Остановить кровотечение из уретры

Если у мужчин из пениса или мочеиспускательного канала у женщин начинается выделение крови, но никаких физиологических признаков при этом не наблюдается, то высока вероятность, что данное явление связано с уретроррагией. Иногда данная патология сопровождается с обильными кровотечениями при выбросе спермы.

Уретроррагия — что это

Появление крови из уретры считается достаточно распространенным явлением, которое обычно возникает при травматизации половых органов, опухолевых процессах, воспалениях и прочих недомоганиях. Вне зависимости от характера сопутствующей симптоматики при появлении кровотечения из уретры надо обязательно обратиться к доктору.

В классификации патологий по МКБ-10 уретроррагии присвоен код N34. Обычно уретроррагия не является самостоятельной патологией, она лишь сопровождает основное заболевание, которое бывает связано с травматическими повреждениями мочевыводящего канала.

Обычно специалисты расценивают уретроррагию в качестве экстренной ситуации, требующей срочного вмешательства уролога. Иногда патологическое явление указывает на воспаление мочеиспускательного канала эрозивного характера.

Если у пациента мочекаменная патология, то повреждение уретры может произойти при продвижении по ней камня. Кровь выделяется вне процесса мочеиспускания при повреждении переднего отдела уретры при наружном травматическом повреждении, например после взятия мазка. Кровь может выделяться по-разному: от нескольких капелек до выраженного жизнеугрожающего состояния.

Временами уретроррагию можно заметить по следам запекшейся крови на выходе из мочеиспускательного канала. Уретроррагию стоит различать с гематурией, при которой сгустки крови выделяются с мочой из мочевого пузыря, почечных тканей или прочих структур мочевыделительной системы.

Причины выделения крови из уретры

Уретроррагия возникает исключительно по причине патологий или повреждений уретры. Степень уретроррагии не всегда указывает на тяжесть патологического процесса. Иногда при разрыве уретры кровотечение имеет незначительный характер, а при незначительном ее повреждении приобретает жизнеугрожающий характер. Довольно редко кровотечение из уретры возникает по причине опухолевых процессов вроде полипоза, ангиомы или даже рака. Еще реже подобные состояния возникают при хроническом уретрите, когда внутренний слой уретры становится кровоточивым и рыхлым.

Данная патология в первую очередь выступает симптомом нарушения целостности уретральных тканей в результате бужирования или другого инструментального исследования. Иногда кровь выделяется при половой близости, когда происходит надрыв слизистых. Обычно подобное явление более типично для мужчин и сопровождается обильными кровотечениями, потому как пенис в эрегированном состоянии сильно наполнен кровью.

У мужчин

У мужчин уретроррагии возникают по различным причинам:

• Гемангиомы или промежностные травмы;
• Избыточное физическое напряжение или переохлаждение;
• Воспалительные поражения мочеиспускательного канала;
• Опухолевые процессы в уретре и мочекаменная патология;
• Мастурбация с введением в уретру инородного тела;
• Нездоровое питание и неудачные хирургические манипуляции;
• ЗППП и патологии мочеполовой системы;
• Укус какого-либо животного и пр.

У женщин

Заметить выделение крови из уретры у женщин достаточно сложно из-за близкого анатомического положения влагалища с отверстием уретры. Точный диагноз сможет поставить только врач. Причин уретроррагии немало, они объясняются наличием патологии, передающейся половым путем, а также хроническими воспалительными поражениями уретры или переохлаждениями и пр. Также выделение крови из уретры у девушек может быть связано с кандидозным воспалением уретры.

Как проявляется

Обычно признаки уретроррагии проявляются не сразу. Поначалу возникает характерный дискомфорт при мочеиспускательных процессах, который проявляется кровянистыми выделениями и болями, интенсивным жжением и пр. При возникновении подобных признаков необходимо скорее обратиться к специалисту.

Кровянистые выделения бывают возникают не только мочеиспускания но и в состоянии покоя. У мужчин при этом кровь может сочетаться с семенной жидкостью. Самостоятельно установить диагноз невозможно, нужна обязательная консультация уролога и комплексное обследование.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза пациентам необходимо обращаться к урологу, который проведет осмотр, назначит необходимые исследования:

1. Лабораторные исследования мочи, крови;
2. Ультразвуковое исследование почечной системы, мочеполовых органов;
3. Уретроскопия;
4. Мазки на ЗППП;
5. Урография и пр.

