Остановить кровотечение при уколе

Кровотечение – это опасное явление, которое может возникнуть порой очень неожиданно. Причины у него различные – от повреждения сосудов до смертельных болезней.

Чрезвычайную опасность для женщин представляют маточные кровотечения. Они приводят к страшным последствиям, в особенности, если пациентка ждёт ребёнка. Начало подобного кровотечения немедленно требует вмешательства врачей, которые обычно ставят кровоостанавливающие уколы. Они различаются тем, как влияют на то или иное звено процесса свёртывания, за счёт чего способны остановить течение крови и предотвратить его повторное появление.

Когда назначают уколы

Основным показанием для назначения кровоостанавливающих уколов являются кровотечения в матке. Они могут возникнуть в различных ситуациях, а именно:

при появлении у женщины миомы, эндометриозе и других органических поражениях матки;
во время ожидания малыша. Кровь может начать течь из-за угрозы выкидыша или его начала (на ранних сроках). Подобное явление на последних месяцах говорит об отслойке детского места или его предлежании, что очень опасно и может закончиться прерыванием вынашивания или родами раньше срока;
в климактерический период. Когда менопауза только начинается, кровотечения не являются редкостью;
при раковом образовании в шейке матки, мукозном слое;
после родоразрешения. Кровотечения могут возникнуть из-за разрыва матки, повреждения её сосудов, если она выворачивается, или в её полости остаются части плаценты;
при приёме гормональных препаратов.

Женщина у врача

Когда менструация длится долго, и объёмы выделяемой крови велики, врачи также говорят о маточном кровотечении. Подобное явление провоцирует, как правило, гормональный сбой, а ещё это характерно в самом начале менструаций в подростковом возрасте. Объёмная менструальная кровопотеря – повод для использования кровоостанавливающих медикаментов.

Внутриматочные кровотечения бывают спровоцированы неправильной работой органов на фоне:

инфекционных заболеваний (в том числе вирусных, при сепсисе) с развившимися серьёзными осложнениями;
патологий сердечно-сосудистой и кроветворной систем;
болезней печени, осложнённых циррозом;
нарушений в работе щитовидки;
авитаминоза (недостаточности витаминов С, К).

Основные препараты и их характеристики

Любое серьёзное кровотечение нельзя лечить самостоятельно – нужна медицинская помощь. Специалист подберёт подходящее средство и определит, нуждается ли пациент в стационарном лечении или может использовать медикамент дома.

Лекарства, применяемые для остановки кровотечений, можно разделить на несколько групп:

гемостатические;
вызывающие сокращение матки;
гормональные контрацептивы;
заменители витамина К;
кальцийсодержащие средства.

О самых распространённых препаратах стоит поговорить подробнее.

Дицинон

Этот медикамент – представитель группы гемостатических средств. В роли активного компонента выступает этамзилат, поэтому нередко можно встретить и препарат с таким названием.

Дицинон

Дицинон способен:

предупредить кровопотерю при маточных кровотечениях;
наладить микроциркуляцию;
сворачивать маточную кровь;
производить сосудосуживающий эффект.

Медикамент назначают при возникновении кровотечений:

после операций;
при инфаркте головного мозга;
из-за травм;
в кишечнике или лёгких;
вследствие диабетической ангиопатии.

Викасол

Медикамент имеет искусственное происхождение, изготавливается на основе менадиона натрия бисульфита и по свойствам схож с витамином K, является его заменителем. Производится в формах:

таблетированной;
раствора для осуществления инъекций.

Викасол обладает следующими свойствами:

останавливает кровь;
улучшает свёртываемость крови;
стимулирует выработку 5-гидрокситриптамина, гистамина, других важных для организма веществ.

Викасол

Средство назначается при:

кровотечениях различной этиологии;
недостатке витамина К;
поносе;
циррозе печени;
гепатите;
подготовке к операции;
передозировке антикоагулянтами.

Викасол имеет важное свойство – лишь спустя минимум 8 часов он начинает своё воздействие, поэтому для оказания неотложной помощи он бесполезен.

