Остановка кровотечения из вен нижних конечностей
Заболевания сосудов часто сопровождаются развитием опасных последствий. Поэтому полезно знать, как остановить венозное кровотечение при варикозе. В статье описаны методы остановки, что надо делать при первой помощи. В тексте присутствует список полезных рекомендаций, которые пояснят человеку как правильно действовать в случае опасности.
Классификация
Варикоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Редко болезнь встречается у пациентов молодого и детского возраста. Часто обострения проявляются, когда болезнь имеет скрытный характер.
На ее фоне могут появляться кровоизлияния, особенно в нижних конечностях. Опасность повышается при наличии мест с выраженными, выпирающими венами.
Учитывая интенсивность и причины, специалисты классифицируют кровотечение из варикозных вен.
- Спонтанное. Возникает в процессе стремительного и длительного развития нарушения. Особенно, если пациент не обратился к врачу при первых симптомах. Расширение вен имеет четкое выражение, рисунок просматривается под кожей, могут появляться узлы, трофические язвы. В этом случае происходит одновременно разрыв вены и тканей.
- Травматическое. Не обязательно появляется при нарушении целостности кожного покрова. Даже при незначительном ударе, кровь из лопнувшего сосуда вытекает струей. Если положение разрыва продольное, излияние самому остановить практически невозможно. В подобных случаях требуется срочная госпитализация.
- Подкожное кровотечение. Его разделяют на травматическое и спонтанное. Учитывая локализацию поврежденной вены, излияние бывает интенсивным или необильным. Характеризуется возникновением гематом.
- Наружное. Излияние начинается в результате повреждения поверхности кожи. При порезе, проколе одновременно наблюдается нарушение целостности сосудистых стенок.
Характерным для клинической картины таких повреждений является отсутствие болевых ощущений. Часто человек длительное время не наблюдает симптомы кровоизлияния. Это повышает риск потери большого количества кровяной жидкости.
Методы остановки
Важно учитывать, что варикозный узел имеет склонность к повреждению в любую минуту. При этом не возникают болезненные ощущения. Часто пациенты чрезмерно эмоционально воспринимают ситуацию, поскольку кровотечение появляется внезапно.
В таких случаях резко повышаться артериальное давление, которое только усугубляет ситуацию. Пострадавший нуждается в неотложной медицинской помощи.
Экстренные манипуляции.
- К ране прикладывают кусочек ткани и делают плотную перевязку.
- Пациент должен принять горизонтальное положение. Ноги следует приподнять (на подушку или сверток ткани).
- К месту травмы приложить что-то холодное.
- При интенсивном течении, к месту повреждения применяют тампонирующие манипуляции. Это можно сделать с помощью кулака и салфетки, подложенной под него.
- При обширном разрыве вен необходимо экстренное хирургическое лечение.
Венозное кровотечение при варикозе требует немедленного обращения в службу неотложной медицинской помощи.
Меры предосторожности
Люди, которые страдают от варикоза, должны знать, какими способами можно предотвратить спонтанное кровоизлияние.
- При болях в ногах, отеках, необходимо обратиться к врачу. В таких случаях понадобится терапия антикоагулянтами.
- Категорически запрещено носить обувь на высоком каблуке. Это нарушает кровообращение.
- Выполнение лечебной гимнастики.
- Контрастный душ. Способствует повышению сосудистого тонуса.
- Избавление от избыточного веса.
При кровотечении категорически запрещено делать следующие манипуляции:
- Нельзя прикладывать горячие предметы, требуется ограничить воздействие тепла.
- Запрещено растирать поврежденную ногу, делать массаж.
При разрыве вен нижних конечностей рекомендовано использовать жгут, но строго по инструкции. При неправильном наложении продолжительное нарушение циркуляции может привести к отмиранию тканей и последующей ампутации конечности.
Медицинские способы
Важно знать, как остановить венозную кровь при разрыве вены. В этом случае производят хирургическое сшивание.
Рекомендации
Опасным считается не само заболевание, а его последствия. Поэтому лечить варикоз необходимо при первых симптомах.
Прогрессирование болезни приводит к образованию язв и узлов. Запущенная стадия требует соблюдения рекомендаций.
- Своевременное обращение к врачу. Комплексная терапия поможет предотвратить развитие кровоизлияний, снизить риск образования узлов.
- Запрещено носить неудобную обувь низкого качества и на высоком каблуке. То же самое касается ношения узкой одежды, которая препятствует нормальному току крови. Даже носки, которые сдавливают сосуды, могут стать причиной подкожного излияния крови.
