Остановка венозного кровотечения нижних конечности

Вены, артерии и капилляры – важные магистрали, по которым в организме человека ежеминутно циркулирует кровь. Она жизненно необходима всем органам и системам, поэтому любая «авария», связанная с блокировкой ее движения будет иметь весьма плачевные последствия для человеческого организма.

Венозное кровотечение относится к разряду опасных кровопотерь, поэтому если вы стали свидетелем травмирования человека с наличием кровоточащих вен, неотложная помощь должна быть оказана немедленно.

из руки идет кровь

Важные отличия

Помощь при кровотечении будет несколько отличаться в зависимости от того, какой сосуд поврежден. Поэтому в считанные минуты после травмирования нужно провести диагностическое исследование, установив вид кровопотери.

Самым незначительным повреждением при травмах считается капиллярное кровотечение, когда нарушена только поверхностная ткань кожи или слизистой. В этом случае помощь медиков не нужна: рану обрабатывают антисептиком, а затем защищают от внешних раздражающих воздействий бинтом.

Повреждение артерий несет непосредственную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего. Дело в том, что артерии – особые сосуды, которые в большинстве случаев «запрятаны» глубоко в мягких тканях или находятся в непосредственной близости около костей. При значительных повреждениях справиться с такой кровопотерей организм самостоятельно не может, поэтому ему нужна экстренная помощь: кровь, бьющая фонтаном из раны, быстро истощит резервные запасы и приведет к смертельному исходу.

Вены расположены не так глубоко, как артерии, поэтому их травмирование происходит значительно чаще. Они не имеют артериальной способности к сокращению, однако их стенки могут «слепливаться» между собой, так как они очень тонкие. Отличить венозное кровотечение от других видов кровопотерь просто: биологическая жидкость темная, густая, вытекает из раны сплошным потоком.

Способы остановки венозного кровотечения зависит от вида и локализации поврежденных вен.

алгоритм действий

Признаки и характерные особенности венозного кровотечения

Вены, так же, как и другие сосуды, расположены по всему телу человека. Однако есть места, где их легче всего травмировать. Перечислим самые опасные для повреждения зоны:

Большая вена, которая проходит по бедру и голени, соединяясь с магистральными притоками;
Места расположения глубоких вен: внешняя и внутренняя часть плеча и предплечья;
Сплетение вен на поверхностной части стопы;
Верхние и нижние конечности (повреждение поверхностных вен);
Шея и голова.

Выделяют следующие причины возникновения венозного кровотечения:

Травмирования;
Раны, полученные в результате сильных механических повреждений;
Варикозное расширение вен;
Постоянно превышенные показатели артериального давления;
Патологические изменения в системе кровообращения.

Венозная кровопотеря может сопровождаться такими признаками:

Вытекающая кровь очень темного цвета;
Видна открытая рана в месте, где проходят вены;
Поток крови выходит из раны ровной, непрерывающейся струей;
В кровяном потоке отсутствует пульсация или проявляется крайне слабо;
Если придавить пальцем место ниже области повреждения, то интенсивность кровопотери значительно снизится;
Повышаются показатели артериального давления;
Значительно учащается сердцебиение;
Кожные покровы сильно бледнеют;
Если оказание первой помощи при венозном кровотечении запоздало и у пациента наблюдаются значительные кровопотери, произойдет потеря сознания.

Локализация повреждения значительно влияет на симптоматические проявления повреждения. Рассмотрим их главные клинические особенности:

Кровотечения из глубоких вен, расположенных на бедрах и плечах никогда не заканчиваются самостоятельно. Это серьезная кровопотеря, которая может привести к обморочным состояниям.
Не менее стремительно развивается потеря венозной крови из нижней части любой вены, так как кровоток в этих сосудах центростремительный.
Если повреждены мелкие венки, расположенные под кожей, то угрозы жизни и здоровью пациента они не несут. Кровопотеря незначительная, а в результате возможностей вен к самостоятельному тромбированию, она может прекратиться самостоятельно без вмешательства медиков.

Обратите внимание!
Если кровопотеря вызвана патологическими изменениями в кровотоке, болезнями крови, состоянием алкогольного опьянения, высокими показателями артериального давления, остановить ее значительно сложнее!

После того, как локализация и вид повреждения установлены, приступают к оказанию первой помощи при венозном кровотечении.

