Остановка маточных кровотечений гормонами
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Маточное кровотечение грозный симптом различных заболеваний женского организма. Не оказание, надлежащей помощи может привести к трагическим последствиям. Остановка маточного кровотечения непростое дело ввиду многочисленности его причин. Так какие существуют причины кровотечений и как правильно оказать помощь?
Анатомия матки
Матка состоит из 3-х основных слоев:
1) периметрий – слой, который снаружи покрывает матку, и переходит в стенку брюшной полости;
2)миометрий – наиболее массивный слой матки, состоящий из мышечных волокон, содержащий большое количество сосудов питающих матку;
3)эндометрий – оболочка, выстилающая изнутри полость матки. Именно эндометрий во время менструального цикла утолщается и готовится к внедрению плодного яйца.
Эндометрий разделен на 2 слоя: основной (базальный) и функциональный, который ежемесячно отторгается, если не возникло оплодотворения яйцеклетки. Отторжение функционального слоя эндометрия и есть то, что мы называем менструацией. Однако при сбое в гормональной системе отторжение функционального слоя может быть не эффективным. В результате часть эндометрия остается, а с ним множество расширенных желез и сосудов, которые начинают кровоточить. Так возникают дисфункциональные маточные кровотечения.
Виды и причины маточного кровотечения
Причин, которые могут привести к маточному кровотечению большое множество. Поэтому для простоты понимания и упрощения диагностики кровотечения, причины разделены по определенным категориям. И так первые две большие категории это:
1)кровотечения как результат нарушений в различных органах и системах, 2)кровотечения связанные с нарушениями в половой сфере.
Негенитальные причины кровотечений(экстрагенитальные)
- Инфекционные заболевания (грипп, корь, брюшной тиф, сепсис);
- Болезни крови(геморрагический васкулит, гемофилия, недостаток витамина К и С и др.;
- Болезни печени (цирроз);
- Болезни сердечнососудистой системы (повышенное артериальное давление, атеросклероз и др.);
- Снижение функции щитовидной железы.
- Маточное кровотечение как результат нарушений в половой сфере (генитальные).
Генитальные причины кровотечений могут быть связаны или не связаны с беременностью.
Генитальные причины, связанные с беременностью (ранние сроки)
- Нарушенная беременность (маточная, внематочная)
- Болезнь плодного яйца (пузырный занос, хорионэпителиома-злокачественная опухоль)
Генитальные причины, связанные с беременностью (поздние сроки, роды, полсеродовый период):
- Причины на поздних сроках беременности
- Предлежание плаценты
- Рубец на матке
- Преждевременная отслойка плаценты
- Процессы разрушения ткани на шейке матки
- Другие акушерские причины
- Причины во время родов
- Преждевременная отслойка плаценты
- Предлежание плаценты
- Низкорасположенная плацента
- Разрыв матки
- Травмы влагалища и вульвы
- Задержка выделений отделившегося последа
- Ущемление последа
- Нарушение прикрепления последа
- Травмы мягких родовых путей
- Причины после родов
- Снижение тонуса матки
- Травмы мягких половых путей
- Задержка частей последа
- Эндометрит
- Хорионэпителиома
- Миома матки
Генитальные причины, не связанные с беременностью
- Дисциркуляторные маточные кровотечения
- Ювенильные (в период полового созревания 12-18 лет);
- Репродуктивные (в период половой зрелости 18-45 лет);
- Климактерические (период климакса);
- Опухоли
- Матки
- Яичников
- Разрыв яичника, разрыв кисты яичника
- Травмы матки
- Инфекционно-воспалительные заболевания
- Цервицит, эндоцервикоз, эрозия шейки матки
- Эндометрит
- Вагинит
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)
Кровотечение возникающие при нормальной менструации это следствие отторжения функционального слоя эндометрия, как результат снижения уровня женских половых гормонов (эстрагенов, гестагенов).
В норме величина кровопотери составляет 30-40 мл, верхняя граница нормы 80 мл. При ДМК возникают обильные кровотечения более 100 мл, которые могут совпадать или не совпадать со временем менструации.
Выделяют кровотечения, которые совпадают по сроку с менструациями – меноррагии, обильные и длительные. А так же кровотечения, возникающие в промежутке между месячными – метроррагии, они имеют различную интенсивность и нерегулярны.
Дисфункциональные маточные кровотечения широко распространены среди женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет. Основная причина возникновения ДМК это нарушение процесса овуляции.
