Остановка кровотечения мочевого пузыря

Указания при кровотечениях

Кровотечение в желчный пузырь

Кровотечение в желчный пузырь и желчные ходы (гемобилия) как послеоперационное осложнение наблюдается крайне редко. Подобные кровотечения сопровождаются болями в правом подреберье с характерной иррадиацией (печеночная колика), желтухой, симптомами скрытого или явного гастродуоденального кровотечения.

Кровотечение в желчный пузырь — лечение

Лечение, как правило, консервативное. При неэффективности консервативной терапии производятся релапаротомия, ревизия, окончательная остановка кровотечения, дренирование желчных путей.

Кровотечение из мочевого пузыря

Кровотечение из мочевого пузыря (гематурия) чаще бывает вследствие повреждения слизистой его во время катетеризации или при гипокоагуляции, в том числе при назначении гепарина. Подобные кровотечения практически никогда не бывают интенсивными, но всегда длительные.

Кровотечение из мочевого пузыря — лечение

Лечение послеоперационной гематурии исключительно консервативное.

Общие мероприятия при кровотечениях:

Адекватная заместительная терапия.

Адроксон 0,025% — 1-2 мл внутримышечно 3 раза в сутки.
Дицинон 12,5% — 2 мл внутримышечно 3 раза в сутки.
Викасол 1% — 1-2 мл внутримышечно 3 раза в сутки.
Кальция хлорид 10% — 10 мл внутривенно 3 раза в сутки.
Натрия хлорид 10% — 10 мл внутривенно 3 раза в сутки.
Кислота эпсилон-аминокапроновая 5% — по 100 мл внутривенно капельно 2-3 раза в сутки.
Серотонина адипинат 1% — 1 мл внутривенно капельно в 100-Л50 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Сандостатин (стидамин, соматостатин) — ОД мг 2-3 раза в сутки внутривенно капельно в 400 мл 5% раствора глюкозы.
Фибриноген — 1-2 г внутривенно 2 раза в сутки.

Внимание! Внутривенное введение гемостатических средств следует назначать таким образом, чтобы больной в течение первых-вторых суток получал один из указанных препаратов каждые 1-1,5 ч, это обеспечивает высокий потенциал сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Практически исполнение данного положения возможно только если канюлирована центральная вена.

Антиоксидантная терапия, обеспечивающая стабилизацию клеточных мембран:

Кислота аскорбиновая 5% — 4 мл внутримышечно или внутривенно 3 раза в сутки.
Токоферола ацетат 30% — 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки.
Кальция пантотенат 20% — 1 мл внутримышечно 2-3 раза в сутки.
Ретинол внутримышечно по 50 000-100 000 ME 1 раз в сутки.

Высококалорийное энтеральное или парентеральное питание.

При гастродуоденальных кровотечениях введение блокаторов Нг-рецепторов гистамина, антацидов, тщательное очищение толстой кишки от остатков разлагающейся крови:

Циметидин (гистодил) 10% — 2 мл внутривенно капельно в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида 3-4 раза в сутки.
Гастроцепин 0,5% — 2 мл внутривенно капельно в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
Алмагель — по 1 чайной ложке 4 раза в день.
Алюминия гидроксид — 4% суспензия по 1 чайной ложке 4-6 раз в день.
Магния сульфат — по 0,5 г 3 раза в день.
Повторные очистительные (сифонные) клизмы содовым раствором.

Интересное на сайте

Как можно удалить пятно?
Советы и способы удаления различных пятен. Как можно легко вывести пятна от какао, травы, масляных красок, смолы, крови, железа, различных препаратов и химических веществ.

Кустарное изготовление комнатных бенгальских огней
Наверное каждый мальчишка задумывался в детстве о секретах производства
бенгальских свечей. Теперь Вы сможете осуществить свою детскую мечту,
узнав способы их самостоятельного изготовления.

Серебрение зеркал погружением
Как самому можно изготовить зеркало? Здесь приведен один из способов серебрения
зеркал — погружением. Узнать о других проверенных способах и получить советы по
их практическому применению можно в разделе Химия — разные производства .

