Острый фарингит острый ларингит

Неизменные спутники ОРВИ – острый ларингит и острый фарингит. Они могут проявиться в любой момент с начала болезни. Осиплость в голосе и боль в горле могут быть как предвестниками начинающейся простуда, так и «подключаться к процессу» уже после того, как проявился насморк. Подобное совместное поражение связано с анатомической близостью и наличию функциональной взаимосвязи между гортанью и глоткой. Неслучайно, чтобы упростить, о двух этих отдельных друг от друга органах говорят одним словом – «горло». Ускорить процесс выздоровление можно даже при помощи лечения симптомов.

Острый ларингит и острый фарингит

Острый ларингит представляет собой воспалительный процесс на слизистой оболочке гортани и на ее складках (голосовых связках). Ощущение «саднения» в горле и осиплость голоса – признак отека голосовых связок.

Острый фарингит является катаральным воспалением слизистой оболочки мягкого неба и гортани. При этом не отмечается сильных болей в горле, как при ангине, однако постоянно присутствует «першение».

Симптомы острого ларингита и острого фарингита

При остром ларингите сначала появляется хриплость голоса, затем он становится осипшим, потом присоединяется чувство «саднения». Обычно подобные симптомы исчезают, как только проходит простуда.

Спутником острого фарингита является умеренная боль в горле, которая проявляется как при глотании, так и в состоянии покоя. Как правило, такой симптом не влияет на возможность вести активный образ жизни. Однако при выраженных болях в горле, доходящих до затруднений в приеме пищи и повышении температуры свыше 38 градусов, речь может идти об ангине. Это серьезный повод обратиться к врачу. Во время острого фарингита на миндалинах никогда не образуется налет, в то время как ангина никогда не сопровождается свойственным фарингиту насморком. Есть даже специальное название для такого случая – ринофарингит, или назофарингит.

Причины фарингита и ларингита при ОРВИ

Вирусная инфекция – риновирус, грипп, аденовирусы – основная причина острого ларингита и острого фарингита. Иными словами, ларингит и фарингит сопутствуют всем «простудным» заболеваниям. В большинстве случаев под удар попадают оба органа так называемого горла – и гортань, и глотка. Но зачастую может быть поражен только один из них. Случается такое, что во время простуды голос полностью «садится», а горло почти не доставляет неудобств; вероятен и обратный вариант развития событий.

Восприимчивость к респираторным заболеваниям повышается у людей с хроническими заболеваниями и пониженным иммунитетом. Например, ввиду регулярного раздражающего воздействия смол и табачного дыма на чувствительный эпителий верхних дыхательных путей, на слизистую оболочку глотки и гортани курильщиков инфекция «оседает» намного легче.

Профилактика острого ларингита и острого фарингита

Увы, гарантированных специфических профилактических мероприятий против простуды не существует. Против гриппа разработана вакцина, однако, если вы «подцепите» вирус другого штамма, заболевание все равно разовьется, при этом вакцина сама по себе является нагрузкой для иммунитета.

Неспецифические профилактические меры такие: поддержание иммунитета, ведение здорового образа жизни, внимательное отношение к собственному здоровью, закаливание.

Осложнения острого ларингита и острого фарингита

Острый ларингит зачастую, в особенности у курящих людей, может вызывать обострение бронхита. Инфекция как будто бы «опускается» на бронхи и трахею. Такие состояния получили название ларинготрахеобронхит.

В тяжелых случаях, если у больного понижена иммунная защита организма, может проявиться вирусная пневмония.

Острый фарингит не вызывает тяжелых осложнений. При этом нельзя наплевательски относиться к затянувшимся эпизодам болей в горле. Нужно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям по ликвидации симптомов.

Диагностика острого ларингита и острого фарингита

Симптомы данных заболеваний знает каждый. Они представляют собой признаки простуды. Это один из немногочисленных случаев, когда даже неспециалист может самостоятельно диагностировать заболевание. Однако самостоятельное лечение и в этом случае может быть не только неграмотным, но и привести к нежелательным последствиям.

Лечение острого фарингита и острого ларингита

Мы уже упоминали выше, что в значительной мере облегчить жизнь больного и «поторопить» процесс выздоровления может симптоматическое лечение. Допускается использование пастилок «для горла», спреев (Биопарокс — противомикробный спрей), полосканий.