Принципы терапии

После установки диагноза пациенту назначается соответствующая терапия. Первостепенной задачей является остановка кровотечения. В зависимости от первопричины того, почему из уретры идет кровь, врачи назначают препараты различных групп вроде антибиотиков и витаминных комплексов, иммуномодуляторов и препаратов, предотвращающих развитие побочных эффектов антибиотикотерапии. Показан прием ферментативных препаратов.

Если в уретре имеются конкременты, то назначаются тепловые процедуры, препараты спазмолитического действия, которые принесут облегчение пациенту.

В процессе терапии больным категорически запрещено кушать маринованную и острую пищу, кислые блюда и спиртное, а также курить. Нужно пить больше жидкости.

В целом терапевтический процесс имеет индивидуальный характер и основывается на конкретных показателях пациента. Если произошли разрывы в уретре у мужчины, то может потребоваться операция. Если кровотечение вызвано сильными физическими нагрузками, то терапия сводится к постельному режиму и восстанавливающим препаратам. Обычно кровотечения в подобных случаях устраняются через пару дней.
На видео о выделениях из уретры:

Изменение оттенка урины на цвет мясных помоев свидетельствует о кровотечении из мочевыделительной системы. Если появилась моча с кровью у мужчин, причина заключается в заболевании почек, мочевого пузыря, уретры или соседних органов. Важно пройти полное обследование, чтобы поставить точный диагноз и быстро приступить к терапии.

Что это может быть

Кровотечение из мочеиспускательного канала чаще всего связано с заболеваниями мочеполовой системы. Проблема может быть связана с нарушением целостности слизистых оболочек в области почек, пузыря, полового органа или уретры.

В некоторых случаях к появлению болезненного мочеиспускания и кровавой урины приводят патологии соседних органов. Это связано с их воспалением и усиленным притоком крови. Из-за нарушения циркуляции жидкостей происходит раздражение тканей мочеполовой системы. Повышается проницаемость кровеносных сосудов, что влечет за собой их разрыв под воздействием струи мочи.

Если появилась моча с кровью у мужчин, причины и лечение должны быть связаны друг с другом. При выборе неправильной схемы терапии состояние пациента может ухудшиться из-за воздействия агрессивных медикаментов, а также угнетения или усиления работы иммунной системы.

Травмы

При сильном или резком воздействии происходит нарушение целостности тканей и их смещение. Если мужчина писает кровавой мочой после механического повреждения, это означает, что жидкость беспрепятственно выходит наружу и не скапливается под слизистыми оболочками. Это считается благоприятным знаком, т. к. в ряде случаев справиться с закрытым кровотечением сложнее. Частое мочеиспускание кровью и ложные позывы также могут возникнуть из-за заражения ран инфекцией. Тогда происходит развитие пиелонефрита, цистита или уретрита.

Онкологические заболевания

Главная особенность онкологических заболеваний заключается в том, что на начальных стадиях они могут развиваться без выраженной симптоматики. Чаще всего у мужчин возникает рак мочевого пузыря, который становится причиной появления крови в урине. Дополнительно иногда в моче обнаруживают фрагменты новообразований.

В медицинские учреждения пациенты поступают с сильными болями в нижней части спины. Могут появляться нехарактерные выделения из пениса. Кровь в урине после мочеиспускания и частые позывы связаны с раздражением внутренних тканей и повышением их чувствительности.

На поздних стадиях рак сопровождается частыми инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Лечение приводит к переходу патологий в стадию ремиссии, однако полностью избавиться от бактерий не удается. Мужчины жалуются на недержание и беспричинное истощение. Однако наличие данных симптомов не всегда указывает на онкологическое заболевание. Если появилась кровь при мочеиспускании у мужчины и причину установить не удается, значит нужно сдать анализы для исключения рака, но чаще всего обнаруживают нарушения работы почек или мочевого пузыря.

Заболевания почек

В большинстве случаев возникновение кровавых прожилок или изменение цвета урины связано с гломерулонефритом, пиелонефритом или мочекаменной болезнью. Первая патология связана с аутоиммунными нарушениями. Из крови в почки попадают антитела, которые повреждают клубочки и провоцируют возникновение воспаления в них. Заболевание постоянно прогрессирует, т. к. имеет аутоиммунный характер, и чаще всего обнаруживается у мужчин старше 40 лет.