Домашнее виноделие
У подавляющего большинства населения нашей страны имеются сады и огороды, на которых выращиваются большие урожаи плодов и ягод. У нас на сайте собрано более 300 уникальных рецептов приготовления домашних вин.

Сайт Lost Formula — Забытые рецепты включает в себя три тематических раздела, абсолютно различных по своей направленности, и в тоже время, взаимно пересекающихся друг с другом. Сайт предоставляет пользователю уникальную возможность ознакомиться даже с теми рецептами приготовления веществ и препаратов, которые в настоящее время частично забыты или не используются.

Химия: кустарное производство и способы изготовления различных химических веществ, применяемых в быту, а также для создания других, более сложных, препаратов. Способы обработки любых поверхностей и материалов.

Кулинария: кулинарные рецепты приготовления блюд, соусов, пищевых добавок. Кухни народов мира.

Медицина: домашний доктор, самолечение, способы быстрого избавления от боли и любых форм недугов. Альтернативная медицина. Здоровье и профилактика болезней. Рецепты приготовления фармацевтических препаратов и лекарств. Медицина в других странах.

Здравствуйте! Папе 78 лет. 2 года назад поставили диагноз рак мочевого пузыря. До этого обнаружили аденому предстательной железы. Химию и лучевую терапию врач не советовал. Предложили операцию, но под большим вопросом (возраст и т.д.). Поддерживаем травами, БАДами. Хотим попробовать ‘Бережник’. Хотелось бы узнать Ваше мнение и рекомендации (схема приема, расход препаратов). Большое спасибо!

В данном случае, рекомендации должен давать лечащий врач, так как любые средства, останавливающие кровотечение, будут влиять на общую свертываемость крови — а это вероятность возникновения тромбов и сосудистых последствий для всего организма.

Помогите нам. Обьясните чем лучьше остановить кровотечение, потому что мы неможем его остановить. В своём ответе вы рекомендуете масла, Бережник и т.д. А что именно нужно для остановки кровотечения и как это принимать, в каких дозах. Заранее спасибо!

В качестве вспомогательной терапии можно рекомендовать прием Бережника, Гармония Вита П, а также капсулированные масла рейши, расторопши и рябины черноплодной. Речь идет вспомогательной терапии лучевого цистита и повышения иммунной защиты организма.

Моему отцу в декабре 2004г. в научном центре г. Обнинска, был поставлен диагноз: «Переходно-клеточный низко-диференцированный рак мочевого пузыря». Провели 11 курсов химиотерапии. Затем в январе – феврале 2006г. Провели лучевую терапию (45 грель). В итоге получили лучевой цистит, до середины июня он чувствовал себя нормально, с июля открылось кровотечение, в нескольких больницах делали крово-остонавливающии уколы по началу помогало. В 27.11.2006г. была проведена операция цистостания ликвидация тампонады мочевого пузыря, около 1 месяца кровотечения не было, а сейчас вновь открылось, кровь в моче постоянная. Посоветуйте, что делать дальше?

Автор: Кровотечение при раке мочевого пузыря

Источники: https://www.owoman.ru/med/ukazanija_pri_krovotechenijah.html, https://www.lformula.ru/index.php?page=005part=med007, https://www.golkom.ru/forum/4/108.html

Комментариев пока нет!

Источник

Кровотечение в желчный пузырь

Кровотечение в желчный пузырь — лечение

Большая часть его лежит за лобковой костью таза, но когда она заполнена мочой, она может простираться в нижнюю часть брюшной полости. Его основная функция заключается в хранении мочи, которая стекает в нее из почки через трубчатые структуры, называемые мочеточниками. Мочеточники из обеих почек открываются в мочевой пузырь. Мочевой пузырь образует резервуар низкого давления, который постепенно растягивается, когда в него заливается моча. У самцов он расположен рядом с основанием мочевого пузыря, где уретра соединяется с мочевым пузырем.

