Остановить кровотечение на лице

Остановить кровь при порезе бритвой возможно и самостоятельно, главное – не медлить и знать основные методы обработки раны.

Мелкие порезы

Лезвие бритвы само по себе очень острое. В процессе бритья удаляются не только волосы, но и верхний защитный слой – эпителий. Мужчины с чувствительной кожей ощущают особый дискомфорт, жжение. На повреждённых участках возникают мелкие порезы, которые не представляют большой опасности. Однако, они бывают достаточно болезненными и требуют обработки.

Простое умывание чистой горячей или холодной водой. Физические свойства высокой температуры и холодной воды одинаковые. При их воздействии на пораженную кожу сосуды снова сокращаются, а кровь останавливается.
Перекись водорода или Хлоргексидин. На кусочек марли или салфетки нанесите одно из антисептиков, прижмите его с усилием к ране. Агрессивные – спирт, зелёнка, йод, водка применять после пореза бритвой не рекомендуется. Они сожгут эпителий, следовательно – рана будет заживать гораздо дольше.
Карандаш. Для удобства пользования антисептические препараты выпускают в виде специальных кровоостанавливающих карандашей. В их состав входят различные компоненты, которые сужают сосуды и останавливают кровь.
Раствор соды. Растворите столовую ложку соды в стакане (200 мл) теплой воды, обмокните в жидкость бинт и прижмите к месту повреждения.
Салфетка. Нарезав обычную салфетку на маленькие квадратики, приложите его к повреждённому кожному покрову. Салфетка хорошо впитает кровь, ускоряет её свертывание.

Глубокий порез

Бритва оставляет после себя не только идеально гладкую поверхность. При неосторожном использовании, на лице могут появятся глубокие, болезненные порезы.

Действенным способом остановки крови является сдавливание места пореза. Возьмите марлевый тампон либо чистое полотенце и прижмите рану. Значение имеет не только сила нажатия, но и время (10–15 минут).
Заживляющие мази, кремы, гели. После остановки крови в месте повреждения, следует позаботиться об ускорении заживления раны. Помогут мазь Траумель, гель Тирозур, любые другие мази, что содержат календулу. Стимулируя выработку природного коллагена, они быстро регенерируют повреждённые ткани.
Квасцы. Природные минералы, широко применяются в медицине и косметологии. Алунит обладает вяжущими свойствами, сокращает поры и капилляры, может уменьшать отёк и покраснение. Квасцы лишь частично обеззараживают рану. Их нельзя рассматривать, с точки зрения полноценного антисептика. Поэтому пользоваться ими рекомендуется сугубо для порезов после бритвы на лице, без злоупотребления.
Если порезался бритвой, не следует игнорировать народную медицину. Например, смесь оливкового масла и пчелиного воска, помимо увлажняющего эффекта, отлично заживляет и снимает раздражение.
Если кровь не останавливается. Нельзя терять время – следует срочно вызвать врача. Возможно, вы недооцениваете серьёзность пореза и рану придется зашивать.

Методы остановки крови на губе

Поверхность кожи человека усеяна кровеносными сосудами. В них особенно много мелких капилляров. Поэтому при порезе губы бритвой, первая помощь должна оказываться сразу во избежание сильного кровотечения.

Марлевый тампон. При незначительных повреждениях и нормальной свёртываемости, кровь остановится в течение пары минут. Вам только нужно взять ватный либо марлевый тампон и прижать к губе. Так держать около 10 минут.
Перекись. Для очистки от загрязнений и дезинфекции промойте рану на губе. Налейте на марлю либо бинт раствор перекиси водорода, приложите к порезу на пару минут.
Остановить кровь на губе поможет холод. Идеальным будет кусочек льда или замороженные продукты. Воздействуя холодом, вы помогаете сосудам сузиться. После этого последует остановка крови.
При значительном порезе, когда нет возможности остановить кровь самостоятельно, обратитесь за помощью медиков. Не стоит продолжать бороться останавливать кровь на губе, это небезопасно для здоровья.