В качестве смягчающих средств – каметон, стрепсилс с лидокаином, фалиминт, ингалипт, эвкалиптовые пастилки. Стоит оговориться, что, если появляется осиплость голоса (острый ларингит), то таблетки и полоскание практически бесполезны. В таком случае требуется спрей, при этом впрыскивание необходимо проводить в момент глубокого вдоха, для того чтобы капельки спрея добрались до голосовых связок, гортани и трахеи. В случае когда за ларингитом начинается бронхит, необходимо применять муколитики – АЦЦ, бромгексин, амброксол и прочие.

Отдельного разговора требуют народные методы лечения. Не стоит совсем отказываться от них, однако и использовать их тоже надо рационально. Например, употреблять горячий чай, даже если в него добавлен «целебный» лимон, нельзя, поскольку это может привести к усилению боли и увеличению раздражения. Этот же принцип распространяется и на молоко с медом. Питье должно быть комнатной температуры, потребляемая пища не должна быть кислой, горячей, грубой, острой. Нужно соблюдать голосовой покой – не говорить шепотом и не кричать, по возможности стараться не говорить без необходимости. Нужно прекратить курить хотя бы на несколько дней.

Народные методы лечения ларингита и фарингита

Напитки, снимающие воспаление:

В равных пропорциях смешайте свежевыжатый сок свеклы или моркови с медом. Принимайте три раза в течение дня по одной-две столовые ложки после приема пищи.

Смешайте сок вишни или черной смородины с медом. В течение дня пейте в подогретом виде.

Настои, снимающие боль:

На 200 мл кипятка потребуется 20 г липовых цветков или листьев малины. Заварить, настаивать в течение получаса. Затем процедить. Настой применяется для полоскания горла.

На 200 мл кипятка потребуется 20 г листьев перечной мяты. Заварить, настоять в течение часа. После этого процедить и полоскать горло три-четыре раза в течение дня после приема пищи.

Две столовые ложки светлого изюма залить стаканом воды. Вскипятить. В полученный отвар добавьте столовую ложку свежего репчатого лука. Принимать в количестве две столовые ложки три-четыре раза в течение дня.

Если голос пропал совсем, три-четыре раза в день полощите горло такой смесью: 200 мл свежевыжатого сока красной свеклы и одна столовая ложка яблочного уксуса.

Смягчающие капли в нос:

Для подобной процедуры эффективны персиковое, подсолнечное, оливковое и масло шиповника (не стоит использовать вазелиновое, поскольку оно сушит). Масло нужно закапывать в обе ноздри по пять капель два-три раза за день, после процедуры в течение 10 минут полежите на спине.

Ингаляции:

Измельченные листья эвкалипта — 2 чайные ложки, свежеприготовленная кашицы лука или чеснока – 1 чайная ложка. Все перемешать. Растворите четверть брикета экстракта хвои в одном литре крутого кипятка, полученную смесь добавьте в него. Укрывшись махровым полотенцем, наклонитесь над кастрюлей и в течение 10 минут вдыхайте целебные пары попеременно то ртом, то носом.

Перед сном подышите целебными ароматическими парами, обладающими антибактериальным и противовоспалительным действием. В кипящую воду насыпьте чуть-чуть соли, капните гвоздичного (лавандового) масла, вскипятите. Аккуратно перелейте смесь в миску с глубокими краями и подышите над ней.

Гимнастика для восстановления голоса:

Не торопясь сделайте выдох через рот на счет четыре. На пару секунд задержите дыхание, после чего сделайте плавный выдох через нос.

Сделайте быстрый выдох через нос, после чего медленно (на счет 5-6) выдыхайте через рот, при этом губы должны быть вытянуты трубочкой.

Сделайте резкий вдох через рот в два приема (прерывая дыхание), после чего так же выдохните через рот.

На первых порах болезни гимнастику выполняют лежа, затем сидя.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Острый ларингит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Ларингитом называют заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки гортани. Воспаление может касаться слизистых оболочек голосовых связок, надгортанника, подголосовой полости.

Ларингит отличается от фарингита тем, что при фарингите воспаление локализуется только на слизистых оболочках глотки, не возникает изменений голоса, при ларингоскопии голосовые связки не изменены.