Аминокапроновая кислота

Это средство можно найти на полках аптек в виде порошка или инфузионного раствора. Применять его можно внутрь или посредством постановки внутривенных инъекций.

Аминокапроновая кислота останавливает кровь, снимает аллергическую симптоматику, оказывает противовирусное воздействие. Медикамент активно и эффективно используется для остановки вагинальных кровотечений в гинекологии, профилактики и лечения вируса гриппа и ОРВИ.

К плюсам кислоты относится то, что она не имеет никаких возрастных ограничений, поэтому часто применяется в педиатрии.

Как правило, медикамент используют только в условиях стационара, поскольку пациенты нуждаются в постоянном врачебном контроле и мониторинге показателей крови. На дозу и способ применения влияют возраст больного и степень выраженности имеющейся патологии.

Окситоцин

Этот медикамент – основное средство для оказания экстренной помощи при внутриматочных кровотечениях у пациенток. Активным компонентом является окситоцин – гормон, оказывающий стимулирующее в отношении матки действие. Производится в разведённой форме для инъецирования в вену.

Окситоцин

Медикамент назначается, в первую очередь, для того, чтобы остановить слишком обильные кровопотери при месячных и в фазы цикла между ними. Помимо этого, показаниями для использования Окситоцина считаются:

профилактика кровоизлияний при слабом маточном тонусе;
контроль кровопотери после родов;
стимулирование процесса родов;
дополнительное средство при терапии и диагностике в гинекологической практике.

Применяя этот гемостатический препарат, можно очень быстро остановить вагинальное кровотечение. Вводить его разрешается только в условиях стационара под постоянным контролем специалистов. При этом важно следить за давлением, частотой сердечных сокращений, тонусом матки и балансом жидкости в организме.

Препараты, содержащие кальций

Кальций – одно из важнейших веществ для организма. Именно он отвечает за процесс свёртывания крови. Основные препараты – хлорид и глюконат кальция. Друг от друга они отличаются лишь способом применения. Хлорид предназначен для введения в мышцу, а глюконат вводят в вену капельно.

Кальцийсодержащие медикаменты улучшают свёртываемость крови, делают сосуды менее проницаемыми, останавливают кровь, помогают бороться с аллергией и воспалением.

Аскорутин и Тугина

Аскорутин – средство, помогающее останавливать кровь. Его выписывают, если диагностированы проблемы со свёртываемостью.

Он производится в таблетированной форме, в его составе сразу два ключевых компонента – аскорбиновая кислота и рутин (тригидрат рутозида). Подобное сочетание способствует:

снижению проницаемости сосудов и ломкости капилляров;
укреплению сосудистых стенок;
ускорению восстановления тканей;
мобилизации иммунной системы.

Аскорутин

Тугина – аналог другого, не менее распространённого, средства под названием Транексам. Благодаря этому средству можно снизить кровоизлияние различного происхождения. Выпускается в виде инъекционного раствора. Лекарство можно сочетать с другими кровоостанавливающими медикаментами, а также с антибиотиками.

Транексам

Представитель группы гемостатиков. В его основе – транексамовая кислота. Это вещество искусственного происхождения, которое помогает останавливать местные и системные кровотечения. На аптечных полках можно найти таблетки, раствор с таким названием. Транексам показан при кровотечениях из матки, которые спровоцированы нарушением работы половых органов.

Запрещается сочетать медикамент с пенициллином, тетрациклином, гипотензивными препаратами и другими кровоостанавливающими средствами.

Медицинский желатин

Представляет собой листочки жёлтого цвета или прозрачную массу. Предназначен для быстрой остановки внутренних кровотечений, применяется внутривенно. При других типах кровотечений менее эффективен.

Фибриноген К3 или М2

Медикамент получен из донорской крови, его применяют исключительно в стационарных условиях, чтобы остановить кровопотери. Вместе с ним иногда вводят эпсилон-аминокапроновую кислоту, которая положительно влияет на свёртываемость.