Невозможность процесса овуляции вызвано сбоем в гормональной системе женщины (изменение уровня и ритма секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона). В результате чего происходит рост слизистой оболочки матки (эндометрия) с недостаточным развитием желез и кровеносных сосудов, возникает накопление и застой крови, нарушается кровообращение, изменяется проницаемость кровеносных сосудов. Таким образом, создаются благоприятные условия для возникновения кровотечения. И при отторжении эндометрия он отторгается не равномерно, что выливается в возникновении кровотечений различной выраженности и продолжительности.
Кроме того во время таких гормональных нарушений на уровне матки снижается функция тромбоцитов (основных клеток свертывающей системы) и повышаются процессы разжижения крови, что еще больше усиливает кровотечение.
Факторы, вызывающие нарушение работы гормональной системы
В пубертатном возрасте (12-18 лет):
- Хронические и острые инфекционные заболевания
- Сниженное количество витаминов (гиповитаминозы)
- Физические перегрузки
- Психические травмы
В репродуктивном возрасте:
- Эмоциональные и психические стрессы
- Осложненные аборты и роды
- Болезни эндокринных желез (щитовидная железа и др.)
- Воспалительные заболевания половых органов
В климактерическом периоде:
- Острые и хронические инфекционные заболевания
- Нервно-психические травмы
Симптомы маточного кровотечения
Общие симптомы:
- Слабость, головокружение
- Бледность кожных покровов
- Возможно тошнота, рвота
- Обмороки
- Учащенный и слабый пульс
- Снижение артериального давления
Местные симптомы:
- Выделение крови из влагалища
- Во время месячных выделение большого количества кровяных сгустков. Быстро и обильно промокает прокладка или тампон. Частая замена прокладки в ночное время (каждый 1-2 часа).
- Увеличение длительности кровотечения (более 7-8 дней). В норме менструальные кровотечения длятся 3-8 дней.
- Возможны кровотечения после полового акта
- Дисфункциональные маточные кровотечения практически безболезненны
- Кровоотделение чаще не совпадает со сроком менструации
Основные симптомы маточных кровотечений в период полового созревания: продолжительные, кровянистые выделения из влагалища (более 7-8 дней); кровотечения, промежуток между которыми менее 21 дня; кровопотеря более 100-120 мл в день.
Маточных кровотечений появляющиеся после задержки менструации, как правило, говорят об их функциональном характере.
Циклические, обильные кровотечения чаще возникают при миоме, аденомиозе и заболеваниях крови.
Первая помощь при маточном кровотечении
Нужно ли вызывать скорую помощь?
Да, нужно и как можно раньше! Особенно если кровотечение возникло впервые, женщина беременна и состояние быстро ухудшается. Не стоит откладывать вызов скорой, каждая минута может стать решающей.
Маточное кровотечение грозный сигнал о нарушении в организме женщины. И соответственно реагировать на него следует очень серьезно. В первую очередь необходимо вызвать скорую или же обратиться к врачу. Только врач способен адекватно оценить ситуацию, так как существует множество причин способных вызвать маточное кровотечение и только медицинский опыт позволяет целостно взглянуть на проблему.
Ниже изложенные рекомендации в большей степени применимы в случае дисфункциональных маточных кровотечениях.
Пошаговое руководство:
Что делать нельзя
- Прикладывать теплую грелку
- Делать спринцевания
- Принимать теплую ванну
- Принимать медицинские препараты сокращающие матку, без консультации с врачом.