- Нормализировать кровообращение поможет лечебная гимнастика. Для этого человек босиком становится на носочки, вращает стопы и шевелит пальцами на ногах.
- При таких нарушениях важно следить за весом. Болезнь требует соблюдения диеты, правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты, которые способствуют укреплению сосудистых стенок.
Такие методы не лечат варикоз, но препятствуют осложнениям. При внезапном разрыве сосудов пациент должен помнить о простых правилах:
- никогда не сдавливать кровоток продолжительное время, поскольку возникнет повреждение других сосудов;
- желательно иметь при себе набор для оказания первой помощи;
- делать все доступные манипуляции, чтобы уменьшить кровотечение до приезда врачей.
При наличии варикозной болезни делать массаж, растирки необходимо, но предварительно согласовать свои действия с лечащим врачом. Также не следует ограничить посещения бани, сауны.
Пациенту необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления. Его повышение способствует усилению излития кровяной жидкости. Если соблюдать полезные рекомендации, то риск развития опасных последствий существенно снижается.
Венозное кровотечение при варикозе является опасным, поскольку не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Своевременное лечение, оказание первой помощи поможет снизить опасность.
Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.
Источник
Кровотечение при варикозе — опаснейшее осложнение, требующее безотлагательной госпитализации пострадавшего. О причинах недуга и о методах помощи больному при кровотечениях из варикозно расширенных вен на нижних конечностях пойдет речь в этой статье.
Возможные причины кровотечения
Варикозом чаще всего страдают женщины (в 75 % случаев) старше 30-летнего возраста. Очень часто варикозное расширение вен возникает у женщин в период беременности и после родов. Встречается варикоз и у мужчин, особенно тех, которые попадают в группы риска (ведущих сидячий образ жизни, испытывающих чрезмерную нагрузку на ноги, имеющих генетическую предрасположенность и т.д.). Крайне редко, но все же бывает варикоз и у детей.
Если варикозно расширенные вены не получают необходимого лечения, они продолжают истончаться, и рано или поздно наступает критический момент, когда сосуд разрывается под влиянием застоявшейся в нем крови. Чаще всего разрыв происходит в области голени. Кровотечения бывают очень обильными, а потеря крови настолько большой, что последствием этого может стать летальный исход.
Провоцирующими факторами для возникновения кровотечения могут быть:
- механические воздействия (удары, порезы, ушибы, проколы);
- поднятия тяжестей;
- значительные физические нагрузки;
- сильный кашель;
- длительное пребывание на ногах;
- постоянное сдавливание вен неудобной одеждой или обувью;
- гипертонический криз.
На начальной стадии заболевание очень часто протекает скрытно, однако при его обострении резко повышается опасность кровотечения из-за слабости вен. Кровотечение локализуется в нижней трети голени и в области лодыжки. Особенно уязвимы участки с выраженной венозностью.
Существует классификация кровотечений, базирующаяся на их причинах и интенсивности:
- Спонтанные. Возникают как результат запущенного варикоза, когда больной вовремя не обратился за квалифицированной помощью. Вены у таких пациентов явно выражены, их рисунок четко виден под кожными покровами. Нередко отмечаются венозные узлы и трофические язвы. Разрываются обычно не только вены, но и близлежащие ткани.
- Травматические. Возникают в результате механического воздействия на вену. Даже при малозначительных травмах (например, небольшом порезе) кровь идет мощным потоком, хотя пострадавший может почувствовать это далеко не сразу. Остановить потерю крови в вертикальном положении не удастся. Как правило, больной теряет очень много крови.
- Подкожные. Могут быть как спонтанными, так и возникшими в результате травмы. В зависимости от участка, на котором находится пораженная вена, кровопотеря может быть необильной или значительной. Подкожные кровотечения визуально обозначаются гематомами. Самый потенциально опасный вид кровотечения — из вены в районе язвенного дна. Причиной такого излияния может стать гнойный инфекционный процесс или аутоиммуноагрессия, приведшие к тканевому и венозному некрозу.
- Наружные. Кровотечения начинаются в результате повреждения поверхности кожи. Вследствие пореза или прокола дермы разрушаются сосудистые стенки, и кровь начинает покидать находящуюся поблизости вену.
Для всех видов кровотечения из расширенных вен ног характерно отсутствие у больного болевого синдрома даже тогда, когда речь идет о травматическом повреждении. Наружная потеря крови гораздо больше распространена в сравнении с подкожными излияниями.