Трасилол

Известен также под названием Контрикал. Средство активно используют исключительно в больницах, чтобы поспособствовать свёртыванию крови внутри сосудов. Медикамент назначается с целью остановки крови после полученных травм, прерывания беременности, а также при лейкозе, панкреатите и паротите.

Сульфат протамина

Препарат, выведенный из белков, предназначен для того, чтобы быстро остановить течение крови в стационарных условиях. При его применении обязателен контроль врача – следует смотреть за временем свёртывания крови.

Гемофобин

Представляет собой пектиновый раствор, используется для остановки течения крови различного генеза. Применяется для уколов в мышцу или смачивания тампонов в больницах. Иногда разрешается принимать жидкость внутрь.

Адроксон

Производится в форме оранжевого порошка, который необходимо разводить. Расфасован в ампулы. Применяется для остановки капиллярных кровотечений. Может помочь, если кровоточит небольшая рана, или был удалён зуб. Активно применяется в больницах в период до и после операции. Довольно быстро останавливает кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Инструкция по применению уколов

Препарат	Способ введения	Рекомендованная доза	Частота и длительность использования
Дицинон	Внутримышечно	10-20 мг на один килограмм веса пациента	3-4 раза в день
Викасол	Внутримышечно	Не более 10-15 мг в сутки	Определяет врач
Аминокапроновая кислота	Внутривенно	Зависит от возраста пациента и тяжести имеющейся патологии
Окситоцин	Внутривенно	Индивидуально
Препараты кальция	Внутримышечно/внутривенно	5-10 мл	Каждые 1-2 дня
Аскорутин	Перорально	1-2 таблетки	3-4 раза в день
Тугина	Внутривенно	Определяет врач	Индивидуально
Транексам	Внутривенно	250 мг (одна ампула)	Индивидуально
Медицинский желатин	Внутривенно	Решает врач	Индивидуально
Фибриноген	Капельница	Зависит от патологии
Трасилол	Внутривенно	Назначит врач	Индивидуально
Сульфат протамина	Внутривенно	5-8 мг на один килограмм веса больного	Каждые 2-3 часа при необходимости
Гемофобин	Внутримышечно	На усмотрение врача
Адроксон	Внутримышечно или подкожно	1 мл	1-4 раза в сутки

Есть ли побочные эффекты и противопоказания

Практически каждый кровоостанавливающий препарат имеет такие противопоказания, как непереносимость его компонентов, а также патологии сосудов и крови:

тромбоз;
тромбофлебит;
рак крови;
инфаркт миокарда.

Аскорутин и Транексам не назначают пациентам, страдающим заболеваниями почек и мочекаменной болезнью.

Врач

Если женщине с обильными месячными или маточными кровотечениями были назначены гемостатики, то, скорее всего, не удастся избежать таких осложнений:

изжога;
тошнота и рвота;
боли в голове;
учащённое сердцебиение;
понос.

Более подробная информация о каждом средстве указана в таблице.

Препарат	Противопоказания	Осложнения
Дицинон	Патологии печени, почек и системы кроветворения; Повышенная свёртываемость крови; Нехватка глюкозы и лактозы; Высокая чувствительность к этамзилату; Предрасположенность к закупорке сосудов	Изжога; Ощущение тяжести в подложечной области; Боли в голове; Прилив крови к лицу; Понижение давления; Парестезия ног
Викасол	Тромбоэмболия; Повышенная чувствительность к составляющим средства; Высокая свёртываемость; Беременность; Недостаток глюкозы	Проявления аллергического характера
Аминокапроновая кислота	Высокая чувствительность к составляющим средства; Беременность; Склонность к тромбозам; Проблемы с кровообращением в мозге; Тяжёлые патологии печени, сердца и почек	Мышечные боли; Недостаточность почек в остром течении; Понижение давления; Аритмия
Окситоцин	Угроза разрыва матки; Узкий таз; Предлежание плаценты; Рубец после кесарева сечения	Понижение давления; Состояние шока; Желтуха; Аритмия; Тошнота и рвота
Препараты кальция	Рак крови; Непереносимость компонентов; Тромбы	Ощущение жара по всему телу
Аскорутин	Беременность; Непереносимость составляющих средства; Возраст младше трёх лет	Проблемы со сном; Боли в голове; Повышение давления; Рвота, тошнота
Транексам	Субарахноидальное кровоизлияние; Непереносимость составляющих средства; Недостаточность почек; Инфаркт миокарда; Тромбы в сосудах головного мозга	Явления диспепсии; Нарушение аппетита; Изжога; Вялость, усталость; Кожная сыпь, зуд
Медицинский желатин	Хроническая недостаточность сердца; Гиперчувствительность к желатину	Аллергия
Фибриноген	Острый инфаркт миокарда; Тромбофлебит	Гиперкоагуляция; Образование тромбов
Трасилол	Первый и последний триместры беременности; Грудное вскармливание; Повышенная чувствительность к составляющим средства	Аллергия, редко – синдром анафилактического шока