Можно выделить следующие основные причины развития острого ларингита у взрослых:

вирусные и бактериальные инфекции;
воздействие аллергенов;
длительное вдыхание чрезмерно загрязненного воздуха, особенно на промышленных производствах;
грибковые инфекции;
интенсивная нагрузка на голосовые связки.

Среди вирусных инфекций наиболее часто вызывают ларингит:

аденовирус;
вирус гриппа;
вирус парагриппа;
риновирус;
респираторно-синцитиальный вирус.

Источником бактериального воспаления у взрослых чаще всего являются очаги хронической инфекции. В качестве источников могут выступать такие заболевания:

Также имеется ряд факторов, способствующих развитию острого ларингита:

переохлаждение организма;
дыхание ртом на улице в холодное время года;
употребление холодных продуктов;
курение;
искривленная носовая перегородка;
постоянные интенсивные нагрузки на голосовые связки.

По выраженности воспаления слизистых оболочек различают:

диффузный (разлитой) ларингит;
ограниченный (локальный) ларингит.

Для диффузного острого ларингита характерно развитие воспаления слизистых оболочек всех частей гортани. А для ограниченного острого ларингита характерно развитие воспаления слизистых оболочек какой-то одной области (надгортанника, голосовых связок, подголосовой области).

По течению все ларингиты у взрослых делят на острые и хронические.

Острый ларингит у взрослых длится не более двух недель, а хронический ларингит продолжается более трех недель и протекает с периодами обострений и ремиссий воспалительного процесса.

Для острого ларингита вирусной природы характерное начало заболевания — появление признаков интоксикации, которые проявляются следующими симптомами:

общая слабость;
головные боли;
озноб;
боли в мышцах;
повышение температуры тела.

Также у больного присутствуют признаки воспаления носоглотки:

воспаление слизистых носа – обильное слизистое отделяемое из носа;
воспаление слизистых горла – гиперемия и зернистость задней стенки глотки.

Для проявлений острого ларингита характерно наличие таких симптомов:

боль и першение в горле;
сухой кашель;
охриплость голоса или его полное отсутствие (афония);
приступообразный лающий кашель;
ощущение сухости в горле.

В дальнейшем, через несколько дней, кашель становится продуктивным (влажным), у больного начинает выделяться мокрота.

При развитии бактериального воспаления из очагов хронической инфекции развиваются все симптомы, характерные для острого ларингита, но может отсутствовать повышение температуры, либо она повышается незначительно.

При осмотре слизистых оболочек гортани можно обнаружить:

гиперемию слизистых оболочек (разлитую либо очаговую);
отечность слизистых гортани.

При появлении признаков болезни необходимо обратиться к врачу отоларингологу.

Диагноз острого воспаления гортани устанавливается после опроса больного, осмотра.

Проводится осмотр гортани методами непрямой и прямой ларингоскопии.

Непрямая ларингоскопия проводится при помощи зеркал, а прямая при помощи эндоскопического аппарата.

При ларингоскопии можно обнаружить:

покраснение гортани;
слизистое отделяемое;
отечность стенок гортани, надгортанника, голосовых связок;
могут быть мелкие геморрагические изменения (кровоизлияния в подслизистый слой).

Какие анализы сдавать

Из общих анализов при остром воспалении гортани проводится общий анализ крови – в нем можно обнаружить признаки неспецифические воспаления (увеличение количества лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ).

Для аллергической природы воспалительного процесса характерно повышение количества эозинофилов в общем анализе крови.

Дифдиагностика проводится с таким грозным заболеванием как дифтерия. Но при дифтерии у больного развиваются все симптомы постепенно, в то время как при остром ларингите вирусной или бактериальной природы заболевание развивается быстро. Также при дифтерии в первую очередь развивается поражение небных миндалин, с постепенным распространением на соседние органы.

Дополнительно следует различать вирусное, бактериальное и аллергическое воспаление. Главным отличием аллергического острого ларингита является то, что он протекает без признаков интоксикации организма. А для того, чтобы отличить вирусный и бактериальный ларингит, необходимо провести бактериологическое исследование слизистого отделяемого и определить возбудителя.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Самолечение заболевания недопустимо, это может привести к развитию хронического воспаления или распространению инфекции на близлежащие органы.

Лечение острого воспаления гортани осуществляется в амбулаторных условиях под контролем врача отоларинголога.