схемы приемов остановки кровотечения

Неотложные действия при венозном кровотечении

Остановка опасной обширной кровопотери из вен происходит посредством выполнения следующих действий:

Приподнимите поврежденную конечность пострадавшего: это действие позволит значительно уменьшить, а возможно, и полностью остановить потерю крови.
Остановить венозную кровь можно с помощью приема «сгибания». Для его выполнения руку или ногу пострадавшего максимально сгибают в суставе, а затем плотно фиксируют к телу (к примеру, голень бинтуют к бедру).
Для остановки крови из вен показано использование давящей повязки. Медицинский персонал для этих целей применяет индивидуальный перевязочный пакет. В случае его отсутствия на месте происшествия материалом для давящей повязки служит бинт или чистая ткань.
Во время поиска необходимого перевязочного материала нужно попросить помощника или самого пострадавшего прижать место, расположенное ниже кровотечения, пальцем.

Использование давящей повязки при остановке венозной кровопотери – ключевой момент, который требует детального описания:

Рану подвергают обработке антисептическим раствором, а ее края промазывают йодом;
Выбранным для повязки материалом несколько раз туго бинтуют поврежденную конечность ниже раны.
Для охлаждения травмированного места используют холодный компресс: лед, снег, замороженные продукты. Холод «помогает» давящей повязке в остановке кровотечения.
Приложите несколько пальцев к сосудам, расположенным ниже ранения. Там должна быть отчетливо слышна пульсация. Если она отсутствует, значит, вы перетянули повязку слишком туго и ее нужно сменить.

Обратите внимание!
Если давящая повязка, наложенная надлежащим образом, пропиталась кровью, менять ее нельзя! До того, как подоспеет помощь медиков, достаточно наложить на нее еще несколько слоев бинта.

Наложение жгута при венозном кровотечении используется крайне редко: это приспособление целесообразно применять только при повреждении крупных сосудов, чаще всего артериальных.

Дело в том, что, неправильно наложив жгут или превысив время его нахождения на теле человека, спасатель провоцирует опасность, которая может привести к некрозу тканей. Это осложнение устранить можно только хирургическим путем, лишив пострадавшего руки или ноги.

Тем не менее, если у больного обильная кровопотеря, а правильно наложенная давящая повязка и другие способы устранения кровотечения не дали результатов, остановить кровь можно, наложив жгут.

Делается это следующим образом:

Найдите материал, который будете использовать вместо жгута: шарф, носовой платок, резиновую трубку, веревку и т.д.;
Отступите от раны примерно 5 см вниз и в этом месте «закручивайте» жгут до тех пор, пока кровь не остановится.

Обратите внимание!
Затягивать жгут на голом теле пострадавшего нельзя! Если в месте его наложения фрагменты одежды отсутствуют, следует подложить туда любые отрезы ткани.

Не забудьте проверить наличие пульсации, которое укажет на правильность наложения жгута. А затем зафиксируйте время наложения давящего приспособления. Несмотря на то, что записи предполагается делать на бумаге, в случае со жгутом правилу можно и даже нужно изменить. Бумага может намокнуть, выпасть из-под жгута, смяться. К тому же ее просто может не оказаться на месте происшествия. Поэтому медики рекомендуют делать соответствующие записи на лице пострадавшего.

Обратите внимание!
Использовать жгут больше часа в летний период и получаса зимой нельзя!

Если по каким-то причинам первая медицинская помощь не может быть предоставлена в этот промежуток времени, жгут снимают на несколько минут, а затем накладывают снова.

Обратите внимание!
Если конечность больного отекла и посинела, немедленно снимайте жгут! Данные симптомы – главные показатели некроза тканей.

признаки венозной крови

Опасность повреждения вен на шее

Повреждения вен в области шеи крайне опасны быстрой кровопотерей и риском попадания воздуха в наполненные кровью сосуды. К тому же такие раны практически молниеносно вызывают проблемы с кровообращением мозга, что приводит к его отеку.

Обратите внимание!
Использовать жгут или давящую повязку при повреждении шеи запрещено!

До того, как пострадавшего осмотрит врач, помощь оказывают в следующей последовательности:

Сдавить концы вен сквозь кожу;
Сжать вену в самой ране;
Затампонировать рану;
Смочить салфетку в перекиси водорода и сильно прижать ею травмированное место;

Лечение такого травмирования предусматривает оперативное вмешательство, которое нужно провести как можно быстрее.