Что надо делать
| Шаги помощи, что делать? | Как это сделать? | Зачем? |
| Что можно сделать самостоятельно в домашних условиях? | ||
| Уложить на кровать (лежа на спине), ноги приподнять, под ноги подложить валик, подушку. | Это позволит крови омывать жизненно важные органы (головной мозг, печень, почки) и при значительных кровопотерях снижается риск потери сознания и тяжелых осложнений. |
| Можно использовать пузырь со льдом только предварительно обернув его в ткань дабы избежать отморожений. Или же можно положить грелку, бутылку, наполненную холодной водой и т.п. Лёд ставить на 10-15 минут, после чего делать 5 минутный перерыв, так повторять 1-2 часа. | Холод суживает сосуды, тем самым уменьшает кровотечение. |
| При кровопотере необходимо восполнить потерянный объем жидкости из кровяного русла. Не имея возможности поставить капельницу, подойдет обильное питье. Вода, сладкий чай, чай с шиповником и др. | Вода сократит объем потерянной жидкости вместе с кровью. Глюкоза будет питать ткани и главным образом нервные клетки головного мозга. Чай с шиповником (который содержит большое количество витамина С), стенки сосудов, что так же уменьшает кровотечение. |
К медикаментозному лечению следует прибегать только после консультации с врачом специалистом или же в экстренных ситуациях. | Дицинон внутрь 0,25 гр. 4 раза в день Глюконат кальция 3-4 раза в сутки по 1 таб. внутрь. Аминокапроновая кислота — внутрь по 30 мл 3-5 раз в сутки; Аскорбиновая кислота до 1 гр. в сутки. Викасол — внутрь 0,015г 3 раза вдень Крапива, водяной перец в виде настоек внутрь, 100мл 3 раза в день. Средства повышают тонус и активность мышц матки. | Принятие кровеостанавливающих препаратов требует консультации с врачом специалистом, особенно если женщина беременна. Кроме кровеостанавливающего действия препараты могут вызвать различные побочные действия. |
| Врачебная помощь, применяемая в стационаре: | ||
| В качестве гормональных средств используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК): Регулон, Жанин, Нон-овлон и др. Способ применения: В первые сутки применяют 3-6 таблеток до остановки кровотечения. Затем каждые последующие сутки дозу снижают на 1 таблетку от первоначального количества. Так если в первый день применили 5 таблеток, то на следующий день принимают 4-ре. И так снижают до 1 таблетки в день, принимать следует 21 день. Так же в качестве гормональной остановки кровотечения могут применяьтся гестогены (норэтистирон 5 мг, линестренол 10 мг, дидрогестерон 10мг). Но данный вид остановки кровотечения более медленный и не применяется у женщин с выраженной анемией. Способ применения: По 3-5 таблеток в день до достижения остановки кровотечения. Затем каждые 2-3 дня дозу снижают на 1 таблетку. Общий срок применения не более 10 таблеток по 2 таблетки в сутки. | Кому, и при каких условиях можно выполнять остановку маточного кровотечения с помощью гормональных препаратов:
|
| Аминокапроновая кислота: Применение: внутрь по 30 мл 3-5 раз в сутки или внутривенно капельно 100мл 5% раствор. Дицинон (этамзилат натрия) внтуримышечно 2 мл 1-4 раза в сутки 7 дней или внутрь 0,25 гр. 4 раза в день; Транексам: при профузном кровотечении 1000-1500 мг, 3-4 раза в сутки, 3-4 дня. Викасол в/м 1%-1мл или внутрь 0,015г 3 раза вдень, в течении 3 дней; Аскорутин внутрь 0,25г 3 раза в день, на протяжении 7 дней, укрепляет сосудистую стенку; Препараты, повышающие тонус матки: Окситоцин (питуитрин) – 5ЕД – 1мл, в/м; в/в капельно 1мл в 500 мл 5% раствора глюкозы в сутки, до 7 дней; Эрготал – 0,05% -1 мл в/м Нельзя при миоме матки! | Аминокапроновая кислота: обладает кровеостанавливающим действием главным образом за счет угнетения процессов обеспечивающих разжижение крови. Препарат может резко повысить свёртываемость крови за счет массивного выброса из тканей веществ, активирующих свертывающую систему. Поэтому препарат противопоказан при ДВС-синдроме. Дицинон (этамзилат): обладает быстрым кровоостанавливающим действием. Повышает активность и количество тромбоцитов. Не вызывает повышенной свертываемости крови, может применяться длительно. Эффективен, как при внутривенном ведении, так и при приеме внутрь. Окситоцин: гормональный препарат, получаемый из железы головного мозга (гипофиза) крупнорогатого скота. Оказывает прямое стимулирующее действие на мышечный тонус матки, вызывая её сокращение. А так же суживает сосуды и снижает диурез. В акушерской практике, обычно применяется при снижении тонуса матки, кровотечения в раннем послеродовом периоде и для стимулирования родовой деятельности. Препарат противопоказан при миокардитах, повышенном артериальном давлении, неправильно расположенном плоде, тромбофлебите, патологии почек у беременных и др. Транексам – препарат, обладающий выраженным кровоостанавливающим действием, а так же имеет противовоспалительный, противоаллергический, противоинфекционный и противоопухолевый эффект. При одновременном применении с другими кровеостанавливающими препаратами повышается риск образования тромбов. |