Отзывы об эффективности применения препаратов

В интернете можно найти множество отзывов практически о любом из указанных медикаментов.

Женщины, столкнувшиеся с угрозой выкидыша на ранних сроках беременности, хвалят Дицинон. Они говорят о том, что кровоостанавливающий укол при беременности именно с этим средством помог им сохранить малыша и нормализовать состояние.

Согласно мнению большинства пациенток, препараты в уколах помогают лучше, чем таблетки. Однако форма медикамента зависит от патологии. Если важна срочная помощь, то предпочтительнее сделать инъекцию или поставить капельницу, ведь так вещество быстрее попадает в кровь. Некоторые случаи не требуют такой срочности, поэтому обходятся таблетками. Например, для уменьшения менструального кровотечения женщины рекомендуют Транексам.

Не всегда представительницы прекрасного пола предпочитают прием медикаментов. Некоторые из них спасаются народными средствами, среди которых, например, отвар крапивы (для уменьшения слишком обильных месячных).

Однако важно помнить, что использование любого средства никогда не обходится без последствий, поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться за медицинской помощью.

Источник

Любое выделение крови из полости матки, не связанное с обычными месячными, называется метроррагией или маточным кровотечением. Это патологическое состояние, связанное с заболеваниями или травмой, может быть опасным для жизни. Каждая женщина должна знать о его возможных причинах, уметь принять срочные и адекватные меры.

Методы остановки маточного кровотечения

При возникновении маточного кровотечения нельзя забывать, что все вопросы его причины и остановки находятся в компетенции врача. Однако необходимо также знать, какие применяются кровоостанавливающие средства, и что можно предпринять для оказания доврачебной помощи.

Первая помощь в домашних условиях

Остановить маточное кровотечение в домашних условиях помогут следующие действия:

Уложить женщину в постель на ровную поверхность с приподнятым ножным концом. Это уменьшит приток крови к органам таза, но улучшит кровообращение мозга, органов грудной клетки.
На живот положить холод, лучше всего подойдет пластиковый пакет со льдом или специальный резиновый пузырь, грелка с холодной водой. Холод можно держать до 2 часов, но с 5-минутными перерывами каждые 15 минут.
Обеспечить женщине питье. Можно давать минеральную воду без газа, не горячий и не крепкий сладкий чай, подслащенную питьевую воду. Хорошо подойдут аптечные глюкозо-солевые растворы (регидрон, глюкосолан и аналоги), они помогут избежать потери жидкости, развития гипоксии мозга и сердечно-сосудистой недостаточности.

Без назначения врача нельзя давать никаких медикаментов до выяснения причины кровотечения, в том числе спазмолитиков, обезболивающих средств.

Нельзя делать спринцевания, вводить свечи, прикладывать тепло для уменьшения болей. Даже если выделение крови не обильные, женщине нельзя выполнять никакие нагрузки, вступать в половой контакт, принимать душ, ванну.