Кровотечение в желчный пузырь — лечение

Кровотечение из мочевого пузыря

Каковы слои мочевого пузыря?

Время от времени мышечная стенка мочевого пузыря сжимается, чтобы выпустить мочу через мочевой проход во внешний мир. Нормальный объем всего мочевого пузыря составляет около 400 мл-600 мл, или около 2 чашек. Мочевой пузырь состоит из трех слоев ткани. Самый внутренний слой мочевого пузыря, который входит в контакт с мочой, хранящейся внутри мочевого пузыря, называется «слизистой оболочкой» и состоит из нескольких слоев специализированных клеток, называемых «переходными клетками», которые почти исключительно находятся в мочевой системе тело.

Кровотечение из мочевого пузыря — лечение

Лечение послеоперационной гематурии исключительно консервативное.

Общие мероприятия при кровотечениях:

Адекватная заместительная терапия.

Гемостатическая терапия:

Адроксон 0,025% — 1-2 мл внутримышечно 3 раза в сутки.
Дицинон 12,5% — 2 мл внутримышечно 3 раза в сутки.
Викасол 1% — 1-2 мл внутримышечно 3 раза в сутки.
Кальция хлорид 10% — 10 мл внутривенно 3 раза в сутки.
Натрия хлорид 10% — 10 мл внутривенно 3 раза в сутки.
Кислота эпсилон-аминокапроновая 5% — по 100 мл внутривенно капельно 2-3 раза в сутки.
Серотонина адипинат 1% — 1 мл внутривенно капельно в 100-Л50 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Сандостатин (стидамин, соматостатин) — ОД мг 2-3 раза в сутки внутривенно капельно в 400 мл 5% раствора глюкозы.
Фибриноген — 1-2 г внутривенно 2 раза в сутки.

Внимание!
Внутривенное введение гемостатических средств следует назначать таким образом, чтобы больной в течение первых-вторых суток получал один из указанных препаратов каждые 1-1,5 ч, это обеспечивает высокий потенциал сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Практически исполнение данного положения возможно только если канюлирована центральная вена.

Эти же клетки также образуют внутреннюю оболочку мочеточников, почек и часть уретры. Эти клетки образуют водонепроницаемую подкладку внутри этих органов, чтобы предотвратить попадание мочи в более глубокие слои ткани. Этот слой имеет сеть кровеносных сосудов и нервов и является важной вехой в плане постановки рака мочевого пузыря. Наружный слой мочевого пузыря состоит из мышцы «детрузора» и называется «мускулатурой». Это самый толстый слой стенки мочевого пузыря. Его основная функция — медленно расслабляться, когда пузырь заполняется, чтобы обеспечить хранение мочи низкого давления, а затем сжиматься, чтобы сжать мочевой пузырь и выпустить мочу во время прохождения мочи.

Антиоксидантная терапия, обеспечивающая стабилизацию клеточных мембран:

Кислота аскорбиновая 5% — 4 мл внутримышечно или внутривенно 3 раза в сутки.
Токоферола ацетат 30% — 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки.
Кальция пантотенат 20% — 1 мл внутримышечно 2-3 раза в сутки.
Ретинол внутримышечно по 50 000-100 000 ME 1 раз в сутки.

Высококалорийное энтеральное или парентеральное питание.

Вне этих трех слоев есть переменное количество жира, которое выделяет и защищает мочевой пузырь, как мягкая подушка, и отделяет его от окружающих органов, таких как прямая кишка и мышцы и кости таза. Рак мочевого пузыря — это неконтролируемый аномальный рост и размножение клеток в мочевом пузыре, которые вырвались из нормальных механизмов, которые контролируют неконтролируемый рост клеток.

Рак мочевого пузыря неизменно начинается с самого внутреннего слоя мочевого пузыря и может проникать в более глубокие слои по мере его роста. Альтернативно, он может оставаться ограниченным слизистой оболочкой в течение длительного периода времени. Визуально он может появляться в различных формах. Наиболее распространенным является кустарничковый вид, но он может также появляться как узелок, нерегулярный твердый рост или плоское едва заметное утолщение внутренней стенки мочевого пузыря.