Как поступать при порезе родинки

Если вам не посчастливилось задеть в процессе бритья родинку, сохраняйте спокойствие. Всё не так страшно, просто нужно знать несколько элементарных способов для обработки места повреждения.

Для остановки крови бинт, смоченный в антисептике, прижмите к родинке. Время на это потребуется больше, чем при обычном порезе (20 минут).
Покажитесь дерматологу. Только специалист принимает решение о дальнейших действиях. Возможно, родинку придется удалить.
Присмотритесь к родинке. Если размер, цвет, форма остались, как до травмирования, то повода для волнения нет. При изменении родинки обращайтесь за помощью к врачу.
Первое время после повреждения кожи лезвием придется отказаться от принятия солнечных ванн (солярия). Не рекомендуется использовать масла, крема, декоративную косметику во избежание попадания инфекций.

Что нельзя делать

Запрещается дезинфицировать рану одеколонами – это приведёт к пигментации. Нельзя вытаскивать загрязнения посторонними предметами. Рану нужно промыть Перекисью водорода. Для остановки крови не стоит засыпать рану порошковыми препаратами – должного эффекта не будет, но рана загрязнится.

Когда необходимо обратиться к врачу

В зависимости от ситуации:

если в порезанной ране застрял осколок лезвия, который никак не достать самостоятельно;
наличие припухлости, красноты вокруг раны – это не норма, а предвестники заражения;
когда кровотечение сильное и наложить жгут самостоятельно нет возможности;
если меняется цвет, размер, форма повреждённой родинки, возникает зуд.

Техника безопасного бритья

Запомните простые правила оказания первой помощи при порезах, и вы сохраните свою кожу здоровой.

О безопасной технике бритья подробно написано в статье «Как правильно бриться мужчине».

Остановим кровь из мелкого пореза или царапины. Кровотечение прекратится и не помешает Вам. (10+)

Как быстро остановить мелкое кровотечение из пореза, трещины, царапины, ранки?

Порезы, царапины и ранки случаются

Человек, ведущий активный образ жизни, регулярно повреждает свою кожу. Даже если все время сидеть на диване, найдется случай, чтобы получить травму с кровотечением.

Что делать, если Вы прокололи или повредили палец, порезались при бритье, содрали прыщ или еще как-нибудь вызвали у себя кровотечение?

Оценим ситуацию

Сначала надо оценить ситуацию. Насколько серьезна травма? Если кровотечение грозит кровопотерей, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Так же следует поступить, если в ранке остался посторонний предмет, или Вы подозреваете, что в ранку могли попасть посторонние вещества, грязь.

Обращаю Ваше внимание, что самолечение очень опасно. Принимая решение самостоятельно справляться со своей травмой, Вы берете на себя всю полноту ответственности за этот шаг.

Если Вы получили травму в дороге, куда-то следуете, находитесь далеко от дома, в месте, где Вам некому оказать помощь, управляете транспортным средством или опасным механизмом, то обратите внимание на наличие такого феномена, как боязнь крови. Этот феномен проявляется намного чаще у мужчин, но у женщин тоже иногда встречается. Если Вы не знаете, боитесь Вы крови или нет, у Вас не было раньше соответствующего опыта, будьте очень осторожны. Вид даже небольшого количества крови из проколотого пальца может вызвать резкое снижение давления и даже потерю сознания.

Однако в легких и мелких случаях можем попробовать быстро остановить кровь сами

Традиционным способом является прижигание ранки йодом и заклеивание пластырем. Но так остановить кровь сразу обычно не удается. Она выделяется, смачивает пластырь, течет, пачкает все вокруг. Особенно неприятно бороться с порезами от бритвы. Нам ведь не хочется ходить с заклеенным лицом, намазанным йодом.

Решение есть. Это Ваготил. Держите его всегда в своей аптечке. Это чудо-средство при нанесении на мелкие ранки, порезы, травмы, прыщи, моментально останавливает кровь, образует белую довольно прочную защитную пленку. Кроме того, Ваготил имеет выраженное антисептическое действие, убивая микробы.

Ваготил — вообще очень полезное лекарство. Оно может успешно применяться в случае возникновения самых разных потертостей, трещин, травм в самых разных местах. Язвочки и прикусы во рту отлично лечатся этим средством.