Кровоостанавливающие средства

Среди кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях назначают:

Дицинон (этамзилат) уколы останавливающее кровотечение из матки по 2 мл (250 мг) для быстрого действия, или в таблетках по 0,25 мг 4 раза в сутки;
Транексам кровоостанавливающий препарат при маточных кровотечениях — уколы по схеме из расчета на массу тела, или таблетки от 250 мг до 1,5 г 4 раза в день, в зависимости от тяжести;
Глюконат кальция 10% в растворе или в таблетках по 0,5 г 4 раза в сутки;
Викасол кровоостанавливающие таблетки при маточных кровотечениях по 15 мг трижды в день или в уколах по 1 мл;
Аминокапроновую кислоту – внутривенно в капельницах 5% раствор до 100 мл в сутки, или внутрь по 30 мл 3 раза в сутки;
Эргометрин в инъекциях – препарат из спорыньи, повышающий тонус матки и суживающий ее сосуды;
Аскорутин – сочетание аскорбиновой кислоты и витамина Р для укрепления сосудов, принимают по 1-2 таблетке трижды в день.

В условиях стационара при обильных маточных кровотечениях применяются также кровоостанавливающие препараты: гемофобин, трасилол, фибриноген и другие в виде внутривенных капельных введений под контролем свертываемости крови.

Кровоостанавливающие средства при маточных кровотечениях местного действия – свечи, аналогичные тем, что назначают при лечении геморроидальных кровотечений. Примером являются фитосвечи ФГС, изготовленные на основе экстрактов кровоостанавливающих трав. Их применяют ректально, а вагинальное использование возможно только по назначению врача.

Гормональный гемостаз

Применение гормональных препаратов для остановки маточного кровотечения назначается в строго индивидуальном порядке, в основном, молодым не рожавшим еще женщинам, которые не входят в группу риска онкологической патологии, и у которых не выявлено никаких органических изменений в матке.

Это
полезно
знать!

Обычно назначают препараты комбинированного состава типа пероральных контрацептивов – марвелон, мерсилон, риневидон, нон-овлон и другие аналоги. В дальнейшем для профилактики метроррагии, если она имеет гормональную природу, женщине ставят внутриматочную спираль, пропитанную гормонами (типа Мирена), которые постоянно выделяются в определенном количестве и оказывают регулирующее действие.

Нельзя без назначения врача применять различные гормональные средства, в том числе вызывающие сокращения матки гормоны гипофиза питуитрин, окситоцин.

Гормональные препараты останавливающие маточное кровотечение могут вызвать побочные явления и применяются только при атонических кровотечениях в условиях больницы.

Применение народных средств

Популярные травы останавливающие маточное кровотечение не применяются как самостоятельный метод лечения, а лишь в дополнение к назначенным врачом медикаментам.

К кровоостанавливающим травам при маточных кровотечениях и содержащим растительные заменители гормонов, относятся крапива, материнка, тысячелистник, пастушья сумка, полевой хвощ, водяной перец, кровохлебка, другие растения и их сочетание.

Несколько примеров кровоостанавливающих сборов при маточных кровотечениях:

По 1 столовой ложке листьев крапивы и малины заливают стаканом кипятка, оставляют на слабом огне на 10-15 минут, процеживают. Принимают по столовой ложке 4-5 раз в день.
Настой душицы – 1 столовую ложку травы заваривают стаканом кипятка, настаивают 10-15 минут, пьют как чай по полстакана 3 раза в день. Не рекомендовано употребление беременным, может повысить тонус матки.

Отвар корня кровохлебки – 2 столовые ложки измельченного корня заливают стаканом кипятка, оставляют томиться на водяной бане на полчаса, процеживают. Раствор делят на 6 приемов в течение дня.

Хирургические манипуляции

В тяжелых случаях и при наличии органической патологии единственно эффективным методом остановки кровопотери являются хирургические манипуляции и вмешательства, к ним относятся:

Кюретаж (выскабливание) полости матки – быстрый способ, применяющийся у женщин детородного возраста и в период климакса;
Криохирургический метод – воздействие на оболочку матки жидким азотом, когда специальный криоэлектрод вводится через аппарат гистероскоп;
Радиочастотная абляция (прижигание) – аналогичен предыдущим методам, но эндометрий прижигается воздействием высокой температуры;
Лазерная абляция – прижигание эндометрия лазерным лучом через световод, введенный в гистероскоп, самый современный метод прижигания с быстрым заживлением раневой поверхности в матке.