Для кровотечений из нижних конечностей характерна умеренная или интенсивная кровопотеря темной крови из поврежденного участка. Если возникает гематома, в дальнейшем появляется болевой синдром, влекущий за собой временную утрату трудоспособности.
к содержанию ↑
Опасность кровотечения
Так как в момент кровотечения пострадавший чаще всего не испытывает болевых ощущений, весьма вероятно, что он не заметит начало процесса. В результате нередко больные теряют много крови. К тому же, когда о кровопотере становится известно больному, он может впасть в паническое состояние, что исключает принятие разумных решений и только усугубляет ситуацию. Следствием паники становится повышение артериального давления, ускорение сердечного ритма и скорости кровотока, что приводит к еще более интенсивной потере крови.
Невозможно предсказать заранее объем кровопотери, однако совершенно очевидно, что ситуацию нужно взять под контроль, чтобы не допустить впадения в шоковое состояние и летального исхода. Чтобы предотвратить опасные последствия разрыва вен, больной должен получить первую помощь.
к содержанию ↑
Экстренные меры
Если разорвалась вена в ноге, нужно заставить себя сохранять спокойствие. Если все делать правильно, то кровотечение можно остановить.
Необходимо предпринять следующие действия:
- На место прорыва вены кладут гемостатическую губку. Если губки нет под рукой, можно использовать чистый кусок в несколько раз сложенной ткани.
- На губку или кусок ткани кладется стерильная салфетка из марли. Она должна быть свернута в несколько раз.
- Сверху накладывается эластичный бинт.
- Когда повязка наложена, к пораженному участку следует приложить минут на 20-30 очень холодный предмет (лед).
- Сразу после наложения повязки нужно занять лежачее положение с поднятыми кверху ногами. Если кровотечение началось на улице, не нужно самому бегать в поисках холодного предмета, а лучше попросить об этом окружающих людей.
- Далее следует вызвать неотложную медицинскую помощь. Если речь идет о наружном разрыве при варикозе, медики могут провести пальцевое надавливание, наложение тугой повязки. В случаях с разрывами на изъязвленных участках кожи, понадобится зашить вену, чтобы исключить септикопиемию и тромбоэмболию. При необходимости и технической возможности может быть осуществлена склеротерапия с компрессией.
- Если потеря крови большая, применяют антибиотики, чтобы предотвратить заражение. В случае внутренних разрывов используют наружные мазевые составы, обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Обязательно применяются флеботоники и флебопротекторы.
к содержанию ↑
Действия после остановки кровотечения
Прежде всего, необходимо убедиться, что кровотечение прекратилось. Сделать это можно следующим образом: располагаемся на горизонтальной поверхности и лежим с поднятой ногой примерно полчаса, наблюдая за повязкой — не увеличивается ли на ней кровавое пятно. Если пятно не изменяется в размерах, можно сделать вывод об остановке кровотечения. После этого можно опустить нижнюю конечность на уровень тела. Весь оставшийся день следует соблюдать строгий постельный режим. Повязку снимать нельзя до утра.
На протяжении суток после остановки кровотечения нельзя принимать препараты, разжижающие кровь. Также нужно особое внимание уделять уровню артериального давления.
С утра нельзя резко вставать с постели. Слишком высокая активность может стать причиной возобновления кровотечения.
Итак, подъем с кровати должен выполняться в несколько этапов:
- Вначале садятся на кровати, но ноги не свешивают — они находятся на кровати.
- В течение примерно 2-3 минут сидят на кровати, после чего опускают ноги на пол.
- Опять немного выжидают и потихоньку встают на ноги.
После подъема рекомендуется принять завтрак. И опять нужно обратить внимание на рану: не возобновилось ли кровотечение. Если все в порядке, повязку можно снимать.
Бинт за то время, пока он находился на ноге, накрепко присыхает к ране. Отрывать его силой категорически не рекомендуется, поскольку в этом случае кровотечение начнется вновь. Чтобы избежать этого, бинт смачивают в слабом растворе марганцовки, фурацилина или в обычной воде. Нижнюю конечность опускают в емкость с жидкостью на несколько минут. Когда бинт размокнет, его удаляют, а на рану наносят бактерицидный пластырь, который носят 2-3 суток.
к содержанию ↑
Правила поведения
При внезапном разрыве вены важно придерживаться нескольких правил:
- При наличии варикоза носить с собой простейший набор медицинских средств для оказания первой помощи.
- Не поддаваться панике.
- Сделать все возможное, чтобы остановить или приостановить кровотечение до приезда врачей.