Из-за постепенной замены функциональных тканей соединительными происходит изменение удельной плотности урины, накапливается мочевина и креатинин, наступает состояние интоксикации.

Кровь в конце мочеиспускания может свидетельствовать о мочекаменной болезни, хотя чаще из-за механического повреждения уретры и мочевыводящих каналов изменяется цвет всей порции урины. Появление сгустков связано с травмированием слизистых оболочек камнями и песком. В данном случае кровь в моче у мужчины без боли практически не встречается, т. к. представители сильного пола обладают узкой уретрой. В результате нагрузка на мягкие ткани повышается, пациенты испытывают выраженный дискомфорт, усиливающийся при посещении туалета из-за смещения камней.

Пиелонефрит в большинстве случаев развивается из-за бактериального заражения. Течение стремительное. Сначала при проведении анализа обнаруживаются следы крови в моче, но оттенок не изменяется. Позднее возникает цвет мясных помоев. Пациенты жалуются на неприятный запах от урины и боль в нижней части спины. При длительном течении развиваются осложнения, возможна частичная или полная утрата функций органом.

Иногда выделение крови из мочеиспускательного канала наблюдается при рефлюксе — обратном забросе мочи из пузыря в почки. В результате нарушения оттока жидкости происходит раздражение и воспаление мягких тканей. Приток крови провоцирует повышение чувствительности слизистых оболочек и проницаемости сосудов. Под воздействием урины их стенки иногда разрываются.

Уретрит

Если у мужчины вместе с мочой идет кровь, причина может заключаться в уретрите. Это воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала. Чаще всего оно развивается из-за бактериальной инфекции. В большинстве случаев патогены попадают не из внешней среды, а из соседних внутренних органов, однако иногда возможно заражение во время полового акта или воспаление в результате травматичных методов обследования.

Уретрит почти всегда сопровождается дискомфортом, поэтому если кровь идет у мужчин без боли, следует заподозрить другие заболевания. Появление неприятных ощущений обусловлено раздражением мягких тканей в нижних отделах мочевыводящих путей. Наиболее сильная боль появляется в начале мочеиспускания: у мужчин узкая уретра, поэтому струя оказывает повышенное давление на слизистые оболочки. При инфекционном заражении иногда краснеет головка. Повышается местная температура. В области мочеиспускательного отверстия обнаруживают нехарактерные выделения, в т. ч. гнойные.

Цистит

Цистит — это наиболее распространенная причина появления крови в моче во время мочеиспускания. Заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря. В зависимости от причин развития патологии и характера ее течения возможно возникновение боли в состоянии покоя в нижней части живота. Пациенты ощущают частые позывы, но не всегда удается опорожниться. Дискомфорт усиливается во время мочеиспускания.

При неправильном или неэффективном лечении инфекция может попасть в почки, предстательную железу или мочеиспускательный канал и вызвать одновременное развитие нескольких заболеваний мочеполовой системы. При осложненном течении патологии возникают общие симптомы интоксикации: повышение температуры тела, головная боль, слабость и т. д.

Простатит

Еще одна причина появления крови в моче у мужчин — воспаление предстательной железы. Простатит может развиваться на фоне аутоиммунных нарушений, появления конкрементов, бактериального заражения и т. д. Из-за усиленного притока крови происходит раздражение тканей мочевого пузыря. При сильной отечности мочеиспускательный канал частично или полностью перекрывается. В результате у пациента возникают комбинированные симптомы: нарушения опорожнения, боль, кровь в урине, дискомфорт во время полового акта, бессилие и т. д.

Что делать

При появлении сгустков крови при мочеиспускании у мужчин сначала необходимо заняться диагностикой. Потемнение урины само по себе является не отдельным заболеванием, а симптомом, поэтому следует определить и лечить основную патологию. При терапии используются агрессивные медикаменты, которые способны нанести вред. Из-за этого важно применять их целенаправленно.

Диагностика

Для постановки диагноза сначала сдают анализы крови и мочи. В первом случае требуются не только общие, но и биохимические показатели. Исследование крови помогает подтвердить наличие воспаления и косвенно указывает на его локализацию. При подозрении на травму проводят рентген, чтобы выявить возможные скрытые травмы. Анализ мочи необходим для проверки работы почек, определения локализации патологии (по типу эпителия) и обнаружения причины воспаления. При проведении бактериального посева удается выявить штамм возбудителя и подобрать наиболее эффективное лекарство.