Любые травмирования и патологии, связанные с обширной кровопотерей, требуют немедленного вмешательства медицинских работников. Не стоит паниковать, если вам приходится оказывать неотложную помощь впервые: ее правила и приемы просты, а ваш страх и нерешительность могут стоить человеческой жизни.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: насколько важна остановка венозного кровотечения. Алгоритмы оказания первой помощи при венозном кровотечении: при повреждении вен шеи, верхних и нижних конечностей, при носовом кровотечении. Прогнозы при таком состоянии.

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 14.05.2017

Дата обновления статьи: 05.02.2020

Содержание статьи:

Кровотечение в области вен шеи
Кровотечение при повреждении вен конечностей
Обильное носовое кровотечение
Прогнозы

Остановка кровотечения венозного – один из самых важных навыков оказания первой помощи, так как повреждение крупных сосудов может привести к обильной кровопотере и смерти в считанные минуты.

Отличить венозное кровотечение от артериального довольно просто: при повреждении крупных артерий ярко-алая кровь вытекает сильными толчками, синхронно биению сердца и пульсу. Напряжение в венозных сосудах гораздо слабее, чем в артериальных, поэтому вытекание крови равномерное, обильное, не пульсирующее, а кровь – темная, насыщенная углекислым газом.

виды кровотечений

Остановить венозное кровотечение проще, чем артериальное, именно из-за сравнительно небольшого давления в сосудах: достаточно приподнять поврежденную конечность, наложить давящую повязку ниже раны, приложить холод (при носовом кровотечении).

При повреждении сосудов небольшого диаметра кровь довольно быстро останавливается сама благодаря тому, что просвет закрывает тромб. Но при травмах крупных вен диаметр сосуда не позволяет образовываться тромбу, от обильной кровопотери у человека может случиться шок, который заканчивается смертью.

Если в случае с артериальным кровотечением счет идет буквально на секунды, то при венозном кровь истекает медленнее, это позволяет его остановить, даже если человек не совсем уверен в собственных действиях.

Первая помощь при кровотечении:

Необходимо найти место повреждения.
Приподнять и зафиксировать конечность.
Очищать и дезинфицировать рану при обильной кровопотере некогда – важно остановить ее, поэтому попросите пострадавшего прижать вену рукой ниже места повреждения или сделайте это сами.
Давящая повязка накладывается ниже места пореза или прокола и может быть из любого перевязочного материала, который оказался под рукой: бинта, куска чистой хлопчатобумажной ткани, носового платка.
Перед тем, как начать бинтовать, ниже места пореза необходимо положить сложенную в несколько раз ткань, таким образом при наложении повязки вы добьетесь нужного давления на просвет поврежденных сосудов, чтобы уменьшить кровотечение.
Повязкой нужно сделать несколько оборотов вокруг конечности, начиная с более тонкого места. Положительный результат первой помощи при венозных кровотечениях – если кровь остановлена, а ниже повязки можно пощупать пульс. Это значит, вам удалось уменьшить просвет сосудов, но не нарушить кровоснабжение.
Пострадавшего необходимо в течение 2 часов (в зимнее время этот период сокращается вдвое) доставить в больницу, так как неправильно наложенная, слишком тугая повязка может вызвать омертвение тканей.

первая помощь при венозном кровотечении

Всегда, когда вы сталкиваетесь с сильным кровотечением, счет идет на минуты. Главное – не паниковать, а постараться остановить кровь, а затем отправить пострадавшего в больницу.

В больнице обширные повреждения сосудов устраняют хирурги, для лечения поверхностных достаточно обратиться в любой травмпункт или приемный покой больницы, где сделают перевязку с антисептическими и ранозаживляющими средствами.

Алгоритм оказания первой помощи отличается в зависимости от того, где локализованы раны. Самыми сложными можно назвать повреждения шейных вен, проще остановить течение крови из сосудов конечностей.

Кровотечение в области вен шеи

Чем опасно повреждение вен в области шеи:

без профессиональных навыков невозможно наложить повязку так, чтобы не спровоцировать удушье у пострадавшего;
сосуды в области шеи – крупного диаметра, их травмы вызывают обильную и быструю кровопотерю, поэтому оказывать первую помощь нужно как можно быстрее;
в просвет крупного сосуда может засасывать воздух, в результате образуется воздушная пробка (эмболия), которая может стать причиной смерти.