После нанесения Ваготила можно ранку вообще ничем не закрывать, если Ваши дальнейшие занятия не предполагают активного участия поврежденного места. Например, на лице после бритья ранку мажем Ваготилом и оставляем. Дальше все будет нормально, она сама заживет. Очень помогает, если порезать губу. Дело это кровавое, а Ваготил быстро решит проблему.

Если Вы хотите продолжить заниматься своим делом и не хотите помнить о поврежденном месте, то поверх ранки, обработанной лекарством, можно временно наклеить пластырь. После завершения работ пластырь нужно снять. Носить его нет никакого смысла, только портить дело. Когда Вы будете снимать пластырь, Вы, вероятно, повредите ранку. Помажьте ее Ваготилом еще раз.

После применения Ваготила остается небольшой, но все же заметный химический ожог и, соответственно, нитевидный шрам. Не стоит его применять на тех участках, идеальная гладкость которых Вам очень важна.

Важно! Если после травмы, сразу или через некоторое время Вы почувствуете себя плохо, появится температура, озноб или возникнет местное воспаление, немедленно обратитесь к врачу.

К сожалению в статьях периодически встречаются ошибки, они исправляются, статьи дополняются, развиваются, готовятся новые. Подпишитесь, на новости, чтобы быть в курсе.

Если что-то непонятно, обязательно спросите!
Задать вопрос. Обсуждение статьи.

Вязание. Повторное провязывание: из пяти петель вывязать пять петель. .
Как вязать комбинацию петель: Повторное провязывание: из пяти петель вывязать пя.

Вязание. Вечерний бриз. Рисунки. Схемы узоров.
Как вывязать узор — Вечерний бриз. Подробная инструкция с пояснениями.

Вязание. Семейство паучков. Рисунки. Схемы узоров.
Как вывязать следующие узоры: Семейство паучков. Подробная инструкция с пояснени.

Вязание. Две вместе лицевой за задние стенки (повернув первую петлю). .
Как вязать две вместе лицевой за задние стенки повернув первую петлю.

Вязание. Узоры — Ромбы по изнаночному полю, шашечки, шашки, шахматные .
Вяжем узоры. Примеры рисунков: ромбы по изнаночному полю, рисунок шашечками, шах.

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 32 человек(а).

Количество источников, использованных в этой статье: 13. Вы найдете их список внизу страницы.

Кровотечение — это истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок. Если кто-то получил ранение и теряет кровь, важно сразу же начать действовать и быстро остановить кровотечение. В большинстве случаев у вас без труда получится остановить кровь. Однако в более сложных случаях неконтролируемое или тяжелое кровотечение может привести к шоку, нарушению кровообращения или более опасным для здоровья последствиям, таким как повреждение тканей и жизненно важных органов, что может привести к смерти. Чтобы остановить кровотечение, следуйте приведенной пошаговой инструкции.

Источник

Даже если ранка невелика, иногда без срочного визита к врачу не обойтись.

Когда надо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью

Вот несколько признаков раны, которую необходимо показать врачу. В некоторых случаях от этого может зависеть ваша жизнь. Не медлите.

Порез выглядит глубоким, сильно кровоточит, и вы не можете остановить кровь в течение 10 минут. Тут без вариантов: либо срочно обращайтесь в травмпункт, либо вызывайте скорую.
Рану можно описать словом «зияющая». Порез глубок и достаточно широк или имеет рваные края.
Глубокий порез расположен на лице. Даже если он безопасен, после него, если вовремя не наложить швы, может остаться неэстетичный шрам.
Вас укусило животное или человек. Если вас тяпнул домашний любимец и царапина невелика, скорее всего, неприятностей не будет. Но если речь идёт об укусе малознакомой живности, лучше показаться врачу. Бешенство после появления симптомов уже неизлечимо и на 100% смертельно. Но если вовремя сделать прививку, летального исхода можно избежать.
Царапина или порез получены на улице, вместе с ними в рану попала грязь, и при этом у вас нет прививки от столбняка. Либо прививка есть, но со времени вакцинации прошло более 10 лет. Возбудители столбняка попадают в рану вместе с грязью. Прогноз более дружелюбен, чем при бешенстве: при отсутствии своевременного лечения умирают до 80% заболевших, а не все 100%. Но повезёт ли вам — тот ещё вопрос.
Рана нанесена гвоздём. Особенно ржавым . Подобные колотые раны наиболее опасны в плане столбняка.
Появились признаки инфекции. Покрасневшая горячая кожа, отёк, гнойные выделения из ранки, повышение температуры, красные полосы под кожей в районе пореза — всё это говорит об инфекции. Есть шанс, что организм справится самостоятельно. Если нет, вам грозит заражение крови. Оно летально, если что.