Существуют общие рекомендации при лечении:

При наличии признаков интоксикации обязательное соблюдение постельного режима весь интоксикационный период;

обильное питье;
голосовой покой;
обеспечение доступа свежего воздуха (проветривания комнаты);
отказ от курения;
отказ от алкоголя;
исключение продуктов с раздражающим действием (острой, горячей пищи);
поддержание нормальной влажности воздуха.

В лечении острого ларингита главная роль отводится этиотропной терапии, направленной на возбудителя болезни.

Для лечения вирусной инфекции некоторые терапевты назначают противовирусные средства, однако следует отметить, что эффективность этих лекарственных средств не доказана:

При доказанной бактериальной инфекции назначаются антибиотики:

При температуре тела от 38,5 градусов и более применяются жаропонижающие препараты:

Применяются местные антисептические средства:

При частом приступообразном сухом кашле в первые дни болезни разрешено применение противокашлевых препаратов, только по согласованию с лечащим врачом:

Синекод (бутамирата цитрат);
Либексин (преноксдиазин);
Коделак (кодеин).

При переходе кашля в продуктивный применяются средства, разжижающие и облегчающие выделение мокроты:

При наличии аллергического компонента применяются антигистаминные средства:

Проводятся ингаляции при помощи небулайзера, для этого используются:

Физиологический раствор;
Минеральная вода;
Амбробене, Лазолван и другие препараты с амброксолом на водной основе.

При выраженном воспалении применяются гормональные препараты для ингаляций:

Назначается и физиотерапевтическое лечение:

УВЧ;
Электрофорез лекарственных средств;
УФО.

Обычно лечение проводится на протяжении одной-двух недель.

Самыми частыми осложнениями острого ларингита являются:

переход заболевания в хроническую форму;
распространение инфекции на близлежащие органы с развитием бронхита, трахеита, пневмонии.

Мер специфической профилактики острого ларингита не существует.

Существуют общие меры профилактики:

повышение иммунитета (закаливание, ведение здорового образа жизни);
своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний;
отказ от курения;
отказ от алкоголя;
снижение нагрузки на голосовые связки;
предупреждение заражений вирусными инфекциями;
санация ротовой полости (лечение зубов).

Заболевание	Острый ларингит
Ключевые симптомы	боль и першение в горле; сухой кашель; охриплость голоса или его полное отсутствие (афония); приступообразный лающий кашель; ощущение сухости в горле.
Какой врач лечит	Оториноларинголог (ЛОР)
Какие анализы сдавать	Общий анализ крови (ОАК)
С чем можно спутать	Дифтерия
Сколько дней лечится	1-2 недели амбулаторно

Источник: diagnos.ru

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Острый фарингит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Фарингит — воспалительный процесс слизистой оболочки глотки, при котором у больного возникают боли и дискомфорт в горле.

Причиной развития фарингита могут быть следующие факторы:

воздействие бактерий (стрептококков, стафилококков, микоплазмы, хламидии);
воздействие вирусов (аденовирус, риновирус, парагрипп, РС-вирус);
воздействие грибков рода Кандида;
попадание раздражающих веществ на слизистую глотки;
попадание аллергена на слизистую глотки;
травмы слизистой оболочки глотки.

Основная роль в развитии острого фарингита принадлежит вирусным инфекциям.

Предрасполагающими факторами к развитию фарингита являются:

наличие хронических воспалений в носоглотке (отит, синусит, ринит, кариес зубов);
дыхание ртом в холодное время года;
проживание в крупных мегаполисах с загрязненным воздухом;
вдыхание раздражающих веществ на производствах;
курение;
злоупотребление алкоголем;
частые переохлаждения.

Фарингит по течению может быть острым и хроническим.

В зависимости от причины развития фарингита их делят на:

бактериальный;
вирусный;
грибковый;
аллергический;
посттравматический;
от воздействия химических, раздражающих веществ.

В зависимости от клинических проявлений, морфологических изменений на слизистых глотки выделяют следующие формы фарингита:

катаральную;
гранулезную или гипертрофическую, при которой возникает утолщение слизистой оболочки глотки;
субатрофическую или атрофическую, при которой возникает истончение слизистой оболочки глотки.

Гранулезная и атрофическая формы воспаления слизистой оболочки глотки характерны для хронического фарингита.