В особо тяжелых случаях, когда рассчитывать на остановку кровотечения медикаментозными и инструментальными методами нельзя, выполняют удаление матки – полное, или надвлагалищную ампутацию.

В основном, такую операцию делают женщинам в менопаузе и постменопаузе при наличии миомы или других опухолей. Современные лапароскопические технологии позволяют выполнять вмешательства малоинвазивным способом без больших разрезов через несколько небольших надрезов на коже живота.

Симптомы маточного кровотечения

Общим симптомом метроррагии является выделение крови из половых путей в межменструальный период или же обильные и чрезмерно длительные месячные (более 7 дней).

Этот признак может быть выражен в различной степени – от частых «мажущихся» появлений крови до обильного выделения алой крови со сгустками. Характерно усиление кровяных выделений после полового акта, поднятия тяжестей, переутомления, горячего душа.

Сопутствующими симптомами патологического процесса являются:

Бледность кожи;
Головная боль, головокружение;
Учащение пульса и снижение артериального давления;
Тошнота, рвота;
Общая слабость, сонливость;
Боли внизу живота – непостоянный симптом, характерен для выкидыша, внематочной беременности, воспаления, отхождения сгустков крови.

Степень выраженности этих признаков напрямую зависит от объема кровопотери.

Женщинам следует знать, что за период менструации общий объем кровопотери не должен превышать 90-100 мл, а в межменструальный период в норме вообще не должно быть кровянистых выделений, даже после интенсивного полового контакта или поднятия тяжестей.

Причины метроррагии

В норме выделение крови из матки у женщины должно быть только в период менструации, в умеренном количестве и не более 7 дней. Все остальные случаи являются патологическими, их причины разделяют на 2 группы: связанные с гинекологическими заболеваниями и связанные с другими факторами.

Причины гинекологических кровотечений:

Воспалительный процесс в матке;
Наличие новообразований – полипов, аденомиоза, миомы, злокачественной опухоли;
Прерывание беременности – самопроизвольное или искусственное;
Патологические роды – атония или разрывы матки, предлежание плаценты;
Повреждения матки – при травме, выскабливании.

Причины, не связанные с гинекологической патологией:

Заболевания крови с понижением свертываемости;
Длительный прием аспирина, антиаггрегантов, антикоагулянтов;
Стрессовые ситуации;
Гормональные нарушения – яичников, щитовидной железы, надпочечников;

Маточное кровотечение со сгустками

Особую тревогу у женщин должно вызывать появление темных сгустков крови в период месячных или независимо от них. Некоторые считают, что отхождение сгустков является признаком очищения матки, но это – заблуждение.

Кровяные сгустки образуются в полости матки из-за скопления свернувшейся крови в смеси с отслоившейся слизистой оболочкой, являются свидетельством неблагополучия в полости матки.

Причиной могут быть и нарушения гормонального фона, чаще всего у девочек-подростков и женщин преклимактерического периода. Подобные негативные процессы также бывают и у тех, кто принимает неадекватно подобранные гормональные контрацептивы, при наличии внутриматочных спиралей. В любом из случаев необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Когда необходимо обратиться к врачу

Опасность метроррагии состоит в развитии острой анемии, а если они повторяются часто – хронической анемии и гипоксии внутренних органов, дистрофических изменениях во внутренних органах. Частые кровотечения нарушают фертильность женщины – способность забеременеть и выносить ребенка.

По своей сути маточное кровотечение – это сигнал о наличии патологии в женской половой сфере или других системах и органах, которые подлежат обязательному лечению.

Особую опасность представляют собой кровянистые выделения в период беременности. Такое случается нередко, и бытует ошибочное мнение, что «месячные идут через плаценту». Это ошибочное суждение, никаких месячных во время беременности не бывает, а выделения крови говорят о нарушении имплантации плодного яйца, о проблемах с плацентой.