Как остановить кровотечение при повреждении шеи:

Уложить человека так, чтобы обеспечить свободный доступ к ранению.
Если есть возможность, наложить на рану сложенную в несколько раз хлопчатобумажную или марлевую салфетку, пропитанную антисептиком (перекисью водорода).
Прижать тремя сложенными вместе пальцами (безымянным, средним и указательным) обеих рук место выше и ниже повреждения.

Можно считать, что вы добились результата, если кровотечение прекратилось или сильно ослабело, но под пальцами ощущается пульсация глубоких сосудов.

первая помощь при венозном кровотечении из шеи

Остановить кровотечение в руке или ноге

Как остановить венозное кровотечение из верхних или нижних конечностей? Наложением специальной повязки:

приподнять конечность и зафиксировать ее в приподнятом положении;
придавить поврежденный сосуд ниже раны и наложить на это место сложенную в несколько раз хлопчатобумажную или марлевую салфетку (если есть возможность – смочите ткань антисептиком, например хлоргексидином или перекисью водорода);
наложить повязку, наматывая бинт или кусок хлопчатобумажной ткани вокруг конечности. Начинать нужно с более узкого места и бинтовать так, чтобы предварительно наложенным тампоном придавить и максимально уменьшить просвет поврежденных сосудов;
если повязка пропиталась кровью – не нужно ее снимать, лучше наложить еще несколько слоев перевязочного материала.

Существует еще один способ остановить кровотечение из конечностей в зависимости от того, где расположено повреждение:

Руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе (как после процедуры взятия крови из вены на анализы) и привязывают широкой повязкой или бинтом предплечье к плечу в согнутом положении.
Ногу пострадавшего максимально сгибают в коленном суставе и привязывают голень к бедру.
Ногу пострадавшего сгибают в бедре и привязывают бедро к туловищу.

При сгибании конечностей на поверхностные вены оказывается достаточное давление, чтобы остановить кровь.

остановка кровотечения при помощи сгибания конечностей

Носовое кровотечение

Сильное течение крови из носа останавливают таким способом:

пострадавший должен сесть так, чтобы кровь могла свободно стекать из носа: немного наклонив голову вниз;
для остановки крови нужно пережать поврежденные сосуды, надавив на крылья носа с двух сторон в течение 5 минут (если причина – не перелом);
к переносице прикладывают любой холодный предмет: мокрый носовой платок, лед, снег;
если кровь не удается остановить в течение 15 минут, в обе ноздри вставляют турунды из свернутого валиком бинта;
запрокидывать голову, втягивать кровь носом или сглатывать ее категорически запрещено: может начаться рвота.

Даже если первая помощь при венозном кровотечении оказана успешно, пострадавший все равно нуждается в госпитализации.

остановка кровотечения из носа

Прогнозы

При повреждении небольших венозных сосудов происходит спонтанное образование тромба, и кровотечение прекращается самостоятельно или после наложения давящей повязки. Кровопотеря в этом случае небольшая, и жизни обычно не угрожает. Однако общую оценку состоянию пострадавшего может дать только врач.

При повреждении средних и крупных вен (яремной, подключичной и бедренной) благоприятный прогноз зависит от своевременно оказанной помощи. Кровопотеря за короткое время (от 30 до 50 минут) может привести к смертельному исходу. Серьезным осложнением является заполнение русла воздушной пробкой (вена наполняется воздухом при вдохе, когда в ней образуется отрицательное давление), которая может привести к смерти от эмболии раньше, чем от кровопотери.

При успешном оказании первой помощи нужно помнить, что окончательно остановить кровотечение из поврежденных сосудов можно только в условиях лечебного учреждения.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Загрузка…

Источник

Под кровотечением (геморрагией) понимают выход крови за пределы кровеносного сосуда (в окружающую среду, полость тела, просвет полого органа). Признаки геморрагии из вены всегда более яркие и выраженные, нежели капиллярного. Поэтому оно может угрожать жизни человека. Своевременная остановка способствует благоприятному исходу кровотечения.