- Не использовать жгут для остановки крови. Этот способ остановки кровотечения может использоваться только опытными врачами. Дело в том, что застой в пораженных варикозом венах может вызвать кровотечение из находящихся поблизости сосудов. Если потеря крови очень интенсивная, можно использовать пальцевое сжатие сосудов через салфетку.
- Когда кровотечение остановлено, важно в течение суток (или даже более того) соблюдать спокойный режим поведения, избегая физических нагрузок и стрессов.
- Ни в коем случае в ближайшие дни не посещать баню и не принимать горячие ванны. В результате резкого расширения сосудов кровопотеря может возобновиться.
к содержанию ↑
Профилактика
Кровотечение при варикозе относится к очень опасным осложнениям этого заболевания. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо выполнять ряд профилактических мер:
- Не поднимать слишком тяжелые предметы, избегать видов спорта с рывковыми нагрузками.
- Поддерживать двигательную активность (с помощью лечебной гимнастики, плавания).
- Следить за массой тела.
- Исключить длительное пребывание в вертикальном положении.
- Следить за уровнем артериального давления.
- Избегать травм.
- Носить удобную, нестягивающую одежду и обувь.
- Не затягивать с лечением варикозного расширения вен.
Таким образом, профилактика базируется на предупреждении тех факторов, которые могут спровоцировать кровотечение. Однако если все же неприятное событие произошло, необходимо предпринять все описанные выше меры по остановке кровотечения и сразу вызвать бригаду скорой помощи.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: насколько важна остановка венозного кровотечения. Алгоритмы оказания первой помощи при венозном кровотечении: при повреждении вен шеи, верхних и нижних конечностей, при носовом кровотечении. Прогнозы при таком состоянии.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 14.05.2017
Дата обновления статьи: 05.02.2020
Содержание статьи:
- Кровотечение в области вен шеи
- Кровотечение при повреждении вен конечностей
- Обильное носовое кровотечение
- Прогнозы
Остановка кровотечения венозного – один из самых важных навыков оказания первой помощи, так как повреждение крупных сосудов может привести к обильной кровопотере и смерти в считанные минуты.
Отличить венозное кровотечение от артериального довольно просто: при повреждении крупных артерий ярко-алая кровь вытекает сильными толчками, синхронно биению сердца и пульсу. Напряжение в венозных сосудах гораздо слабее, чем в артериальных, поэтому вытекание крови равномерное, обильное, не пульсирующее, а кровь – темная, насыщенная углекислым газом.
Остановить венозное кровотечение проще, чем артериальное, именно из-за сравнительно небольшого давления в сосудах: достаточно приподнять поврежденную конечность, наложить давящую повязку ниже раны, приложить холод (при носовом кровотечении).
При повреждении сосудов небольшого диаметра кровь довольно быстро останавливается сама благодаря тому, что просвет закрывает тромб. Но при травмах крупных вен диаметр сосуда не позволяет образовываться тромбу, от обильной кровопотери у человека может случиться шок, который заканчивается смертью.
Если в случае с артериальным кровотечением счет идет буквально на секунды, то при венозном кровь истекает медленнее, это позволяет его остановить, даже если человек не совсем уверен в собственных действиях.
Первая помощь при кровотечении:
- Необходимо найти место повреждения.
- Приподнять и зафиксировать конечность.
- Очищать и дезинфицировать рану при обильной кровопотере некогда – важно остановить ее, поэтому попросите пострадавшего прижать вену рукой ниже места повреждения или сделайте это сами.
- Давящая повязка накладывается ниже места пореза или прокола и может быть из любого перевязочного материала, который оказался под рукой: бинта, куска чистой хлопчатобумажной ткани, носового платка.
- Перед тем, как начать бинтовать, ниже места пореза необходимо положить сложенную в несколько раз ткань, таким образом при наложении повязки вы добьетесь нужного давления на просвет поврежденных сосудов, чтобы уменьшить кровотечение.
- Повязкой нужно сделать несколько оборотов вокруг конечности, начиная с более тонкого места. Положительный результат первой помощи при венозных кровотечениях – если кровь остановлена, а ниже повязки можно пощупать пульс. Это значит, вам удалось уменьшить просвет сосудов, но не нарушить кровоснабжение.
- Пострадавшего необходимо в течение 2 часов (в зимнее время этот период сокращается вдвое) доставить в больницу, так как неправильно наложенная, слишком тугая повязка может вызвать омертвение тканей.
Всегда, когда вы сталкиваетесь с сильным кровотечением, счет идет на минуты. Главное – не паниковать, а постараться остановить кровь, а затем отправить пострадавшего в больницу.