Циметидин (гистодил) 10% — 2 мл внутривенно капельно в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида 3-4 раза в сутки.
Гастроцепин 0,5% — 2 мл внутривенно капельно в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
Алмагель — по 1 чайной ложке 4 раза в день.
Алюминия гидроксид — 4% суспензия по 1 чайной ложке 4-6 раз в день.
Магния сульфат — по 0,5 г 3 раза в день.
Повторные очистительные (сифонные) клизмы содовым раствором.

Выделение крови в мочу
в медицине называют гематурией. При этом видимое глазу появление крови в моче, приобретающей вид мясных помоев, называют макрогематурией. Это состояние отличают от микрогематурии, когда кровь в моче обнаруживают лишь при микроскопическом исследовании.

Каковы типы рака мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря в три-четыре раза чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин, и в два раза выше у белых мужчин, чем у афро-американских мужчин. Рак мочевого пузыря классифицируется на основе появления его клеток под микроскопом. Тип рака мочевого пузыря имеет последствия для выбора подходящего лечения заболевания. Например, некоторые типы могут не реагировать на химиотерапию, а также другие. Степень хирургии, требуемая для максимизации шансов на лечение, также может быть затронута гистологическим типом рака.

Это симптом патологического процесса, протекающего в мочевыделительной системе. Если наличие крови в моче обусловлено процессом, локализующимся в паренхиме почек или почечных лоханках, гематурия носит тотальный характер. Это означает, что кровь окрашивает мочу с одинаковой интенсивностью в течение всего процесса мочеиспускания. Это состояние – грозный симптом, требующий экстренного обследования пациента.

Кроме того, рак мочевого пузыря часто описывается на основе их положения в стенке мочевого пузыря. Неинвазивные раки мочевого пузыря расположены во внутреннем слое клеток, но не проникают в более глубокие слои. Инвазивные раки проникают в более глубокие слои, такие как мышечный слой. Инвазивные раковые заболевания труднее лечить.

Каковы причины рака мочевого пузыря и факторы риска?

Ниже приводятся более распространенные типы рака мочевого пузыря и их относительная заболеваемость. У этого типа рака есть два подтипа, папиллярная карцинома и плоские карциномы, которые не производят пальцевидных выступов. Аденокарцинома мочевого пузыря составляет около 1% -2% от всех случаев рака мочевого пузыря и связана с длительным воспалением и раздражением. Злокачественная клеточная карцинома составляет 1% -2% от рака мочевого пузыря и также связана с длительной инфекцией, воспалением и раздражением, такими как связанные с многолетними камнями в мочевом пузыре. В некоторых частях Ближнего Востока и Африки это преобладающая форма рака мочевого пузыря и ассоциируется с хронической инфекцией, вызванной червяком. Другие редкие формы рака мочевого пузыря включают в себя рак мелких клеток, феохромоцитому и саркому.

Уротелиальная карцинома сильно связана с сигаретой.
Большинство аденокарцином мочевого пузыря являются инвазивными.

Около 50% всех случаев рака мочевого пузыря может быть вызвано курением сигарет.

Гематурия может быть бессимптомной или сопровождаться болью, лихорадкой, дизурией. Однако, отсутствие симптомов — лишь первый признак серьезного заболевания, и также требует незамедлительного обращения к врачу. Тем более, что видимое присутствие крови в моче вызывает у человека тревогу и приводит в состояние, требующее срочного обследования.

Чем дольше и тяжелее воздействие, тем больше шансов на развитие рака мочевого пузыря. Ядовитые химические вещества в сигаретном дыме, многие из которых являются известными раковыми веществами, путешествуют в кровоток после того, как его поглощают из легких и фильтруют в моче почками. Затем они вступают в контакт с клетками во внутренней оболочке мочевой системы, включая мочевой пузырь, и вызывают изменения в этих клетках, что делает их более склонными к превращению в раковые клетки. Бросить курить снижает риск развития рака мочевого пузыря, но для достижения уровня людей, которые никогда не курили, требуется много лет.