Впрочем, каким бы ни был порез — опасным или безопасным, — первая помощь начинается с одного и того же шага. Вы должны остановить кровь. Ну, или хотя бы попробовать это сделать.

Как остановить кровь при небольшом порезе и что делать дальше

Краткий гайд по уходу за мелкими порезами и царапинами выглядит так.

1. Вымойте руки

Это важно, чтобы не занести в ранку инфекцию. Подойдут вода с мылом, гели-антисептики для рук, влажные салфетки. Также можно надеть стерильные медицинские перчатки, если они есть под рукой.

2. Остановите кровь

При незначительных порезах или царапинах кровотечение, как правило, быстро останавливается самостоятельно, поэтому данный пункт можно пропустить. Если кровь всё-таки течёт, наложите на ранку кусок чистой марли или другой ткани и чуть придавите. Удерживайте повязку минуту-две — чаще всего этого достаточно.

Если под рукой нет марли, можно воспользоваться дедовским методом — наложить на ранку промытый водой и чуть смятый (чтобы пустил сок) лист подорожника. Сок этого растения содержит вяжущие вещества, которые в теории помогают остановить кровотечение. Но однозначных доказательств этому ещё нет: требуются дополнительные исследования.

Ещё один лайфхак: чтобы остановить кровь, поднимите пострадавшую руку или ногу (если порезаны именно они) выше уровня сердца.

Внимание: если интенсивное кровотечение не останавливается в течение 10 минут, вспоминаем начало текста и срочно обращаемся за медицинской помощью.

3. Промойте рану водой

Естественно, чистой. Оптимальный вариант — тёплая вода с мылом.

Внимание: не используйте перекись водорода или йод. Эти средства могут вызвать дополнительное раздражение.

4. Аккуратно удалите из раны грязь и мусор

Чаще всего они вымываются водой ещё на предыдущем этапе. Если комочки грязи всё же остались, попробуйте вынуть их с помощью обработанного спиртом пинцета.

Внимание: если речь идёт о крупных занозах или если для удаления грязи требуются усилия, оставьте их в покое. Перестаравшись и всё-таки выдернув лишнее, вы рискуете спровоцировать новое кровотечение. И не факт, что его удастся остановить так же легко. В таком случае рану должен обрабатывать врач — хирург или дежурный медик в травмпункте.

5. Нанесите на рану мазь-антибиотик или вазелин

Оба средства помогут сохранить кожу увлажнённой. Это важно, чтобы не образовались рубцы. А антибиотик вдобавок снижает риск заражения.

Внимание: иногда ингредиенты мази могут вызвать лёгкую сыпь. Если заметите у себя подобное, прекратите использование конкретного средства. И посоветуйтесь с терапевтом: он предложит более безопасный вариант.

6. Прикройте порез повязкой

Она защитит рану от новых бактерий. Если вы поранили палец или, например, руку, их удобно перебинтовать. Если пострадала более широкая часть тела, наложите марлевую повязку и закрепите её лейкопластырем. Меняйте повязку 1–2 раза в день, пока ранка не заживёт.

Большинство порезов и царапин полностью заживают за 7–10 дней.

Внимание: если порез или царапина совсем невелики, оставьте их открытыми — затянутся быстрее.

7. Наблюдайте за раной

Если появились признаки инфекции (они перечислены в начале текста), обратитесь к врачу.

Внимание: не игнорируйте инфекцию. Это важно.

