзамены, или строгая диета, на которую девочка «села», не поставив в известность маму. Безусловно, задержку может вызвать и наступившая беременность. Подростковая беременность, к сожалению, сегодня не слишком большая редкость.
15 % девушек в постпубертатном периоде (когда процесс полового созревания закончен) жалуются на предменструальное болезненное состояние: головная боль, раздражительность, вздутие живота, эмоциональная нестабильность, жажда. Данные симптомы, как правило, обусловлены перемещением жидкости в организме, вызванным перестройкой гормонального цикла. Приблизительно 5 % девушек испытывают сильную боль во время менструаций (дисменорея). Эта боль вызвана спазмами внизу живота, она возникает практически сразу же после начала менструации, и длится около 24 часов. Иногда боль появляется за два дня до начала, и может «держаться» четыре дня. И только 5% женщин из этой группы действительно имеют нарушения в репродуктивной системе, требующие вмешательства врача.
Как заподозрить «сбой» в репродуктивной системе?
- Продолжительность, интервал и частота менструаций могут указать на причину нарушений.
- Изменение продолжительности ежемесячного цикла — или слишком длительная менструация, или слишком короткая.
- Менструация может происходить слишком часто (полименорея), или слишком редко (олигоменорея).
- Количество (объем) кровотечения может также быть ненормальным. У женщины может быть слишком обильное кровотечение —меноррагия
Причины, вызывающие вагинальные кровотечения
Чрезмерное кровотечение во время менструаций является самым частым нарушением в работе репродуктивной системы в периоде от установления менструального цикла до климактерического периода. Чрезмерно сильное ежемесячное кровотечение называется меноррагией. Это нарушение наблюдается приблизительно у 10% женщин. Самый распространенный тип меноррагии — чрезмерное кровотечение, которое происходит при регулярных менструальных циклах и с нормальной овуляцией.
Наиболее распространенные причины меноррагии включают:
- маточные фиброзные опухоли (опухоли гладкой мышечной ткани),
- эндометриальный полип (крошечный мягкий нарост в матке),
- внутриматочная спираль,
- нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
- нарушение работы иммунной системы,
- нарушения свертывания крови.
Женщина с меноррагией должна проконсультироваться у гинеколога.
Кровотечение, возникающее вне ожидаемой менструации, называется метроррагией.
Метроррагия и ее причины
Причиной кровотечения могут быть механические повреждения влагалища во время полового акта (посткоитальные). Имеются в виду возможные травмы, которые могла получить женщина в процессе чрезмерно активного или грубого сексуального контакта: травма и разрыв стенки или свода влагалища. Особенно велика такая вероятность, если кровотечение после секса возникает неожиданно, и сопровождается резкой болью. В этом случае необходимо немедленно вызывать скорую помощь, как и при любой серьезной травме, сопровождающейся кровотечением.
Кроме того, причина кровотечений может заключаться в воспалительных заболеваниях. Воспалительный процесс в половых путях женщины (чаще всего во влагалище — вагинит) может быть вызван как инфекционными или грибковыми заболеваниями, так и приемом некоторых лекарств или недостаточно тщательным соблюдением правил интимной гигиены. Вероятность возникновения воспалительного процесса особенно высока, если у женщины снижен иммунитет, она беременна или имеет место менструальный период. Вагинит не представляет большой опасности для женщины, и довольно легко и быстро лечится при помощи антибактериальных местных препаратов.
Вагинальные кровотечения чаще развиваются на фоне приема некоторых лекарств, в частности аспирина, а также других препаратов, уменьшающих свертываемость крови. Дело может быть и в неправильном приеме некоторых гормональных препаратов, например оральных контрацептивов. Пропуск приема таблеток или поздний прием также могут спровоцировать кровотечение после сексуального контакта.
Необходимо помнить, что маточное кровотечение может быть вызвано и более серьезной причиной — разрывом фаллопиевых труб при внематочной беременности. Такое кровотечение сопровождают сильные боли в животе и внутреннее кровотечение, часто — общие симптомы «острого живота» — резкая слабость, потливость, снижение артериального давления вплоть до коллапса, тошнота. Не поставленный вовремя диагноз «внематочная беременность» может привести к бесплодию, или даже гибели женщины.
Особенности вагинальных кровотечений у девочек
Молодые родители часто испытывают настоящий шок, когда обнаруживают кровянистые выделения из влагалища новорожденной дочки. Это происходит по причине воздействия в период беременности материнских, «взрослых», гормонов на матку ребенка. Когда девочка рождается, она более не подвержена воздействию этих гормонов, что может привести к кратковременному «менструальному периоду» в столь раннем возрасте. В принципе, это та же самая причина, по которой у девочки в период полового созревания начнутся настоящие месячные — ее собственный организм начнет вырабатывать взрослые гормоны. Так что не следует слишком беспокоиться из-за небольшого количества крови в первые две недели жизни девочки.
Период, когда у девочки начинаются менструации, варьирует от 9 до 16 лет. Если месячные начались ранее девяти лет, необходимо показать девочку врачу. Как правило, в первые два года менструальный цикл не регулярный, он только выстраивается, равно как и количество и интенсивность выделений. В это время помощь врача нужна только в том случае, если менструации слишком болезненны, продолжительны и приходят слишком часто.
Кроме вышеперечисленных, причинами вагинальных кровотечений у девочек, не достигших половой зрелости, могут быть:
1. Вульвовагиниты. Ведущая гинекологическая патология детского возраста, занимающая первое место среди заболеваний мочеполового тракта у девочек.
Различают две основные группы вульвовагинитов: инфекционные и неинфекционные.