Клинические проявления острой формы зависят от причины заболевания. Так, при вирусной природе фарингита помимо признаков самого фарингита часто обнаруживаются симптомы ринита, ларингита, конъюнктивита.

Фарингит начинается остро с признаков интоксикации организма, который включает следующие симптомы:

повышение температуры;
общая слабость;
быстрая утомляемость;
головные боли;
повышенная утомляемость.

Позже возникают и местные признаки фарингита:

боли в горле при глотании;
першение в горле;
дискомфортное ощущение в горле;
сухость слизистых глотки.

При осмотре слизистых оболочек глотки можно обнаружить следующие симптомы:

покраснение задней стенки глотки;
зернистость задней стенки глотки.

Также может быть увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных), при их пальпации возникает боль.

Для грибкового фарингита характерно наличие налетов беловатого цвета, при этом у больного температура может быть нормальной или субфебрильной (37 – 37,5 градусов).

Если фарингит не лечить вовремя или лечить неграмотно, то воспаление может распространиться и возникнут:

При обнаружении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу-участковому, либо к отоларингологу.

Устанавливается диагноз на основании характерных жалоб больного, местных симптомов фарингита.

Врач проводит фарингоскопию (осмотр глотки), при которой можно увидеть:

гиперемию задней стенки глотки, небных дужек;
зернистость задней стенки глотки;
отечность слизистых глотки.

Для уточнения возбудителя фарингита проводится исследование мазка со слизистой оболочки глотки. Также при этом исследовании определяются препараты, к которым чувствителен возбудитель.

Из других анализов проводят:

Общий анализ крови

в нем могут быть признаки воспалительной реакции (увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов);

Проводятся иммунологические исследования для обнаружения антител к различным инфекциям (при невозможности определения возбудителя при помощи мазка со слизистых зева).

Лечение острого фарингита назначает участковый врач, либо врач отоларинголог.

Имеются общие рекомендации при лечении острого фарингита:

обильное питье;
исключение горячей и холодной пищи;
исключение острой, раздражающей пищи;
регулярные проветривания помещения;
ежедневная влажная уборка и увлажнение вдыхаемого воздуха.

При температуре тела от 38,5 градусов и более применяются жаропонижающие препараты:

При лечении обязательно учитывается этиология фарингита.

При вирусной природе заболевания применяются противовирусные препараты, однако стоит отметить, что на момент публикации статьи (апрель 2016) эффективность противовирусных препаратов так и не была доказана:

Антибиотики применяются только при доказанной бактериальной природе фарингита, назначаются следующие средства:

Лечение антибиотиками проводится курсом от 5 до 7 дней. Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо.

Для снятия отечности слизистой глотки и при аллергической природе фарингита назначаются антигистаминные препараты:

Хороший терапевтический эффект достигается при проведении местного лечения, к нему относятся:

полоскания горла;
обработка зева различными растворами;
рассасывание таблеток и леденцов.

Полоскания проводят следующими растворами:

Хлоргексидин;
Фурацилин;
Ротокан;
Отвар ромашки, календулы, шалфея.

Для обработки зева используют различные спреи и аэрозоли:

Для рассасывания используют лекарственные средства в виде таблеток и леденцов, помимо антисептического действия они оказывают и обезболивающее действие:

Ингаляции проводятся с применением эфирных масел:

хлорофиллипт;
сосновые почки;
мята перечная;
эвкалипт.

Для этого используют паровые ингаляторы.

Внимание! Нельзя проводить паровые ингаляции при повышенной температуре тела.

При своевременном начале длительность лечения составляет от 7 до 10 дней.

Осложнения возникают при несвоевременном начале терапии, самолечении, несоблюдении длительности лечения.

Осложнения возникают от того, что происходит распространение инфекции на близлежащие органы.

Наиболее часто возникают следующие осложнения:

острый тонзиллит (ангина);
отит;
синусит;
трахеит;
ларингит;
бронхит.

К профилактическим мерам острого фарингита относятся:

носовое дыхание на улице в холодное время года;
избегать переохлаждений общих и местных;
отказ от курения;
повышение защитных сил организма;
своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки.

При грамотном и своевременном лечении острого фарингита заболевание носит благоприятный прогноз.

Источник: diagnos.ru

Источник