Как остановить кровь при глубоком порезе и что делать дальше

Глубокие порезы — это уже опасно. Могут быть затронуты крупные кровеносные сосуды, а значит, повышается риск серьёзной кровопотери или заражения крови. Заниматься самолечением в подобных случаях нельзя. Поэтому действуйте так.

1. Позвоните врачу

Если порез сильно кровоточит и (или) вызывает у пострадавшего значительную боль, звоните в скорую. Если ситуация кажется контролируемой и в целом терпимой, отправляйтесь в травмпункт или попробуйте проконсультироваться с вашим терапевтом или хирургом по телефону.

2. Постарайтесь остановить кровотечение

Это нужно сделать, пока вы ждёте скорую или готовитесь к походу в травмпункт. Быстро сполосните рану водой (хорошо бы мыльной), чтобы вымыть загрязнения, а затем, если в порезе не осталось крупных частиц мусора, наложите давящую повязку. Кусок чистой марли или ткани понадобится держать поверх пореза около 5 минут. Не снимайте его раньше : вы можете сорвать только что образовавшийся кровяной сгусток и кровотечение лишь усилится.

Если крупные осколки в ранке всё-таки есть и их не получилось смыть водой, не старайтесь их вытащить — это может активизировать кровотечение. Пусть их вытаскивает врач (который к вам уже едет или к которому вы торопитесь самостоятельно). Чтобы сделать кровотечение слабее, в этом случае можно:

Приподнять пострадавшую часть тела выше уровня сердца.
Наложить на травмированную конечность жгут — на 7–10 см выше раны. Могут использоваться как аптечные жгуты и турникеты, так и самодельные — например ремень или скрученная футболка. Отметьте время наложения жгута (тем же маркером на коже). У вас есть 1–2 часа, чтобы попасть к медику.

3. Если кровотечение удалось остановить, обработайте рану мазью-антисептиком

Не лезьте вглубь пореза: достаточно обработать его края. Затем наложите на рану стерильную материю — бинт или марлю.

4. Ждите встречи с врачом

Снова напомним: при глубоком порезе она обязательна.

Источник

Различают первичные, или ранние, кровотечения, возникающие в момент травмы или через 1-2 сут после нее. Вторичные кровотечения разделяют на ранние (3-5-е сутки после ранения) и поздние (10-15-е сутки).

Лечение. Методы остановки кровотечения могут быть временными и окончательными.

Временные методы:
1) придание больному полусидячего положения и поднятие его головы;
2) наложение давящей повязки (при переломах челюстей давящие повязки опасны смещением отломков костей, что может способствовать возникновению асфиксии);
3) прижатие общей сонной артерии рукой или специальным зажимом конструкции П. 3. Аржанцева;
4) проведение транспортной иммобилизации (праща с головной повязкой) или наложение назубных проволочных шин на поврежденные челюсти;
5) местно холод на лицо и шею при внутренних кровоизлияниях;
6) кровоостанавливающие зажимы на кровоточащий сосуд (зажимы на сосудах удаляются на 8-12-й день, т. е. при самопроизвольном отхождении вместе с частью сосуда, когда образуется прочный тромб!);
7) тампонада кровоточащих костных каналов и отверстий клином из полимерных материалов, дерева или каким-либо металлическим инструментом.

Окончательные методы:
1) хирургические или механические (давящие повязки, перевязка сосуда в ране, зашивание раны, тампонада раны, вшивание тампона в рану, тампонада раны с последующим наложением шва на кожу, тампонада костных каналов, перевязка сосуда на протяжении, сосудистый шов);
2) физические (холод, горячий раствор температуры 70 °С для свертывания крови, электрокоагуляция и др.);
3) химические (витамины К и С, 10% хлорид кальция внутривенно или внутрь, повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия и др.);
4) биологические (переливание гемо- статических доз крови или плазмы, тампонада раны, фибринная пленка, раствор тромбина, гемостатическая, коллагеновая, желатиновая губка).

Способ остановки кровотечения при ранениях и повреждениях лица и шеи зависит от анатомических особенностей и степени разрушения тканей и органов данной области.