Симптомы и признаки

Главными признаками, которые заставляют думать о поражении венозного сосуда, являются следующие:

Любое травмирование места, где находятся венозные сосуды.
Стремительное вытекание крови непрерывающимся потоком. Пульсации при этом нет.
Окраска венозной крови – темно-красная.
Придавливание вены через кожу несколько уменьшает скорость вытекания крови.
Пациент становится бледным, у него кружится голова, а ритм сердечных сокращений учащается.
Большие сосуды могут закупориваться воздушными пузырьками. Такое состояние опасно, потому что может привести к смерти.

Признаки этой травмы имеют различия в зависимости от того, какие виды венозных сосудов поражены. Чаще всего ранятся сосуды рук или ног. Чем ближе расположена рана к сердцу, тем выше вероятность сильного истекания крови.

Венозное кровотечение. Признаки и отличия от других

Венозное кровотечение (признаки могут нарастать стремительно) опасно массовой кровопотерей. Кроме того, при поражении шейной вены есть высокий риск попадания в вену небольших количеств воздуха. Он закупоривает сосуды, из-за чего возникает явление эмболии, провоцирующей остановку сердца.

Поражения поверхностных вен

Полное рассечение поверхностно прилегающих сосудов способно вызвать огромные кровопотери. Если они превышают 60 процентов от объема циркулирующей крови, то являются абсолютно смертельными.

Особенно опасны такие места:

внутренний участок запястья;
внутренняя и наружная предплечевая и плечевая области;
внутренние голенные и бедренные участки;
тыльная поверхность стопы.

Симптомы кровотечения из рассматриваемых сосудов:

Кровь истекает главным образом из нижнего конца травмированной вены.
Мелкие вены, расположенные под кожей, могут тромбироваться (закупориваться) без воздействия человека. Из-за этого кровотечение спонтанно останавливается.
Самым опасным является рассечение подкожной плечевой или бедренной вены. Кровопотери в результате такой травмы чрезвычайно велики.
Кровь вытекает быстрее и в больших объемах из-за алкогольного опьянения и некоторых заболеваний крови, наиболее опасное из которых – гемофилия. Усиление геморрагии происходит из-за приема Ацетилсалициловой кислоты.

Ранения глубоких вен

Крупные вены располагаются между мускулами. Их повреждение несет определенную опасность для пациента. Венозное кровотечение. Признаки, первая помощь, чем характеризуется, как остановить

Признаками повреждения такого сосуда являются:

Постоянное истечение темной крови. Пульсации, как это бывает при ранении больших артерий, нет.
Из-за прогрессирующего падения объема циркулирующей крови (ОЦК) человек стремительно слабеет, у него развивается коллапс. Давление внутри артерий снижается до критических отметок.
Применение давящей повязки не уменьшает интенсивность геморрагии; состояние пациента продолжает ухудшаться.
О поражении этих сосудов можно думать, если повреждена внутренняя поверхность руки или ноги.

Внутреннего кровотечения

Венозное кровотечение (признаки не всегда бывают явными) внутренней локализации лает весьма смазанную симптоматическую картину. При нем не обнаруживается явная кровь. Это и создает сложности в его диагностике. У пациента же обнаруживаются симптомы внутренней кровопотери.

Они проявляются в виде:

проявлений сильной слабости;
синкопального состояния;
явного побледнения кожных покровов;
появления холодного пота;
сильной жажды и неустранимой сухости в полости рта;
слабого наполнения пульса;
снижения давления в артериях;
выраженного нарушения сознания.

Поставить точный диагноз и назначить лечение может исключительно специалист. Но при проявлении хотя бы трех симптомов из перечисленных выше, существует необходимость вызвать «Скорую помощь».

Причины

Причинными факторами рассматриваемого состояния являются:

травмы;
ранения разных видов;
вытекание крови из вен, пораженных варикозным процессом;
расстройства кроветворения;
гипертоническая болезнь;
хрупкость венозных стенок из-за витаминной недостаточности, отравления или инфекционных заболеваний;
воспалительные болезни стенок сосудов;
онкологические патологии.

Виды

Различают несколько разновидностей венозных геморрагий в зависимости от причины их возникновения, степени опасности и способов предоставления доврачебной помощи.