В больнице обширные повреждения сосудов устраняют хирурги, для лечения поверхностных достаточно обратиться в любой травмпункт или приемный покой больницы, где сделают перевязку с антисептическими и ранозаживляющими средствами.
Алгоритм оказания первой помощи отличается в зависимости от того, где локализованы раны. Самыми сложными можно назвать повреждения шейных вен, проще остановить течение крови из сосудов конечностей.
Кровотечение в области вен шеи
Чем опасно повреждение вен в области шеи:
- без профессиональных навыков невозможно наложить повязку так, чтобы не спровоцировать удушье у пострадавшего;
- сосуды в области шеи – крупного диаметра, их травмы вызывают обильную и быструю кровопотерю, поэтому оказывать первую помощь нужно как можно быстрее;
- в просвет крупного сосуда может засасывать воздух, в результате образуется воздушная пробка (эмболия), которая может стать причиной смерти.
Как остановить кровотечение при повреждении шеи:
- Уложить человека так, чтобы обеспечить свободный доступ к ранению.
- Если есть возможность, наложить на рану сложенную в несколько раз хлопчатобумажную или марлевую салфетку, пропитанную антисептиком (перекисью водорода).
- Прижать тремя сложенными вместе пальцами (безымянным, средним и указательным) обеих рук место выше и ниже повреждения.
Можно считать, что вы добились результата, если кровотечение прекратилось или сильно ослабело, но под пальцами ощущается пульсация глубоких сосудов.
Остановить кровотечение в руке или ноге
Как остановить венозное кровотечение из верхних или нижних конечностей? Наложением специальной повязки:
- приподнять конечность и зафиксировать ее в приподнятом положении;
- придавить поврежденный сосуд ниже раны и наложить на это место сложенную в несколько раз хлопчатобумажную или марлевую салфетку (если есть возможность – смочите ткань антисептиком, например хлоргексидином или перекисью водорода);
- наложить повязку, наматывая бинт или кусок хлопчатобумажной ткани вокруг конечности. Начинать нужно с более узкого места и бинтовать так, чтобы предварительно наложенным тампоном придавить и максимально уменьшить просвет поврежденных сосудов;
- если повязка пропиталась кровью – не нужно ее снимать, лучше наложить еще несколько слоев перевязочного материала.
Существует еще один способ остановить кровотечение из конечностей в зависимости от того, где расположено повреждение:
- Руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе (как после процедуры взятия крови из вены на анализы) и привязывают широкой повязкой или бинтом предплечье к плечу в согнутом положении.
- Ногу пострадавшего максимально сгибают в коленном суставе и привязывают голень к бедру.
- Ногу пострадавшего сгибают в бедре и привязывают бедро к туловищу.
При сгибании конечностей на поверхностные вены оказывается достаточное давление, чтобы остановить кровь.
Носовое кровотечение
Сильное течение крови из носа останавливают таким способом:
- пострадавший должен сесть так, чтобы кровь могла свободно стекать из носа: немного наклонив голову вниз;
- для остановки крови нужно пережать поврежденные сосуды, надавив на крылья носа с двух сторон в течение 5 минут (если причина – не перелом);
- к переносице прикладывают любой холодный предмет: мокрый носовой платок, лед, снег;
- если кровь не удается остановить в течение 15 минут, в обе ноздри вставляют турунды из свернутого валиком бинта;
- запрокидывать голову, втягивать кровь носом или сглатывать ее категорически запрещено: может начаться рвота.
Даже если первая помощь при венозном кровотечении оказана успешно, пострадавший все равно нуждается в госпитализации.
Прогнозы
При повреждении небольших венозных сосудов происходит спонтанное образование тромба, и кровотечение прекращается самостоятельно или после наложения давящей повязки. Кровопотеря в этом случае небольшая, и жизни обычно не угрожает. Однако общую оценку состоянию пострадавшего может дать только врач.
При повреждении средних и крупных вен (яремной, подключичной и бедренной) благоприятный прогноз зависит от своевременно оказанной помощи. Кровопотеря за короткое время (от 30 до 50 минут) может привести к смертельному исходу. Серьезным осложнением является заполнение русла воздушной пробкой (вена наполняется воздухом при вдохе, когда в ней образуется отрицательное давление), которая может привести к смерти от эмболии раньше, чем от кровопотери.
При успешном оказании первой помощи нужно помнить, что окончательно остановить кровотечение из поврежденных сосудов можно только в условиях лечебного учреждения.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