Повреждения кожных покровов:
а) ссадины — обработка 5% раствором перманганата калия;
б) мелкие ранения — давящая повязка;
в) разрыв кожи — давящая повязка с последующим наложением глухих швов.
Повреждения мышечных тканей лица:
а) небольшие ранения — давящая повязка, тампонада, перевязка мелких сосудов в ране, шов;
б) обширные разрывы мышц — лоскуты укладывают на место и накладывают давящую повязку, перевязка сосудов в ране, тампонада с наложением шва на кожу (указать в истории болезни о том, что зашит тампон);
в) изъяны (дефекты) мышц и кожи — перевязка сосудов в ране, наложение пластиночных проволочных швов (ситуационные), вшивание тампона в рану.
Кровотечения из поверхностных артерий лица:
а) в ряде случаев описанные выше способы;
б) разрез кожи и перевязка артерий в операционной ране, причем во избежание коллатеральных кровотечений надо перевязать медиальный и дистальный концы артерии;
в) кровотечение из костных каналов (верхнеглазничного, нижнеглазничного, подбородочного) — тампонада канала воском, кетгутом, клиньями из пластмасс (полиэтилен, норакрил, силиконовые пластмассы и др.) или сдавление канала собственно костью с помощью тупого инструмента и молотка.
Носовые кровотечения: а) кровотечение из мягких покровов носа — наложение косметических швов или легкой давящей повязки;
б) переломы костей носа — вправление отломков, укрепление их пелотом и передняя тампонада, которая осуществляется узкими марлевыми тампонами;
в) кровотечение из внутренних стенок передней части полости носа — передняя тампонада;
г) кровотечение из задних отделов полости носа — тампонада на всю глубину носового хода, тампон вводят с помощью пуговчатого зонда или проводят переднезаднюю тампонаду по Беллоку (тампон оставляют на 48 ч). Кровотечение можно остановить, если ввести в нижний носовой ход резиновую или полихлорвиниловую трубку диаметром 7-8 мм и длиной 12 см (до хоан) или ввести надувные тампоны из резины или полиэтиленовой пленки. Описанными способами останавливают кровотечения из придаточных пазух носа.
Повреждения скуловой кости:
а) перевязка сосудов в ране и другие ранее описанные способы;
б) повреждение скуловой дуги и разрыв наружного слухового прохода—узкий марлевый тампон или дренажная эластичная трубка, введенная в наружный слуховой проход.
Повреждения верхней челюсти:
а) кровотечение из верхнечелюстной полости и носа — тампонада по Беллоку или дренажными трубками;
б) кровотечение из открытой верхнечелюстной полости — тампонада через рану на лице, или через рану со стороны полости рта (тампон можно смочить 3% раствором перекиси водорода, 10% раствором хлорида кальция или лошадиной сывороткой); для остановки капиллярного кровотечения в вену вводят 10% раствор хлорида кальция;
в) кровотечение из ран альвеолярного отростка — ушивание слизистой оболочки или тампонада раны (тампон можно удержать швом, привязать проволочной лигатурой к зубам, дать прикусить пострадавшему);
г) кровотечение из ран твердого и мягкого неба — наложение шва на слизистую оболочку, а при дефектах тканей — тампонирование раны (тампон удерживается проволокой в виде сетки от правых к левым зубам через небо или с помощью назубной проволочной шины с опорным пелотом в сторону неба);
д) иммобилизация отломков челюстей;
е) упорные кровотечения в редких случаях останавливают перевязыванием наружной сонной артерии, но при этом необходимо помнить о коллатеральном кровообращении.
Повреждения нижней челюсти:
а) швы на слизистую оболочку альвеолярного отростка и дна полости рта;
б) тампонада на месте дефекта кости;
в) вшивание тампона в рану на месте изъяна тканей;
г) тампонада нижнечелюстного канала (воском, кетгутом, клиньями из пластических масс);
д) надежная иммобилизация поврежденной челюсти;
е) в исключительных случаях перевязка наружной сонной артерии.
Раны языка:
а) ревизия раны для удаления инородных тел (осколков костей и зубов, пули и пр.);
б) наложение шва на рану;
в) при травматической ампутации языка — перевязка в культе глубокой артерии языка (перевязывать язычную артерию в подчелюстном треугольнике не удается из-за наличия поврежденных тканей, поэтому хирург вынужден провести перевязку наружной сонной артерии).
Раны дна полости рта:
а) перевязка кровоточащих сосудов в ране;
б) наложение шва на рану слизистой оболочки;
в) тампонада и другие способы, описанные выше.
Раны зева и глотки. Остановка кровотечения затруднена тем, что иногда невозможно определить не только поврежденный сосуд, но даже установить, с какой стороны он травмирован (например, при диаметральных огнестрельных ранениях во фронтальной плоскости). В этих случаях пробуют сдавливать сосуды шеи справа и слева, наблюдая за соответственным прекращением кровотечения, но это не всегда удается, так как кровотечение имеет профузный характер (особенно при вторичных кровотечениях), и пострадавший быстро погибает. Если удается определить, с какой стороны кровоточит сосуд, то перевязывают наружную или общую сонную артерию, в иных случаях приходится прибегать к срочной трахеотомии, вводить зонд через нос и пищевод для питания пострадавшего, после чего туго тампонировать глотку и зев. Больному необходимо обеспечить тщательный индивидуальный уход и питание. Через 48 ч тампоны можно заменить.
Повреждения крупных сосудов шеи. Опыт показывает, что даже повреждения общей сонной артерии иногда проходят незамеченными, поскольку не проявляются наружным кровотечением, спустя несколько дней дают вторичное кровотечение. Хирург всегда должен быть настороже и во всех подозрительных случаях проводить тщательную ревизию крупных сосудов шеи на всем протяжении раневого канала (по ходу могут быть повреждены несколько сосудов или один сосуд в двух местах). Необходимо стремиться перевязать наружную сонную артерию. Общую сонную артерию перевязывают только в исключительных случаях, когда она повреждена или нет условий для перевязки наружной сонной артерии. Несмотря на угрозу осложнений со стороны головного мозга, известны случаи перевязки обеих общих сонных артерий без осложнений. В отдельных случаях можно наложить сосудистый шов с помощью специальных аппаратов или другим методом.