Наиболее распространенная и общепринятая классификация такова:

геморрагии из поверхностных вен рук и ног;
кровотечения из глубоких сосудов;
геморрагии из вен шеи и головы;
истечение крови в полость органа или в межклеточное пространство.

Внутренние геморрагии имеют такую дополнительную классификацию в зависимости от места излияния крови:

Локализация кровотечения	Симптоматика
В абдоминальную полость.	При этом пациент ощущает жажду, сонливость, нарушение зрения.
В грудную полость.	Обнаруживается побледнение, сонливость и ухудшение самочувствия.
В черепную полость.	Развивается бледность, человек теряет сознание.

Как остановить кровотечение

Экстренная помощь при рассматриваемом состоянии осуществляется строго по разработанному алгоритму.

Порядок действий

Человек, оказывающий помощь, должен выполнять такие действия:

Зажать сосуд в противоположных местах от травмированной области.
Наложить компрессирующую повязку. Ее делают из бинта или марли. Если их нет, то подойдут подручные материалы. Этот шаг очень важен, потому что позволяет предупредить воздушную эмболию, т.е. закупорку сосуда воздушными пузырьками. Повязкой делают пару оборотов вокруг больной конечности. Если все сделано согласно правил, то ниже компресса прощупывается пульс. Этот момент следует проверить сразу же после наложения повязки.
К месту истекания крови следует приложить лед.
Если рассечена вена ниже сустава и нет доступных материалов для изготовления компресса, следует максимально согнуть конечность.
Для прекращения кровотечения накладывается жгут.
Пациента нужно быстрее доставить в больницу, где делается ушивание сосуда. Это нужно сделать в течение двух часов. Зимой это время уменьшается вдвое.

В любом случае следует немедленно доставить травмированного в ближайшую больницу для оказания квалифицированной помощи.

Основные правила

Пораженные мелкие поверхностные сосуды самостоятельно закупориваются, поэтому кровотечение останавливается. Этого не наблюдается при рассечении сосудов значительного размера. Кровь из них следует остановить быстро, иначе человек неминуемо погибнет.

Стабилизация состояния подразумевает точное использование жгута. Затем к пораженному месту прикладывается лед. Через каждые 30 мин. его нужно снимать на короткое время. Врачебная помощь обязательна при кровотечении из больших сосудов. В этих случаях кровь очень редко перестает течь без активной помощи.

Из глубоких сосудов

Существуют такие способы помощи пострадавшему:

Сдавить пораженный сосуд ниже травмированного места. Когда это не помогает, то точно так же нужно сделать выше раны. Это можно сделать с помощью компресса.
Очистить рану пероксидом водорода и закрыть ее повязкой из марли. Перед этим процессом можно поместить в рану небольшой кусочек марли, пропитанный раствором пероксида.
Дальнейшие лечебные действия проводят в больнице. Обычно ограничиваются ушиванием раны.

Из шеи

Оно очень опасно для человека, поэтому его надо останавливать грамотно и слаженно. Первая помощь должна быть начата немедленно, потому что больному грозит попадание воздуха в вену и потеря большого количества крови в течение небольшого промежутка времени.

Наложить на шею тугую повязку или жгут нельзя. Поэтому человек, оказывающий помощь, не должен паниковать. Именно от его действий зависит жизнь травмированного. До приезда врача следует уложить больного на ровную поверхность, на рану поместить плотную салфетку или бинт (обработанные раствором пероксида). Затем нужно придавить вену пальцами.

Это только один способ помочь больному. Вену нужно пережимать до приезда врача.

В конечностях

Для этого нужно выполнить такие действия.

Приподнять конечность и удерживать ее в таком положении.
Больной сосуд сдавить ниже травмированного места, наложить на него салфетку, обработанную антисептическим раствором.
Наложить давящую повязку, начиная с самого узкого места.
Когда повязка пропиталась кровью, снимать ее категорически запрещено. Лучше приложить еще марлю или бинт несколькими слоями.

Другие способы помочь пострадавшему:

руку нужно согнуть в локте, привязать предплечье к плечу жгутом, бинтом или повязкой;
нижнюю конечность необходимо согнуть в колене и привязать голень к бедру;
ногу согнуть в бедре и привязать его к туловищу;

Венозное кровотечение невозможно полностью остановить при помощи сдавливающей повязки и приподнятого положения конечности. Они являются только временными мерами. Поэтому признаки кровопотери однозначно возникнут вновь. Это связано с тем, что компрессирующую повязку вскоре придется ослабить.