| — Выскабливание полости матки и цервикального канала. — Лечение холодом (криодиструкция), используют специальные приборы с жидким азотом для разрушения верхнего измененного слоя матки. — Аблация эндометрия, удаление эндометрия с помощью лазера, петли или шарикового электрода, а так же с помощью электромагнитной энергии. При воздействии различных типов энергии эндометрий «испаряется». | Выскабливание является наиболее эффективным и главным методом остановки кровотечения у женщин репродуктивного и климактерического периода. Криодиструкция — У процедуры нет противопоказаний. Дает стойкий лечебный эффект. Аблация эндометрия –выполняется у пациенток, которые не заинтересованы в рождении потомства. |
Народные рецепты остановки кровотеченияВажно! Рецепты народной медицины должны использоваться, как дополнение к основному лечению и быть оговорены с врачом специалистом. | ||
| Состав: | Способ приготовления и применение | Эффект |
| Крапива | 1 ст.л. сушеных листьев залить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. Принимать по пол стакана 3 раза в день. | Содержит большие дозы витамина С, что способствует укреплению сосудов. Повышает свертываемость кровь, повышает тонус матки. |
| Кора калины | 1ст.л. измельченной коры залить 200 мл кипятка, греть 10 мин. на огне, процедить. Принимать 3-4 раза в день по 2 ст.л. | Обладает сосудосуживающим, болеутоляющим и антисептическим действием. |
| Хвощ полевой | Приготовить настой: 2 ч.л. на 200 мл. кипятка. По 1 стол. ложке принимать каждые 2 часа. | Обладает кровеостанавливающим, противовоспалительным, ранозаживляющим, мочегонным действием. |
| Водяной перец | 1 ст.л. резаной травы залить 200 мл кипятка. Настоять 60 мин. По 1 ст.л. принимать 3 раза в день. | Ускоряет процессы свертывания крови, снижает проницаемость и хрупкость сосудов, обладает болеутоляющим и ранозаживляющим действием. Хороший антисептик. |
| Горец почечуйный | 3-4 ч.л. травы залить 200 мл кипятка. Настоять 60 мин. По 1 ст.л. принимать 3 раза в день за пол часа до еды. | Обладает сильным кровоостанавливающим действием. |
| Пастушья сумка | 10 гр. травы залить 200 мл кипятка. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л. | Применяется при снижении тонуса матки и кровотечениях Повышает тонус мышц матки, способствует сокращению маточной мускулатуры. |
| Тысячелистник | 1 дес.л. травы залить 200 мл кипятка, настоять 60 мин. Принимать 3-4 раза в день по 1/3 стакана за пол часа до еды. | Пить чай после прекращения кровотечения, для профилактики. |
Профилактика дисциркуляторных маточных кровотечений
- Общеукрепляющие мероприятия: правильный режим работы и отдыха, здоровое питание, избегание стрессовых ситуаций и отрицательных эмоций.
- Принятие впервые 1-2 месячных противовоспалительных препаратов (мефенаминовая кислота 50 мг, 3 раза в сутки; нимесулид 100 мг 2 раза в сутки).
- Впервые 1-2 месячных, прием кровеостанавливающих препаратов (аминокапроновая кислота и её производные).
- Лечение гормонами (эстроген-гестагенные препараты, гестагенные препараты). Средняя продолжительность лечения 3-6 месяцев. Неэффективность гормональной терапии может указывать на неправильно выявленную причину кровотечений или же неправильный подбор препарата или его дозы, индивидуальная чувствительность, преждевременное прекращение курса.
- Витамины: витамин С по 1 гр. в сутки с 16-ого дня цикла, в течении 10 дней; фолиевая кислота по 1 таб. в стуки с 5-ого дня цикла в течении 10 дней; токоферол ацетат в течении 2 месяцев, поливитаминные и минеральные препараты содержащие железо и цинк.
- Препараты успокаивающие и стабилизирующие нервную систему (настойка, валерианы, новопассит и т.п.).
- Полезны занятия физкультурой, фитнес, плавание, бег трусцой, йога, танцы и т.п.
Источник
О медицине профессионально и просто!
F-med.ru — это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru
Основные разделы
Это интересно
В настоящее время для лечения дисфункциональных маточных кровотечений применяют прогестерон, эстрогены и андрогены. Однако гормональная терапия может производиться только после диагностического выскабливания слизистой матки. Выскабливание матки у лиц с ювенильными кровотечениями должно проводиться только как крайняя мера, если все гормональные средства и симптоматические способы лечения оказываются неэффективными, особенно при нарастающей анемии. При гистологическом исследовании соскоба исключаются злокачественные заболевания матки, удаляется гиперплазированный эндометрий и кровеотделение временно прекращается. Однако выскабливание матки не должно проводиться только для остановки кровотечения, так как оно приносит только временный эффект.