Особого внимания требует ревизия лицевых и яремных вен. При повреждениях их необходимо тщательно перевязывать (воздушная эмболия). В недоступных местах А. В. Вишневский предложил останавливать кровотечение с помощью марлевых тампонов, смоченных спиртом. Поврежденный сосуд туго придавливают тампоном, после чего рану плотно заполняют вторым тампоном с мазью Вишневского, который фиксируют швами к коже по краю раны. Мазевые тампоны через каждые 5-6 дней меняют, при этом мазью смачивают первый (спиртовой) тампон. Так поступают до полного самостоятельного отхождения тампона.

Если раневой канал проходит в непосредственной близости от крупного сосуда, то даже при целости стенки возможен ее ушиб с последующим некрозом и вторичным аррозивным кровотечением (на 3-8-е сутки). Опасны и места перевязки сосудов (культи), поэтому все раненые (с перевязанными сосудами шеи или с подозрением на ранение или ушибы сосудов) должны выдерживать строгий постельный режим и абсолютный покой. Любое неосторожное движение головы может быть причиной рокового кровотечения или воздушной эмболии. Пострадавшим необходимо проводить иммобилизацию головы и шеи (шина Крамера, гипсовый лонгет, кольцо Шанца).

Методы профилактики кровотечений. Все ранения лица, проникающие в рот с повреждением глотки, языка, угла нижней челюсти, шеи (особенно в области сосудистого пучка), могут вызвать раннее или позднее вторичное кровотечение. Поэтому всех пострадавших с подобными повреждениями необходимо госпитализировать в одну палату, создавать строгий постельный режим, назначать в палате медицинский пост. Рядом с палатой должна быть развернута специально оборудованная операционная с аппаратурой для переливания крови и реанимации. Дежурство поручается опытному персоналу и хирургам, готовым в любое время оказать экстренную помощь (см. Кровопотеря, Кровотечение после удаления зуба).

Источник