Как накладывается жгут

При поражении крупного сосуда и при высоком риске потери большого количества крови целесообразно использовать жгут. Этот предмет надо накладывать ниже места ранения не дольше, чем на два часа.

Действия при этом будут такими:

Жгут необходимо помещать ниже пораженного места, поближе к ране.
Под жгут следует положить тканный или бинтовой валик, чтобы не допустить повреждение кожи.
Далее нужно обмотать конечность и завязать жгут.

Если жгута нет, его можно изготовить из имеющихся материалов.

Для этого нужно:

наложить закрутку из ткани или косынки;
завязать концы, чтобы получилась петля;
поместить в петлю палку, чтобы она находилась под узлом;
затянуть закрутку до остановки вытекания крови;
закрепить палку, чтобы она не раскручивалась.

После прекращения кровотечения нужно осмотреть пострадавшего, нет ли у него других повреждений. Продолжать оказывать неотложную помощь с учетом имеющихся травм. Потерпевшему следует придать более удобное положение тела и подготовить к транспортировке.

Из носа

Для прекращения носового кровотечения необходимо выполнить такие действия:

Больной должен сесть и наклонить голову для свободного вытекания крови.
Для прекращения геморрагии следует воздействовать на крылья носа, удерживая их 5 минут. Этого нельзя делать при переломе.
К переносице приложить холод.
Если состояние не стабилизируется в течение четверти часа, то в ноздри следует вставить валик из бинта.

Не допускается запрокидывание головы, всасывание крови носом или ее сглатывание. От этого появляется рвота, усугубляющая состояние. Кроме того, кровь может попасть в дыхательные пути. Независимо от эффективности экстренных действий, потерпевшего нужно срочно доставить в реанимацию.

Внутреннего кровотечения

При подозрении на это опаснейшее состояние необходимо уложить пациента так, чтобы его голова была ниже уровня ног. При ранении живота или груди нужно положить холодный компресс. Давать есть и пить нельзя.

Чего нельзя делать

Венозное кровотечение (признаки могут быть очень выраженными) может привести к массовой потере крови за короткий промежуток времени. Тем не менее, человеку, оказывающему помощь, следует знать, что категорически запрещено производить при поражении венозного сосуда.

Нельзя очень сильно сдавливать жгутом конечность, иначе могут повредиться нервы.
Излишне беспокоить больного, переворачивать его, заставлять двигаться.
Если в ране остался травмирующий предмет, нельзя пытаться удалить его.
При внутреннем кровотечении запрещено есть, пить, двигаться, употреблять анальгетики и другие препараты.
Нельзя прощупывать рану и пытаться прочистить или промыть ее.
Если в поврежденном месте есть кровяные сгустки, нельзя отрывать их, потому что они способствуют остановке кровотечения.
К ране нельзя прикасаться голыми руками. Для этого следует использовать медицинские перчатки.
Запрещено накладывать жгут без обозначения точного времени. Знать, когда был наложен жгут жизненно необходимо.
После остановки кровотечения запрещено использовать йод и перекись водорода. Они могут повредить ткани.

Последствия и прогноз

Кровотечения опасны потерей определенного количества крови. Наиболее серьезное последствие травмы – это падение массы крови, которая циркулирует в организме. Патогенез острой кровопотери – острая гиповолемия. Она приводит к нарушению выброса из желудочка сердца и выраженному кислородному голоданию.

Снижение ОЦК имеет такие симптомы:

прогрессирующее увеличение количества сердечных сокращений;
развитие гипотензии;
развитие опасного для жизни ДВС-синдрома;
ухудшение кровообращения в сосудах;
выраженная полиорганная недостаточность.

Венозное кровотечение (признаки проявляются по нарастающей) в самом начале проявляется как спазм мелких артерий. Из-за этого даже при большой кровопотере (если кровь истекает медленно) организм может сохранить нормальную величину артериального давления. По мере снижения ОЦК давление крови падает.

При кровопотере ухудшается кровоснабжение мускулов, кожи и почек. При показателях тонометра менее 50 мм. движение крови значительно замедляется; в капиллярах наблюдается стаз (остановка крови).

Тканевое кислородное голодание приводит к ацидозу и нак