Лечение прогестероном
Применение прогестерона при дисфункциональных маточных кровотечениях основано на его способности вызывать секреторные преобразования гиперплазированного эндометрия и на способности влиять на регуляцию полового цикла через гипоталамические центры, что приводит к восстановлению нормального овуляторного цикла.
При наличии дисфункционального маточного кровотечения прогестерон вводится по 10 мг в течение 7 дней внутримышечно. В процессе лечения прогестероном кровотечение либо уменьшается, либо постепенно останавливается. Однако после окончания введения прогестерона кровоотделение вновь усиливается вследствие падения уровня прогестерона в период отторжения секреторно измененной слизистой оболочки. Это новое усиление кровоотделения происходит подобно менструальному кровотечению, однако в ряде случаев оно может быть очень обильным, так как эндометрий мог быть резко гиперплазированным, в особенности у больных, имевших длительные задержки месячных. Кроме того, длительность и интенсивность кровоотделения зависит от сократительной способности матки. В случаях обильного кровоотделения рекомендуется назначать внутримышечно сокращающие матку средства (эрготин, питуитрин, прегнантол, маммофизин, генофорт) и вводить внутримышечно по 10 мг желатина.
Более эффективной оказывается методика введения больших, ударных доз прогестерона (от 50 до 200 мг внутримышечно) однократно или за короткий период времени. Введение больших доз прогестерона короткими курсами впервые предложил Zondek. Рекомендуется вводить внутримышечно по 25-30 мг прогестерона (5-6 мл 0,5% раствора) в течение 3 дней подряд во время кровотечения. Так же, как и при лечении малыми дозами прогестерона, кровотечение сначала уменьшается, а затем, после прекращения лечения, вновь усиливается и продолжается в течение 4-5 дней.
С целью быстрого создания в крови высокой концентрации прогестерона применяется внутривенное введение препаратов прогестеронового действия (лютеоциклин, пролюдон). После внутривенного введения 10- 20 мг этих препаратов кровотечение останавливается через 8-10 ч у 80% больных. Так же, как при внутримышечном введении прогестерона, через 3-4 дня кровоотделение вновь усиливается вследствие отторжения секреторно измененного эндометрия.
Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений могут быть использованы препараты с прогестативным действием, употребляемые в таблетках сублингвально и перорально. Прегнин (этинил-тестостерон) применяется сублингвально во время кровотечения по 2 таблетки 3 раза в день в течение 7 дней. Прегнин уступает по силе своего действия прогестерону, и его лучше использовать для профилактики рецидивов.
В настоящее время имеются высокоактивные синтетические препараты, превосходящие по активности прогестерон. К таковым относятся производные нортестостерона (например, оргастерон — этинил-нортестостерон) и замещенные производные прогестерона (17-а-гидроксипрогестерон-ацетат, 6-метил, 17-а-гидроксипрогестерон-ацетат и др.). Препарат оргастерон рекомендуется применять в период маточного кровотечения по 5мг (таблетка) в течение 6-7 дней или по 15-20 мг в сутки 3 дня подряд перорально. По окончании лечения наступает усиление кровоотделения, после чего оно полностью прекращается. Для профилактики рецидивов требуется еще несколько таких курсов лечения. Большим преимуществом синтетических препаратов прогестативного действия, кроме их высокой активности, является также возможность их перорального применения. Их эффективность значительно возрастает при комбинированном применении вместе с эстрогенами.
Лечение эстрогенами
В принципе одними эстрогенами можно получить временный кровоостанавливающий эффект гораздо быстрее, чем при применении прогестерона, так как кровотечение начинается или вследствие падения уровня эстрогенов в крови или из-за того, что имеющийся даже относительно высокий уровень эстрогенов оказывается недостаточным для поддержания пролиферации эпителия. Повышая уровень эстрогенов путем их экзогенного введения, можно задержать распад некротизированного эндометрия. Однако в дальнейшем, чтобы не получить нового усиления кровотечения, нужно длительно и постепенно понижать дозы эстрогенов. Лечение одними эстрогенами нужно начинать с введения больших доз: 5-10 мг эстрадиол-дипропионата, 1 мл 2% синэстрола или 1 мл 1% диэтилстильбэстрола-пропионата внутримышечно в сутки. Если кровотечение на следующие сутки не уменьшается, дозы эстрогенов должны быть повышены; если уменьшилось или прекратилось, дозы эстрогенов должны постепенно снижаться на 1/10 каждый день в течение 20-25 дней. Ряд авторов предлагает для лечения кровотечений стильбены.