Если причину не удается обнаружить, проводят УЗИ. Исследование помогает увидеть патологические изменения. При подозрении на простатит может быть взят образец секрета предстательной железы. В сложных случаях проводят инструментальное исследование уретры. Иногда берут образцы тканей для проведения анализов. Последние процедуры травматичные и способны усугубить течение заболеваний, поэтому их стараются избегать.

Медикаментозная терапия

После выявления заболевания назначают лекарственные препараты. Выбор зависит от патологии и причины ее развития. При инфекционном заражении чаще всего используют антибиотики, но иногда требуются противовирусные или противогрибковые средства. Для устранения боли при воспалении отделов мочеполовой системы принимают спазмолитики. Они не устраняют причину заболевания и не лечат, но помогают облегчить общее состояние пациента и частично убрать нарушения мочеиспускания.

При появлении крови в моче у мужчины с болью высокой интенсивности могут быть использованы противовоспалительные средства. В остальных случаях их применения избегают из-за риска возникновения побочных реакций и ухудшения работы иммунной системы. При воспалении невыявленного происхождения могут быть назначены иммуномодуляторы. Они применяются в последнюю очередь, когда не остается других вариантов. Иногда такое лечение приносит облегчение.

Для купирования кровотечения используют кровоостанавливающие средства. Если имеются относительные противопоказания и объем потерь мал, чаще всего их применения избегают из-за свойства препаратов влиять на свертываемость. Кровоостанавливающие средства устраняют основной тревожный симптом, но должны использоваться только вместе с другими лекарствами. Их рекомендуется применять курсами, т. к. длительный прием способен спровоцировать возникновение побочных реакций.

Хирургическое лечение

При появлении сгустков крови в моче у мужчин хирургического вмешательства стараются избегать. Операции проводят при развитии осложнений, прохождении конкрементов через мочевыводящие пути или в случае травмы. В запущенных случаях может быть принято решение о полной или частичной ампутации органа. При формировании спаек из соединительной ткани, утрате чувствительности органов в результате отмирания нервных окончаний, критическом повреждении участка соединительной оболочки и других осложнениях чаще принимают решение об удалении только пораженной зоны.

Народная медицина

Если появилась кровь при мочеиспускании у мужчин с болью, можно уменьшить дискомфорт с помощью сухого тепла. Чаще всего для этого используют мешочки с солью или вареными яйцами. Запрещается проводить прогревания при инфекционных заболеваниях и без разрешения врача. Это может привести к ускорению прогрессирования патологии и развитию осложнений.

Для устранения кровотечения часто используют крапиву. Ее применение должно быть одобрено лечащим врачом. Растение помогает повысить свертываемость крови и при комплексной терапии ускоряет заживление внутренних повреждений. Это снижает вероятность инфицирования ран и способствует уменьшению проницаемости сосудов. Для ускорения вывода патогенов из мочевыделительной системы рекомендуется употреблять клюквенный морс.

Лечебное питание

При появлении крови из уретры у мужчин важно избегать любых продуктов, которые могут усилить раздражение мягких тканей, и стараться употреблять блюда с мочегонным и противовоспалительным действием. При обострении из меню полностью исключают специи, в т. ч. соль. Они могут усиливать воспаление слизистых оболочек. Запрещается употреблять алкоголь и газированные напитки. Следует убрать из рациона жирные сорта мяса, шоколад, кофе и какао. Рекомендуется отказаться от свежего и черного хлеба, бобовых, лука, чеснока, сыра, маринада и консервов.

При заболеваниях органов мочевыделительной системы важно соблюдать питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее 2,5 л жидкости. Учитывается объем чистой воды, травяных чаев и настоев. Нельзя заменять воду супами и сочными фруктами. Желательно употреблять мочегонные напитки и продукты. Компоты и морсы помогают повысить кислотность мочи. Это позволяет замедлить размножение патогенов и облегчить задачу иммунной системе.

Долю мясных продуктов при обострениях ограничивают или полностью убирают их из меню на 2 недели. Это необходимо для снижения нагрузки на мочевыделительную систему. Позднее возвращаются к сбалансированному рациону и употребляют диетические сорта мяса, рыбы и птицы. От жирных продуктов рекомендуется воздержаться даже во время ремиссии.