К причинам неинфекционных вульвовагинитов относятся:
- наличие инородного тела во влагалище,
- глистные инвазии,
- химические и термические факторы,
- изменения в организме при различных заболеваниях: аллергических, острых респираторно-вирусных инфекциях (ОРВИ), «детских инфекциях», дисбактериозе кишечника, заболеваниях мочевыделительной системы, нарушении обмена веществ.
Довольно часто причиной вульвовагинита являются детский онанизм и нарушение элементарного гигиенического режима.
Инфекционный вульвовагинит — воспаление слизистой половых путей, вызванное бактериями (хламидии, микоплазмы и т.д.), вирусами (вирус герпеса), а также грибками (молочница, или кандидоз).
Общая картина течения вульвовагинитов зависит от возраста. У новорожденных девочек в возрасте до 2—3 недель практически не встречаются ярко выраженные симптомы вульвовагинита, что, очевидно, связано с влиянием материнских эстрогенов, приводящих к «самоочищению» влагалища, а также с участием материнских антител, прошедших через плацентарный барьер. Начиная с возраста 3–4 недель и до 7—8 лет, у девочек с инфекционными вульвовагинитами воспалительные явления (отечность, покраснение) выражены достаточно ярко, площадь их распространения более обширная, с переходом на область промежности и паховых складок. При остром течении вульвовагинита в этом возрасте возможно развитие эрозий. Эти особенности воспалительной реакции, очевидно, могут быть объяснены состоянием «гормонального покоя» в организме девочки, когда имеются условия для беспрепятственного проникновения инфекционных агентов. В этом возрасте чаще встречаются выраженные симптомы: вагинальные кровотечения, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, что, как правило, сопровождается повышенной раздражительностью, плаксивостью, утомляемостью ребенка. У девочек в возрасте от 8 до 12 лет реже встречается острое течение воспалительного процесса, чаще — хроническое, малосимптомное. При таких формах общее состояние детей практически не страдает. Такое относительно «спокойное» течение вульвовагинитов связано с гормональной перестройкой и включением естественных защитных механизмов — как на «местном» (вагинальном) уровне, так и на общем (завершение формирования иммунной системы, адекватных защитных реакций). Тактика лечения при вагинитах заключается в назначении местных процедур: влагалищных ванночек с антисептическими растворами (фурацилина, 2—3% перекиси водорода), с 0,01% раствором хлоргексидина, разведенным 2:1. Кроме этого, назначают ванночки с настоями трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, календулы, зверобоя. На область вульвы тонким слоем наносят мази, содержащие антибиотики широкого спектра действия: эритромициновая, гентамициновая или 1% крем с метронидазолом. Назначают диету с ограничением острых блюд, легкоусвояемых углеводов. Если же после указанного курса лечения воспалительные явления сохраняются, необходимо исследование микрофлоры с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам и соответствующее назначение антибактериальной терапии.
Травматические повреждения нередко наблюдаются у маленьких девочек при занятиях физической культурой, таких как прыжки через препятствия или в высоту. Если повреждения не слишком обширные, то простой разрыв влагалища или вульвы заживает быстро без образования рубцов, и требует только проведения поддерживающей или симптоматической терапии, включая холодные компрессы, местные обезболивающие средства и мази с антибиотиками при присоединении инфекции поверхностной локализации. Если кровотечение не прекращается или травма является тяжелой, то необходимо провести полное вагинальное обследование, при необходимости, с применением анестезии. Прокол или другие проникающие ранения должны вызывать особую тревогу, так как может иметь место перфорация (разрыв стенки) прямой кишки и повреждение мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Если есть такие подозрения, то требуются дополнительные исследования.
Выпадение слизистой оболочки мочеиспускательного канала может наблюдаться у девочек в препубертатном периоде (до начала менструаций) в связи с тем, что соответствующее состояние ткани конечного отдела мочеиспускательного канала частично зависит от стимулирующего воздействия эстрогенов. Это состояние наиболее часто отмечается при чрезмерном напряжении, вызывающем повышение давления в брюшной полости, что может случиться при вспышке гнева, но может происходить и спонтанно. Раздражение и кровоточащая рыхлая слизистая оболочка могут быть приняты за влагалищное кровотечение. Обычно выпадение устраняется без лечения, и редко требует хирургического вмешательства. Диагноз можно поставить при введении катетера в мочевой пузырь. Сопутствующие отклонения или осложнения встречаются редко.
Преждевременное половое созревание приводит к истинному менструальному кровотечению, хотя и в неожиданно раннем для этого возрасте.
Злокачественная опухоль — саркома развивается из верхних отделов влагалища и шейки матки и, обычно, обнаруживается по появлению кровянистых выделений из влагалища. Это очень серьезное заболевание с высоким показателем смертности. В случае обнаружения влагалищного полипа у маленького ребенка следует заподозрить саркому, которую необходимо исключить с помощью специальных методов исследования. Может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство в области влагалища, шейки и тела матки. В настоящее время оценивается эффективность рентгеновского облучения и химиотерапии.
Таким образом, правило должно быть общим: любое вагинальное кровотечение должно быть поводом для обращения к врачу! Если кровотечение сопровождается сильными болевыми ощущениями, необходимо вызывать скорую помощь. Только врач сможет определить точную причину кровотечения и назначить лечение, которое поможет устранить из жизни женщины столь неприятное и тревожное явление.
Читайте другие статьи на нашем сайте:
Убегаем от цистита
Как предотвратить грибок ногтей?
Виды герпеса и их народные методы лечения
Источник