Комбинированное лечение эстрогенами и прогестинами
Лечение одними эстрогенами уступает комбинированному применению эстрогенов и прогестерона. Применение больших доз эстрогенов и прогестерона в виде коротких 2-3-дневных курсов или одноразовых инъекций (называется «гормональным выскабливанием») основано на том, что эстрогены вызывают быстрый кровоостанавливающий эффект вследствие повышения их уровня в крови, в то время как прогестерон вызывает секреторные преобразования эндометрия. Имеются данные об успешном применении при дисфункциональных маточных кровотечениях однократно 125-250 мг 17-оксипрогестерон-капроата и 10-20 мг эстрадиол-монобензоата внутримышечно, 17 мг эстрадиол-валерьяната и 6 мг этинил-нортестостерона, 3-6 мг 17-этинил-19-нортестостерона-ацетата в сочетании с этинил-эстрадиолом в соотношении 100 : 1. Из имеющихся отечественных препаратов рекомендуется вводить 1 мл эстрадиол-дипропионата и 25-30 мг прогестерона (5-6 мл 0,5% масляного раствора) 3 дня подряд внутримышечно. При всех видах сочетанной терапии эстрогенами и прогестероном кровотечение останавливалось в сроки от 8-10 ч до 1 суток. Последующее кровотечение, сопровождающее отделение секреторно преобразованного эндометрия, наблюдалось через 2-4 дня после прекращения курса лечения.
Лечение андрогенами
Лечебный эффект андрогенов основан на антиэстрогенном их действии и способности вызывать атрофию пролиферативного эндометрия. Кроме того, кровоостанавливающее действие андрогенов приписывается их влиянию на сократительную способность матки и на сосуды эндометрия (сосудосуживающий эффект). Если в молодом возрасте имеются опасения при лечении кровотечений андрогенами нарушить овуляцию, то в климактерическом периоде специально не ставится задача восстановления овуляторного цикла. Поэтому андрогенные препараты могут быть одним из методов лечения кровотечений в климактерическом периоде.
В период дисфункционального маточного кровотечения рекомендуется назначать большие дозы андрогенов. Лечение следует начинать введением ежедневно 50 мг тестостерон-пропионата внутримышечно (1 ампула 5% масляного раствора) до полного прекращения кровотечения (до 7-10 дней). После прекращения кровотечения дозы препарата снижаются до 50 мг 2 раза в неделю, затем до 25 мг и, наконец, до 10 мг 3 и 2 раза в неделю. Лечение продолжается до тех пор, пока по цитологическому исследованию влагалищных мазков не будет наблюдаться явлений пролиферации.
Метилтестостерон обладает более слабым периферическим действием на половые органы и слизистую матки. Поэтому при сильных маточных кровотечениях, где нужен быстрый кровоостанавливающий эффект, метилтестостерон неэффективен. Этот препарат применяется чаще для профилактики рецидивов заболевания. Метилтестостерон может быть рекомендован при затяжных месячных, когда сохранен их правильный ритм, при предменструальном напряжении, сопровождающемся нагрубанием молочных желез и кровомазанием перед началом месячных. В таких случаях метилтестостерон назначается с 15-го дня цикла по 2 таблетки 3 раза в день (30 мг) сублингвально до начала менструации.
Интересное
- Боль в спине и пояснице
- Гидроцефалия: причины, симптомы, диагностика и лечение
- Обструктивное апноэ сна: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
- Нормы физического и психического развития детей 0-5 лет
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
- Варикозное расширение вен: причины, симптомы, диагностика, лечение
- Мигрень: причины, симптомы, диагностика, лечение
- Инсульт: причины, симптомы и диагностика
- Кластерная головная боль
- Псориаз
- Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
- Недержание мочи: причины, лечение, профилактика
- Трансплантация печени
- Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, коронарная болезнь и грудная жаба)
- Отит и ушные инфекции у детей
- Можно ли заниматься сексом после удаления матки?
- Боли в животе и их основные причины
- Колит, причины колита, симптомы колита, лечение колита
- Желчнокаменная болезнь (желчекаменная болезнь) причины, диагностика и лечение
- Молочница (вагинальный кандидоз)
- Рак шейки матки
- Бородавки. Виды бородавок. Лечение бородавок
- Рак мочевого пузыря
- Миома матки
Источник