Причины кровотечения из почек

Тотальную гематурию может спровоцировать ряд тяжелых заболеваний, протекающих в почках.

Туберкулез почки
. Гематурия в этом случае очень сильная, характерна тупая постоянная боль в области поясницы, иногда дизурия.
(злокачественные или доброкачественные). Кровотечение возникает внезапно и безболезненно, с выделением длинных червеобразных сгустков крови. Если оно усиливается, возможно, развитие почечной колики, которую вызывает закупоривание мочеточника сгустками крови. Встречается настолько сильное кровотечение, что сгустки тампонируют мочевой пузырь.
Кистозная дегенерация почк
и. При этом гематурия развивается в зависимости от положения кисты в почке и ее размеров.
Почечнокаменная болезнь
, при которой кровотечение может возникнуть после приступа почечной колики (в этом отличие от гематурии при опухолях).
Нефриты очаговые или диффузные
(в острой и хронической форме), при которых гематурия протекает без кровяных сгустков, на фоне повышенного артериального давления, отечности ног и лица.
. После физических нагрузок возможно кровотечение, обусловленное нарушением целостности вен из-за почечной венной гипертензии.
Инфаркт почки (встречается редко)
– отмирание почечной ткани вследствие резкого прекращения кровотока к органу. Гематурия выражена умеренно, возможны боли в области поясницы, небольшое повышение температуры, тошнота, рвота.
Травмы почки
, вызывающие внутреннее кровотечение и угрозу развития шокового состояния.

Действия при кровотечении из почек

В случае гематурии любого происхождения необходима срочная госпитализация пациента в отделение урологии и незамедлительное уточнение источника кровотечения с помощью цистоскопии. Если кровотечение вызывает геморрагический шок, проводят противошоковую терапию.

Однако, по прошествии времени после выхода, риск постепенно уменьшается. Ввиду вышеизложенного чрезвычайно важно, чтобы пациенты с раком мочевого пузыря прекратили курить полностью, так как вероятность того, что рак вернется после лечения, выше у тех, кто продолжает курить.

Люди, которые курят, также имеют более высокий риск многих других видов рака, включая острый и рак легких, губы, рта, гортани, желудка и поджелудочной железы. Возраст и семейная история — это другие факторы риска, такие как мужской пол. Около 90% людей с раком мочевого пузыря старше 55 лет, хотя в исключительных случаях болезнь может появиться в третьем или четвертом десятилетии жизни. Мужчины более склонны к развитию рака мочевого пузыря, вероятно, из-за более высокой заболеваемости курением и воздействия токсичных химических веществ.

Больным обеспечивают полный покой. Если пациент поступил с травмой и резко беспокоен, его необходимо фиксировать. Транспортируют таких больных очень осторожно, особенно при одновременном повреждении позвоночника или костей таза. Эти люди обычно находятся в шоковом состоянии, а малейшее движение способно вызвать смещение отломков и ухудшить их состояние.

Близкий родственник с историей рака мочевого пузыря может увеличить предрасположенность к развитию этого заболевания. Воздействие токсичных химических веществ, таких как мышьяк, фенолы, анилин-красители и ариламины, увеличивает риск развития рака мочевого пузыря. Работники красок, работники каучука, работники алюминия, кожаные рабочие, водители грузовиков и аппликаторы пестицидов подвергаются наибольшему риску.

Долгосрочные хронические инфекции мочевого пузыря, раздражение, вызванное камнями или инородными телами, и инфекции, связанные с кровью, распространенные в некоторых регионах мира, — это некоторые другие факторы, которые предрасполагают к раку мочевого пузыря.

Неотложную помощь при кровотечении применяют, когда оно сильное и опасное для жизни, что обычно бывает при травмах. В других случаях его остановка не нужна, поскольку помешает выявить источник гематурии при помощи цистоскопии.

Источник