Все это негативно сказывается на развитии плода. Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, и даже при самых незначительных «нежданных» кровянистых выделениях из половых путей незамедлительно обратиться к гинекологу.

Виды маточных кровотечений

Среди различных вариантов классификации в практике принято понятие аномальных кровотечений из матки (АМК) с разделением на 2 группы по механизму возникновения: органические, дисфункциональные, акушерские – связанные с беременностью и родами.

Органические

Различают различные виды органических кровотечений из матки:

АМК при полипе;
Аденомиозе;
Аденокарциноме;
Саркоме матки;
Воспалении;
Повреждении.

В этих случаях при обследовании на УЗИ всегда выявляется анатомическая причина метроррагии.

Дисфункциональные

Выделяют 3 группы ДМК: ювенильные — периода полового созревания, репродуктивного периода – от 18 до 40-50 лет, климактерические – с угасанием половой функции.

Дисфункциональные кровотечения (ДМК) составляют более 50% от общего числа, и связаны с нарушением выработки половых гормонов яичниками.

Причина может быть в самих яичниках при их воспалении, или в недостаточности выработки стимулирующих гонадотропных гормонов гипофизом (фолликулостимулирующего гормона ФСГ).

В результате нарушается процесс вызревания фолликула и овуляции, возникает недостаток гормона прогестерона, который должен вырабатываться желтым телом, образующимся при овуляции. На этом фоне возникает избыток эстрогена, он способствует разрастанию и набуханию слизистой оболочки матки. При ее отслоении и возникает кровотечение из матки.

Ювенильные

С началом полового созревания девочек гормональные сбои чаще возникают в результате нервных стрессов, когда психика подростка очень ранима. Также частой причиной могут быть перенесенные в этот период инфекции, особенно вирусные – корь, краснуха, грипп и ОРЗ.

Негативную роль играет недостаток питания – белка, жиров, витаминов, микроэлементов, это часто бывает у подрастающих девочек и девушек, стремящихся сбросить вес за счет голодных диет.

Может оказать влияние на гормональное развитие влияние перенесенных беременной матерью заболеваний в период внутриутробного развития. Пагубную роль играет распространение среди подростков алкогольных напитков, употребления психотропных и наркотических средств, слишком ранняя половая жизнь.

Во время беременности и после родов

Эти дисфункциональные кровотечения называют акушерскими, они возникают в репродуктивный период женщины.

В первые триместры беременности основная причина – самопроизвольный аборт, внематочная беременность в результате разрыва трубы и ее сосудов, резус-конфликт с плодом.

Во второй половине беременности кровотечения возникают из-за предлежания и отслойки плаценты, при наличии в матке полипов, миоматозных узлов, разрыва стенки из-за наличия рубцов, гибели плода. Провоцирующими факторами являются избыточные сексуальные контакты, физические нагрузки.

После родов метроррагии могут развиться в течение первых 2-4 часов, а также в более поздний период – от нескольких дней до 6 недель.

Основная причина – недостаточное сокращение маточной мускулатуры, зияние сосудов на раневой поверхности после отслойки плаценты, а также приращение плаценты.

Предрасполагающими к таким осложнения факторами являются перенесенные аборты и операции на матке, токсикоз 2-й половины беременности с высоким артериальным давлением. Не последнюю роль играет и неправильное ведение родов, повреждение матки инструментами, разрывы.

Метроррагия при климаксе

С угасанием гормональной функции и развитием климактерического синдрома кровотечения при климаксе встречаются у 1/3 женщин. На фоне прогестероновой недостаточности и избытка эстрогенов происходит избыточное разрастание эндометрия, образование аденоматозных узлов, кист, полипов, образование фибромиомы.

В этот период имеет место риск развития злокачественных опухолей матки, гормонально активных опухолей яичников, продуцирующих эстрогены.

Все это приводит к рыхлости эндометрия, разрыву сосудов и выделению крови. Характерны сбои менструаций, они становятся редкими, нерегулярными, но более длительными, с обильным выделением крови – меноррагии.

Источник